Кеторол мазь от чего помогает

Обзор мази Кеторол

Заболевания позвоночника, суставов, спортивные травмы, ушибы и растяжения, с этими неприятностями хотя бы раз в жизни, сталкивается большинство людей. Болевой синдром и воспаление возникающие в таких случаях, доставляют человекунемало мучений. Кеторол мазь относится к нестероидным противовоспалительным средствам(НПВС), при нанесении на проблемный участок она способна быстро и на длительный срок избавить от боли и воспаления, вернуть человека к привычной активной жизни.

Состав

Кеторол выпускается в форме прозрачного 2% геля со специфическим запахом, расфасованного в алюминиевые тубы, объемом 30 грамм. Другой лекарственной формы для наружного применения не существует, именно гель, потребители привычно именуют мазью Кеторол.

Активное вещество препарата — кеторолака трометамин 20 грамм. Каждая туба помещается в картонную коробку, защищающую средство от воздействия солнечных лучей и снабжается подробной инструкцией по применению. Кеторол мазь имеет легкую однородную текстуру, отлично впитывается не оставляет жирных следов теле и одежде.

Показания к применению

Кеторол обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначается для местного(наружного) применения при:

• ревматических заболеваниях(артрите, артрозе,);
• радикулите, остеохондрозе, невралгии;
• синовите, бурсите;
• спортивных и бытовых травмах, ушибах, растяжениях связок.

Благодаря простоте использования и эффективности она используется для уменьшения боли и воспаления мягких тканей и суставов. Кеторол мазь помогает при утренней скованности суставов, болях в мышцах, увеличивает амплитуду движения пораженных конечностей.

Важно: мазь не способна вылечить заболевание, она просто облегчает его симптомы, для лечения применяются другие средства и методы

После нанесения, она начинает действовать в течение 20-40 минут и сохраняет терапевтический эффект на 4-5 часов.

Инструкция по применению

Препарат наносится на чистую сухую кожу и втирается легкими движениями. Используют Кеторол мазь 3-4 раза в день, с промежутком в 4-5 часов. Достаточно полоски геля в 1,5-2 сантиметра.

Если после недельного применения средства не наступило облегчения, следует прекратить использование препарата и обратиться в лечащему врачу.

Она не наносится на поврежденные участки кожи, Кеторол не используют под воздухонепроницаемую повязку.

Инструкция по применению содержит подробные сведения об использовании мази, взаимодействии с другими лекарственными препаратами, имеющимися противопоказаниями.

После применения необходимо тщательно вымыть руки с мылом, при попадании в глаза или на слизистые оболочки, необходимо тщательно промыть участок большим количеством проточной воды.

Противопоказания и побочные действия

Применение геля Кеторол противопоказано при появлении аллергической реакции на любой из ее компонентов. Не используется он при беременности и в период кормления грудью, не применяется для лечения детей до 16 лет и с осторожностью назначается пожилым пациентам.

Существует целый ряд побочных действий, при появлении которых использование средства следует прекратить:

1. появление зуда, жжения, шелушения кожи крапивницы;
2. обострение хронических заболеваний ЖКТ;
3. появление головной боли и головокружения;
4. появлении отеков;
5. усилении кровотечений.

При появлении любого из этих симптомов, следует обращаться за медицинской помощью.

Мазь Кеторол не применяют совместно с другими НПВС (таблетки, свечи, инъекции) и с аспириносодержащими препаратами.

Противопоказаниями к использованию Кеторол геля, являются:

• наличие экземы и мокнущего дерматита;
• раны, ссадины, нарушения целостности кожной поверхности в области нанесения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания печени и почек в период обострения;
• бронхиальная астма;
• наличие реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• заболевания сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• наличие гипертонии.

Кеторол применяют с осторожностью в пожилом возрасте, при назначении диуретиков, препаратов лития, гипогликемических и гипотензивных средств.

Именно поэтому, использование препарата допустимо только по назначению специалиста.

При передозировке препарата, которая возникает при самостоятельном длительном и бесконтрольном использовании, могут проявиться: тошнота, рвота, в тяжелых случаях диагностируется метаболический ацидоз.

Каждая упаковка препарата, снабжается подробной инструкцией по применению, необходимо внимательно изучить ее прежде, чем приступать к лечению.

Аналоги

Аналогами средства является мази, кремы и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами в качестве активного действующего вещества. Например, Кетопрофен гель, мазь и гель Вольтарен, крем Аэртал, крем Долгит, мазь Диклофенак, мазь Индометациновая, гель Найз.

Это далеко не полный список препаратов, способных снять воспаление и боль при травмах и заболеваниях.

Важно, что все они при хронических заболеваниях суставов, лечат исключительно симптомы заболевания, никак не влияя на причину болезни.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Его можно заказать на многочисленных аптечных сайтах, широко представленных в интернете и выкупить в ближайшей к дому аптеке.

Хранить Кеторол гель необходимо в прохладном месте, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей, в местах недоступных для детей и домашних животных.

Срок годности препарата 3 года с момента изготовления. Дата изготовления указана на тубе.

Кеторол гель

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Негормональное противовоспалительное анальгезирующее лекарственное средство.

Цена от 235 руб.

Негормональное противовоспалительное анальгезирующее лекарственное средство.

Применение – бурсит, артрит, ушибы.

Аналоги – Финалгель, Вольтарен, Найз. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Кеторол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Кеторол гель – это наиболее эффективный и популярный негормональный противовоспалительный, анальгезирующий препарат. Сразу после применения геля на пораженный участок, устраняется боль, воспалительный процесс. Он также справляется с небольшой отечностью.

Кеторол часто назначают пациентам при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Состав и действующее вещество

2-х% гель Кеторол в качестве активного компонента содержит – 20 миллиграмм кеторолака трометамина. Вспомогательными составляющим препарата являются:

• диметилсульфоксид;
• пропиленглюколь;
• карбомер;
• глицепол;
• этанол;
• метилпарагидроксибензоат натрия;
• пропилпарагидроксибензоат натрия;
• трометамин (трометамол);
• вода дистиллированная.

Фармакологические свойства

Лекарство Кеторол используется только наружно, практически сразу после нанесения. Оказывает анальгезирующие и противовоспалительное воздействие непосредственно на поражённый участок.

Фармококинетика и фармокодинамика

Механизм действия Кеторола напрямую связано с неселективным угнетением работы ЦОГ.

При местном применении значительно уменьшает активность болевого синдрома, при ходьбе и в положении лежа. Если применить средство на ночь, то на утро скованности в движениях не будет.

Кроме того, препарат снимает небольшую отечность.

Достоверных сведений о выведении компонентов геля Кеторол не предоставлено, поскольку испытания средства не проводились.

Показания к применению

• небольшие травмы мягких тканей;
• развитие воспаления суставов и их прилегающих тканей;
• болевой синдром в результате удара;
• бурсит;
• синовит;
• мышечное растяжение;
• все формы невралгии.

Перед тем, как начать применять средство необходимо проконсультироваться у врача по поводу его эффективности в определённом случае. Что бы дальнейшее лечение приносило пользу.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для применения геля Кеторол являются следующие состояния:

Читать еще: Мазь от послеоперационных рубцов

• дерматоз, в том числе и мокнущая форма;
• открытые раны и ссадины;
• острая и хроническая форма бронхиальной астмы;
• полипоз;
• непереносимость главных компонентов средства;
• беременность в особенности первые два триместра;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 16 и после 60 лет;
• гипертония артериального вида;
• сахарный диабет вне зависимости от типа;
• развитие холестаза.

Способ применения и дозировка

Если следовать инструкции по применению геля Кеторол, то так сказано, что дневная дозировка средства составляет 2 сантиметра препарата на пораженное место.

Перед тем как нанести средство необходимо тщательно вымыть и просушить предполагаемое место нанесения.

После чего равномерно распределить препарат на поражённом участке, легкими, слегка массирующими движениями.

Кратность применения геля в сутки не более 4 раз, вес зависит от степени распространения и уровня болевого синдрома.

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 10 дней, в некоторых случаях его можно продлить на 5 дней.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Применение мази Кеторол в период беременности и лактации не рекомендуется, его прописывают лишь в исключительных случаях. Поскольку главное вещество средства может проникать через плаценту, что может нанести вред будущему ребенку.

Использовать препарат для лечения детей можно только с 16 лет.

Побочные эффекты

В качестве негативных реакций могут быть:

Все приведённые побочные реакции возникают в результате неправильного использования препарата.

Особые указания

Гель нельзя использовать для лечения слизистых оболочек полости рта, глаз и носа.

При попадании на слизистые немедленно промыть большим количеством проточной воды.

Не применять повязки на поверхность нанесения препарата Кеторол.

После использования тщательно промыть руки.

Передозировка

Данных о передозировке нет.

Лекарственное взаимодействие

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Перед тем как начать применять аналог Кеторола и сам препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Действующими аналогами геля Кеторол являются:

Кеторол (гель) : инструкция по применению

Лекарственная форма

Состав

1 г геля содержит

активное вещество – кеторолака трометамин 20,00 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер 974 Р (карбопол 974 Р), натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, трометамин, вода очищенная, дгеатан Индийский, этанол, глицерол.

Описание

Однородный, прозрачный или почти прозрачный гель с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты.

Код АТХ М01АВ15.

Фармакологические свойства

Биологическая ценность кеторолака составляет примерно 80-100%. Фармакокинетика кеторолака является линейной над обычным исходным диапазоном доз. Концентрация лекарственного препарата в плазме крови в спокойном состоянии примерно на 50% выше, чем после введения однократной дозы. Что касается других нестероидных противовоспалительных средств, Кеторолак почти полностью связывается с белками плазмы (>99%), что приводит к небольшому видимому объему распределения (Vd) [

Показания к применению

– купирование болей в мышцах и суставах

– посттравматический болевой синдром

– при ушибах мягких тканей, таких как растяжение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит, остеоартрит поверхностных суставов.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.

Небольшое количество геля (3-5см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки втирая кончиками пальцев легкими массирующими движениями. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка.

Тщательно промыть и высушить пораженные области перед нанесением геля Кеторол. Препарат аккуратно наносится на кожу массажными движениями, распределяясь по области пораженного места, его не следует наносить в области близкой к глазам, на слизистые оболочки или открытые раны. Пациентам не рекомендуется использование герметической повязки. Руки следует помыть до и после использования данного препарата.

Побочные действия

– головная боль, головокружение, сонливость

– отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней

– увеличение массы тела

– тошнота, диспепсия, диарея,

Менее часто (1 – 3%)

–кожная сыпь, пурпура

– запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит

– повышение артериального давления, сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия

– гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту

– астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушение мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушение вкуса

– острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза, гематурия, протеинурия, олигурия, гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза

– снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)

– бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани и легких, кашель

– анемия, эозинофилия, лейкопения

– кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

– анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание)

– асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), галлюцинации, депрессия, психоз

– эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и / или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

– отёк языка, ангиоэдема.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам, ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВС

– язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или прободения язвы желудка

– полипоз носа, бронхоспазм и отек Квинке, возникшие в результате лечения аспирином

– гипокоагуляция, в том числе гемофилия

– печеночная и почечная недостаточности

– кровотечения, в том числе после операции

– беременность и период лактации

– применение в области глаз, слизистых оболочек и открытых ран

– детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Отмечается отсутствие случаев клинически значительных лекарственных взаимодействий при местном применении Кеторола.

Следующие случаи являются случайными взаимодействия при пероральном лечении Кеторола, в результате которого наблюдается небольшое уменьшение способности белка плазмы крови связывать варфарин. Лабораторные исследования показывают, что при терапевтической концентрации соли салициловой кислоты способность связывать Кеторола снижается приблизительно с 99.2% до 97.5%, представляя собой возможность двукратного увеличения уровней Кеторола, несвязанного плазмой крови. Сообщается, что действие Кеторола снижает диуретическую реакцию на фуросемид у нормоволемических пациентов приблизительно на 20%. Сопутствующее применение Кеторола и пробеницида приводит к уменьшенной степени очищения от Кеторола и значительному увеличению содержания Кеторола в плазме крови (приблизительно в три раза), также наблюдается примерно двукратное увеличение конечного периода полувыведения. Сообщалось о увеличении концентрации лития в плазме крови в результате подавления возможности очищения почек от лития при приеме некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Также приводились отчеты об увеличенном содержании лития в плазме крови при применении Кеторолака. Сообщалось о возможном взаимодействии Кеторола и курареподобных недеполяризующих средств, приводящем к апноэ. Сопутствующие применение Кеторола и ингибиторов АПФ может повысить риск возникновения почечной недостаточности особенно у пациентов с истощенным организмом. Сообщалось об нескольких случаях эпилептических припадков при сопутствующем применении Кеторола и противоэпилептических препаратов (фенитоин, карбамазепин). Наблюдались случаи галлюцинаций при сопутствующем использовании Кеторола с психотропными средствами (флуоксетин, тиотексин, алпразолам).

Читать еще: Мазь от укусов осы и пчелы

При проведении лабораторных испытаний

Кеторол подавляет агрегацию тромбоцитов и может продлить время кровотечения.

Особые указания

Беременность и период лактации

Кеторолак трометамин 2% гель не рекомендуется назначать кормящим матерям. Выделение Кеторолак трометамин в грудное молоко после его систематического применения ограничено. В результате исследования с участием 10 женщин было выявлено, что соотношение молока и плазмы в концентрации кеторолака трометамин варьируется от 0.015 до 0.037.

Применение в педиатрии

Рекомендованные дозы и показания к применению детьми Кеторолак геля еще не установлены.

Поскольку НПВС снижают агрегацию тромбоцитов, необходимо назначать Кеторол с осторожностью больным с нарушением свертывающей системы крови.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

При приеме Кеторола возможно повышение уровня печеночных трансаминаз, поэтому необходимо назначать коротким курсом лечения больным с заболеваниями печени.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

Кеторол® назначается больным с нарушенной функцией почек с осторожностью под контролем анализов мочи.

Применение у больных пожилого возраста

При приеме Кеторола побочные реакции у больных пожилого возраста встречаются чаще, необходимо назначение низких доз препарата. Максимальные дозы не должны превышать 60 мг и следует принимать с интервалом 6 – 8 часов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку у больных при назначении Кеторола развиваются побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость) и со стороны органов чувств (снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (уголь активированный), симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г геля помещают в ламинированные алюминиевые тубы.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Кеторол (гель) : инструкция по применению

Лекарственная форма

Состав

1 г геля содержит

активное вещество – кеторолака трометамин 20,00 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер 974 Р (карбопол 974 Р), натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, трометамин, вода очищенная, дгеатан Индийский, этанол, глицерол.

Описание

Однородный, прозрачный или почти прозрачный гель с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты.

Код АТХ М01АВ15.

Фармакологические свойства

Биологическая ценность кеторолака составляет примерно 80-100%. Фармакокинетика кеторолака является линейной над обычным исходным диапазоном доз. Концентрация лекарственного препарата в плазме крови в спокойном состоянии примерно на 50% выше, чем после введения однократной дозы. Что касается других нестероидных противовоспалительных средств, Кеторолак почти полностью связывается с белками плазмы (>99%), что приводит к небольшому видимому объему распределения (Vd) [

Показания к применению

– купирование болей в мышцах и суставах

– посттравматический болевой синдром

– при ушибах мягких тканей, таких как растяжение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит, остеоартрит поверхностных суставов.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.

Небольшое количество геля (3-5см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки втирая кончиками пальцев легкими массирующими движениями. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка.

Тщательно промыть и высушить пораженные области перед нанесением геля Кеторол. Препарат аккуратно наносится на кожу массажными движениями, распределяясь по области пораженного места, его не следует наносить в области близкой к глазам, на слизистые оболочки или открытые раны. Пациентам не рекомендуется использование герметической повязки. Руки следует помыть до и после использования данного препарата.

Побочные действия

– головная боль, головокружение, сонливость

– отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней

– увеличение массы тела

– тошнота, диспепсия, диарея,

Менее часто (1 – 3%)

–кожная сыпь, пурпура

– запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит

– повышение артериального давления, сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия

– гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту

– астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушение мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушение вкуса

– острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза, гематурия, протеинурия, олигурия, гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза

– снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)

– бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани и легких, кашель

– анемия, эозинофилия, лейкопения

– кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

– анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание)

– асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), галлюцинации, депрессия, психоз

– эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и / или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

– отёк языка, ангиоэдема.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам, ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВС

– язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или прободения язвы желудка

– полипоз носа, бронхоспазм и отек Квинке, возникшие в результате лечения аспирином

– гипокоагуляция, в том числе гемофилия

– печеночная и почечная недостаточности

– кровотечения, в том числе после операции

– беременность и период лактации

– применение в области глаз, слизистых оболочек и открытых ран

– детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Отмечается отсутствие случаев клинически значительных лекарственных взаимодействий при местном применении Кеторола.

Следующие случаи являются случайными взаимодействия при пероральном лечении Кеторола, в результате которого наблюдается небольшое уменьшение способности белка плазмы крови связывать варфарин. Лабораторные исследования показывают, что при терапевтической концентрации соли салициловой кислоты способность связывать Кеторола снижается приблизительно с 99.2% до 97.5%, представляя собой возможность двукратного увеличения уровней Кеторола, несвязанного плазмой крови. Сообщается, что действие Кеторола снижает диуретическую реакцию на фуросемид у нормоволемических пациентов приблизительно на 20%. Сопутствующее применение Кеторола и пробеницида приводит к уменьшенной степени очищения от Кеторола и значительному увеличению содержания Кеторола в плазме крови (приблизительно в три раза), также наблюдается примерно двукратное увеличение конечного периода полувыведения. Сообщалось о увеличении концентрации лития в плазме крови в результате подавления возможности очищения почек от лития при приеме некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Также приводились отчеты об увеличенном содержании лития в плазме крови при применении Кеторолака. Сообщалось о возможном взаимодействии Кеторола и курареподобных недеполяризующих средств, приводящем к апноэ. Сопутствующие применение Кеторола и ингибиторов АПФ может повысить риск возникновения почечной недостаточности особенно у пациентов с истощенным организмом. Сообщалось об нескольких случаях эпилептических припадков при сопутствующем применении Кеторола и противоэпилептических препаратов (фенитоин, карбамазепин). Наблюдались случаи галлюцинаций при сопутствующем использовании Кеторола с психотропными средствами (флуоксетин, тиотексин, алпразолам).

Читать еще: Чем отличается цинковая мазь от цинковой пасты

При проведении лабораторных испытаний

Кеторол подавляет агрегацию тромбоцитов и может продлить время кровотечения.

Особые указания

Беременность и период лактации

Кеторолак трометамин 2% гель не рекомендуется назначать кормящим матерям. Выделение Кеторолак трометамин в грудное молоко после его систематического применения ограничено. В результате исследования с участием 10 женщин было выявлено, что соотношение молока и плазмы в концентрации кеторолака трометамин варьируется от 0.015 до 0.037.

Применение в педиатрии

Рекомендованные дозы и показания к применению детьми Кеторолак геля еще не установлены.

Поскольку НПВС снижают агрегацию тромбоцитов, необходимо назначать Кеторол с осторожностью больным с нарушением свертывающей системы крови.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

При приеме Кеторола возможно повышение уровня печеночных трансаминаз, поэтому необходимо назначать коротким курсом лечения больным с заболеваниями печени.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

Кеторол® назначается больным с нарушенной функцией почек с осторожностью под контролем анализов мочи.

Применение у больных пожилого возраста

При приеме Кеторола побочные реакции у больных пожилого возраста встречаются чаще, необходимо назначение низких доз препарата. Максимальные дозы не должны превышать 60 мг и следует принимать с интервалом 6 – 8 часов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку у больных при назначении Кеторола развиваются побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость) и со стороны органов чувств (снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (уголь активированный), симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г геля помещают в ламинированные алюминиевые тубы.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Кеторол гель

Инструкция лекарственного препарата Кеторол Гель, утвержденная Министерством Здравоохранения РФ, читать по ссылке.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель для наружного применения 2% – однородный прозрачный или полупрозрачный с характерным запахом.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным анальгезирующим действием

Регистрационные №№:

гель д/нар. прим. 2%: 30 г – ЛП-001080, 02.11.11. Действующее. Описание лекарственного препарата КЕТОРОЛ® гель для наружного применения основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата КЕТОРОЛ® гель для наружного применения для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2011 года.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (-)S и (+)R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (-)S формой.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания к применению препарата КЕТОРОЛ ® гель для наружного применения

Местное применение для купирования болевого синдрома при: — травмах (ушибы мягких тканей, воспаления мягких тканей, в т.ч. и посттравматического происхождения, повреждения связок, бурситы, тендиниты, эпикондилиты, синовиты); — остеоартрозе; — болях в мышцах и суставах (миалгия, артралгия); — невралгии, радикулите; — ревматических заболеваниях (суставной синдром при обострении подагры, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита). Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Наружно. Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью. Количество геля и частота его применения (не более 4 раз/) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение. При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Противопоказания к применению препарата КЕТОРОЛ ® гель для наружного применения

— мокнущие дерматозы; — экзема; — инфицированные ссадины, раны в месте предполагаемого нанесения; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — беременность (III триместр); — период лактации; — детский возраст до 12 лет; — повышенная чувствительность. С осторожностью: обострение печеночной порфирии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Применение препарата КЕТОРОЛ ® гель для наружного применения при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в III триместре беременности и в период лактации. С осторожностью следует применять в I и II тримстрах беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Плотно закрыватъ тубу после использования геля.

Передозировка

Случаи передозировки гелем не описаны. При случайном приеме геля внутрь необходимо очистить желудок (вызыванием рвоты, прием активированного угля) и обратиться к врачу. Дальнейшее лечение, мри необходимости, симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.», Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу: представительство фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.».

115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

---