Мазь от аллергии на солнце
Аллергия на солнце
Причины аллергии на солнце
Аллергия на солнце или фотодерматит проявляется в виде покраснения, зуда, жжения и даже волдырей на коже и высыпаний. Обычно поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Очень часто этот вид аллергии развивается на море, в бассейне при контакте с водой.
В качестве примера фотодерматитов, вызванных внешними факторами можно привести луговой дерматит. Причиной его развития являются луговые растения (например, борщевик), выделяющие особые вещества фурокумарины, оседающие на коже человека. При воздействии ультрафиолетовых лучей эти вещества могут вызывать покраснение кожи, зуд и волдыри. После выздоровления на этом месте остается участок с гиперпигментацией.
Фотодерматит, вызванный внешними факторами, может также возникнуть у чувствительных лиц, использующих дезодоранты, крема перед прогулкой на солнце или принятием солнечных ванн. Некоторые вещества, входящие в состав косметических средств и парфюмерии могут взаимодействовать с ультрафиолетовыми лучами и тем самым вызывать раздражение кожи или фотодерматит. К таким веществам относятся парааминобензойная кислота, входящая в состав кремов для защиты от солнца, эозин, содержащийся в косметических средствах, например, помаде и др. Кроме того, схожими свойствами обладают и ненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло зверобоя, бергамота, сандала, розы, мускуса, борная, салициловая кислота и тд. Поэтому при сборе косметички в отпуск необходимо доверять только проверенным вами средствам и отложить те, в которые входят перечисленные выше вещества.
К фотодерматитам также могут привести татуировки, поскольку при их нанесении используются соли кадмия. Эти вещества ослабляют защитную реакцию кожи к ультрафиолетовым лучам.
К аллергии на солнце может приводить применение некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен) и оральные контрацептивы.
К внутренним эндогенным причинам аллергии на солнце относятся редкие заболевания, в основе которых лежат нарушения иммунной системы, а также обмена веществ. К эндогенным фотодерматитам относятся такие редкие заболевания как порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, полиморфная почесуха и другие.
Лечение аллергии на солнце
Что делать детям?
Если аллергия на солнце развивается у ребенка необходимо прибегнут к следующим мерам:
-
Сразу же переместить ребенка в место, защищенное от попадания солнечных лучей;
Протереть пораженные участки кожи хлопчатобумажным платком, смоченным в воде;
Давать ребенку пить больше жидкости;
Что делать взрослым?
Профилактика аллергии на солнце
Что делать детям?
Для того, чтобы предотвратить развитие аллергии на солнце у ребенка необходимо:
-
Ограничить пребывание ребенка на солнце;
Пить больше жидкости, в особенности в жаркое время года;
Что делать взрослым?
Для того, чтобы предотвратить развитие фотодерматита, в особенности повторного, следует ограничить пребывание на солнце, не злоупотреблять принятием солнечных ванн.
При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам необходимо тщательно изучать состав косметических и парфюмерных средств, которыми вы планируете пользоваться. Отдавать предпочтение только уже проверенным средствам.
Перед приемом тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом об их возможных побочных эффектах, а также о том, какие меры необходимо предпринимать в случае развития фотодерматита. Собираясь в отпуск в южные страны, где количество ультрафиолетовых лучей превышает привычное, необходимо брать с собой средства первой помощи – антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Цетрин), энтеросорбенты (Энтеросгель) для быстрого выведения токсинов из организма, а также мазь для местного применения, например, Пантенол. Однако, необходимо учесть некоторые из перечисленных препаратов сами по себе могу повышать чувствительность кожи к солнцу, поэтому до их применения следует проконсультироваться с врачом.
Какая поможет мазь от аллергии на солнце
Мазь от аллергии на солнце – самый эффективный метод борьбы с проблемой, хотя врачи и предупреждают о необходимости комплексного воздействия на организм. Препараты местного применения делят на гормональные (Дермовейт, Фторокор, Элоком), негормональные (Фенистил, мазь на основе цинка, Гистан) и противовоспалительные (Нурофен, Бепантен, Диклофенак).
Есть и тайская мазь «Зеленый бальзам», которая снимает симптомы раздражения и способствует заживлению ран. При аллергии на солнце у ребенка предпочтение отдают Бепантену и Гистану. О том, что провоцирует реакцию организма, как правильно применять мази, читайте подробнее в нашей статье.
Причины появления аллергии на солнце
Основные причины, при которых может проявиться аллергия на солнце:
- пирсинг, татуировки, шрамирование – они повышают чувствительность кожных покровов к любым внешним раздражителям;
- светлый тип кожи, с которым человек может сгореть даже в пасмурную погоду;
- активное использование парфюмов и декоративной/ухаживающей косметики – в их составе могут находиться эфирные масла;
- применяются средства гигиены с антибактериальным эффектом;
- использование кремов для загара с бензофенонами и парааминобензойной кислотой в составе.
«Внезапная» вспышка аллергии присуща женщинам во время беременности по причине изменения гормонального фона и повышения чувствительности кожи и детям в возрасте до 6 лет на фоне неустоявшегося иммунитета.
А здесь подробнее о том, сколько проходит краснота после загара.
Как проявляется аллергия на солнце
Симптомы аллергии на солнце проявляются не сразу и делятся на две группы – местные и общие. К первой относятся проявления на коже:
- выраженная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
- появление очагов интенсивного шелушения;
- развитие признаков воспаления эпидермиса – зуд, жжение при прикосновении;
- появление высыпаний в виде мелких прыщей, папул или гнойников.
Ко вторым относятся общие изменения состояние больного:
- появляется головокружение и тошнота;
- повышается общая температура тела;
- снижаются показатели артериального давления.
Проявления аллергической реакции
Возможно расстройство системы пищеварения, которое проявится диареей, болями внизу живота, повышенным газообразованием. Подобное происходит на фоне проникновения в кровь токсичных веществ. Важно контролировать артериальное давление, потому что нахождение аллергена в крови может спровоцировать критическое снижение показателей и обмороки.
Читать еще: Вытягивающая мазь от гнояКогда можно применять мази от аллергии на солнце
Мази от аллергии на солнце можно применять в домашних условиях только в том случае, если общее состояние остается в пределах нормы, или ухудшения незначительные, на кожных покровах отсутствуют признаки ожога.
Ситуации, при которых нельзя применять местные противоаллергические средства:
- на коже отчетливо видны очаги солнечных ожогов с повреждением глубоких слоев эпидермиса;
- формируют пузыри с жидким содержимым;
- пострадавший жалуется на озноб;
- прослеживаются признаки отравления – рвота, головокружение, кратковременная потеря сознания.
Одним из противопоказаний к применению мазей от аллергии является солнечный ожог
Врачи предупреждают о том, что пострадавший должен сначала оценить свое состояние и при его выраженном, стремительном ухудшении обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лучшие мази для лица и кожи тела от аллергии на солнце
Все мази от аллергии на солнце на лице и коже тела в медицине делятся на две группы – гормональные и негормональные. Дополнительно используют противовоспалительные и ранозаживляющие.
Гормональные
Гормональные мази – препараты, которые оказывают практически моментальный эффект и сразу же снимают неприятные симптомы. Пример действенных местных средств – Элоком, Дермовейт, Фторокорт.
Но их можно использовать для лечения не более 7 дней подряд, часто в инструкции к ним стоит ограничение в 5 дней. Мази с гормонами в составе имеют множество противопоказаний к применению, они не используются в педиатрической практике.
Негормональные (антигистаминные)
Негормональные мази относятся к категории безопасных и эффективных. К ним относятся препараты, изготовленные на основе цинка, Гистан и Фенистил. После применения препараты не дадут мгновенного результата, но их можно использовать длительное время и не переживать по поводу высокой вероятности развития побочных эффектов.
Негормональные мази используются для лечения всех категорий людей, независимо от имеющихся проблем со здоровьем.
Аллергия на солнце
Причины аллергии на солнце
Аллергия на солнце или фотодерматит проявляется в виде покраснения, зуда, жжения и даже волдырей на коже и высыпаний. Обычно поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Очень часто этот вид аллергии развивается на море, в бассейне при контакте с водой.
В качестве примера фотодерматитов, вызванных внешними факторами можно привести луговой дерматит. Причиной его развития являются луговые растения (например, борщевик), выделяющие особые вещества фурокумарины, оседающие на коже человека. При воздействии ультрафиолетовых лучей эти вещества могут вызывать покраснение кожи, зуд и волдыри. После выздоровления на этом месте остается участок с гиперпигментацией.
Фотодерматит, вызванный внешними факторами, может также возникнуть у чувствительных лиц, использующих дезодоранты, крема перед прогулкой на солнце или принятием солнечных ванн. Некоторые вещества, входящие в состав косметических средств и парфюмерии могут взаимодействовать с ультрафиолетовыми лучами и тем самым вызывать раздражение кожи или фотодерматит. К таким веществам относятся парааминобензойная кислота, входящая в состав кремов для защиты от солнца, эозин, содержащийся в косметических средствах, например, помаде и др. Кроме того, схожими свойствами обладают и ненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло зверобоя, бергамота, сандала, розы, мускуса, борная, салициловая кислота и тд. Поэтому при сборе косметички в отпуск необходимо доверять только проверенным вами средствам и отложить те, в которые входят перечисленные выше вещества.
К фотодерматитам также могут привести татуировки, поскольку при их нанесении используются соли кадмия. Эти вещества ослабляют защитную реакцию кожи к ультрафиолетовым лучам.
К аллергии на солнце может приводить применение некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен) и оральные контрацептивы.
К внутренним эндогенным причинам аллергии на солнце относятся редкие заболевания, в основе которых лежат нарушения иммунной системы, а также обмена веществ. К эндогенным фотодерматитам относятся такие редкие заболевания как порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, полиморфная почесуха и другие.
Лечение аллергии на солнце
Что делать детям?
Если аллергия на солнце развивается у ребенка необходимо прибегнут к следующим мерам:
-
Сразу же переместить ребенка в место, защищенное от попадания солнечных лучей;
Протереть пораженные участки кожи хлопчатобумажным платком, смоченным в воде;
Давать ребенку пить больше жидкости;
Что делать взрослым?
Профилактика аллергии на солнце
Что делать детям?
Для того, чтобы предотвратить развитие аллергии на солнце у ребенка необходимо:
-
Ограничить пребывание ребенка на солнце;
Пить больше жидкости, в особенности в жаркое время года;
Что делать взрослым?
Для того, чтобы предотвратить развитие фотодерматита, в особенности повторного, следует ограничить пребывание на солнце, не злоупотреблять принятием солнечных ванн.
При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам необходимо тщательно изучать состав косметических и парфюмерных средств, которыми вы планируете пользоваться. Отдавать предпочтение только уже проверенным средствам.
Перед приемом тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом об их возможных побочных эффектах, а также о том, какие меры необходимо предпринимать в случае развития фотодерматита. Собираясь в отпуск в южные страны, где количество ультрафиолетовых лучей превышает привычное, необходимо брать с собой средства первой помощи – антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Цетрин), энтеросорбенты (Энтеросгель) для быстрого выведения токсинов из организма, а также мазь для местного применения, например, Пантенол. Однако, необходимо учесть некоторые из перечисленных препаратов сами по себе могу повышать чувствительность кожи к солнцу, поэтому до их применения следует проконсультироваться с врачом.
Препараты от аллергии на солнце
В наш век бурного развития промышленности и ухудшения экологии все больше людей сталкиваются с какими-нибудь аллергическими проявлениями. Количество аллергенов огромно.
- пищевые продукты (шоколад, яйца, клубника, молоко, морепродукты, консервы и др.);
- химические препараты;
- лекарственные препараты (сыворотки, вакцины, антибиотики и др.);
- пыльца растений;
- продукция бытовой химии ( моющие средства, стиральные порошки, ароматизаторы воздуха);
- укусы насекомых;
- синтетические материалы, непосредственно соприкасающиеся с кожей или металлы (одежда и ее аксессуары);
- ультрафиолетовые лучи.
Как распознать заболевание
Аллергия – это заболевание иммунной системы организма, проявляющееся отеком, зудом, покраснением кожи. В случае, когда аллергеном являются солнечные лучи, может развиться аллергия на солнце или фотодерматит. Проявляется он также зудом, покраснением кожи и наличием мелких пузырьков с белесоватым содержимым.
Расположены обычно проблемные места на лице, руках, зоне декольте, хотя часто пораженные участки бывают и под одеждой. Ключевым моментом в анамнезе является пребывание на солнце.
Причем это может быть не обязательно экзотический курорт, но и лужайка возле дома, хотя чаще присутствует в описании жалоб таких больных и наличие бассейна с его хлорированной водой.
В случаях развития негативной реакции на солнечные лучи среди пациентов существует определенная группа риска. К группе риска относят:
- людей со светлым типом кожи, блондинов,
- людей с большим количеством пигментных пятен родинок,
- детей,
- беременных женщин,
- людей, принимающих определенные медицинские препараты, такие как (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, ибупрофен и др.),
пациентов, страдающих серьезной сопутствующей патологией и особенно тех, кто уже имеет аллергию на какой-то другой аллерген.
Профилактические мероприятия при фотодерматите
Как и любую болезнь фотодерматит легче предотвратить, чем лечить, и правила профилактики в этом случае просты и давно известны.
- Ограничить время пребывания под активным солнцем. Это утверждение касается и людей, находящихся вдали от моря, в черте города.
- Стараться прикрывать кожу одеждой с длинными рукавами и широкополыми шляпами.
- В случаях отдыха на побережье однозначно пользоваться солнцезащитными кремами с большим фактором защиты.
- В случаях, когда подобная проблема уже имела место, профилактически стоит принять заранее антигистаминные средства.
- Фототоксическим эффектом обладают и эфирные масла на основе сандала, бергамота, входящие в состав духов, поэтому собираясь на морскую прогулку, лучше ограничить себя в этом удовольствии.
Солнцезащитный крем
Аптечная сеть пестрит всевозможными предложениями по этому вопросу. Это могут быть продукции таких производителей медицинской косметики, как Clinique Sun, Aqualia Thermal Vichy,Antihelios, La Roche-PoSay идр.
Требования, предъявляемые к этим препаратам, заключаются в высоком SPF, не ниже 50. Что же касается правил нанесения, то здесь есть свои особенности.
- Все солнцезащитные кремы наносятся непосредственно перед выходом на улицу за 15-20 мин.
- Дневной крем и мазь, используемые в обычные дни, должны наноситься перед солнцезащитными.
- Через 2 часа пребывания на открытом воздухе процедуру нанесения крема нужно повторить.
- В тех случаях, когда имели место водные процедуры, средство нужно нанести повторно и так делать после каждого купания.
Лечение фотодерматита
Если же заболевание все же имеет место, нужно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. В противном случае картина пораженного участка может быть неточной, хуже того, может присоединиться вторичная инфекция, а безобидная красноватая сыпь превратится в экзему.
К антигистаминным препаратам, используемом в этом случае, относятся тавегил, супрастин, эриус. Эти препараты назначают внутрь для снижения зуда, отечности и общего недомогания.
В плане наружного лечения назначают фенистил гель, относящийся также к группе антигистаминных препаратов, ведь в развитии аллергической реакции лежит процесс влияния аллергена на иммунную систему, следствием которого является высвобождения гистамина, ответственного как раз за клинические проявления болезни.
Таким образом, назначая препараты этой группы, можно ожидать быстрого улучшения.
Действие аллергена на кожу приводит к развитию воспалительного процесса, для купирования которого применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Типичным представителем ее является ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак. Препараты этого действия могут быть и в виде мази или геля. Например, диклак гель.
Что же касается назначения кортикостероидных мазей, часто назначаемых при различных формах аллергии, то в данном случае нужно постараться обойтись без них, учитывая осложнения, вызываемые ими. Они могут назначаться только коротким курсом и при тяжелом течении заболевания.
Обязательным условием выздоровления пациентов помимо назначения наружного лечения и препаратов внутрь является соблюдение правил пребывания на солнце.
Течение аллергии на солнце обычно нетяжелое и недлительное. Проблема заключается в том, что она может повториться, поэтому в случае с этой патологией необходимо тщательно соблюдать все профилактические мероприятия. В тяжелых случаях, или когда образ жизни и работы изменить не получается, требуется прием антигистаминных препаратов заблаговременно.
Аллергия на солнце: разновидности и препараты.
Причины, симптомы и первая помощь при аллергии у детей.
Факторы, приводящие к развитию солнечной аллергии.
Какие лекарственные препараты более актуальнее при аллергии.
Аллергия на солнце, симптомы, что делать, как лечить
Приветствую своих любимых читателей на своем блоге. Сегодня летняя тема, период отпусков, отдых на пляжах, все стремятся уехать отдохнуть, позагорать, вдоволь накупаться в море.
Но, есть одна загвоздка, с которой можно внезапно столкнуться на отдыхе и не только. Фотодерматит, или в простонародье, аллергия на солнце, имеет тенденцию к увеличению числа пострадавших в последнее время.
С чем это связано, нам предстоит разобраться в данной заметке. Следует выяснить причину, симптомы и способы предотвращения проявления аллергии на солнце, а также способы лечения.
Оказывается около 20% людей так или иначе столкнулись с аллергической реакцией на солнце. Они являются обладателями повышенной чувствительности кожи, и проявление фотодерматоза у них обычно начинается с мая месяца. Медики еще называют это явление фототоксической реакцией.
Аллергия на солнце в симптомах, фото
Медицинская статистика неумолима, регистрируемые случаи аллергии на солнце увеличиваются из года в год. Важно отметить, что фотодерматоз не всегда имеет в своем анамнезе хроническую форму. Есть такой вариант, что после правильного лечения, симптомы аллергии исчезнут, и больше никогда у вас не проявятся.
Читать еще: Доктор мом мазь от чегоСолнце с его лучами не является аллергеном, но может спровоцировать своим воздействием на тело человека накоплением веществ, которые в дальнейшим и вызывают фотодерматоз.
Незнающие люди легко могут симптомы ожогов перепутать с аллергией на солнце. Однако проявления у них разные.
Cолнечные ожоги – отмечаются болезненностью и резким покраснением открытых участков кожи. Если ожог глубокий, могут образовываться пузыри.
Фотодерматит(солнечная аллергия) – имеет другие симптомы.Человек испытывает сильнейший зуд, кожа покрывается сыпью красного цвета, причем даже на защищенных от солнца участках кожи.
Есть еще общие показания: наличие лихорадочного состояния, от поступления в кровь токсинов. В этом случае, у человека проявляется головокружение, болит голова, чувство слабости, тошноты, вплоть до обморочных состояний, вследствии упавшего кровяного давления.
В более легкой форме можно наблюдать гнойничковые высыпания и шелушение. Аллергию могут вызвать сопутствующие факторы. Иногда, такую реакцию дают прием антибиотиков, либо контрацептивов.
А также повлиять может нанесение на кожу, каких либо эфирных масел, либо каких-то других компонентов, если снизился иммунитет, либо человек страдает заболеванием печени или кишечника.
Что примечательно, такое состояние может проявиться не сразу. Если ожог даст о себе знать практически сразу, то фотодерматоз, через достаточно долгое время, после того, как вы покинули пляж.
Я даже больше скажу, аллергия может проявиться после того, как вы благополучно вернулись с отдыха домой.
Меры безопасности
Об аллергии на солнце можно говорить, только если вы приняли все меры защиты, перед выходом на пляж, или другое место нахождения на солнце. Следует правильно применять SPF-кремы, а также:
- Не находиться на открытом солнце в период с 11:00 до 15:00, в это время активность солнечных лучей находится на максимальном уровне
- Крем от солнца необходимо использовать с максимальным уровнем защиты(30-50)
- На пляже следует обновлять санскрин после любого контакта с водой, а в городской среде наносите крем перед выходом на улицу, и далее каждые 2 часа, если необходимо находится на открытом солнце
- Нанесение санскрина должно быть обязательной частью макияжа. И самое главное, следует помнить, что значения SPF, не суммируются
Если вы нанесли крем с SPF-50, а сверху наложили BB-крем с SPF-8, то на коже будет работать именно последний крем с фактором 8. Для таких моментов существуют BB и CC-кремы с высоким фактором защиты, а также спрей, которые можно применять поверх мейкапа.
Кто в группе риска
Наследственная предрасположенность, один из факторов к проявлению солнечной аллергии у человека. Если по линии и матери, и отца в семье была аллергия на солнце включая бабушку и дедушку, а также иных родственников, то вероятность проявления фотодерматоза доходит до 70%.
Если аллергия проявлялась только у одной ветви семьи, только например матери, или только отца, то вероятность проявления составит 30%.
Одним из провоцирующих факторов может являться:
- хроническое заболевание печени
- нарушенный процесс в функционировании желчного пузыря
- неполадки в пищеварительной системе
- какое либо проявление неполадок в щитовидной железе
- хроническое течение почечной недостаточности
- зараженность глистной инвазией
- пигментный обмен не работает
- в дефиците витамины РР, А, Е
- лечение лекарственными препаратами
- хронические аллергические проявления
Нужно пристально приглядеться к некоторым лекарственным средствам, которые могут способствовать развитию чувствительности к солнцу.
К фототоксичным лекарствам относятся продукты и препараты из:
- тетрациклинового ряда препаратов
- кортикостероидных гормонов
- цитостатиков
- средства по борьбе с повышенным уровнем сахара
- снотворных медикаментов
- противозачаточных таблеток
- сульфаниламидов
- кардиопрепаратов
- ретинолов
- нестероидных средств от воспалений
- нейролептиков
- фторхинолонов
- cредства для борьбы с грибками
- cредств снимающих аритмию сердца
- диуретиков
- витаминов В2 и В6
- напитков содержащих алкоголь,особенно красные вина
- помидор, морковки, яблок с кислинкой, плоды относящиеся к цитрусовым, а также: инжира, граната, петрушки, сельдерея
- свежевыжатых соков из вышеперечисленных плодов
- косметики с содержанием в составе: бергамота, мускуса, лайма и т.д
Лечение фотодерматоза
При обнаруженной аллергии на солнце нужно задуматься о причине, и отменить вызвавший аллергию компонент– из лекарственных средств, кремов или масел.
Если врач настаивает на дальнейшем применение лекарства вызывающего аллергию, то делать нечего следует максимально ограничить свое нахождение на солнце, плюс еще использовать самую высокую защиту.
Фотодерматоз подвергается лечению, но оно должно состоять из целого комплекса и назначается специалистом. Лечение аллергии даже при легкой и средней тяжести может продолжится 1-2 недели, а в сложном случае – до месяца.
При лечении аллергии на солнце используются:
- Крема и мази
- Антигистаминные препараты
- Прописываются витамины
- Употребляются энтеросорбенты и обильное потребление чистой воды
Помощь народными методами
В начальных проявлениях аллергии можно помочь народными методами:
Используем капусту. Отбиваем лист капусты до появления сока и прикладывать его к пораженным участкам кожи.
Применение компрессов. Накладываем компрессы из нарезанного кружочками огурца, либо натереть картофель и приложить его. Держать не менее получаса.
Принимать ванны с настоем из чистотела.
Заключение
Во всех рекомендациях по сбору чемоданов для отдыха всегда упоминается аптечка, которую следует взять с собой в дорогу. И в этой аптечке должен находится антигистаминный препарат, первый помощник в борьбе с аллергией, в том числе и солнечной.
Соответственно крема от загара с повышенным уровнем защиты всегда на первом месте. А так-же мази, например с содержанием пантенола имеющие свойства помогать заживлению, которые понадобятся, если вдруг аллергия застигнет на отдыхе.
А, в общем и целом, правильный подход к защите от солнца и забота о себе поможет стать летнему периоду времени беззаботным и радостным. Удачного летнего сезона всем моим читателям.