Мазь от трофических язв на ногах в аптеке

Обзор мазей от трофических язв

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

• Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
• Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
• Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

• Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
• Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
• Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

• Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
• Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
• Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
• Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Как выбрать самую эффективную мазь от трофической язвы?

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Читать еще: Мазь от боли в ногах при стоячей работе

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
5. Различные кожные заболевания.
6. Наличие язв от инъекций.
7. Язвы, открывшиеся после облучения.
8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

• частые судороги в ногах, особенно по ночам;
• сухость кожи;
• повышение температуры местно;
• изменение оттенка кожного покрова;
• проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

Мази от трофических язв на ногах: как выбрать, способы применения и цены

К трофическим язвам относятся открытые, гнойные раны, не заживающие более месяца. Такие поражения нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием. Это следствие запущенных случаев венозной недостаточности, нарушения лимфооттока, сужения просвета артерий на ногах. Поэтому необходимо провести обследование и определить, что спровоцировало появление трофических нарушений, – травма, тромбофлебит, варикозная болезнь или другое заболевание. Очень часто подобные проблемы возникают при сахарном диабете.

Лечат трофические язвы местно, с помощью специальных мазей, используют гелевые средства, линименты, кремы, эмульсии и пасты.

Средства для местного применения

Лекарства для лечения трофических язв нижних конечностей по их воздействию можно условно разделить на две группы: противовоспалительные (антисептики и противомикробные) и ранозаживляющие, восстанавливающие. Нередко один препарат сочетает в себе свойства обеих групп. В состав некоторых средств добавляются обезболивающие компоненты. Несмотря на сложность лечения трофической язвы на ногах, многие современные препараты по праву заслужили отличные отзывы.

Рубцующие и восстанавливающие средства

Такие мази способствуют заживлению раны, восстановлению кожного покрова и развитию новых сосудов на пораженном участке. Благодаря их применению поврежденная поверхность рубцуется быстрее, и лечить язву становится легче.

• Солкосерил (стоит ≈200 руб.) изготовлен из очищенного от белка экстракта крови телят. Обладает восстанавливающим и ранозаживляющим действием, чем заслужил положительные отзывы как врачей, так и пациентов. Улучшает состояние кровеносных сосудов на ногах, повышает способность пораженных тканей к усвоению кислорода. Пораженный участок смазывается 3-4 раза в день. Процесс заживления протекает не дольше 8 недель.

Солкосерил улучшает состояние кровеносных сосудов на ногах, повышает способность пораженных тканей к усвоению кислорода.

Поскольку в мази отсутствуют противомикробные вещества, ее нельзя наносить на загрязненную или гноящуюся рану. Если после нанесения лекарства повысилась температура, появились боль, покраснение на ноге либо выделение жидкости, необходимо лечение прекратить и срочно обратиться к врачу.

• Метилурациловая мазь (цена ≈80 руб.) является иммуностимулирующим средством. Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, стимулирует кроветворение. Ее можно применять одновременно с наружными препаратами, содержащими антибиотики, антисептики и сульфаниламиды. Способ лечения: наносить ежедневно на язву по 5-10 граммов от двух недель до месяца. Побочные действия (редко) – зуд.

Эта мазь имеет противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, избыток грануляции в ране (соединительной ткани, клеток воспаления, развивающихся сосудов), лейкоз, рак костного мозга, лимфогранулематоз.

Хорошие отзывы получила цинк-желатиновая паста Войтенко. Заказать ее можно в аптеке. В интернете встречается рецепт приготовления этой пасты в домашних условиях. Но следовать ему не стоит, так как лечебные мази должны изготавливаться со строгим соблюдением пропорций ингредиентов и в условиях стерильности, чего в домашних условиях добиться практически невозможно.

Отличием Метилурациловой мази от других препаратов является возможность одновременного приема с антибиотиками.

Противовоспалительные средства

Для снятия воспаления и удаления нагноений создано множество препаратов. Они особенно показаны при запущенных трофических язвах либо когда рубцевание раны еще не началось. Наиболее популярными считаются следующие виды средств:

• Левосин (стоимость ≈80 руб.), помимо антимикробного, противовоспалительного и заживляющего действия, обладает легким обезболивающим эффектом. Средство наносится тонким слоем на пораженный участок ноги 1-2 раза в сутки до полного выздоровления (2-3 недели). Лекарство имеет хорошие отзывы, так как практически не вызывает аллергических реакций. Противопоказанием может служить только индивидуальная непереносимость компонентов.
• Линимент Вишневского (цена ≈40 руб.) в своем составе содержит березовый деготь, тресковый жир или касторовое масло. Является антисептиком, ускоряет процесс затягивания раны. Линимент обильно наносится на перевязочный материал, который изготавливают из марли, сложенной в 6 слоев. Перед наложением повязок гнойники на ногах необходимо очистить и промыть антисептическим раствором. Курс терапии линиментом Вишневского составляет до двух недель. Повязки следует менять каждый 2-3 дня. При длительном лечении возможны зуд, покраснение кожи.
• Аргосульфан (стоит примерно 300 руб.) имеет положительные отзывы пациентов, использовавших его как противомикробное и антибактериальное средство. Наносится непосредственно на рану либо в виде повязки. Вначале пораженную поверхность на ногах очищают и промывают раствором антисептика. Затем наносится препарат слоем 2-3 мм. Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в сутки до полного исцеления. При нанесении нужно следить, чтобы место обработки было покрыто препаратом полностью. Продолжительность терапии – до двух месяцев.
• Гель Метрогил (цена ≈195 руб.) является противомикробным средством. Наносится тонким слоем утром и вечером, срок лечения составляет до 3 месяцев. Эффект ощутим уже через три недели. Пораженный участок на ногах перед обработкой следует очистить. Метрогил может применяться как с повязкой, так и без нее.

Пораженный участок на ногах перед обработкой кремом следует очистить.

• Мазь этония относится к дезинфицирующим и антисептическим веществам. Мазать ею область повреждения нужно 1-2 раза в сутки. Курс лечения – от 3 до 90 дней. В качестве побочных эффектов иногда наблюдаются зуд и гиперемия (переполнение кровью близлежащих к трофической язве сосудов).
• Мефенат дает заживляющий, противовоспалительный и антибактериальный эффект. Наносится на больное место при помощи стеклянной лопатки или марлевой салфетки не чаще 3 раз в день. Сверху накладывается стерильная повязка. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.
• Ихтиоловая мазь (цена ≈90 руб.) снимает воспаление, смягчает боль, способствует затягиванию раны на ноге. Мазать область повреждения нужно два раза в день. Повязка накладывается по необходимости. Возможный побочный эффект: аллергические реакции, связанные с непереносимостью компонентов.
• Левомеколь (стоимость ≈135 руб.) обладает антимикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Наносить нужно тонким слоем, чтобы область повреждения ног была полностью закрыта мазью. Процедура проводится до 2 раз в сутки в течение 7-10 дней. Побочные эффекты возможны только при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Читать еще: Мазь от варикоза вен на ногах

Важно знать, что сама по себе трофическая язва нижних конечностей не заживет и может спровоцировать различные осложнения, вплоть до гангрены. Для подбора лекарственного препарата нужно правильно оценить степень заболевания, только тогда лечение будет эффективным. Кроме того, если мазь выбрана неверно, на месте образовавшегося гнойника могут развиться злокачественные новообразования или гангрена.

Не стоит назначать себе лекарство самостоятельно. Нередко трофическую язву пытаются лечить лекарственными чудо-травами. К примеру, для снятия отечности ног используют подорожник, для обеззараживания ран – лист алоэ. Несмотря на то, что подорожник и другие травы обладают лечебным эффектом, каждый случай появления трофических нарушений сугубо индивидуален, и без консультации со специалистом неправильно используемая чудо-мазь может нанести вред. Не следует также руководствоваться стоимостью препаратов – нередко дешевые средства не менее эффективны, чем дорогостоящие лекарства. Цены на препараты указаны ориентировочные, они могут различаться в зависимости от региона и сети аптек.

Трофическая язва лечение: Ируксол и другие мази, гели, кремы

Мази, содержащие протеолитические ферменты, для лечения трофических язв: Ируксол

Мази с протеолитическими ферментами (Ируксол) применяются для очищения трофических язв от некротических тканей и фибрина. Основное действующее вещество мази Ируксол – коллагеназа. Учитывая высокий риск местных аллергических реакций в результате воздействия чужеродного белка (коллагеназы), этот препарат следует применять курсом не более 3-5 дней и отменять при первых признаках побочных реакций (зуд, жжение и боль в области раны).

Более эффективной альтернативой Ируксола являются раневые покрытия Протеокс-Т и Протеокс-ТМ. В их состав входит протеолитический фермент трипсин. Самое главное отличие этих средств от всех остальных ферментсодержащих средств для местного применения – в состав покрытий включены ферменты в микродозах, которые присоединяются к целлюлозе на уровне молекулы. Именно поэтому средства Протеокс-Т и Протеокс-ТМ абсолютно гипоаллергенны, не вызывают побочных эффектов, не поступают в системный кровоток, а значит не обладают цитотоксичностью.

На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.

Гепариновые мази и гели от трофических язв: Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин и др.

Мази и гели на основе гепарина – одна из самых широких групп средств для местного применения. Их основным различием является концентрация основного активного вещества – гепарина. Гель является наиболее эффективной формой, обеспечивающей проникновение гепарина в слои кожи.

Препарат

Количество гепарина в г.

Гепариновые мази и гели используют для профилактики и лечения тромбофлебита подкожных вен, быстрого уменьшения таких симптомов венозной недостаточности как чувство жара, повышенной утомляемости и тяжести в икроножным мышцах, а также с целью резорбции (рассасывания) поверхностных гематом после хирургического или флебосклерозирующего лечения.

Применение этих препаратов с целью профилактики и лечения тромбоза глубоких вен лишено смысла.

Эффект от использования гепариновых мазей – дозозависимый (то есть, чем выше доза гепарина, тем более выраженным будет лечебный эффект). Именно поэтому целесообразно использовать мази и гели с высокой концентрацией гепарина. Препарат следует втирать в зону пораженной вены в течение 1-3 минут. Затем через 15-20 минут необходимо надеть медицинский компрессионный чулок или гольф.

Мази и гели от трофических язв на основе веноактивных препаратов (флебопротекторов): Венорутон, Троксевазин, Гинкор, Венитан и др.

Данные средства могут влиять только на внутрикожные и подкожные сосуды: они оказывают вено- и капилляропротекттивное действие.

Препарат

Основное действующее вещество

Терапевтический эффект

Анестезирующий, капилляропротективный и отвлекающий

Экстракт гинкго двудольного и троксерутин

Экстракты лекарственных растений, биофлавоноиды

Вено- и капилляропротективный, антисептический, репаративный

Экстракт иглицы, экстракт донника лекарственного

Вено- и капилляропротективный

Венопротекторный, стимулятор синтеза и созревания соединительной ткани

Мази и гели от трофических язв на основе НПВС

Мази и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) как правило используют для лечения острого тромбофлебита подкожных вен, а также асептического воспаления подкожно-жировой клетчатки (острый индуративный целлюлит), развивающегося при трофических нарушениях кожи или после хирургического вмешательства. Кроме того, средства для местного применения на основе НПВС быстро купируют болевой и судорожный синдром при тяжелых формах хронической венозной недостаточности.

НПВС-содержащие мази и гели наносят на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.

Самые часто применяемые мази и гели от трофических язв на основе НПВС

Препарат

Активное действующее вещество

Местные глюкокортикоиды для лечения ХВН

Местные глюкокортикостероиды (кортикостероиды) используют при лечении хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими нарушениями кожи (трофические язвы), экземой и дерматитом. Кортикостероиды подавляют разнообразные воспалительные и токсико-аллергические реакции в мягких тканях, возникающиз при тяжелых формах хронической венозной недостаточности.

Обычно кортикостероиды применяют в виде мазей. Основными показаниями к их использованию являются трофические нарушения кожи (трофические язвы), которые сопровождаются острым индуративным целлюлитом, венозной экземой, контактным дерматитом и др.

Местные кортикостероиды наносят в небольшом количестве на пораженную кожу 1-2 раза в сутки. Следует учитывать, что кожа быстро «привыкает» к глюкокортикоидам, поэтому стоит постоянно менять препараты. Длительнное использование фторсодержащих препаратов может привести к атрофии кожи.

Самые часто используемые кортикостероидные мази и гели

Препарат

Действующее вещество

Показания

Легкие формы венозной экземы

Легкие формы венозной экземы

Легкие формы венозной экземы

Легкие формы венозной экземы

Венозная экзема, контактный и лекарственный дерматит

Тяжелые проявления венозной экземы, переульцерозный и контактный дерматит

Тяжелые проявления венозной экземы, переульцерозный и контактный дерматит

Венозная экзема, индуративный целлюлит

Венозная экзема, индуративный целлюлит

Венозная экзема, индуративный целлюлит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Переульцерозный дерматит, гиперкератоз, гемосидероз

Переульцерозный дерматит, гиперкератоз, гемосидероз

Переульцерозный дерматит, гиперкератоз, гемосидероз

Тяжелый переульцерозный дерматит, индуративный целлюлит

Гели на основе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов для лечения трофической язвы

Фенистил (гель на основе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) оказывает противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает проницаемость капилляров. Фенистил используется при лечении венозной экземы. Препарат наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки.

Мази на основе ионизированного серебра для лечения трофических язв (Аргосульфан, Дермазин)

Основные представители данной группы препаратов – Агросульфан и Дермазин. Ионы серебра оказывают антибактериальное действие, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию трофических язв. В связи с этим данные препараты могут быть использованы на всех этапах раневого процесса. При венозных трофических язвах рекомендуется применение этих мазей под повязки с обязательным применением эластической компрессии. Основной недостаток данных средств – они быстро вымываются из раны экссудатом и впитываются в повязку. Поэтому более эффективной формой применения серебросодержащих средств являются губчатые повязки с серебром Биатен (Biatain), которые могут находиться на ране до 7 суток, не теряя своей активности. Кроме того, повязки Биатен (Baitain) идеально подходят для использования вместе с компрессионной терапией, так как обладают способностью впитывать очень большое количество раневого экссудата.

Читать еще: Мазь от судороги в ногах

Мази на основе антибактериальных препаратов для лечения трофических язв (Левомеколь, Диоксиколь, Левосин)

Данные мази используюся в качестве местных антибиотиков. Их наносят на саму язву и окружающие ее ткани, после чего накладывают повязку. Следует учитывать, что активные компоненты в данных мазях очень быстро дезактивируются в условиях кислой среды раны, поэтому требуют чрезвычайно частых перевязок (каждые 2-3 часа). При венозных язвах также не следует использовать мази с неомицином (Банеоцин, Трофодермин и др.) из-за высокого риска развития местных аллергических реакций.

Мази на основе депротеинизированных дериватов крови телят (Актовегин, Солкосерил)

Механизм действия Актовегина и Солкосерила заключается в неспецифическом стимулировании регенеративных процессов. В то же время у пациентов с трофической язвой эти препараты вызывают быструю аллергическую реакцию. В связи с этим, их использование у больных с ХВН следует проводить с большой осторожностью и при первых признаках развития побочных реакций (зуд, жжение) отменять.

Как видно, видите, кроме Ируксола, существует много альтернативных мазей от трофических язв.

Лечение трофических язв на ногах при помощи мазей

Мазь от трофических язв на ногах является эффективным средством лечения данного заболевания.

Прежде чем перейти к главному вопросу темы, коротко опишем, что такое трофическая язва и что может послужить причиной появления на ногах этого заболевания. Попробуем найти ответы на эти вопросы и узнать, какие мази можно использовать для облегчения состояния ран. Поскольку трофические язвы на ногах могут быть осложнением разных болезней, то и подход к лечению может отличаться.

Показания к назначению

Почему язва трофическая? Это слово еще означает питание. То есть при этой болезни происходит прекращение питания тканей, из-за чего образуются раны и воспаления.

Заболевания, которые могут спровоцировать образование язв на ногах:

1. Варикоз, венозная недостаточность.
2. Сахарный диабет.
3. Артериальная недостаточность нижних конечностей.

Раны образуются в основном на ногах, что приводит к нарушению кровообращения. Трофические язвы могут очень долго не поддаваться заживлению. Пораженные участки кожи не способны самостоятельно восстановиться. В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство.Чем же могут помочь мази? В некоторых случаях они могут поспособствовать регенерации кожи. Трофическая язва проходит несколько стадий. Используя мази, следует учитывать степень повреждения кожи. Мази выполняют следующие функции:

• питают ткани и улучшают циркуляцию крови;
• устраняют инфекцию;
• уменьшают боль;
• ускоряют процесс заживления.

Рекомендуемые препараты

Самые часто рекомендуемые мази от трофических ран на ногах – это Солкосерил и Актовегин. Обе изготовлены из крови молодых телят по специальной технологии. Страны-производители – Австрия и Германия (с 1996 года). Средство улучшает кровообращение и способствует росту мышечной ткани. Препараты подходят больным сахарным диабетом, так как способствуют усвоению глюкозы. Питают, дезинфицируют, заживляют ткани. Побочные эффекты иногда проявляют себя. После использования появляется чувствительность кожи. Еще возможно, что будет отечность, покраснение, эффект лаковой кожи. Иногда жидкость проступает через поврежденную кожу. Могут возникнуть боли и затруднение в движениях.

Существует еще несколько препаратов, которые успешно применяются при лечении трофических язв:

1. Мазь Левомеколь активно используется при данном заболевании. Она содержит в своем составе антибиотик (хлорамфеникол) и иммуностимулятор (метилурацил). Антибиотик с успехом борется с бактериями и микроорганизмами, даже при наличии гноя. А иммуностимулятор способствует заживлению и регенерации ткани.
2. Левосин – это мазь, основная задача которой заключается в борьбе с гнойными процессами. Подходит при наличии болей. На протяжении всего процесса лечения притупляет боль. Восстанавливает ткани, воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии благодаря антибиотику, входящему в состав.
3. Вундехил. Мазь состоит из природных компонентов, это цветки календулы, лапчатка, софора японская, прополис, тысячелистник. Состав препарата позволяет делать повязки к ранам, которые не прилипают и легко отходят. Обладает противовоспалительным действием.
4. Вундехил-крем активно обезболивает и заживляет раны. Средство великолепно справляется с гноем и гнилостными образованиями.
5. Тиотриазолин подходит, когда язвы на ногах долго не заживают. Повышает иммунитет, восстанавливает эпителий кожи.
6. Куриозин ускоряет процесс заживления эпителия благодаря содержанию цинка с гиалуроновой кислотой.
7. Альгофин. Препарат от трофических язв природного происхождения против микробов широкого спектра действия. Заживляет раны, восстанавливает ткани. Можно использовать, когда язвы на ногах гнойно-воспалительного характера.
8. Сульфаргин, Аргосульфан, Дермазин. Великолепно справляются с любыми язвами и ранами. В состав входит экстракт серебра, который борется с болью, микробами, что ускоряет заживление.
9. Вулнузан. Чистит рану, отторгает омертвевшие ткани, борется с микробами и воспалением.
10. Бетадин. Используется, когда начинается стадия заживления. Содержит йод, который борется с грибками, микробами, вирусами.
11. Метилурацил. К противомикробному составу добавляется иммуностимулирующее свойство.
12. Бепантен. Активное вещество пантенол, которое используется при кожных поражениях.
13. Мефенат. Лечение при труднозаживаемых тканях, свищах, ожогах.

Для того чтобы лучше себе представить, как протекает заболевание, перечислим ее стадии:

1. Возникновение и прогрессирование. Язвы на ноге появляются с покраснения. Кожа становится блестящей и отечной, это значит, что начинается воспалительный процесс. Из-под кожи может показаться жидкость, похожая на росу. Дерма отмирает, появляются белые пятна. Если на этой стадии не начать лечение, то очень скоро появятся сухие корочки – струпы. Весь этот процесс сопровождается болью, нарушением движений, возможной лихорадкой и температурой.
2. Очищение. Края раны начинают закругляться, а язва производить выделения разного характера – гнойные, слизистые или кровянистые. Если выделяемая жидкость имеет неприятный запах, то присутствует еще и инфекция. Весь этот процесс, протекает с сильным зудом и продолжается до 2 месяцев.
3. Рубцевание и заживление. Поверхность язвы меняется на розовый цвет и становится заметно, как образовывается новая кожа. Размер раны постепенно уменьшается, пока не закроется вовсе. Эта стадия очень ответственная, так как именно на этом этапе может произойти рецидив, т.е. возврат к началу.

Роль мазей при трофических язвах:

1. Мази налаживают циркуляцию крови и питание тканей.
2. Избавляют от инфекции.
3. Обезболивают.
4. Способствуют скорейшему заживлению.

Суть терапии

Лечение заключается в устранении причины. Так как заболевание связано с сосудами и нарушением кровообращения в нижних конечностях, то следует обратиться к врачу-флебологу. Вмешательство хирурга во многих ситуациях бывает уместным для устранения главной причины образования раны – отмерших тканей.

Лечение, чтобы достигнуть лучшего результата, может включать физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук усиливает действие медикаментов;
• магнитная терапия обезболивает и расширяет сосуды;
• облучение ультрафиолетом повышает защитные силы организма;
• грязелечение повышает сопротивляемость организма.

Существует еще NO – терапия азотом и озоном, она помогает клеткам усвоить кислород.

---