Актовегин для инфузий

Актовегин — антигипоксант на страже нервной системы

Таблетки Актовегин – препарат, предназначенный для улучшения питания тканей, стимуляции процессов регенерации. Препарат также относят к группе антигипоксантов, что означает, что прием Актовегина приводит к уменьшению гипоксии в органах и тканях.

Состав препарата

Действующее вещество Актовегина – это депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват из крови телят.

Вспомогательные вещества могут варьироваться в зависимости от формы лекарственного препарата. Например, если речь идет о растворе для инъекций, то в него дополнительно входит хлорид натрия и воды для инъекций. Таблетки Актовегина могут содержать стеарат магния, тальк. Крем содержит обычно макрогол, цетиловый спирт и ряд других веществ.

Дозировка, формы выпуска и производители

Препарат Актовегин выпускается в нескольких лекарственных формах.Выделяют:

1. раствор для инъекций с дозировкой активного вещества 80 мг, 200 мг, 400 мг;
2. раствор для инфузий с дозировкой 8 или 4 мгмл;
3. таблетки с дозировкой в 200 мг;
4. крем с дозировкой 0,2 г сухой массы активного вещества;
5. мазь с содержанием 0,2 г сухой массы активного вещества;
6. гель с содержанием 0,8 г сухой массы активного вещества.

Лекарство Актовегин выпускает несколько фармацевтических компаний. Среди них «Такеда Австрия ГмбХ», фармфирма «Сотекст».

Терапевтическое действие

Препарат Актовегин является антигипоксантом, оказывающим положительные метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный эффекты. Медикамент способствует утилизации глюкозы, стимулирует процесс потребления кислорода тканями, за счет чего устраняются явления гипоксии.

В среднем эффект от применения лекарства проявляется в течение первых 30 минут после его использования. Максимума эффект достигает через 3-6 часов после введения.

Применение Актовегина позволяет увеличить количество гамма-аминомасляной кислоты, глутамата, а также ряда энергетических метаболитов (АТФ, АДФ).

После применения Актовегина улучшается состояние пациентов с диабетической полинейропатией за счет активизации окисления глюкозы. Также отмечено положительное влияние на психологическое состояние пациентов.

Показания, противопоказания и побочные действия

Как и любое лекарственное средство, препарат Актовегин имеет свои показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты.

Важно! Принимать решение о необходимости приема Актовегина необходимо под контролем лечащего врача. Только он сможет грамотно оценить показания и противопоказания.

Инструкция по применению

Лекарство Актовегин считается относительно-безопасным, однако все же имеет инструкцию, которую стоит тщательно соблюдать. Рекомендации могут меняться в зависимости от формы лекарственного средства.

Общие рекомендации

Инструкция по применению таблеток Актовегина гласит, что внутрь выпивается по 1-2 таблетки трижды в сутки. Курс лечения должен составлять не менее 4 недель, по усмотрению доктора он может увеличиваться до 6 недель.

Другие формы выпуска препарата имеют следующие рекомендации:

• гель несколько раз в сутки наносят на пораженные участки кожи и оставляют до полного впитывания;
• мазь или крем несколько раз в день наносят на проблемные области, также оставляя до полного впитывания;
• раствор для инъекций или инфузий вводят внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки.

Важно! Актовегин может провоцировать аллергические реакции, а потому перед введением препарата стоит провести тест на его переносимость.

Актолепен и алкоголь категорически не совместимы, так как имеют разнонаправленное действие на организм.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Режим дозирования Актовегина меняется, в зависимости от конкретной патологии. Выбирать наиболее оптимальную дозировку должен лечащий врач.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Актолепен можно использовать в лечении детей, начиная с рождения в том случае, если для этого есть показания. Дозировка в этом случае подбирается индивидуально, в зависимости от веса и общего состояния ребенка.

Аналоги Актовегина

Все аналоги таблеток Актовегин можно разделить на две большие группы: по действующему веществу и по эффекту или показаниям к применению.

Только Солкосерил является аналогом Актовегина по действующему веществу.

По действующему веществу

Единственный полный аналог Актовегина, представленный на современном фармацевтическом рынке – это Солкосерил. Препарат выпускается в виде мазей, гелей, растворов для инъекций. Он имеет сходные с Актовегином показания к применению, в его состав входит то же действующее вещество.

Аналоги по эффекту

Аналогов Актовегина по эффекту много. К ним относят:

• Веро-триметазидин, созданный на основе триметазидина и обладающий антигипоксическим действием на организм человека;
• Нобен – препарат на основе идебенона, улучшающий приток крови к мозгу, устраняющий явления гипоксии;
• Кортексин, созданный на основе полипептидных фракций и обладающий сходными показаниями и противопоказаниями;
• Мексидол – антигипоксант и ноотроп, основным действующим веществом в котором является одноименное действующее вещество и др.

Помните! Если необходимо подобрать аналог Актовегина по эффекту, стоит обратиться к врачу. Доктор сможет подобрать замену грамотно.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Отзывы об Актовегине среди врачей и пациентов в основном положительные.

Доктора в своих отзывах отмечают эффективность препарата в лечении пациентов после инсультов, заметные эффекты при применении при деменции. Также врачи отмечают, что препарат относительно-недорогой, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Пациенты в своих отзывах упоминают, что Актовегин эффективен, и для них это главное. Многие отмечают значительное улучшение самочувствия после начала его использования, а также отсутствие побочных эффектов.

Цены и условия отпуска в аптеках

Инструкция гласит, что Актовегин отпускается из аптек только по рецепту. На самом деле приобрести медикамент можно и без рецепта, но предварительно посоветоваться с врачом все равно необходимо.

1. Цена на упаковку в 50 таблеток Актовегина начинается от 1200 и достигает 1600 рублей, в зависимости от аптечной сети.
2. Раствор для инъекций имеет цену 600 до 1500 рублей, в зависимости от дозировки, количества ампул в упаковке и их объема.

Видео о приеме препарата

Выводы

Актовегин – эффективный в своей области препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении когнитивных нарушений различного происхождения, диабетической полинейропатии и ряда других патологий. Лекарство хорошо переносится, имеет понятную инструкцию и доступно в аптеках.

Актовегин раствор: инструкция по применению

Состав

1 ампула (2 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 80 мг, содержащий натрия хлорид – 53,6 мг;

вспомогательное вещество:вода для инъекций – до 2 мл.

1 ампула (5 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 200 мг, содержащий натрия хлорид –134,0 мг;

вспомогательное вещество:вода для инъекций – до 5 мл.

1 ампула (10 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 400 мг, содержащий натрия хлорид – 268,0 мг;

вспомогательное вещество:вода для инъекций – до 10 мл.

Описание

Прозрачный, желтоватый раствор, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие гематологические средства.

Фармакологические свойства

Депротеинизированный гемодериват крови телят вызывает увеличение энергетического метаболизма клеток, не являющееся органоспецифическим. Эта активность подтверждается результатами измерений увеличенного накопления и повышенной утилизации глюкозы и кислорода. Суммарный эффект этих процессов приводит к повышению метаболизма АТФ и, соответственно, к увеличению энергетического обеспечения клетки. При дефицитных состояниях с нарушением нормального функционирования энергетического метаболизма (гипоксия, субстратный дефицит) и при состояниях с увеличенными энергетическими потребностями (репарация, регенерация) Актовегин® активизирует энергозависимые процессы функционального метаболизма и метаболизма сохранения. В качестве вторичного эффекта наблюдается увеличение кровоснабжения.

С помощью химико-аналитических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин®, такие как абсорбция, распределение и выведение, поскольку его активные ингредиенты являются физиологическими компонентами, которые в нормальных условиях присутствуют в организме.

Изучение различных параметров в экспериментах на животных и в клинических исследованиях показало, что эффект препарата Актовегин® начинает проявляться самое позднее через 30 минут после применения. Максимальный эффект после парентерального введения или перорального приема достигается через 3 часа (2–6 часов).

Показания к применению

– метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе деменция);

– периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, венозные язвы нижних конечностей), в том числе диабетическая полинейропатия.

Способ применения и дозировка

Общие указания по дозированию

Ампулы с точкой разлома (ТР)

Инструкция по применению ампул ТР:

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Дать раствору стечь из верхней части ампулы, слегка постукивая по ампуле и встряхивая ее.

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Отломать верхушку ампулы, как показано на рисунке.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый цвет. Интенсивность цвета препарата из разных серий может различаться из-за использованного исходного сырья. Цвет не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Раствор Актовегин® для инъекций можно вводить внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а), также его можно добавлять к растворам для инфузий.

При введении в виде инфузий 10-50 мл препарата добавляется к 200-300 мл основного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Темп инфузий: приблизительно 2 мл/мин. При назначении в виде инфузий следует учитывать общие противопоказания к инфузионной терапии, такие как декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга:от 5 до 25 мл (200-1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, такие как ишемический инсульт:20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400-800 мг) внутривенно капельно – 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия:20-30 мл (800-1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Венозные язвы нижних конечностей:10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления.

50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму – 2–3 таблетки 3 раза в день не менее 4–5 месяцев.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Противопоказания

Наличие аллергии на Актовегин® или аналогичные препараты или на вспомогательные вещества.

Актовегин раствор для инфузий

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Актовегин содержит только физиологические вещества с молекулярной массой не менее 5000 Да. На молекулярном уровне этот препарат вызывает ускорение процессов утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Суммарный эффект этих процессов состоит в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические характеристики препарата Актовегин (абсорбция, распределение и элиминация активных ингредиентов), поскольку в его состав входят только физиологические компоненты, которые обычно присутствуют в организме.

Показания

Метаболические и циркуляторные нарушения ЦНС:

– остаточные явления геморрагического инсульта;

– энцефалопатии различного генеза.

Нарушение периферического артериального или венозного кровообращения, ангиопатии, в том числе диабетического генеза.

Ожоги I–III степени (химические, термические, солнечные, лучевые).

Заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения, пролежни (Dekubitus)), нарушение процессов заживления ран.

Радиационные повреждения кожи, слизистых оболочек, радиационная нейропатия.

Применение

Р-р Актовегина 10% и 20% применяется для в/в или в/а инфузии.

Доза препарата и способ его введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.

Актовегин р-р для инфузий применяют по 250 мл/сут в/в или в/а. Начальную дозу можно повысить до 500 мл. Скорость инфузии составляет около 2 мл/мин. Для достижения желаемого эффекта может быть необходимо 10–20 инфузий. При инфузиях необходимо следить за тем, чтобы р-р не попадал вне сосудистого русла.

Нельзя добавлять никакое другое лекарственное вещество к инфузионному р-ру Актовегина.

Дозирование при различных показаниях

Нарушение кровообращения и метаболизма головного мозга: вначале в/в 250–500 мл/сут на протяжении 2 нед, далее по 250 мл в/в несколько раз в неделю в течение не менее 4 нед.

Ишемический инсульт: 250–500 мл в/в ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении приблизительно 2–3 нед.

Артериальная ангиопатия: 250 мл в/а и в/в ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность терапии — около 4 нед.

Трофические язвы голени (ulcus cruris) и другие язвы с вялым течением, ожоги: 250 мл в/в ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.

Профилактика и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек: в среднем 250 мл в/в за день до начала и каждый день во время лучевой терапии, а также в течение 2 нед после ее окончания.

Количество введений — 1–3 раза в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

Побочные эффекты

Препарат обычно переносится хорошо. В единичных случаях могут быть аллергические реакции: повышение температуры тела, кожные высыпания (полиморфная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, зуд), анафилактический шок, ангионевротический отек. Возможны колебания АД, головокружение, головная боль, общая слабость. В таких случаях лечение препаратом Актовегин необходимо прекратить и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Актовегин 10% р-р для инфузий можно вводить в/в или в/а. При этом необходимо следить за тем, чтобы р-р не попадал вне сосудистого русла (околососудистые ткани).

При многократных введениях необходимо контролировать электролитный состав крови и водный баланс организма.

В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций вначале рекомендуется сделать пробное введение 2 мл р-ра.

Инфузионный р-р имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать в разных партиях препарата в зависимости от особенностей использованного исходного материала, однако это отрицательно не сказывается на активности препарата или чувствительности к нему.

Следует использовать только прозрачные р-ры.

Период беременности и кормления грудью. Несмотря на то что на сегодня нет данных об отрицательном влиянии Актовегина на здоровье матери или ребенка при применении этого препарата в период беременности и кормления грудью, необходимо тщательно оценить вероятную пользу от применения Актовегина с потенциальным риском для плода/ребенка.

Дети. Препарат в виде р-ра для инфузий не применяют в педиатрической практике.

Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия

Нет данных о взаимодействии Актовегина с другими препаратами.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препаратом не известны.

Актовегин

Актовегин относится к группе препаратов, активизирующих обменные процессы в тканях и стимулирующих их восстановление. Его действие основано на увеличении «поставок» глюкозы и кислорода в клетки. Улучшенное питание способствует накоплению энергии, повышению устойчивости к негативным факторам, восстановлению.

Действие актовегина особенно эффективно в неблагоприятных условиях недостатка кислорода и питательных веществ, при необходимости активации процессов заживления тканей. Как вторичный эффект выступает способность препарата усиливать кровообращение в тканях, способствуя тем самым их восстановлению.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Актовегин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались препаратом Актовегин, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Существуют следующие формы препарата:

1. Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
2. Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
3. Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
4. Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
5. Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
6. Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
7. Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

Каждая таблетка Актовегина включает в себя 200 мг активного вещества (экстракта из крови телят). В 1 мл раствора для инъекций входит 40 мг сухого действующего вещества. А в каждом флаконе раствора для инфузий 1г (10% раствор) или 2г (20% раствор) сухого экстракта.

Фармакологическое действие

Актовегин оказывает выраженное антигипоксическое действие, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования, повышает обмен богатых энергией фосфатов, ускоряет распад лактата и бета-гидроксибутирата; нормализует pH, способствует усилению кровообращения, интенсификации энергоемких процессов регенерации и репарации, улучшает трофику тканей.

Для чего назначают Актовегин?

Применение актовегина целесообразно во всех случаях, когда диагностируется кислородное голодание организма. Поэтому согласно инструкции, Актовегин назначают в следующих случаях:

• недостаточность мозгового кровообращения;
• ишемический инсульт;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение периферического кровообращения;
• ангиопатия;
• трофические нарушения при варикозе нижних конечностей;
• язвы различной этиологии;
• пролежни;
• ожоги;
• лучевые поражения;
• повреждения роговицы и склеры (ожоги, язвы, кератит, потертости роговицы при использовании контактных линз).

Кроме этого, актовегин назначается при лечении ожогов разной этиологии – термические, солнечные, лучевые. Если больной проходит курс терапии при лечении варикозного расширения вен, то уколы актовегин помогут ускорить процесс восстановления функций сосудов. Также целесообразно принимать уколы актовегин и в период прохождения реабилитации после пересадки роговицы глаза, при лечении воспалительных процессов глаз.

Инструкция по применению Актовегин: уколы, теблетки, гель

Дозы и способ применения зависят от вида и тяжести течения заболевания. Актовегин назначают внутрь, парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно.

• Актовегин уколы. Для внутривенного или внутриартериального введения в зависимости от тяжести заболевания начальная доза составляет 10-20 мл. Затем назначают 5 мл внутривенно медленно или внутримышечно, 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Внутривенно капельно вводят 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл в минуту 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Можно также применять 10, 20 или 50 мл раствора для инъекций, разведенного в 200-300 мл глюкозы или физиологического раствора. Всего на курс лечения — 10-20 вливаний. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие препараты.
• Актовегин таблетки. Принимают по 1-2 табл. трехкратно в сут. перед едой, не разжевывая, запивают водой в достаточном количестве, в течение 4-6 недель. После перехода на таблетки при лечении полиневропатии диабетической их принимают в течение 4-5 мес. по 2-3 табл.Гель. Назначают для очищения и лечения открытых ран и язв. При ожогах и лучевых поражениях гель наносят на кожу тонким слоем. При лечении язв гель наносят на кожу более толстым слоем и прикрывают компрессом с мазью актовегина с целью предотвращения прилипания к ране. Смену повязки производят 1 раз в неделю; при сильно мокнущих язвах — несколько раз в сутки. Крем применяют для улучшения заживления ран, а также мокнущих ран. Используют после образования пролежней и предотвращения лучевых поражений.
• Актовегин мазь. Также применяется не менее чем 12 дней подряд на фазе активной регенерации тканей, двукратно в сут. При лечении язв, воспалений, ран кожи и слизистых мазь применяется в качестве терминального звена трехступенчатого лечения: сначала применяют гель, затем крем и уже на завершающем этапе – мазь, которую наносят тонким слоем. Для предупреждения радиационного поражения кожи мазь применяют после сеанса терапии и между сеансами.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Актовегин при:

• отеках легких;
• олигурии;
• олигофрении;
• анурии;
• задержке жидкости в организме;
• декомпенсированной сердечной недостаточности (для раствора для инфузий);
• повышенной чувствительности к препарату.

В период беременности и лактации препарат применяется только по назначению.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов от применения могут наблюдаться:

• Отечность;
• Учащение дыхания;
• Тошнота;
• Боли в горле;
• Парестезии;
• Анафилактический шок;
• Акроцианоз;
• Слабость;
• Диарея;
• Головные боли;
• Бледность кожи;
• Мышечная болезненность;
• Крапивница;
• Тремор;
• Гиперемия кожных покровов;
• Артериальная гипертензия;
• Боли в области поясницы;
• Приступы удушья;
• Повышение температуры;
• Болевые синдромы в эпигастральной области;
• Повышенное потоотделение.

При проявлении любых из вышеуказанных симптомов необходимо прекратить использование препарата Актовегин и срочно обратиться к специалисту.

Средняя цена на Актовегин р-р для инъекций 40 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт, в аптеках (Москва) 638 рублей. Актовегин таблетки 50 шт. Цена 1475руб.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Актовегин не имеет.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности — 3 года.