Аллергия как крапивница

Всегда ли крапивница — это аллергия?

Крапивница (уртикария), согласно мировой статистике, как минимум раз в жизни бывает у 15-20 % населения. Болезнь проявляется сыпью в виде красных или розовых волдырей: они могут быть единичными или многочисленными, располагаться симметрично или хаотично.

Волдыри безболезненные, но часто сопровождаются зудом. Обычно сходят в течение суток.

Еще один симптом — отек Квинке, который у 40 % больных уртикарией развивается на кистях, стопах, в области лица. Симптоматика в виде только отеков, без кожных проявлений, зафиксирована в 10 % случаев.

Женщины болеют крапивницей вдвое чаще мужчин. Болезнь проявляется у людей разных возрастов, но преимущественно у тех, кому от 30 до 50 лет; у пациентов после 70-ти первые эпизоды крапивницы бывают очень редко.

От чего возникает и сколько длится болезнь

Вопреки общему мнению, в возникновении уртикарии не всегда виновата аллергия. Причин множество: патологии печени, поджелудочной или щитовидной желез, желудочно-кишечного тракта, ревматические, аутоимунные и онкологические заболевания, очень редко — присутствие в организме человека паразитов.

По продолжительности крапивницу классифицируют на острую и хроническую. Первая длится до шести недель, вторая — свыше.

Хроническая форма

Большинство пациентов с хронической уртикарией выздоравливают за 6-12 месяцев. Больше пяти лет на выздоровление может потребоваться в 10-20 % случаев. Менее десятой части пациентов болеют дольше 20 лет.

Хроническая форма болезни встречается у взрослых намного чаще, чем у детей. У 30-50 % пациентов её возникновение связано с аутоиммунными процессами, когда иммунитет вырабатывает антитела к своим тканям, органам или клеткам.

Причина хронической рецидивирующей уртикарии у взрослых остается невыявленной в 70-90 % случаев.

Острая форма

Аллергия часто становится причиной острой формы крапивницы: болезнь развивается как реакция гиперчувствительности к внешнему раздражителю, то есть аллергену.

Чаще всего им оказываются:

• Продукты — молоко, яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба — при употреблении в пищу или при прямом контакте с кожей.
• Различные части растений.
• Яд и специфические белки, которые впрыскивают при укусе насекомые.
• Латекс, резина.
• Частицы слюны и/или шерсти животных, их перхоть.
• Лекарства:
  • антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды);
  • диуретики;
  • миорелаксанты;
  • болеутоляющие и жаропонижающие нестероидные препараты. В целом у примерно 0,3 % населения мира они вызывают кожную сыпь и зуд. А аллергия на аспирин зафиксирована у 27-35 % больных хронической уртикарией.

Иногда развитие острой крапивницы вызывают иммунные механизмы или неиммунные, но не имеющие отношения к аллергии. Это может произойти при:

• применении лекарств некоторых видов (опиоидов, бета-блокаторов, ванкомицина, нестероидных противовоспалительных средств);
• использовании рентгеноконтрастных веществ;
• гормональных нарушениях;
• употреблении некоторых пищевых продуктов (ферментированных, гистаминолибераторов, например, клубники, апельсинов, сыров с плесенью);
• острых вирусных инфекциях, особенно у детей;
• ревматических заболеваниях и т. д.

Виды заболевания

Исходя из причин возникновения, ученые выделяют несколько видов уртикарии:

• Механическая. Провоцируется механическим раздражением кожи. К ней относятся крапивница от надавливания и дермографическая (иначе — уртикарный дефографизм), вызванная появлением волдырей из-за трения/раздражения кожи тупым предметом или одеждой.
• Солнечная. Возникает под воздействием на кожу ультрафиолетового излучения или солнечных лучей.
• Нервная, иначе — психогенная. В её развитии могут быть задействованы нейропептиды — белки, участвующие в передаче нервных импульсов между кожей и нервной системой.
• Холодовая крапивница. Широко распространена. Симптомы появляются как следствие взаимодействия с низкими температурами: непосредственного прикосновения, употребления холодных напитков или пищи, пребывания на морозном воздухе.
• Холинергическая. Возникает как реакция на повышение температуры тела человека из-за стресса, физической нагрузки, пребывания в горячей воде или душном помещении. Сыпь имеет специфический вид: мелкие точечные волдыри, распространяющиеся на значительные поверхности кожи. Часто сопровождается отеком Квинке.
• Аквагенная, когда от контакта кожи с водой любой температуры появляются волдыри, зуда и отеки. Редкий вид заболевания.
• Тепловая, причина которой — тактильный контакт с теплым или горячим объектом. Еще один редкий вид.
• Папулезная. Причина — укусы насекомых (постельных клопов, комаров, блох). Проявляется характерной сыпью в виде мелких узелков на коже (папулы).
• Пигментная. Одна из форм кожного мастоцитоза — патологии, которая характеризуется накоплением тучных клеток в различных тканях и органах, включая кожу.

А вот диагноза «пищевая крапивница» официально не существует. При острой форме уртикарии характерные высыпания могут появляться после приема аллергенной пищи. У хронических больных пища может обострять симптомы, но обычно не является главной причиной заболевания.

При обеих формах крапивницы иногда рекомендуют придерживаться определенной диеты, назначить которую может только врач.

Как правильно лечить

К основным препаратам, применяемым в терапии крапивницы, относятся антигистаминные средства и моноклональные антитела.

Но, поскольку заболевание может иметь различные формы, причины и течение, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может исключительно врач. Только специалист способен определить, крапивница у пациента или совершенно другое заболевание, имеющее сходные с ней симптомы.

Аллергическая крапивница у взрослых

Лечение аллергической крапивницы у взрослых

Аллергическая крапивница – это дерматологическая реакция на воздействие фактора с белковой структурой. Заболевание характеризуется повышенной реактивностью иммунитета и сопровождается специфическими высыпаниями, похожими на следы от крапивы.

У 40 % взрослых пациентов состояние сочетается с симптомами ангионевротического отека 1. Он характеризуется изолированным опуханием части тела с формированием плотного отека, затрагивающего подкожно-жировую клетчатку и дерму кожи. Крапивницей страдает примерно 15-25% населения, а у 30% заболевание имеет хроническое течение 4.

Болезнь требует комплексного лечения, направленного на устранение из повседневной жизни аллергена и блокировку механизмов, провоцирующих образование сыпи. Игнорирование проблемы опасно, так как состояние прогрессирующе ухудшается, вплоть до анафилактического шока. Кроме того, такой вид аллергии значительно ухудшает качество жизни, может стать причиной психологических проблем, неврозов.

Причины крапивницы у взрослых

Аллергическую сыпь вызывают следующие факторы окружающей среды:

• Продукты питания (морепродукты, орехи, шоколад и другие продукты с содержанием какао, мед, яйца, молочные продукты, цитрусовые, экзотические фрукты, клубника и другие ягоды, разные травы для травяного чая);
• Медицинские препараты (антибиотики пенициллинового ряда, ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, витамины группы В, витамин С, обезболивающие ненаркотического ряда и любые другие лекарства в виде индивидуальной непереносимости);
• Укусы насекомых: пчел и ос;
• Шерсть, слюна животных (при вдыхании, при укусах или царапинах);
• Пыльца растений (редко проявляется в виде крапивницы);
• Плесень.

Иногда фактор, вызвавший аллергию, очевиден из-за непосредственной связи появления сыпи с его воздействием. Например, после употребления определенного продукта в пищу. В ряде случаев определить аллерген не получается самостоятельно, поэтому приходится проводить специфические исследования.

Как распознать болезнь и выявить ее причины?

Крапивница на теле у взрослого имеет характерные признаки:

• Сыпь возникает сразу после воздействия аллергена, в течение нескольких минут, и так же быстро проходит, часто в течение суток.
• Высыпания чаще локализуются на руках, ногах, теле, но могут возникать на любом участке тела.
• Для сыпи характерен вид волдырей, приподнимающихся над поверхностью кожи, бледно-розового или красноватого цвета, с четкими контурами. Волдыри могут сливаться в пятна больших размеров.
• Сыпь сопровождается сильным зудом 3.

Выявить причину высыпаний можно самостоятельно, если отследить фактор, после воздействия которого возникают специфические симптомы. Однако связь не всегда очевидна, поэтому приходится проводить лабораторные тесты, которые точно позволяют определить аллерген. Их называют провокационными пробами. Исследования нельзя выполнять во время обострения 4.

Неотложная помощь

Алгоритм действий при резком возникновении аллергической реакции с характерными высыпаниями:

• Немедленное прекращение контакта с аллергеном, если это возможно. Если речь идет о пище или медикаментах, то рекомендовано использование сорбентов. Самостоятельное промывание желудка проводить нежелательно из-за риска возникновения отека Квинке. При укусе насекомых рекомендуется ограничить распространение яда, убрать жало.
• Прием антигистаминных средств второго поколения. Одним из рекомендованных препаратов, который начинает действовать через 20 минут, является Цетрин. Действующее вещество Цетиризин характеризуется высокой эффективностью и уменьшением побочных эффектов, в том числе сонливости 2.
• При появлении признаков нарушения дыхания, изменении частоты сердечных сокращений, падении артериального давления, появлении признаков отека Квинке необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь 4.

Лечение крапивницы у взрослых проводится сразу после возникновения симптомов. Промедление может стать причиной развития опасных для жизни осложнений, особенно при непрерывном воздействии аллергена.

Принципы лечения заболевания

Купирование острого приступа не является полноценной терапией болезни. Лечение аллергической крапивницы у взрослых включает изменение образа жизни, прием медицинских препаратов. Модификация образа жизни заключается в избегании воздействия аллергена после точного его определения. Также нужно помнить о перекрестных реакциях, когда аллергия на один пищевой продукт сочетается с реакцией на другие факторы 3. Исключить из жизни нужно любые факторы, способные провоцировать приступ.

Особенности диеты при крапивнице

Питание – очень важная часть успешного избавления от заболевания. Вне зависимости от причины, вызвавшей высыпания, рекомендуется придерживаться гипоаллергенного рациона при обострении. Принципы диеты:

• Полное исключение продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, и любой пищи, близкой по природе.
• Отказ от продуктов, содержащих химические добавки, консерванты, которые могут усугубить течение болезни.
• Отказ от продуктов с красителями, даже если они натуральные.
• Исключение общепризнанных аллергенных продуктов (орехи, морепродукты, шоколад, мед).
• Пища должна быть сбалансированной, содержать необходимые комплексы макро и микроэлементов.
• Исключение алкоголя, так как он усугубляет проявления заболевания.

Медикаментозное лечение аллергической крапивницы

Прием препаратов необходим как при остром, так и при хроническом течении. Используются следующие группы препаратов:

• Антигистаминные. Цетрин – препарат второго поколения, блокирует рецепторы гистамина, способствуя устранению симптомов аллергической крапивницы. Препарат применяется 1 раз в сутки, так как действует 24 часа. Препарат начинает действовать уже через 20 минут после приема 2.
• Энтеросорбенты. Элиминируют аллерген из желудочно-кишечного тракта, из-за чего он не всасывается в кровь.
• Кортикостероиды. Принимаются в тяжелых случаях аллергии по назначению врача и в качестве неотложной помощи для купирования отека Квинке 1.

Лечение заболевания у взрослых должно быть комплексным, направленным на полное исключение раздражающих факторов. Антигистаминные препараты – препараты, показанные при любой форме и степени тяжести аллергической реакции.

Крапивница — аллергия или нет?

Крапивница — это заболевание кожи, основные симптомы которого – сыпь, похожая на ожог крапивой (волдыри), появляющаяся на любых участках тела; сильный зуд; иногда покраснение и припухлость кожи. Волдыри могут появляться в одном месте или распространяться по всему телу. Чаще всего страдают руки, грудь, лицо.

Риски заболевания

«Считается, что каждый третий человек хотя бы раз в жизни перенес крапивницу, – считает врач-терапевт первой квалификационной категории Ольга Борисова. – У крапивницы следующие симптомы: внезапно возникает нестерпимый зуд, а затем появляются характерные волдыри, которые слегка возвышаются над покрасневшей кожей. Некоторые люди встречаются с ней только однажды и забывают о ней навсегда, другие же болеют ею долго и мучительно».

На самом деле крапивница — это собирательное понятие, которое включает заболевания аллергической и неаллергической природы. «Аллергическая крапивница встречается у одного человека из десяти страдающих этим недугом. Причиной аллергической крапивницы чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые аллергены, укусы насекомых, домашняя пыль, шерсть животных. В остальных случаях эта болезнь не связана с аллергией. Она может сопутствовать любым хроническим заболеваниям. Особенно часто она возникает при желудочно-кишечных и эндокринных патологиях, паразитарных инфекциях, вегетососудистых нарушениях и так далее. Иногда появление крапивницы связано с психоэмоциональными и физическими перегрузками. Вызвать острую крапивницу могут также холод (холодовая аллергия), солнце (фотодерматит), механическое давление на кожу (от пряжек, резинок) и даже вибрация. Клетки под влиянием неблагоприятных для них факторов начинают выделять под кожу биологически активные вещества, которые нарушают проницаемость мелких сосудов и раздражают нервные окончания. Все это вызывает кожный зуд и появление волдырей».

Природа явления

При аллергической крапивнице в борьбу включается иммунитет, что приводит к аллергической реакции. Неаллергическая крапивница сопровождается обострением хронических болезней. «Довольно часто этим заболеванием страдают люди, употребляющие сильные слабительные средства без особой необходимости, чтобы «очистить» кровь, – рассказывает Ольга Борисова. – Кишечник из-за этой абсурдной идеи постоянно находится в состоянии раздражения, поэтому аллергены легче всасываются и попадают в кровяное русло. Причиной крапивницы может быть заражение лямблиями, которые паразитируют в желчевыводящих протоках. Эти микроорганизмы способны вызывать не только крапивницу, но и тошноту, боли в желудке и в области печени. Причин на самом деле может быть очень много, и все разные. Среди них отравления, дисбактериоз кишечника, гепатит В, некоторые другие инфекции. Хроническая крапивница может служить проявлением гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, болезней щитовидной железы, наличия глистов, опухоли, нарушений обмена веществ. Поэтому больному крапивницей обязательно нужно пройти полное обследование и выявить причину болезни.

Если провоцирующий фактор болезни найден и, по возможности, устранен, то крапивница исчезает сама. Если же причина, вызывающая крапивницу, осталась, то повторного всплеска заболевания не избежать. Однако если укреплять иммунитет, своевременно бороться с паразитарными, грибковыми, хроническими заболеваниями, то можно добиться очень длительной ремиссии.

Волдыри при крапивнице редко сохраняются на коже дольше 12 часов, но спустя короткое время могут появиться в другом месте. Если сыпь появляется на теле однократно или периодически высыпает, но в общей сложности от первого появления прошло не более шести недель, то это острая крапивница. Если сыпь продолжает появляться и по истечении шести недель — это уже хроническая крапивница. От хронической крапивницы женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Лечение и диета

Чтобы вылечить крапивницу, нужно знать причины ее возникновения. Когда пациент в первый раз приходит на прием, врач подробно расспрашивает его о состоянии здоровья и делает первые выводы. Если подозревается аллергическое заболевание, то больной направляется на специфическое обследование (постановка кожных проб, биохимический анализ крови). В сложных случаях нужно обследовать организм больного человека полностью. Поэтому, кроме сдачи многочисленных анализов, нужно проконсультироваться и у других специалистов (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психоневролога, ревматолога).

При обострении для лечения крапивницы нужно принять 1 таблетку антигистаминного препарата. Назначать лекарство должен врач – некоторые широко известные препараты при крапивнице не помогут. Мазями это заболевание тоже не лечат. Мазь может оказать временную помощь, но не избавит от болезни.

Обращаться нужно к аллергологу. Средняя стоимость приема у этого специалиста в Самаре составляет около 1000 рублей. А цена специфических исследований на те или иные аллергены – от 500 до 3000 рублей.

Кстати, от питания зависит многое. Диета при крапивнице поможет облегчить течение болезни. Больному в первую очередь назначают гипоаллергенную диету (независимо от причин крапивницы), которая исключает наиболее вероятные пищевые аллергены. Необходимо исключить мед, кофе, шоколад, орехи, рыбопродукты, острые пряности, а также пищевые красители (они являются наиболее сильными провокаторами крапивницы).

Аллергия у ребенка как крапивница

Крапивница – это вид кожной аллергической сыпи, которая проявляется в виде высыпаний, волдырей. Такое название данная болезнь получила от схожести с ожогом крапивы. Крапивница характерна сильным зудом, который причиняет массу дискомфорта, как взрослому, так и ребенку. Данное аллергическое проявление требует немедленного лечения, чтобы избежать присоединения грибковых заражений кожи.Аллергия у ребенка как крапивницавозникает на фоне внешних и внутренних факторов воздействия. Об этом подробно — далее.

Как возникаеталлергия у ребенка как крапивница

Как возникает аллергия у ребенка как крапивница

Механизм возникновения любого аллергического заболевания, в том числе и крапивницы, давно известен. Суть его состоит в том, что при соприкосновении с аллергеном организм выбрасывает большое количество гистамина. Капилляры, а именно их стенки, увеличивают свою проницаемость, и жидкость из сосудов попадает в дерму, после чего образуется волдырь.

Гистамин — это такой белок, который вырабатывается у всех при соприкосновении с определенными веществами (шерсть, пыль, химические вещества, некоторые продукты питания). Но у некоторых людей данный белок вырабатывается в увеличенном количестве и возникает аллергическая реакция.

Причины повышенного выброса гистамина кроются, в основном, в генетической предрасположенности, но внешние факторы также влияют. Так, основными причинами возникновения аллергии являются:

1. Наследственные факторы. Если у одного из родителя есть аллергия, то вероятность возникновения ее у ребенка будет 30%, и, соответственно, 60% — если аллергия у двоих родителей;
2. Фактор внешней среды. Загрязненность воздуха выхлопными газами негативно влияют на организм в целом, в том числе и на возникновение аллергической предрасположенности;
3. Изменение структуры инфекционных заболеваний. К сожалению, уменьшение количества перенесенных заболеваний в детском возрасте делает наш организм не таким крепким и более подверженным к новым видам болезней.

Данные факторы увеличили возникновение аллергической крапивницы в разы и, к сожалению, аллергенов – провокаторов с каждым годом становится все больше. С данной проблемой невозможно бороться в одиночку, нужно принимать глобальные меры.

Из-за чего возникаеталлергия у ребенка как крапивница

Данное заболевание встречается очень часто, статистика твердит, что каждый четвертый хотя бы раз встречался с аллергической крапивницей. Так как этот недуг является аллергическим проявлением на коже, то, соответственно, причиной его возникновения является аллерген. Одни из самых распространённых провоцирующих факторов:

1. Пищевые продукты – яйца, морепродукты, орехи, ярко окрашенные фрукты;
2. Медикаменты – витамины, антибиотики;
3. Пыльца различных растений;
4. Пищевые добавки – зачастую это те, которые используют для окрашивания продуктов и придания вкуса, и увеличение сроков хранения;
5. Вирусные инфекции, такие как гепатит В, Эпштейн – Барр.

Следует отметить, что реакция на аллергены может быть как внезапная, так и отсроченная. Зачастую, острая крапивница появляется в течение 30 минут и сохраняется на коже до 6 недель. Бывают случаи, когда сыпь проходит в течение 24 часов.

Помимо внешних причин возникновения проявлений на коже, можно выделить внутренние формы. К ним относятся заболевания органов, вирусные инфекции, нарушение гормонального фона, но данные причины косвенно относятся к крапивнице аллергического генеза.

Основные симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы

Крапивница характерна яркими, возвышающими над поверхностью кожи волдырями, которые исчезают при надавливании. Сыпь при этом заболевании сопровождается сильным зудом, который доставляет больше всего дискомфорта.

Сыпь может возникать на любом участке тела, а волдыри могут сливаться в одну рану и занимать более 30% кожи. Аллергия у ребенка как крапивница протекает в двух стадиях:

1. Рецидив – непосредственно обострение сыпи, период болезни.
2. Ремиссия – заболевание проходит, больному становится лучше.

Следует отметить, что после ремиссии возможно ухудшение протекания заболевания. Есть вероятность повышения температуры тела, головные боли, рвота, ухудшение сна из-за сильного жжения и зуда.

Помимо аллергического генеза, крапивница бывает:

• Тепловая.
• Солнечная.
• Холодовая.
• Вибрационная (после длительного воздействия вибрациями).
• Хронического напряжения (сопровождается снижением артериального давления, упадком сил, головокружением).

Основные виды аллергической крапивницы:

1. Лекарственная. Возникает на фоне принятия лекарственных препаратов;
2. Пищевая. После приема аллергенных продуктов;
3. Аутоиммунная. Вследствие выброса гистамина на тучные клетки;

При острых видах заболевания симптомы проходят самостоятельно, то есть после отмены провоцирующих препаратов. Лечение сводиться к уменьшению зуда.

Диагностика крапивницы у детей и методы ее профилактики

При первых проявлениях любой сыпи у ребенка следует немедленно обратиться к врачу, ведь родитель точно не сможет сказать причину данного проявления на коже. Если диагноз крапивницы подтвердится, то врач может назначить проведение анализа на выявление аллергена.

На сегодняшний день существует несколько способов выявления аллергена в организме. Все они отличаются друг от друга как качественно, так и по стоимости:

1. Проведение кожных проб, методом нанесения на участки небольшого количества аллергенов;
2. Взятие крови на LgE. Данный метод позволяет за один забор крови проверить реакцию на сотни аллергенов.
3. Провокационные пробы. Под строгим наблюдением врача в организм вводят аллерген и смотрят на реакцию организма.

Для детей до 4 лет уместен только анализ взятия крови, детям постарше разрешается делать кожные пробы. Взятие крови отличается высокой стоимостью, но качество и суть значительно лучше. Провокационный метод проводиться в редких случаях и детям не рекомендуется.

Лечение крапивницы у детей

Лечение крапивницы аллергического генеза начинается после того, как прекратился контакт с аллергией. После этого назначают гипоаллергенную диету, иногда требуется принятие различных сорбентов, для ускорения выведения провоцирующего фактора.

Аллергия у ребенка как крапивницалечится поэтапно:

1. Назначение гипоалергенной диеты;
2. Усиленное питье, для ускорения выведения аллергена;
3. Устранение сыпи и уменьшение зуда;
4. Избегание перегрева, переохлаждения;
5. Не допускать стрессовых ситуаций;
6. Строгий контроль принятия лекарственных препаратов, по возможности свести их к минимуму.

Популярны антигистаминные препараты в виде таблеток, капель и кремов. Данное лечение направленно на уменьшение неприятных ощущений и являются лишь дополнением к вышеуказанному лечению. Применение народных средств для детей следует использовать с осторожностью. Нужно ограничиться самыми безвредными средствами: принятие ванны с ромашкой, примочки из отвара крапивы. Разрешается пить сок сельдерея.

Основными профилактическими методами предотвращения возникновения аллергической крапивницы является избегание встречи с аллергеном. Еслиаллергия у ребенка как крапивницаконтактная, следует использовать гипоалергенные чистящие средства и порошки.

Косметику и средства ухода за кожей также нужно выбирать с осторожностью. Если есть домашние животные, то в период цветения сорной травы нужно чаще их купать, а после прогулки тщательно мыть им лапы.

Беременным и кормящим мамам рекомендуется придерживаться гипоалергенной диеты, не пользоваться агрессивными моющими и чистящими средствами. Следует с осторожностью принимать лекарственные препараты, внимательно читать инструкцию. Важно помнить, что бывают случаи аллергических проявлений ребенка еще в утробе матери.

Крапивница аллергического характера — очень распространенное заболевание, которое может возникнуть единожды в жизни или мучить человека всю жизнь, перерасти в хронический вид. Поэтому нужно четко понимать механизм ее возникновения, уметь ее различать от других кожных заболеваний и, в случае возникновения, знать, как облегчить состояние ребенка. Разумеется, без предписаний врач никак мер по лечению предпринимать нельзя.