Амброгексал ингаляция

АмброГЕКСАЛ ® (AmbroHEXAL)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет— по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в день в течение первых 2–3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза в день.

В возрастеот 6 до 12 лет— по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) 2–3 раза в день;

от 2 до 5 лет— по 1/4 мерной ложки (1,25 мл) 3 раза в день;

младше 2 лет— по 1/4 мерной ложки (1,25 мл) 2 раза в день.

Детям в возрастедо 2 летпрепарат Амброгексал ® назначают только под контролем врача.

Внутрь,после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет— по 1 табл. (по 30 мг амброксола) 3 раза в сутки в течение первых 2–3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 табл. 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет— по 1/2 табл. (по 15 мг амброксола) 2–3 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать препарат Амброгексал ® дольше 4–5 дней.

Муколитический эффект усиливается при дополнительном потреблении жидкости. Поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости (соки, чай, вода) во время лечения.

Форма выпуска

Сироп, 6 мг/мл.По 100 или 250 мл во флаконе из темного стекла. Флаконы снабжены устройством для контролируемого дозирования сиропа из бесцветного ПЭНП и закрываются завинчивающимися крышками из ПЭВП с контролем первого вскрытия. По 1 фл. вместе с мерной ложкой в картонной пачке.

Таблетки, 30 мг.По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке ПВХ/алюминий или ПП/алюминий. По 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Сироп:Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Индустриштрассе 7-11, 23812 Вальштедт, Германия.

Таблетки:Салютас Фарма ГмбХ, 83607, Хольцкирхен, Индустриштрассе, 25, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

№ЛСР-007783/09, П N012596/01

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата АмброГЕКСАЛ ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АмброГЕКСАЛ ®

таблетки 30 мг — 5 лет.

сироп 6 мг/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Амброгексал раствор для ингаляций: инструкция по применению

Производство: LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik (Германия)

Код ATX: R05CB06 (Ambroxol)

Форма выпуска: раствор для ингаляций

Лекарственная форма: прозрачная бесцветная жидкость

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат

Фармакотерапевтическая группа: средство для разжижения мокроты

Состав

Активно действующее вещество:амброксола гидрохлорид – 7,5 мг/мл

Вспомогательные компоненты: натрия дисульфат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, вода очищенная.

Упаковка

Флакон-капельница темного стекла, 50 мл (1), мерный стаканчик, картонная пачка.

Фармакодинамика

Амброгексал – это органическое соединение, обладающее отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Вследствие деполимеризации содержащихся в мокроте мукополисахаридов, связанной с разрывом в молекулах дисульфидных связей, препарат способствует снижению вязкости мокроты, нормализуя соотношение серозного и слизистого компонента, повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает муколициарный транспорт (удаление патогенных агентов) и облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Оказывая прямое воздействие на клетки Кларка, расположенные в бронхиолах легких и альвеолярные пневмоциты II типа, Амброгексал способствует активизации сурфактанта (поверхностно-активного вещества, предупреждающего спадание альвеол на выдохе).

Терапевтический эффект наступает через 30 минут после приема препарата. Длительность действия, в зависимости от принятой дозы – 6-12 часов.

Фармакокинетика

После ингаляции Амброгексалом степень всасывания препарата составляет 25-30% от введенной дозы. Максимально концентрируется в легких. Распадается с образованием метаболитов, выводящихся почками (глюкурониды, дибромантраниловая кислота).

Связывание с белками плазмы – 80-90%. 90% препарата выводится в виде метаболитов почками, 10% – в неизмененном виде. Из-за высокой связи с белками плазмы, большого изначального объема распределения и медленного перераспределения из тканей в кровь, в процессе гемодиализа и при форсированном диурезе выделения препарата не происходит.

При тяжелых патологиях печени клиренс Амброгексала снижается на 20-40%. При тяжелых почечных нарушениях Т1/2 метаболитов препарата увеличивается.

Амброгексал способен проникать в спинномозговую жидкость, проходить через плаценту и попадать в грудное молоко.

Показания к применению

• Острые и хронические патологии дыхательной системы, протекающие с нарушением образования и отхождения мокроты;
• Острый бронхит;
• Хронический бронхит неуточненной этиологии;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Бактериальная пневмония, не классифицируемая в других рубриках;
• Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Дозировка

1 миллилитр – 20 капель.

Детям старше 5 лет и взрослым назначают ингаляции 1-2 раза в сутки (по 2-3 мл, 40-60 капель).

Детям до 5-ти лет ингаляции проводятся 1-2 раза в сутки по 2 мл (40 капель).

Процедура осуществляется при помощи ингалятора (специального прибора для ингаляций).

Побочное действие

Со стороны пищеварительного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры (от ≥0.1% до

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• I триместр беременности.

Пациентам с повышенным образованием мокроты (синдром неподвижных ресничек), нарушением моторной функции бронхов, обострением язвенной болезни желудка и 12-п. кишки, во II и III триместре беременности и в период лактации препарат используется очень осторожно.

Особою осторожность следует соблюдать при тяжелых почечных и печеночных патологиях. В данной ситуации раствор для ингаляций должен приниматься в меньшей дозе, либо между приемами средства выдерживаются большие интервалы.

На сегодняшний день медицина не располагает точными данными относительно применения препарата в первые 28 недель беременности. Во II и III триместрах использование медикаментозного средства должно проводиться только с разрешения врача, после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Использование раствора для ингаляций в период грудного вскармливания ребенка также изучено недостаточно. Поэтому решение о целесообразности приема медикаментозного средства должен принимать лечащий врач, с учетом риска для ребенка и ожидаемой пользы для матери.

При проведении экспериментов над животными было установлено, что Амброгексал не оказывает тератогенного эффекта (не нарушает процессы эмбриогенеза), реабсорбируется из женского молока.

Особые показания при использовании

С особой осторожностью следует использовать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом, так как в данной ситуации ингаляции могут стать причиной скопления мокроты. Также в период лечения не рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой на фоне использования препарат возможно усиление кашля.

Пациентам с нарушенной толерантностью к фруктозе прежде, чем приступать к ингаляциям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами не имеется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании раствора для инъекций Амброгексал с противокашлевыми средствами, тормозящими кашлевой рефлекс, может произойти застой мокроты, приводящий к развитию достаточно опасных состояний. Поэтому подобные комбинации должны подбираться с особой осторожностью.

При совместном применении Амброгексала и антибактериальных препаратов (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима и доксициклина) отмечается значительное увеличение в бронхиальном секрете концентрации этиотропных компонентов.

Условия реализации лекарственного средства

Раствор для ингаляций Амброгексал относится к препаратам безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Раствор для ингаляций Амброгексал годен к применению в течение 4 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги Амброгексала

• Амбробене
• Лазолван
• Бронхоксол
• Бронховерн

Цены на раствор для ингаляций Амброгексал

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций 50мл – от 100р.

Ингаляции при кашле с раствором Амброгексал

Амброгексал: раствор для приема внутрь и ингаляций

Показания к ингаляциям

Правила проведения процедуры ингаляции

Противопоказания для ингаляций

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении ингаляциями

Кашель – это безусловный рефлекс, который возникает при раздражении слизистой дыхательных путей. Он может появиться при попадании инородного тела, аллергенов, а также вирусов, бактерий и грибков. Нередко простудное заболевание осложняется кашлем. При инфекционных заболеваниях кашель очищает бронхи, трахею, гортань и глотку от слизи.Амброгексал для ингаляций способствует быстрейшему отхождению мокроты и выздоровлению. Кашель развивается в два этапа: сначала сухой, затем с отхождением мокроты. Как и любое другое муколитическое средство, Амброгексал предназначен для лечения только мокрого кашля, вызванного инфекцией.

Амброгексал: раствор для приема внутрь и ингаляций

Препарат оказывает муколитическое, секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

Амброгексал раствор используется для приема внутрь и проведения ингаляций. Он прозрачный, выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла объемом 50 мл. В 1 мл содержится 7,5 мг активного вещества – амброксола гидрохлорида.

В результате ингаляции вязкость мокроты снижается и облегчается ее отхождение. Результат процедуры с Амброгексалом появляется спустя 30 минут и длится от 6 до 12 часов.

Активное вещество препарата абсорбируется из ЖКТ за промежуток от 0,5 до 3 часов. Затем препарат расщепляется в печени и выводится мочой через 7–12 часов.

Чтобы усилить муколитический эффект, параллельно с процедурами ингаляций стоит пить как можно больше соков, компотов, чая, воды. Курс лечения в среднем составляет 5 дней, по рекомендации врача он может быть увеличен.

Раствор необходимо хранить при комнатной температуре в темном месте, беречь от детей. Он пригоден для использования в течение 4 лет с момента изготовления.

Инструкция по применению Амброгексала в виде раствора для приема внутрь и ингаляций содержит более подробные сведения о препарате, стоит внимательно ознакомиться с ней до начала лечения.

Стоимость 1 флакона – около 100 рублей.

Показания к ингаляциям

Амброгексал в виде раствора для приема внутрь и ингаляций применяют в основном при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся длительным кашлем с плохим отхождение мокроты.

Во время ингаляции пар с активным веществом напрямую взаимодействует с воспаленным местом. Кроме того, воздействие высоких температур – неблагоприятный фактор для развития вирусов и бактерий. Получается, что они уничтожаются двумя способами: термическим и химическим. Мокрота отходит быстрее, патогенные микроорганизмы перестают распространяться и погибают.

Препарат эффективен при лечении следующих заболеваний:

• пневмония;
• бронхит;
• ОРЗ;
• пневмокониоз;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• туберкулез легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический ринит и синусит.

Если начать процедуры при появлении первых признаков болезни, то можно значительно сократить общее время лечения.

Амброгексал не помогает при аллергическом кашле, потому что он не сопровождается воспалительными реакциями в бронхах, раздражение кашлевого центра происходит из-за воздействия определенного аллергена.

Бронхиальная астма часто вызывает длительные приступы кашля, который в зависимости от этиологии заболевания может быть спровоцирован аллергенами, инфекцией, физической нагрузкой, холодным воздухом, эмоциональным стрессом.

Амброгексал показан при всех видах астмы, кроме аллергической (в чистом виде). Ингаляции необходимо проводить с несколькими препаратами: сначала с бронхолитиками, затем с муколитиками, например, Амброгексалом и в завершение с противовоспалительными средствами.

Правила проведения процедуры ингаляции

Ингаляцию можно проводить не ранее, чем через час после приема пищи. Не стоит принимать муколитики непосредственно перед процедурой, так как это вызовет кашель. Температура раствора должна быть умеренно теплой, чтобы не возникло ожога глотки и бронхов.

После ингаляции нельзя выходить на улицу и дышать холодным воздухом, такой перепад температур может вызвать осложнения. Также для достижения максимального лечебного эффекта не рекомендуется употреблять пищу в течение часа.

Инструкция по применению содержит рекомендации о том, как разводить Амброгексал с физраствором для проведения ингаляций:

• для детей с рождения и до 2 лет смешать 20 капель препарата и 40 физраствора;
• для детей с 2 до 6 лет – 40 капель препарата и 80 физраствора;
• для детей от 6 лет и взрослых – до 60 капель препарата и 80 физраствора.

Инструкция к небулайзеру иногда содержит информацию о том, что объем жидкости меньше 8 мл снижает качество процедуры. В таком случае можно 100 капель физраствора смешать с 60 каплями Амброгексала. Объем полученной жидкости составит 8 мл.

Инструкция по проведению процедуры с применением Амброгексала раствора для ингаляций включает в себя следующие этапы:

1. В емкость небулайзера накапать необходимое количество препарата и физраствора.
2. Установить глубокое и ровное дыхание, с задержкой на вдохе и выдохом через нос.
3. После процедуры в течение часа не нагружать организм едой, физическими упражнениями и чем бы то ни было еще.

Если после 5 дней проведения процедур не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу.

При передозировке возможно появление тошноты, рвоты, гастралгии, диспесии, снижение кровяного давления. В таких случаях нужно отменить препарат, промыть желудок и проводить симптоматическое лечение.

Противопоказания для ингаляций

Основным противопоказанием для проведения ингаляций с Амброгексалом является наличие сухого кашля, в том числе аллергического происхождения. Также препарат запрещен для приема беременными в первом триместре.

Амброгексал в форме раствора для приема внутрь и ингаляций имеет ряд особых указаний:

1. Осторожно и под наблюдением врача стоит применять препарат людям, имеющим ослабленный кашлевый рефлекс и нарушенный мукоцилиарный транспорт, так как существует риск скопления слизи.
2. При лечении амброксолом нельзя выполнять дыхательную гимнастику.
3. При бронхиальной астме возможно усиление кашля.
4. Не рекомендуется проводить ингаляцию перед сном.
5. При нарушенном функционировании печени и почек применение препарата возможно при строгом врачебном контроле, использовании меньших концентраций или интервалов между процедурами.
6. Особая осторожность и консультация врача необходима пациентам с нарушенной толерантностью к фруктозе.
7. С осторожностью и под контролем врача можно использовать Амброгексал в последних двух триместрах беременности, а также при грудном вскармливании.

Среди частых побочных эффектов отмечаются появление тошноты, изменение вкусовых ощущений, изменение чувствительность ротовой полости и глотки. Реже наблюдаются аллергии, нарушения пищеварения, сухость слизистых оболочек.

Ингаляции Амброгексалом – эффективная процедура при инфекционном кашле с затрудненным отхождением мокроты. Препарат относительно безопасен, может применяться для лечения детей и людей, имеющих серьезные сопутствующие заболевания. Форма раствора для приема внутрь и проведения ингаляций может использоваться даже для лечения младенцев, а также безопасна для пациентов с сахарным диабетом.

Автор: Ольга Ханова, врач,специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении ингаляциями

Как делать ингаляции с амброгексалом детям и взрослым

Амброгексал относится к препаратам, обладающих муколитическими и отхаркивающими качествами. Используются при обнаружении хронических и заостренных заболеваний нижних и верхнихдыхательных путейразной этиологии в сопровождении выделения мокрот густой консистенции.

Состав и дозировка

Главное действующее вещество препарата амброксола гидрохлорид.

Подсобные вещества, имеющиеся в растворе: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода дистиллированная.

Выпускается во флаконах по 50 мл или 100 мл с мерным стаканом и капельницей.

• Для взрослых и деток возрастом старше 5 лет ингаляции лучше всего проводить по 1-2 раза в день с 2-3 мл раствора (до 40-60 капель).
• Деткам, возраст которых менее 5 лет, ингаляции с Амброгексалом проводятся в чистом виде по 2 мл (максимум 40 капель) или в разведении с физраствором 1-2 раза на день.

Показания

Ингаляции с Амброгексалом рекомендовано при следующих заболеваниях:

• Острые, обструктивные или хронические бронхиты.
• Бронхиальная астма с нарушениями отделения мокротного секрета.
• Бронхоэктазия.
• Трахеиты.
• Для излечения завершительной стадии пневмонии.
• При воспалениях слизистой оболочки носоглотки и системы дыхания (ларингиты, риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты и др.).
• Исправление разжижения слизи в пустоты носоглотки.
• Для предупреждения болезней простудного характера или после своевременных вмешательств на органах дыхания.

Читайте также о возможностях излечения астматических бронхоспазмов при помощи ингаляций с препаратом Кромогексал http://woman-l.ru/instrukciya-dlya-ingalyacii-rastvorom-kromogeksala/

Противопоказания

• Первый триместр беремености.
• Непереносимость или очень высокая чувствительность к некоторым компонентам препарата.
• язва или остальные заболевания кишечно-желудочного тракта.

Предостороженность нужно выполнять при назначении раствора при почечной, печеночной недостаточности (при этомдозировку Амброгексалапонижают или делают больше промежутки между процедурами), нарушении перевозки мокроты из бронхов и ослабленном кашлевом рефлексе.

Нежелательные эффекты

• Весьма нечасто вероятно появление сухостидыхательных путей, увеличения секреции слизи в полости носа.
• Нечасто появляются рвота, боли в животе, запоры, сухостьдыхательных путей, не всегда увеличивается слюноотделение и появляется диарея.
• Аллергии: возможны экзантема, сыпи на коже, крапивница, одышка, ангионевротический отек, зуд, спазм бронхов, озноб, температурное увеличение. Иногда – анафилактический шок.

Среди других нежелательных эффектов могут быть выделены головные боли, головокружения, общая слабость, трудности мочеиспускания.

При одновременном использовании антибиотиков и Амброгексала в бронхиальном секрете становится больше содержание данных антибиотиков. Если Амброгексал для ингаляций применяется вместе с противокашлевыми лекарствами, то возможно затруднениевыведения мокротв связи с подавлением кашлевых рефлексов.

У пациентов с бронхиальной астмой ингаляции с Амброксолом могут вызвать усиление кашля и спазмы.

Как выполнять

Ингаляции проводятся с применением особого прибора (небулайзера компрессионного или ультразвукового типа) и с четким соблюдением всех руководств, при этом препарат может применяться как в чистом виде, так и разбавляться физраствором. На период приема ингаляций пациентам нужно принимать повышенное кол-во жидкости, чтобы увеличить муколитический эффект лекарства.

Продолжительность излечения определяет врач, она подчиняется от варианта и степени тяжести заболевания. В среднем продолжительность приема процедур составляет четыре-пять дней, более долгое применение ингаляций просит контроля и согласия доктора.

Деткам

Деткам Амброгексал разводится с физраствором как указано в инструкции и подается с помощью ингалятора (небулайзера). Прибор рассеивает раствор в очень маленькую взвесь, которая при вдохе проникает в организм и оказует терапевтическое действие (вдох выполняется через рот, выдох – лучше всего через нос).

Технологию проводят не меньше чем через 1-1,5 часа после еды и не меньше получаса перед принятием еды. После ингаляции ребенка лучше всего укутать и дать расслабиться некоторое время. Только не предлагается отпускать на улицу когда на улице холодно или выполнять технологию во время большой температуры.

Беременным

Раствор Амброгексала не лучше всего применять в первые 3 месяца беремености. На остальном сроке возможно ингалирование только тогда, когда взвешены все опасности и возможная польза для матери превосходит предположительный ущерб для грядущего ребенка. Нужно выполнять предостороженность при приеме препарата во время вскармливания грудью, так как амброксол попадает в грудное молоко.

В тоже время Амброгексал могут назначать, если есть угроза преждевременного разрешения от плода (на 28-34 неделе вынашивания), для стимуляции внутриутробного развития легких у ребенка, и для предупреждения и излечения дистресс-синдрома у недоношенных младенцев.

Аналоги

Подобным воздействием на организм пациентов владеют следующие препараты: Амбробене, АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Мукалтин, Флуимуцил, Бромгексин, Пертуссин.

Ингаляции с Беродуалом и Амброгексалом, не считая облегчениявыведения мокрот, предоставляют бронхолитическое воздействие на организм (увеличивают их просвет и делают спокойнее гладкую мускулатуру бронхов), а системное применение препаратов позволяет уменьшитьдозировку Амброгексалав два раза.