Амброгексал инструкция по применению в каплях

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 50млИнструкция по применению

Производитель: Салютас Фарма, Германия

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название (МНН):

Лекарственная форма АмброГЕКСАЛ ®:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав АмброГЕКСАЛ ® раствора для приема внутрь и ингаляций:

1 мл раствора (около 20 капель) содержит:

активное вещество– амброксола гидрохлорид 7,5 мг;

вспомогательные вещества– метилпарагидро- ксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия дисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

Описание АмброГЕКСАЛ ® раствора:

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX:

Фармакологическое действие

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 0,5 – 3 ч, связь с белками плазмы крови – 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и Глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т1/2) – от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10%! в неизмененном виде.

Показания к применению АмброГЕКСАЛ ® раствора для приема внутрь и ингаляций

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты,

бронхоэктатическая болезнь; лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

С осторожностью – препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Применение в период беременности и лактации: Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Способ применения и дозы АмброГЕКСАЛ ® раствора:

Прием внутрь (1 мл = 20 капель).

Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня – 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем – 2 раза по 4 мл.

Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х).

Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х).

Детям в возрасте до 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.

Амброгексал® следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение для ингаляций:

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40 – 60 капель, что соответствует 15 – 22,5 мг амброксола г/х);

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола г/х).

Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, поноса, острых астматических приступов, нарушении сознания или шока.

Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Передозировка.

Симптомов передозировки у человека не описано. Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение артериального давления. Лечение: искусственная рвота,

промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала® следует проконсультироваться с врачом.

АмброГЕКСАЛ ® ф орма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл. По 50 мл или 100 мл во флаконе-капельнице темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С!

Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Отпуск из аптек

Производитель

произведено Салютас Фарма ГмбХ, 83607, Хольцкирхен, Индустриштрассе 25, Германия

Амброгексал: описание, инструкция, цена

П N012596/04.МНН АмброксолТорговое название АмброГексалРегНомер П N012596/04Дата регистрации 26.11.2007Дата аннуляцииПроизводитель Салютас Фарма ГмбХ – Германия

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные

40308550234172 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные

3 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные

4 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные

Представительство:САНДОЗ код ATX: R05CB06 Владелец регистрационного удостоверения:HEXAL, AGпроизведено SALUTAS PHARMA, GmbHambroxol

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне. 1 таблеткиамброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул – пеллеты белого и бледно-розового цвета. 1 капс.амброксола гидрохлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, эудрагит RL30D (полиэтилакрилат:метилметакрилат:триметиламмониоэтилметакрилата хлорид [1:2:0.2]), эудрагит RS30D (полиэтилакрилат:метилметакрилат:триметиламмониоэтилметакрилата хлорид [1:2:0.1]), триэтилцитрат, магния стеарат, титана диоксид, краситель железа оксид красный.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид.

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный. 1 мл (20 капель)амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия дисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

50 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.100 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный. 5 мл (1 мерн. ложка)амброксола гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, повидон, сорбитол 70%, глицерол 85%, натрия цикламат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой – пачки картонные.250 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Муколитический и отхаркивающий препарат

Регистрационные №№:таблетки 30 мг: 20, 30, 50 или 100 – П №012596/01, 26.11.07р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 50 мл или 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком – П №012596/02, 14.03.08сироп 3 мг/1 мл: фл. 100 мл или 250 мл в компл. с мерн. ложкой – П №012596/03, 26.11.07капс. пролонг. действия 75 мг: 10, 20, 50 или 100 – П №012596/04, 26.11.07Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годностиФармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связна с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Тmax составляет 0.5-3 ч. Биодоступность составляет около 80%.

Связывание с белками плазмы крови – 80-90%. Амброксол проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов).

Выводится преимущественно с мочой – 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде. T1/2 от 7 до 12 ч. При применении Амброгексала в форме капсул пролонгированного действия T1/2 амброксола и метаболитов из плазмы крови – около 22 ч.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

— острый и хронический бронхит;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб (30 мг) 3 в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс. (75 мг) 1 раз/ утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

Пациентам с нарушением функции почек или при тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Со стороны пищеварительной системы: редко – боли в животе, тошнота, запоры, сухость во рту; редко (

Амброгексал

Амброгексал относится к группе бензиламинов и является синтетическим муколитическим средством. Препарат оказывает секретолитическое и стимулирующее действие в отношении клеток слизистой бронхов.

В результате увеличивается секреция отделяемой слизи. Лекарственный препарат Амброксол оказывает слабое противокашлевое действие, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амброгексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амброгексал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производят раствор Амброгексал для ингаляций, а также для внутривенного введения. Также в аптеках можно найти таблетки, ректальные свечи и сироп Амброгексал.

• Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.

Показания к применению

По инструкции Амброгексал применяют детям и взрослым для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением отделения и продвижения слизи:

• острые и хронические бронхиты;
• бронхоэктазы;
• бронхиальная астма;
• бронхиолиты;
• муковисцидоз;
• ринит, синуситы.

Также препарат Амброгексал используют для профилактики возникновения осложнений и лечения осложнений перед и после оперативных вмешательств на органах дыхания. Также его используют в тех случаях, если существует угроза преждевременных родов или при показанном преждевременном родоразрешении с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Амброгексала – амброксола гидрохлорид — муколитическое и отхаркивающие средство группы бензиламинов.Стимулируя активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и повышая содержимое слизистого секрета, оно нормализирует патологически нарушенный баланс серозной и слизистой составляющих бронхиального секрета. При этом амброксола гидрохлорид повышает образование лизосом из клеток Кларка, это приводит к уменьшению вязкости мокроты, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей и облегчает отделение мокроты от стенок бронхов.

Инструкция по применению

Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости:

• Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.
• Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл инструкция

• Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).
• Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
• Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
• Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций:

• Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).
• Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амброгексала является гиперчувствительность к активному действующему компоненту (амброксолу гидрохлорид) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы препарата и беременность, особенно на ранних сроках.

Побочные действия

Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея.

При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.

Аналоги Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амбробене;
• Амброксол;
• Амбролан;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Дефлегмин;
• Капли Бронховерн;
• Лазолангин;
• Лазолван;
• Медокс;
• Мукоброн;
• Нео Бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма коф;
• Фервекс от кашля;
• Флавамед;
• Халиксол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АМБРОГЕКСАЛ в аптеках (Москва) 120-220 рублей.

Амброгексал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, капсулы пролонгированные 75 мг, сироп, раствор для ингаляций и внутрь) лекарственного препарата для лечения бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препаратаАмброгексал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброгексал– муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Состав

Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови – 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой – 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Формы выпуска

Капсулы пролонгированного действия 75 мг.

Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).

Инструкция по применению и способ использования

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

• боли в животе;
• тошнота;
• запоры;
• сухость во рту;
• усиление слюноотделения;
• повышение секреции слизи в носовой полости;
• сухость дыхательных путей;
• кожные высыпания;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• повышение температуры и озноб;
• анафилактический шок;
• слабость;
• головная боль;
• затруднение мочеиспускания (дизурия).

Противопоказания

• 1 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
• повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

Особые указания

С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.

Аналоги лекарственного препарата Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амбробене;
• Амброксол;
• Амбролан;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Дефлегмин;
• Капли Бронховерн;
• Лазолангин;
• Лазолван;
• Медокс;
• Мукоброн;
• Нео Бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма коф;
• Фервекс от кашля;
• Флавамед;
• Халиксол.