Статьи

Анаэробный баланопостит фото

Какие разновидности баланита у мужчин существуют?

Баланитом называется воспалительное заболевания половых органов у мужчин, характеризующееся поражением головки пениса. Данная патология часто сочетается с поститом (воспалением крайней плоти). В этом случае развивается острый баланопостит. Все виды баланита при отсутствии должного лечения могут осложняться фимозом (сужением складки кожи полового члена), поражением мочеиспускательного канала, почек и предстательной железы.

Что такое баланит?

Баланит является распространенной патологией у детей, подростков и взрослых мужчин. Заболевание развивается в любом возрасте и чаще всего протекает в острой форме.

Причинами возникновения болезни являются:

инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, урогенитальный кандидоз, герпес, папилломавирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);
механическое раздражение;
псориаз;
красный плоский лишай;
эритроплазия Кейра;
аллергия;
воспаление мочевого пузыря и предстательной железы;
несоблюдение интимной гигиены.

Основные признаки заболевания

Клиническая картина во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

зуд головки;
жжение;
покраснение полового члена;
дискомфорт при открытии головки;
слизистые или гнойные выделения;
наличие эрозий на коже;
ухудшение общего состояния в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания;
отечность тканей;
мацерация кожи;
увеличение лимфатических узлов в области паха;
боль при половом контакте.

Разновидности баланита

Выделяют следующие типы баланита в зависимости от этиологии и характера течения:

Простой. Основными его признаками являются гиперемия (покраснение) и гнойные выделения. Фото характерных симптомов покажет врач-андролог.
Эрозивный. Проявляется тонкой белой пленкой, на месте которой образуется эрозия. Со временем она заживает, не оставляя участков гиперпигментации и рубцов. По характеру течения такой баланит напоминает первичный сифилис с твердым шанкром.
Гангренозный. Развивается при запущенном воспалительном процессе. Протекает наиболее тяжело. Проявляется многочисленными изъязвлениями с гнойным налетом, выраженными симптомами интоксикации. При отсутствии должного лечения данный недуг приводит к гангрене (омертвению) тканей. Часто осложняется фимозом и перфорацией.
Язвенно-пустулезный. На головке органа образуются пустулы (пузырьки с гноем), которые после вскрытия оставляют после себя язвочки.
Трихомонадный. Чаще всего развивается как осложнение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Характеризуется скоплением пенистого гноя желтого цвета между крайней плотью и головкой, неприятным запахом, пятнами, покраснением и отеком. Вызывается простейшими микробами (трихомонадами). Часто возникает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь.
Вирусный. Вызывается вирусом простого герпеса. Главный симптом — наличие мелких пузырьков с прозрачным секретом. Часто характеризуется хроническим течением и возникает при снижении иммунитета.
Грибковый. Характеризуется зудом, жжением, болью и наличием белого налета на коже с комочками.
Цирцинарный. Не вызывает дискомфорта и боли. Проявляется пятнами с четкими границами. Возникает на фоне синдрома Рейтера у людей, страдающих хламидиозом.
Атрофический. Сопровождается возникновением на головке красных зудящих пятен. При отсутствии должного лечения приводит к снижению чувствительности и импотенции.
Облитерирующий (ксеротический, склеротический). Для склерозирующего баланита характерно наличие на коже белесоватых пятен. На поздних стадиях приводит к образованию рубцов и сужению крайней плоти.
Аллергический. Развивается при аллергии на латекс, смазку или лекарства (сульфаниламиды).
Ирритантный. Обусловлен скоплением секрета (смегмы, семенной жидкости) в препуциальном мешке. Часто возникает в подростковом возрасте.
Анаэробный. Его развитию способствуют анаэробные бактерии, которые активно размножаются в бескислородной среде (гарднереллы). Проявляется липким налетом с неприятным запахом в области венечной борозды, покраснением пениса и крайней плоти.
Баланит Зуна. Чаще возникает у мужчин в преклонном возрасте. Отличительный признак — наличие ярко-розового цвета, мокнущей поверхности с красноватыми пятнами. Иногда приводит к образованию вегетаций, возникающих при разрастании сосочков. У таких мужчин головка на ощупь становится похожей на влажную губку.
Фолликулярный.
Баланит, развившийся на фоне сахарного диабета.
Псориатический.
Хламидийный. Развивается при незащищенных половых актах без использования средств барьерной контрацепции. Часто сочетается с уретритом.

Диагностика

Нужно знать не только причины всех разновидностей баланита у мужчин и чем они опасны, но и каковы диагностика, лечение и профилактика заболевания Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

общие клинические анализы крови и мочи;
бактериологический анализ мочи;
исследование мазков из уретры на возбудителей ИППП;
полимерная цепная реакция;
исследование соскоба;
анализы на сифилис (антикардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, реакция иммунофлуоресценции);
опрос.

Принципы лечения

При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);
местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
противовоспалительные средства (Лоринден А);
кортикостероиды;
противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).

Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).

При развитии осложнений, неэффективности консервативной терапии и наличии облитерирующего баланита показана операция. Наиболее часто выполняются:

циркумцизия (обрезание крайней плоти);
меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала при его сужении);
пластика уретры.

Профилактические меры

Главными мерами профилактики воспаления головки полового члена являются:

соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа с мочалкой, пользование средствами для интимной гигиены, промывание препуциального мешка, регулярная смена белья, подмывания после половых контактов);
отказ от смазок;
исключение незащищенных половых связей;
повышение иммунитета;
исключение травм;
своевременная терапия псориаза, лишая и другой инфекционной патологии;
периодическое посещение врача.

Профилактика осложнений баланита предполагает соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Баланопостит – симптомы, лечение, диагностика

Воспаление головки и крайней плоти мужского пениса получило название баланопостит. Это состояние очень распространено среди мужчин и является одним из наиболее частых поводов для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Каковы причины возникновения баланопостита?

Баланопостит у мужчин имеет широкий спектр этиологических факторов, включающий в себя как инфекционные, так и неинфекционные причины, а также – травмы.

Нимесулид википедия

Неинфекционными причинами возникновения баланопостита у мужчин являются: слишком частое мытье с мылом, которое смывает естественную смазку с головки пениса, способствуя снижению местного иммунитета, травматизация полового члена, которой способствует мастурбация и чрезмерно активный секс.

Кроме того, при плохой гигиене наружных половых органов смегма может служить питательной средой для микробов, что тоже может привести к воспалению.

Инфекционными причинами развития воспаления головки и крайней плоти пениса являются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

У ребенка причинами возникновения баланопостита чаще являются механические травмы (надрывы при попытке открыть головку пениса) и несоблюдение гигиены. Кроме того, воспаление головки и крайней плоти пениса у мальчиков часто провоцируется купанием в чрезмерно хлорированной воде при посещении плавательного бассейна.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления баланопостита у мужчин разнообразны. Они зависят от этиологии заболевания. Ниже мы рассмотрим основные клинические формы баланопоститов.

Кандидозный баланопостит

Этиологическим фактором развития кандидозного поражения головки и крайней плоти мужского полового члена являются грибки рода Candida. К возникновению кандидозного баланопостита приводят:

Сахарный диабет
Снижение толерантности к углеводам
Злоупотребление алкогольными напитками
Прием антибиотиков, нарушающих микробиоциноз
Длительная терапия кортикостероидными гормонами
Терапия иммуносупрессорами
Снижение иммунитета при системных заболеваниях
Иммуннодефицитные состояния

Кандидозный баланопостит клинически проявляется:

Интенсивным зудом и ощущением жжения головки пениса
Генерализованной гиперемией головки и крайней плоти
Головка пениса часто отечна, сухая и «глянцевая» с виду
Белым налетом на головке и крайней плоти пениса

У больных сахарным диабетом мужчин кандидозный баланопостит может вызывать появление на головке пениса или на его крайней плоти изъязвлений с дальнейшим их инфицированием бактериальной флорой и развитием суперинфекции.

Грибковый баланопостит, вызванный возбудителем отрубевидного лишая

Встречается реже, чем кандидозное поражение. Клинически проявляется появлением на головке и крайней плоти полового члена кольцевидных пигментированных пятен, флуоресцирующих в свете лампы Вуда. Заболевание нередко рецидивирует. Часто встречается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Баланопостит, вызванный анаэробной микрофлорой

Часто развивается при снижении иммунной функции организма. Его симптомы:

Отечность головки и крайней плоти полового члена
Поверхностные эрозии
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов
Зловонное отделяемое из мочеиспускательного канала

Стрептококковый баланопостит

Вызывается стрептококками. Клинически проявляется:

Выраженной гиперемией головки и крайней плоти полового члена
Возникновением болезненных эрозий и изъязвлений
Появлением местного отека

Туберкулезный баланопостит

Встречается довольно редко. В этиологии этой формы заболевания играет роль гематогенный занос микобактерий туберкулеза из других очагов. Клинически туберкулезный баланопостит проявляется хроническим воспалением головки и крайней плоти полового члена с их изъязвлением и последующим рубцеванием язв.

Трихомонадный баланопостит

Вызывается трихомонадами, заражение которыми происходит во время половых контактов. Головка и крайняя плоть полового члена отекают, появляется их гиперемия и болезненность, нередко — увеличение регионарных лимфатических узлов. Осложнением заболевания может быть появление фимоза.

Сифилитический баланопостит

Является основным симптомом первичного сифилиса. Проявляется образованием на головке полового члена или на его крайней плоти твердого шанкра.

Гонорейный баланопостит

Проявляется отеком, эритемой головки и крайней плоти мужского полового члена. На этом фоне отмечаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Хламидийный баланопостит

При этой форме заболевания в области головки полового члена могут появляться участки гиперемии округлой формы с четкими контурами.

Герпетический баланопостит

Причиной его возникновения являются вирусы герпеса 1 и 2 типов. Иногда герпетическая инфекция приводит к развитию некротического процесса, при котором на головке и крайней плоти полового члена формируются зоны некрозов, окруженные герпетическими пузырьками.

Головка и крайняя плоть пениса при этом отечны, гиперемированы и болезненны. Заболевание часто сопровождается общим недомоганием, появлением симптомов интоксикации, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. Герпетический баланопостит приобретает хроническое течение.

Баланопостит, вызванный вирусом папилломы человека

Вирус папилломы человека часто приводит к хроническому воспалению головки и крайней плоти полового члена. Для этой формы заболевания характерно образование остроконечных кондилом.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных объективного осмотра пациента врачом. С целью выявления возбудителя и назначения специфического лечения используют дополнительные методы исследования.

К ним относятся: исследование общего анализа крови с целью уточнения наличия воспалительных изменений, исследование общего анализа мочи, соскоб из мочеиспускательного канала с его последующим микроскопическим исследованием, посев мочи и мазков из мочеиспускательного канала, ПЦР с целью определения возбудителя заболевания.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита у мужчин должно начинаться в кратчайшие сроки от момента развития заболевания. Для того, чтобы ответить на вопрос как лечить баланопостит, врач – уролог или дерматовенеролог должен определить причину его развития.

Лечение легких форм баланопостита у мужчин проводят в домашних условиях. Стационарное лечение необходимо только при тяжелых формах заболевания, протекающих с образованием изъязвлений и присоединением вторичной инфекции.

Лечение баланопостита может быть как общим, так и местным. К общему лечению относится назначение специфических противомикробных, противогрибковых и противовирусных препаратов, назначение иммуномодулирующей терапии. К местному лечению баланопостита относится применение ванночек, местные аппликации мазей.

При кандидозном баланопостите назначают клотримазол, флуконазол, кандид, микогал как в виде таблеток для перорального приема, так и в виде местных мазей. Хороший эффект дает сочетанный прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков. В домашних условиях для лечения кандидозного баланопостита могут применяться содовые ванночки, а также ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, коры дуба).

При стрептококковом баланопостите назначают антибактериальные препараты (антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны). Местно применяют антибактериальные мази (левомеколь, мирамистин), ванночки с отварами трав (ромашка, шалфей), ванночки с раствором марганцовки.

При герпетическом баланопостите назначают препараты ацикловира (как местно, так и внутрь), валацикловира, эразобан, иммуномодуляторы (циклоферон).

Туберкулезный баланопостит лечат назначением специфических противотуберкулезных препаратов.

При баланопостите, в этиологии которого главную роль играет анаэробная флора, хороший эффект дает применение метронидазола (в виде таблеток и мази).

Галидор цена инструкция

Каков прогноз при баланопостите?

В случае своевременной и правильной диагностики заболевания, а также назначения специфической терапии, прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

Анаэробная инфекция у мужчин: баланопостит

Анаэробный баланопостит — поражение кожных покровов головки и крайней плоти особым видом патогенных микроорганизмов — возбудителями инфекций, которым для нормального существования необходимо наличие безвоздушного пространства. При этом некоторые виды могут выживать в присутствии кислорода, образуя защитную форму — цисты, другие же погибают в течение нескольких часов. Часто поражение этими патогенами мужского полового члена обусловлено рядом предрасполагающих факторов.

Причины и предрасполагающие факторы болезни

Анатомические особенности строения мужского полового члена способствуют созданию условий, необходимых для выживания различных микроорганизмов, в том числе патогенных, а также являются причиной частого возникновения осложнений воспалительного процесса.

Крайняя плоть мужского полового члена образует складку. Пространство между этой складкой и поверхностью головки выглядит в виде полости (так называемого препуциального мешка), внутри которой поддерживается достаточно высокая температура, постоянно присутствует влага и есть питательные вещества для микроорганизмов — смазка (смегма), то есть секрет желез крайней плоти, смешанный с клетками отмершего эпителия и влаги. Эти условия позволяют выживать патогенам, а при нарушении гигиенических требований или ослаблении иммунной защиты микроорганизмы приступают к активному размножению и провоцируют развитие воспалительной реакции.Для анаэробных инфекций полость препуциального мешка подходит потому, что в ней относительно мало кислорода.
На половом члене хорошо развита кровеносная сеть и сеть лимфатических сосудов, что является причиной выраженного отека и повышения местной температуры при развитии воспалительного процесса. Это, в свою очередь, улучшает условия для развития микроорганизмов, образуется замкнутый круг.
Выраженный отек тканей, сопровождающий баланопостит, служит причиной развития патологических последствий в виде фимоза (невозможности открытия головки полового члена) или парафимоза (ущемления головки пениса крайней плотью).

Как правило, анаэробное воспаление (баланопостит) вызывают грамотрицательные микроорганизмы (то есть те, которые при специальной окраске по Граму остаются бесцветными), наиболее распространены из которых бактероиды фрагилис, меланиногеникус, ассахаролитикус и уреолитикус, фузобактерии и анаэробная кокковая флора (атопобиумы, мубилункусы). Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека постоянно, но при попадании в половые органы и действии провоцирующих факторов вызывают воспаление.

Одним из провоцирующих факторов для развития анаэробного воспаления является инфицирование вагинальной гарднереллой, которая передается половым путем.

Кроме того, спровоцировать воспаление могут такие факторы, как:

ношение неудобной одежды, синтетического белья, что приводит к механическому раздражению кожных покровов головки полового члена;
общие соматические заболевания (сахарный диабет, онкология);
врожденный или приобретенный фимоз;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
неблагоприятный аллергический фон;
пренебрежение правилами личной гигиены.

Развитию воспалительного процесса на головке полового члена и крайней плоти способствует также снижение иммунной системы организма.

Симптоматика и диагностика патологического процесса

Анаэробное воспаление головки полового члена и крайней плоти может протекать в трех клинических формах.

Легкая форма баланопостита. Выражается в появлении резкого неприятного (напоминающего рыбный) запаха, образовании скользкого и в то же время липкого на ощупь налета в проекции венечной бороздки. Головка полового члена и крайняя его плоть при этом незначительно гиперемированы и слегка отечны. Во многих случаях этот процесс излечивается без медицинского вмешательства, если иммунная система в состоянии дать нужный ответ.
Эрозивная форма баланопостита. Более тяжелое течение патологического процесса, когда к вышеописанной симптоматике добавляется появление эрозий (неглубоких изъязвлений), поверхность которых покрыта гнойным отделяемым. Эрозии источают резкий запах.
Эрозивно-гангренозная форма (ранее была известная как анаэробный баланит). Воспаление принимает интенсивное течение, выражен отек крайней плоти, на головке полового члена образуются поверхностные болезненные язвы с гнойным содержимым, которое источает резкий неприятный специфический запах. Регионарные (паховые) лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Эта форма наблюдается при запущенных иммунодефицитных состояниях и в тяжелых случаях приводит к развитию гангрены полового члена.

На основании характерной клинической картины доктор, заподозривший наличие анаэробного воспалительного процесса, назначает дополнительные методы обследования, по результатам которых судит о тяжести процесса, виде возбудителя и чувствительности его к определенным группам этиотропных препаратов.

Основными методами диагностики являются:

Полимеразная цепная реакция — методика, позволяющая обнаружить мельчайшие фрагменты (вплоть до обломков молекулы ДНК) возбудителя в исследуемом материале (при баланопостите это соскоб с головки и внутренней складки крайней плоти полового члена).
Культуральное исследование (бактериологический посев содержимого на питательную среду) — способ со стопроцентной точностью, но используется реже в связи с большим сроком ожидания результата (до 7-10 суток). Преимущество этой методики заключается в том, что она позволяет установить, каким именно антибактериальным средством эффективнее всего можно уничтожить возбудителя.

Для лечения анаэробного баланопостита, как и любого другого заболевания половых органов, необходимо соблюдать три основных правила:

Одновременное прохождение терапевтического курса обоими партнерами вне зависимости от наличия или отсутствия клинических признаков воспаления у них. Дело в том, что один из партнеров вполне может оказаться носителем инфекционного агента, а у второго этот патоген вызовет сильнейший воспалительный процесс. Поэтому пройти этиотропное лечение должны оба, чтобы не заражать друг друга в дальнейшем.
Полный половой покой для механического щажения половых органов и исключения вероятности реинфицирования.
Щадящая диета (с исключением острых, пряных, копченых, соленых, жирных блюд) и полный отказ от алкогольных напитков.

Основные лечебные мероприятия выглядят следующим образом:

Несколько раз в день (не менее двух-трех) принимаются местные ванночки для полового члена с слаборозовым раствором перманганата калия. Половой член опускается в раствор не менее чем на 20 минут. После этой процедуры возможно нанесение крема с оксидом цинка.
Этиотропное лечение — антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов в сочетании с линкозамидами. Это классическая схема, однако лучше, если чувствительность патогенов к препаратам определена при бактериологическом посеве.
Локальное нанесение препаратов-глюкокортикостероидов.
Витаминотерапия.
Применение иммуномодуляторов или неспецифической иммунотерапии.
Прием ферментов.
При образовании эрозий — обработка их поверхности препаратами серебра.
Физиотерапевтическое лечение. Применяются: обработка инфракрасным лазером, дарсонвализация, магнитотерапия, озонотерапия, электрофорез антибактериальных препаратов, озонотерапия в сочетании с аутогемотерапией.

Осложнения

В большинстве случаев кандидозный баланопостит у мужчин протекает без осложнений, влияющих на половую активность. Все дело в том, что грибки Кандида не слишком хорошо приживаются на мужских половых органах. Однако, следует помнить, что отсутствие адекватного лечения и пускание процесса на самотек может привести к следующих явлениям:

незаживающие ранки (трещинки) на крайней плоти и коже полового члена;
сужение крайней плоти;
сморщивание головки;
снижение чувствительности головки п.ч.;
присоединение вторичных инфекций.

Из всего перечисленного следует обратить внимание на первый и последний пункты, так как открытые ранки на слизистых оболочках являются входными воротами для таких инфекций как хламидиоз, гонорея, сифилис, ВПЧ и даже ВИЧ.

Диагностика и лечение

При появлении хотя бы нескольких клинических признаков грибкового баланопостита рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. На начальной стадии избавиться от симптомов можно уже за несколько дней лечения с помощью наружных препаратов.

Диагностика включает в себя осмотр клинической картины (в 80% больные приходят с гиперемией головки полового члена, белым налетом и неприятным запахом). Для исключения сопутствующих заболеваний и определения возбудителя проводится микроскопическое исследование на основании соскобов и выделений с очагов поражения. Подбор препаратов производится на основании чувствительности обнаруженных грибков к антимикотикам. При минимальном проявлении клинических симптомов можно обойтись применением наружных препаратов:

Ламизил;
Клотримазол;
Акридерм-ГК;
Пимафукорт;
Миконазол;
Пимафуцин;
Кандид;
Тридерм.

Самым мощным из всех перечисленных кремов считается Тридерм, самым дешевым – Клотримазол. В обоих случаях крем аккуратно втирается в кожу по всей длине полового члена 2 раза в сутки в течение 7-10 дней по усмотрению врача. Запущенные случаи лечатся с помощью комплексной терапии, которая помимо применения наружных средств включает в себя прием медикаментозных препаратов:

В особо тяжких случаях, когда обострения наблюдаются больше 3-5 раз в месяц, может быть применено хирургическое вмешательство. За счет хирургического разреза удается высвободить головку полового члена из под кожи. Это позволяет проводить тщательный туалет и снизить благоприятную среду для размножения грибков.

Большое внимание уделяется профилактике баланопостита, которая исключает незащищенные беспорядочные половые связи и ношение синтетического белья. Особо важным считается регулярный туалет гениталий и повышение иммунитета. При постоянных рецидивах и сахарном диабете рекомендуется провести процедуру обрезания.