Анализы на пцр у женщин

Мазок ПЦР

Мазок– безболезненный диагностический метод исследования микрофлоры слизистой влагалища, уретры или шейки матки. Назначается как профилактическая мера во время ежегодных гинекологических обследований, во время планирования зачатия или для подтверждения успешности лечения после курса терапии.

Аббревиатура ПЦР обозначает способ анализа забранного материала – полимеразную цепную реакцию. Чтобы выявить тип возбудителя инфекционного заболевания у женщин, немного биоматериала помещают в реактор и добавляют специальные ферменты. Последние соединяются с ДНК / РНК болезнетворного микроорганизма и наблюдается его деление. Затем специалист сравнивает его копии с базой данных.

Мазок позволяет распознать микробов, частицы вирусов и других возбудителей, как при остром, так и латентном воспалительном процессе, а также определить их количество.

Иногда назначается мазок из полости рта, анального отверстия; методом ПЦР исследуют мочу и кровь.

Как берут мазок?

Мазок для оценки состояния женского здоровья берут стерильным одноразовым медицинским шпателем. Процедуру осуществляет венеролог или гинеколог, причем врач обязательно должен тщательно вымыть руки и надеть одноразовые перчатки. В идеале это должно происходить утром и натощак. При соблюдении личной гигиены весь процесс абсолютно безопасен и не должен вызывать дискомфорт у пациентки.

Важно! Забор материала длится считанные минуты (вещество сразу помещается в чистые пробирки, куда затем добавляются реактивы), анализ займет от 4-5 до 1-3 дней. Скорость обработки данных зависит от клиники, ее расценок, расположения лаборатории.

Желательно подготовиться перед сдачей материала на ПЦР.

Подготовка

Подготовка к процедуре повысит точность результатов, она включает следующие действия:

• выбрать 1 – 4-й день сразу после окончания месячных (или перед их началом);
• не спринцеваться накануне;
• помочиться минимум за 2-2,5 ч до сдачи мазка, чтобы потом не хотелось в туалет;
• не принимать антибиотики минимум за неделю до сдачи биоматериала (а в идеале рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов за месяц);
• прекратить лечебные процедуры;
• анализ даст более правильный результат, если воздержаться от секса за пару дней до процедуры;
• если Вам назначили ПЦР слизи из ротовой полости, перед этим несколько часов нельзя кушать и пить.

Какой материал применяется для исследования

Для ПЦР-диагностики используют следующий биоматериал:

• соскобы со слизистой половых органов для выявления инфекций, передающиеся половым путем (ИППП);
• мочу женщин и мужчин;
• мазок из ануса;
• мокроту (если есть подозрения на туберкулез, респираторную форму микоплазмоза и хламидиоза);
• кровь, а также плазму и сыворотку, если есть признаки гепатитов;
• биологические жидкости;
• биоптаты (клетки организма, полученные путем биопсии).

Что выявляет ПЦР

Мазок позволяет выявить у женщин следующие заболевания, патологические состояния и болезнетворные микроорганизмы:

• некоторые причины бесплодия;
• ВИЧ-инфекцию;
• различные ИППП;
• вирусный гепатит;
• туберкулез (возбудитель – палочка Коха);
• трихомониаз,
• возбудителя кишечной инфекции;
• гарднереллез;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• вирус папилломы человека;
• хеликобактерную инфекциию;
• герпес;
• причины тяжелого протекания беременности.

Мазок назначают не только для точного определения инфекции, но и для определения антибиотиков, к которым нечувствителен вирус.

Во время вынашивания метод позволяет определить не только состояние здоровья женщин, но и оценить риск заражения плода и вовремя назначить правильное лечение.

Преимущества метода

1. Он позволяет выявить сам вирус, а не антитела к нему и продукты его жизнедеятельности.
2. ПЦР отличается высокой точностью и практически никогда не дает ложноположительного или ложноотрицательного результата.
3. Метод эффективен даже при низком содержании ДНК микробов, вирусов и грибков в исследуемых жидкостях.
4. Достаточно даже 1 клетки микроорганизма, чтобы идентифицировать его.
5. Источник инфекции можно выявить в любой жидкой среде организма.
6. Теоретически результат можно узнать уже через несколько часов, но обычно такой анализ будет стоить дороже.

Показания

ПЦР-диагностика назначается в таких случаях:

• раз в 3-6 месяцев во время гинекологических профосмотров;
• на этапе планирования беременности для оценки состояния здоровья будущих родителей;
• для выявления причин бесплодия у женщин;
• при острой или подозрении на хроническую форму ИППП;
• во время тяжело протекающей беременности для выявления причин патологического состояния;
• для диагностики инфекций перед началом терапии и после ее завершения для подтверждения эффективности лечения или назначения повторного курса, если результат окажется неудовлетворительным;
• мазок также помогает определить степень устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам;
• ПЦР-анализ используется для оценки качества крови доноров.

У здоровых забеременевших женщин, не сдававших биоматериал на этапе подготовки к зачатию, также берут небольшое количество влагалищных выделений для выявления скрытых возбудителей, например, хламидиоза, вагиноза или банальной молочницы, могущих вызвать выкидыш, внутриутробную инфекцию, преждевременные роды и т.д.

Почему не стоит бояться мазка во время беременности?

Большинство современных женщин стараются провести все диагностические процедуры и, при необходимости, лечение еще до зачатия, чтобы не навредить ребенку. Но не стоит переживать, если гинеколог назначит полимеразную цепную реакцию уже во время вынашивания. Метод полностью безопасен для эмбриона и не вредит организму матери.

Хотя забор материала берется не с поверхности шейки матки, а прямо из цервикального канала, длина последнего позволяет осуществить манипуляции, не затронув плод. Инструмент врача ни в коем случае не попадет в матку. Расширять шейку для взятия образца также нет необходимости. Поэтому все слухи о том, что якобы любые врачебно-диагностические проникновения в женскую половую систему во время беременности могут спровоцировать выкидыш, абсолютно беспочвенны. Но польза от такой безболезненной диагностики велика: врач сможет вовремя обнаружить явные и скрытые инфекции, точно распознать возбудителей и подобрать современные безопасные препараты для терапии беременных.

Отзывы

По отзывам женщин процедура взятия мазка на хламидиоз, уреаплазму и микоплазму не должна доставлять каких-либо неприятных ощущений или боли, если нет воспаления. В противном случае, Вам попался гинеколог плохой квалификации.

Опытные посетительницы форумов советуют будущим молодым мамам не переживать насчет безопасности процедуры и во всем слушаться врача. Гинеколог внедряется в канал шейки матки не так глубоко, как может показаться, поэтому ребенку он не навредит. Многие пациентки сдавали биоматериал для полимеразной цепной реакции по нескольку раз за беременность, и это никак не повлияло на ее протекание. В то же время даже безобидные в другое время инфекции во время вынашивания, когда иммунитет сильно ослаблен, могут вызвать серьезные проблемы.

Если забеременевшая женщина сильно боится сдавать биоматериал из половых путей, ей можно посоветовать сдать на анализ кровь, но в отдельных случаях такая замена не является столь же результативной.

ПЦР: что это такое? Диагностика инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кроме простого увеличения числа копий ДНК (этот процесс называется амплификацией), ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом (введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК), и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний (наследственных, инфекционных), для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов.

Специфичность и применение

ПЦР – метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом», проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

После соединения (гибридизации) матрицы с праймером (отжиг), последний служит затравкой для ДНК-полимеразы при синтезе комплементарной цепи матрицы.

Для проведения ПЦР в простейшем случае требуются следующие компоненты:

• ДНК-матрица, содержащая тот участок ДНК, который требуется амплифицировать;
• два праймера, комплементарные концам требуемого фрагмента;
• термостабильная ДНК-полимераза;
• дезоксинуклеотидтрифосфаты (A, G, C, T);
• ионы Mg2+, необходимые для работы полимеразы;
• буферный раствор.

Обычно при проведении ПЦР выполняется 20 – 35 циклов, каждый из которых состоит из трех стадий. Двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94 – 96°C (или до 98°C, если используется особенно термостабильная полимераза) на 0,5 – 2 минуты, чтобы цепи ДНК разошлись. Эта стадия называется денатурацией — разрушаются водородные связи между двумя цепями. Иногда перед первым циклом проводят предварительный прогрев реакционной смеси в течение 2 – 5 минут для полной денатурации матрицы и праймеров.

Когда цепи разошлись, температуру понижают, чтобы праймеры могли связаться с одноцепочечной матрицей. Эта стадия называется отжигом. Температура отжига зависит от праймеров и обычно выбирается на 4 – 5°С ниже их температуры плавления. Время стадии — 0,5 – 2 минут.

ДНК-полимераза реплицирует матричную цепь, используя праймер в качестве затравки. Это — стадия элонгации. Температура элонгации зависит от полимеразы. Часто используемые полимеразы наиболее активны при 72°C. Время элонгации зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и от длины амплифицируемого фрагмента. Обычно время элонгации принимают равным одной минуте на каждую тысячу пар оснований. После окончания всех циклов часто проводят дополнительную стадию финальной элонгации, чтобы достроить все одноцепочечные фрагменты. Эта стадия длится 10 – 15 мин.

Подготовка материала к исследованию и транспорт его в лабораторию

Для успешного проведения анализа важно правильно собрать материал у пациента и правильно провести его подготовку. Известно, что в лабораторной диагностике большинство ошибок (до 70%) совершается именно на этапе пробоподготовки. Для взятия крови в лаборатории ИНВИТРО в настоящее время применяются вакуумные системы, которые с одной стороны минимально травмируют пациента, а с другой – позволяют произвести взятие материала таким образом, что он не контактирует ни с персоналом, ни с окружающей средой. Это позволяет избежать контаминации (загрязнения) материала и обеспечивает объективность анализа ПЦР.

1. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. — М.: Мир, 2002. — 589 с., илл. ISBN 5-03-003328-9
2. Щелкунов С.Н. Генетическая инженерия — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2004. — 496 с.; илл. ISBN 5-94087-098-8
3. Патрушев Л.И. Искусственные генетические системы — М.: Наука, 2005 — В 2 т. — ISBN 5-02-033278-X

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как правильно сдавать мазок и другие анализы на ПЦР

Анализы на ПЦР назначаются во многих случаях. Очевидно, что в современных условияхПЦР диагностикаспособна дать самый точный ответ – имеет ли пациент инфекционную составляющую в организме, или нет. Для использования ПЦР методики необходим биологический материал, который и забирается у пациента по назначению лечащего врача.

Как правильно сдавать мазок, анализы на ПЦР? Перед мазком нельзя подмываться, надо сходить в туалет за 3 часа до процедуры. Есть и другие тонкости.

Инфекционные ЗППП, гепатиты, мононуклеоз – все мы стараемся избегать этих заболеваний. Если появились сомнения, например, после незащищенного полового акта, не стоит «прятать голову в песок», лучше сходить к врачу и провериться. Скорее всего, доктор вас попросит сдать анализы на ПЦР.

Анализы на ПЦР – что это

Если расшифровать аббревиатуру ПЦР, то получится «полимерная цепная реакция».Это самый простой способ обнаружить инфекцию. Для анализов берут различные биологические материалы и проверяют их на наличие чужеродных ДНК, которые принадлежат возбудителям болезни. Благодаря этому анализу можно определить, что за болезнь у пациента, а также узнать количество вредных микроорганизмов, находящихся в организме человека.

Что показывают анализы на ПЦР? Результат анализа ПЦР может быть или отрицательным, т.е. никаких инфекций в организме нет, или положительным. Если он подтверждает наличие инфекции, то врач сможет точно сказать, какая именно инфекция присутствует и в каком количестве.

Поговорим более подробно о том, как получить достоверный анализ ПЦР, как сдавать его.

Как сдавать анализы

Как мы уже говорили, врач может попросить сдать для исследования различный биологический материал, поэтому подготовка к процедуре зависит от того, на что именно вы проверяетесь.

Сдача слюны, мочи, спермы

Если специалист берет на анализ слюну, то перед процедурой нельзя есть и принимать лекарства как минимум 4 часа. Перед тем, как сдать анализ, наберите в рот кипяченой воды, чтобы прополоскать его.

Если доктор попросил сдать мочу, то нужно брать только утреннюю. Перед тем, как собрать мочу на анализ, необходимо тщательно подмыться. Чтобы материал был чистым, без посторонних примесей, женщинам во влагалище лучше вставить тампон, а мужчинам постараться оттянуть кожную складку. В контейнере должно быть не менее 50-60 мл мочи.

Если врач попросил сдать кровь, то это делается утром, натощак. Перед этим не стоит увлекаться жирной пищей и пить алкогольные напитки.

Читайте также по теме

Мазок у женщин

Чаще всего врачи все же просят сдать мазок на ПЦР, чтобы определить наличие половых инфекций. В разных лабораториях может быть свой список исследуемых заболеваний. Что именно нужно проверять в каждом конкретном случае, решает врач.

В каких случаях у женщин берут мазок на половые инфекции? Анализ назначается в том случае, если есть риск заражения инфекциями, передающимися половым путем:

• Проводят обследования женщин, у которых в течение года был не один половой партнер, а несколько, или же появился новый партнер.
• Берут анализ и у женщин, у которых до этого уже была выявлена инфекция, передающаяся половым путем.
• Обязательно проводят обследование беременных женщин. Даже если болезнь не дает о себе знать, наличие инфекции в организме угрожает здоровью плода.

Как правильно это делать? У женщин берут мазок при помощи специальной щеточки, которая не впитывает слизь и не повреждает слизистую оболочку влагалища, мочевого канала или шейки матки. Как подготовиться к процедуре?

• После последнего полового акта должно пройти не менее 36 часов.
• Если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа.
• Нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение.
• Перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло.
• Нельзя мочиться перед анализом, как минимум 3 часа. Правило действует и для женщин, и для мужчин.
• Если у женщин еще не закончилось лечение, они принимает лекарства, вставляет вагинальные свечи, об этом надо сказать врачу, сдавать мазок тогда нельзя.

Мазок у мужчин

У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала. Как это происходит? Для забора материала у мужчин используется специальный зонд, который нужно ввести в него на глубину 3 см. Это не очень приятная процедура, может быть больно, появиться жжение, чувство дискомфорта. Чтобы уменьшить неприятные ощущения у мужчин, перед процедурой проводят массаж мочеиспускательного канала.

Подготовка к процедуре:

• Несколько дней перед тем, как сдать анализ (1-3 дня) нельзя заниматься сексом.
• Мазок обычно у мужчин берут утром. Перед этим не нужно проводить гигиену половых органов, это лучше сделать с вечера.
• За 3 часа до того, как идти к врачу, нельзя мочиться.
• Как и у женщин, у мужчин под запретом любые лекарственные препараты.

ПЦР: какие болезни помогает выявить и на чем основывается

Зачастую пациенты при обследовании у уролога, гинеколога, венеролога и врачей других специальностей получают направление на ПЦР.Что это такое, знают немногие. Разберемся, на чем основывается этот анализ, при каких заболеваниях назначается и как его сдать правильно, чтобы получить достоверный результат.

Что такое ПЦР метод

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — диагностический метод, который позволяет обнаружить в человеческом организмеДНКвозбудителей заболеваний,передающихся половым путем(ЗППП). Этаметодикатакже применяется для установления отцовства, выявления наследственных патологий. Ее используют для экспериментов при клонировании и для определения новых генов.

Анализ ПЦРосновывается на взятие различных жидкостей из организма в качестве биологического материала. Он позволяет увеличить количество ДНК на одном участке в 2 раза при помощи специальных ферментов. Благодаря этому удается получить больше информации для подтверждения присутствия патогенного микроорганизма в биоматериале. Это позволяет обнаружить даже скрытое заболевание.

У пациентов часто диагностируютИППП методом ПЦР.Зачастуюинфекции,передаваемыеполовым путем, протекают без выраженной симптоматики. Их возбудителей сложно выявить при помощи другихисследований, т.к. они обладают низкой чувствительностью к патогенам. А ПЦР способна определить ДНК микробов в единичном количестве. Это невозможно сделать, например, при микроскопии и бактериологическом посеве.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

ПЦР на ИПППназначается при возникновении симптоматики венерических заболеваний:

• зуд и жжение в гениталиях;
• проблемы с мочевыведением;
• подозрительные выделения;
• покраснение влагалища у женщин или полового члена умужчин;
• сыпь на гениталиях;
• разрастание эпителия в шейке матки;
• эрозии на половых слизистых;
• воспаления в мочеполовой системе;
• изменение цвета спермы при подозрении наИППП у мужчин;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• сбои в менструальном цикле;
• выкидыши, патологии беременности, проблемы с зачатием;
• киста яичников;
• спайки в органах малого таза;
• боли внизу живота;
• простатит у представителей мужского пола.

Какие инфекции диагностируют методом ПЦР

Диагностика ИППП ПЦРпозволяет обнаружить:

• Хламидиоз и уреаплазмы. Первое заболевание провоцируют хламидии. Они ведут жизнедеятельность в уретре, кишечнике, шейке матки. Без должного лечения приводят к бесплодию. Второй возбудитель вызывает уреаплазмоз. Чаще всего эта болезнь протекает бессимптомно и становится причиной выкидышей.
• ВИЧ, сифилиси нейросифилис. Последнее заболевание по симптоматике схоже с менингитом.
• Герпес(простой ВПГ 1 и 2 тип).
• Токсоплазмоз и краснуху.
• Инфекционный мононуклеоз (ДНКвируса Эпштейн-Барр-ВЭБ).
• Микоплазмоз. Мужчины чаще всего являются только носителями инфекции.
• Трихомониаз. У представителей мужского пола чаще всего протекает бессимптомно или проявляется только жжение при походах в туалет «по-маленькому». У женщин зачастую бывает обнаружено сопутствующее заболевание — трихомонадный кольпит.
• Кандидоз (молочница).
• ВПЧ штаммы 16 и 18 (вирус папилломы человека). Есть в организме практически у каждого человека. Большинство штаммов не представляют угрозы, но есть и такие, которые могут привести к онкологии.
• Цитомегаловирус. Обычно не провоцирует выраженную клиническую картину. Протекает в форме обычного ОРВИ.
• Гонорея. Провоцирует желтовато-белые выделения с неприятным запахом.
• Гарднереллез (бактериальный вагиноз). Клиническая картина схожа с молочницей.
• Туберкулез, листериоз, хеликобактерную инфекцию.
• Боррелиоз, клещевой энцефалит.

Как стало понятно,ПЦР анализспособен обнаружить возбудителей не только венерических заболеваний. Поэтому для постановки точногодиагнозаэту методику используют специалисты разных областей: урологи, гематологи, фтизиатры, гинекологи, гастроэнтерологи, онкологи, инфекционисты, венерологи.

Преимущества и недостатки ПЦР диагностики

ПЦРанализ на ИПППобладает такими преимуществами: