Антигистаминное не вызывающее сонливость

Гид The Village19 мифов об аллергии — и их разоблачение

А еще список неработающих лекарств

Люди до сих пор верят в аллергию на сладкое, витамины, тополиный пух, глютен и лактозу, а еще в «Супрастин», который придумали почти 70 лет назад, как в самое эффективное лекарство. Специально для The Village все выдумки и мифы об аллергии разобрали медицинский журналист Даниил Давыдов и аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева. Но как раз им вам верить незачем — мы приводим все нужные ссылки на международные исследования.

Текст: Даниил Давыдов, Кирилл Руков

Быстрый переход к мифам

Миф 1

Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет

Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, — аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.

Иммунитет аллергиков не слабый — он просто неправильно натренирован. Аллергию логичнее сравнить со стрельбой из пушки по воробьям: иммунная система действительно ошибается (подробнее — в сноске слева), но это не значит, что она будет плохо противостоять настоящим болезням.

Как происходит аллергическая реакция?

Классическая аллергия похожа на «френди фаер» в армии — огонь по своим

читать научное объяснение

Наводчики обстрела — это Т-лимфоциты. Обычно их задача — увидеть и узнать противника (например, вредные бактерии и вирусы), но при аллергии эти лимфоциты ошибаются и объявляют целями еще и мирных жителей — безвредные белки. Теперь эти белки для них — тоже враги, аллергены. Т-лимфоциты передают информацию о новых врагах своим товарищам-снайперам, и они ставят на аллерген черную метку — IgE (иммуноглобулин-E). Он прикрепляется к безобидным частицам одной стороной, а другой цепляется к «бомбардировщикам» — специальным «тучным клеткам» в нашей коже и слизистых. Их называют так, потому что внутри этих клеток много разных активных химических веществ. Увидев аллерген, они устраивают ковровую бомбардировку всего города — выбрасывают вещество гистамин, который обычно вызывает в тканях каскад реакций, вроде зуда, отека и сыпи. То же самое в норме происходит с гистамином и когда вы болеете простудой, но при аллергии эта реакция — именно ошибка.

Популярные препараты от аллергии, которые продают в аптеках без рецепта — антигистаминные, — помогают защитить город от бомбардировок, но не более того. Они заставляют ткани частично игнорировать гистамин, поэтому научное название таких лекарств — «блокаторы H1-гистаминовых рецепторов». Вы просто перестаете испытывать симптомы аллергии, но сама болезнь от этого не проходит.

Все, что касается иммунитета, устроено очень сложно. Выше описан только самый распространенный вариант аллергической реакции — I тип. Всего их четыре, и везде механизм иммунного ответа разный. Так, например, аллергия на лекарства относится ко II и III типам, а на металлы и латекс — к IV типу.

Миф 2

Аллергиками только рождаются

Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели без проблем годами (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи).

Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет (это изучает наука эпигенетика). Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если все ваши родственники здоровы.

Миф 3

Уже есть четвертое и пятое поколения препаратов,

но «Супрастин» — до сих пор лучшее лекарство

Для начала: есть только два поколения лекарств против аллергии, — антигистаминных, — которые позволяют снять острые симптомы. Остальные поколения — это маркетинговая уловка.

Чтобы было удобнее, мы разделили лекарства на подгруппы — одно и то же активное вещество может иметь разные торговые названия, даже если между этими препаратами нет принципиальной разницы:

Первое поколение

Вызывает сильную сонливость, много побочек

посмотреть список лекарств

Лекарство в аптеке

Хлоропирамин

Дифенгидрамин

Клемастин

Мебгидролин

Диметинден*

*Диметинден — исключение, он яркого седативного эффекта не вызывает

Это самые первые препараты (30–40-е годы синтеза), благодаря которым человечество научилось контролировать гормон гистамин — главного аллергического вышибалу, который вызывает отеки, зуд, сыпь, слезотечение и прочие яркие симптомы. Все лекарства первого поколения и сейчас используют в России, но за рубежом эксперты применяют их все реже — как раз из-за побочных эффектов. «Тавегил» и «Супрастин» — одни из немногих антигистаминных, которые выпускают в форме для инъекций, поэтому ампулы с ними всегда возит с собой скорая помощь.

Основная проблема первого поколения препаратов — они проникают в головной мозг, из-за чего вызывают сильную сонливость (или седативный эффект). Димедрол даже приобрел печальную известность как легальный наркотик у подростков. Еще они могут тормозить дыхательный центр в головном мозге (в очень тяжелых случаях это может вызвать даже остановку дыхания — апноэ во сне), снижают концентрацию, сгущают слизь в бронхах (поэтому первое поколение лекарств противопоказано при бронхиальной астме), ухудшают качество сна, сокращая так называемую REM-фазу (как итог — человек плохо высыпается).

Отдельно про «Супрастин»: это очень старый препарат венгерской фирмы «Эгис», лидер по популярности в России до сих пор. Действующее вещество — хлоропирамин. Оно точно так же вызывает сильную сонливость, а еще его нельзя принимать астматикам — из-за риска сгущения слизи в бронхах. При этом за 70 лет «Супрастин» так и не разрешили к продаже в США, а ВОЗ не упоминает его в своих рекомендациях. Фармацевтика в России похожа на мемы или крылатые фразы из советских фильмов — популярность препаратов зависит от того, как часто их цитируют и чем привыкли лечиться в семьях. Поэтому The Village сравнил популярность противоаллергенных в России по частоте поисковых запросов в Google. Оказалось, что «Супрастин» ищут почти только в странах бывшего СССР. Во всем мире его место уже давно заняли антигистаминные следующего, второго поколения.

Таблетки от аллергии не вызывающие сонливость

Одно из первых средств для помощи при аллергической реакции – это антигистаминные препараты. Но очень часто они имеют выраженные побочные эффекты, в частности сонливость. В данной статье расскажем о том, какие таблетки от аллергии не вызывающие сонливость лучше выбрать для лечения, и как их правильно принимать.[contents]

Поколения антигистаминных препаратов

На данный момент существуют всего 4 поколения противоаллергических лекарств, блокирующих рецепторы гистамина:

Препараты первого поколения

Препараты первого поколения.Они знакомы каждому и есть в аптечке любого человека, который хоть раз сталкивался с проявлениями аллергии. Данные препараты имеют высокую эффективность, они недорогие, но при этом обладают множеством побочных эффектов. Главным из них является седативный эффект. Кроме того, они оказывают кардиостимулирующее действие. Они действуют в течение нескольких часов, поэтому в день нужно принимать по несколько таблеток для достижения необходимого эффекта. Такие препараты не рекомендуется использовать пожилым людям, а также во время вождения автомобиля или при выполнении работ, требующих быстроты реакций. В их список входит Супрастин, Тавегил, Диазолин и другие.

Препараты второго поколения

Препараты второго поколения.Эти лекарства не обладают таким выраженным седативным эффектом, так как блокируют рецепторы выборочно. Однако они оказывают сильное стимулирующее воздействие на сердечную мышцу, поэтому также противопоказаны к применению людям с проблемами сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такие таблетки нельзя принимать маленьким детям, беременным женщинам и кормящим матерям. К данным препаратам относится Фенистил, Зодак, Кларитин.

Препараты третьего поколения

Препараты третьего поколения.Они являются метаболитами и не имеют побочных действий. Отлично снимают симптомы аллергии и их смело можно называть эффективными современными препаратами. К таким лекарствам относятся Телфаст, Зиртек, Цетрин. Их можно использовать для снятия симптомов острой аллергической реакции, а также для постоянной поддерживающей терапии в период обострений.

Эриус – препарат 4 поколения

Препараты четвертого поколения.Это самые последние разработки фармацевтических компаний. Данные препараты полностью меняют представление о лечении аллергии. Они безопасны в применении, не оказывают кардиостимулирующего и седативного эффекта, отлично снимают симптомы аллергии и борются с болезнью. Стоят такие препараты дороже, чем все предыдущие, однако их неоспоримые преимущества являются основной причиной, почему врачи рекомендуют эти лекарства. В их список входят Эриус, Дезлоратадин, Ксизал, Цетиризин и другие.

Если для вас важна постоянная концентрация внимания и вы не готовы терпеть сонливость в течение лечения, необходимо выбирать средство третьего и четвертого поколений, которое не имеет таких свойств.

Как действуют препараты против аллергии?

Во время аллергической реакции происходит возбуждение всего организма. Инородное вещество попадает внутрь, иммунная система активизируется и пытается избавиться от чужеродных молекул, заставляя тучные клетки вырабатывать гистамин. Это вещество порождает воспалительные процессы, если воздействует на рецепторы, которые проявляются во всем известных симптомах аллергии: покраснение глаз, воспаление слизистой носа, чихание, зуд, кашель и иные.

Таблетки от аллергии не вызывающие сонливость имеют несколько другой механизм действия, чем другие препараты. Антигистаминное средство блокирует определенные рецепторы, которые реагируют на выработку гистамина, а также разрушает уже высвободившиеся молекулы данного вещества.

Раньше удавалось добиться лишь того, чтобы препарат влиял не только на рецепторы, но и на нервные клетки, в результате чего происходило их угнетение, и человек ощущал сонливость, ухудшение внимания, снижение чувствительности после приема лекарств против аллергии.

Новейшие разработки позволили создать такое средство, которое не только будет активно бороться с симптомами аллергии, но и не будет угнетать центральную нервную систему человека. В итоге пациент не чувствует сонливости, расстройства сна, ухудшения внимания и других побочных эффектов, которые обычно возникают после приема любых лекарств.

Средства третьего и четвертого поколений начинают действовать уже через 15-20 минут после приема. При этом требуется всего одна таблетка в день, чтобы избежать всех неприятных проявлений аллергии. Лекарство действует на протяжении 1-2 суток, а при курсовом приеме на протяжении 3 дней после окончания приема препарата.

Особые указания для приема

Прием любых препаратов, даже не имеющих побочного действия, – это ответственное мероприятие. Нельзя самостоятельно назначать себе то или иное средство. Перед приемом необходимо обязательно посетить врача-аллерголога и выработать план лечения.

Любые лекарства имеют противопоказания. Обычно это детский возраст до шести лет, а также период беременности и лактации у женщин. Препараты, которые не влияют на ЦНС и сердечную мышцу, также нельзя принимать маленьким детям. Малыша обязательно нужно показать врачу, если вы обнаружили у него симптомы аллергии. Ребенку будет назначено особое лечение, подходящее ему по возрасту.

Для беременной женщины главное – это обеспечить плоду нормальное развитие. Антигистаминные препараты обладают высокой проницательностью, поэтому они проникают через плаценту и могут негативно влиять на организм будущего малыша. Прием противоаллергических препаратов в этом случае может назначить только врач, если другими способами невозможно избежать аллергии. Риск должен быть сопоставлен с ожидаемой пользой от приема препарата.

Кормящим матерям также не рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как они проникают молоко. Оно может изменить вкус, и малыш попросту откажется от кормления. Кроме того, вещества, входящие в состав препарата, могут негативно повлиять на организм грудничка. Если без приема лекарственных средств обойтись нельзя, необходимо прервать кормление грудью на период лечения.

Как правильно лечить аллергию?

Если вы заметили у себя или у своего ребенка симптомы аллергии, то не нужно впадать в панику. Необходимо действовать, исходя из ситуации.

Первое, что необходимо сделать – это оценить общее состояние больного. Если симптомы выражены неярко, можно обойтись домашними методами. В случае, когда аллергическая реакция очень обширная, начинается ангионевротический отек – необходимо немедленно обратиться в больницу. Такие состояния могут угрожать жизни, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Антигистаминные средства можно принимать, если вы наблюдаете:

Таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость

Практически все, кому приходилось сталкиваться с лечением индивидуальной непереносимости определенных продуктов, аллергией на пыльцу, или солнце, знают – большинство препаратов имеют много побочных эффектов. И самый опасный из них седативный: заснуть за рулем не хочется никому. К счастью, существуют таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость.

Какие таблетки от аллергии не вызывают сонливость?

Несмотря на то, что этим лекарствам уже много десятков лет, антигистаминные препараты первого поколения продолжают активно использоваться для лечения аллергии. Это хорошо известные Тавегил, Супрастин, Диазолин и другие. Причина подобной популярности – относительная безопасность в применении и доступность. А вот высокая вероятность развития побочных эффектов делает применение этих средств опасным. Вот основные из них:

• сонливость;
• запоры;
• раздражительность;
• депрессия;
• утрата скорости реакции;
• головные боли.

Недорогие таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость – чудо на грани фантастики. И в первую очередь это чудо – ваш организм. Случаи, когда, например, Диазолин не дает побочек, помогает от аллергии и переносится хорошо, редки. Они являются заслугой пациента, обладающего хорошим иммунитетом и отсутствием реакции на препарат. Что же делать остальным? Присмотреться к антигистаминныым лекарствам второго и третьего поколения.

Список таблеток от аллергии, не вызывающих сонливость

На вопрос, какие таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость, лучше выбрать – более новые, или менее эффективные, ответ у каждого будет свой. Наиболее популярными препаратами второго поколения являются такие средства:

• Кларотадил;
• Кларидол;
• Кларитин;
• Ломилан;
• Кестин;
• Эдем;
• Эриус;
• Рупафин.

Все они обладают длительным эффектом и обычно переносятся хорошо. К недостаткам указанных средств можно отнести возможность сбоев в работе сердечной мышцы и спазмы сосудов. Развиваются такие побочные эффекты довольно редко, но все же лучше не принимать эти лекарства тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы и маленьким детям.

Лучшие таблетки против аллергии, не вызывающие сонливость – это лекарства третьего поколения:

Это не только таблетки от аллергии, которые не вызывают сонливость, но и самые эффективные антигистаминные препараты. Они, как и лекарства первого и второго поколения, блокируют активность гистаминных рецепторов Н1, однако относятся к так называемым протолекарствам. Это значит, что основное действующее вещество лекарства становится эффективным лишь, попав в человеческий организм и соединившись с физиологическими жидкостями. В процессе метаболизма вырабатываются совершенно безопасные антигистаминные связки, которые долго не выводятся из организма. Помимо этого, иммунитет человека не воспринимает их как чужеродные, поэтому вероятность индивидуальной реакциисведена к минимуму. Эффективность лекарственного препарата повышается в разы, а количество побочных эффектов – минимально. Есть и другие плюсы:

• низкая дозировка – обычно достаточно 1 таблетки раз в несколько дней;
• хорошее быстродействие – эффект наступает через 20-30 минут после приема;
• возможность применения в педиатрии.

К недостаткам препаратов от аллергии третьего поколения можно причислить относительно короткие период их применения на практике, а также высокую цену. Помните: даже если вы отдаете предпочтение новым лекарствам, отказываться от медицинской помощи можно лишь в экстренных ситуациях.

Не вызывающие сонливости противоаллергические препараты нового поколения для детей, беременных и всех остальных

Различными проявлениями аллергических реакций сегодня страдают практически все люди. Не являются исключением и новорожденные дети, начиная с первых дней жизни, а также беременные женщины. Симптомы аллергии доставляют больным массу неприятных ощущений, от которых хочется избавиться как можно быстрее. Именно поэтому многие люди вынуждены принимать различные антигистаминные препараты, благо, в аптеках их сегодня очень много.

Чем они различаются и как выбрать наиболее эффективные препараты, имеющие минимальное количество побочных эффектов?

Как действуют лекарственные препараты от аллергии?

При попадании в человеческий организм любого аллергена мгновенно усиливается выработка определенных биологически активных веществ, направленных на борьбу с ним. В результате их действия и возникают множественные проявления аллергической реакции, например, сыпь, кожный зуд, слезоточивость, чихание и многое другое.

Наиболее активным из этих веществ является гистамин. Это биогенное соединение содержится в организме каждого человека, однако до встречи с аллергеном оно находится в неактивном состоянии и никак себя не проявляет. Большинство противоаллергических препаратов не только уменьшает выработку гистамина, но и подавляет те биологически активные вещества, которые уже начали действовать.

Поскольку медицина и фармацевтика не стоят на месте, состав препаратов от аллергии постоянно совершенствуется, в результате чего достигается более высокая эффективность и уменьшение количества побочных действий. Так, самые современные средства носят название противоаллергических препаратов нового поколения. Как правило, они стоят гораздо дороже своих предшественников, но могут облегчить страдания пациента за минимальное время.

Классификация противоаллергических средств по поколениям

На сегодняшний день существует четыре поколения антигистаминных препаратов. Остановимся подробнее на каждом из них:

1. Противоаллергические препараты первого поколения были открыты в 1936 году и до сих пор продолжают использоваться. Они достаточно эффективно борются с различными проявлениями аллергии, однако их действие слишком кратковременно, поэтому такие средства приходится принимать слишком часто. Кроме того, они оказывают сильный снотворный эффект и значительно снижают работоспособность. В случае регулярного приема такого рода лекарств очень быстро возникает привыкание, поэтому средства необходимо менять каждые 2-3 недели. Наконец, противоаллергические препараты первого поколения имеют множество противопоказаний и массу побочных эффектов;
2. Антигистаминные средства второго поколения имеют некоторые преимущества по сравнению со своими предшественниками. Они практически не вызывают сонливости и могут применяться даже теми людьми, в работе которых требуется повышенное внимание. Кроме того, они не вызывают привыкания, а их действие длится около 24 часов, что позволяет принимать всего одну таблетку в сутки. Между тем, при регулярном употреблении таких препаратов необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, поскольку они могут спровоцировать различные заболевания;
3. Современные лекарства от аллергии третьего поколения, попадая в человеческий организм, из исходной формы преобразуются в метаболиты препаратов второго поколения. По большому счету, они оказывают более сильное действие, чем их предшественники, однако не создают побочных эффектов и могут безопасно применяться в лечении людей, страдающих от различных заболеваний сердца и сосудов;
4. Наконец, противоаллергические препараты нового поколения, или четвертого. Лекарства этой группы действуют выборочно, то есть блокируют исключительно рецепторы 1 типа. Поскольку эти препараты не влияют на рецепторы 2 и 3 типа, они быстро избавляют человека от симптомов аллергии, но при этом не вызывают сонливости и привыкания и имеют минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Препараты нового поколения

Активных веществ, входящих в состав подобных лекарств, всего 3 – это Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин. Фармацевтические компании комбинируют антигистаминные производные с различными вспомогательными веществами, таким образом получая широкий спектр лекарственных препаратов от аллергии:

1. Дезлоратадин входит в состав таких лекарств, как Лордестин, Аллергостоп или Эриус. Он начинает действовать через полчаса после приема, а его эффект сохраняется до 24 часов. Выпускается в виде сиропа для малышей старше года и таблеток для детей с 12- летнего возраста и взрослых;
2. Левоцетиризин имеет такие торговые названия, как Цезера, Супрастинекс и Гленцет. В большинстве случаев начинает действовать уже через 10-15 минут после приема. Одной таблетки, как правило, бывает достаточно для полного избавления от неприятных симптомов аллергии на сутки;
3. Фексофенадин можно приобрести в виде таких лекарственных средств, как Телфаст, Фексофаст или Фексадин. Применяется один раз в сутки, не влияет на ЦНС и практически не имеет противопоказаний.

Показания и противопоказания к применению антигистаминных средств

Наиболее часто такие препараты применяются при следующих патологиях:

• аллергический ринит;
• крапивница;
• аллергический конъюнктивит;
• дерматит.

Практически все противоаллергические препараты нового поколения противопоказаны при беременности и лактации, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов. Кроме того, Фексофенадин и Левоцетиризин не применяются у малышей младше 6 лет. Дезлоратадин разрешен для употребления детьми начиная с 1 года.

Противоаллергические лекарства для беременных

К сожалению, беременные женщины невероятно подвержены аллергии. Между тем, большинство антигистаминных средств не могут применяться в период ожидания ребенка. Первый триместр беременности – абсолютное противопоказание для всех противоаллергических препаратов, в том числе и нового поколения. Во 2 и 3 триместре любые лекарства могут применяться только под контролем врача и только тогда, когда ожидаемая польза выше риска возникновения осложнений у малыша. Чаще всего при беременности отдают предпочтение лекарственным препаратам, содержащим Левоцетиризин, поскольку они максимально безопасны для плода.

Что можно давать детям?

Ни один из современных антигистаминных препаратов нельзя использовать для крошек до года. Малышам с рождения можно с особой осторожностью давать только некоторые средства первого поколения. Деткам старше года чаще других выписывают препараты Эриус или Дезал в виде сиропа.

Какие лекарства не вызывают сонливости?

В связи с селективным (выборочным) механизмом действия абсолютно все противоаллергические препараты нового поколения не вызывают сонливости и могут применяться даже у тех людей, чья деятельность связана с необходимостью повышенного внимания и сосредоточенности.