Аппендикс в каком боку

В каком боку находится и как болит аппендицит

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Патология возникает неожиданно и чаще встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Заболевание лечится только экстренным оперативным способом. В хирургии данная операция относится к часто встречающимся и не является сложной, процент смертельного исхода составляет до 3 %. Процент летальности при аппендиците объясняется промедлением с обращением к врачу, ошибками в дифференциальной диагностике с другими патологиями. Встречаются случаи, когда человек, по незнанию игнорируя важнейшие клинические симптомы, не обращается за помощью и «глушит» боль анальгетиками. Это приводит к упущению драгоценного времени и развитию фатальных осложнений. Вот почему каждый человек обязан знать, в каком боку находится аппендицит и как распознать данную патологию.

Где располагается аппендикс?

Аппендикс располагается в правой подвздошной области, но боль при аппендиците может быть в другом месте.

Аппендикс располагается в правой подвздошной области

Кишечник отличается сложностью анатомического строения. Толстая кишка делится на 3 основных отдела: слепая, ободочная и сигмовидная. Аппендикс имеет форму полой замкнутой трубки, отходящей от дистального участка слепой кишки у места перехода в следующий отдел – ободочный кишечник. Аппендикс ассоциативно напоминает форму червя, поэтому в медицине прозван «червеобразным отростком».

Вероятность воспаления объясняется отграниченным периферическим расположением и наличием множественных складочных пространств. Разберемся, как болит аппендицит и чем характеризуется боль в районе аппендикса?

Как и где болит аппендицит?

Основной симптом, указывающий на возникшую патологию — боль.Чаще боль возникает внезапно на фоне полного благополучия.Но бывают редкие исключения: аппендицит может болеть длительно, с периодами стихания и обострения. В таком случае говорят о хроническом аппендиците либо аппендикулярном инфильтрате. Дополнительными симптомами являются следующие субъективные ощущения: сухость во рту, субфебрильная температура тела, тошнота с однократной рвотой, однократный жидкий стул либо запор.

Локализация болей

В случае классического расположения червеобразного отростка боль дебютирует в эпигастральной области. В связи с этим человек может ошибочно подумать о том, что заболел желудок. Через некоторое время она переходит в правую подвздошную область. Чтобы определить четкую локализацию, необходимо визуально нарисовать прямую линию, идущую от пупка до вершины подвздошной кости и найти нижнюю треть. Данная зона является местом проекции червеобразного отростка и специфична для боли при аппендиците.

Важно знать: порой боли могут стартовать непосредственно с места проекции червеобразного отростка, без перемещения из эпигастрия.

Существуют отклонения в расположении червеобразного отростка. Хотя такой вариант рассматривается в рамках физиологии, аппендикс при этом называют аномально расположенным. При этом локализация боли будет иметь определенные особенности:

• ретроцекально расположенный воспаленный аппендикс дает иррадиацию в поясничный отдел позвоночника. При этом наблюдаются сильные боли в верхнем квадранте живота, отдающие в сторону поясницы. Опасность в том, что их можно принять за приступ острого холецистита либо панкреатита;
• воспаленный аппендикс при тазовом расположении иррадиирует в паховую область либо лонное сочленение, что может также стать отправной точкой к неверно поставленному диагнозу.

Характер болей

По характеристике болевой синдром может варьироваться от едва заметного ноющего (в начале) до сильного и нестерпимого. Начало воспаления может проявляться кратковременными эпизодами. После перемещения боли в нижний отдел живота человек испытывает постоянные болевые ощущения. По мере прогрессирования воспалительного процесса их интенсивность начинает нарастать. При переходе воспалительного процесса на брюшину становится невозможным покашлять или чихнуть, поднять ноги кверху в положении на животе.

Длительность болей

Продолжительность индивидуальна и варьируется от нескольких часов до нескольких суток. В редких случаях болевой синдром может наблюдаться неопределённо долго: в течение нескольких дней или месяцев. Это актуально только при редкой хронической форме. При этом боль непостоянна и возникает только при обострениях.

Если на высоте плохого самочувствия и максимально развернутого болевого синдрома происходит его внезапное угасание – подозревают воспалительный некроз (гибель) клеток червеобразного отростка. Чувствительность при этом ухудшается в связи с нарушением передачи болевого импульса. Такое благополучие является мнимым и может быть признаком надвигающейся катастрофы в виде осложнений: перитонита либо перфорации отростка.

Характерные симптомы кроме болей

Ограничиваться знаниями о том, в каком боку болит при аппендиците, нельзя. Чтобы обезопасить свою жизнь от осложнений вследствие вовремя недиагностированной патологии, каждый человек должен знать, как определить данную патологию. Пациента обследуют в положении лежа на спине с опущенными ногами. Ряд симптомов позволяет узнать о развившейся патологии:

• миграция болевых ощущений (симптом Кохера) характеризуется смещением болезненных проявлений из эпигастрия в правый подвздошный регион брюшной полости;
• признаки раздражения брюшины (симптомы Воскресенского и Щеткина-Блюмберга). Первый характеризуется резкой болью при проведении реберной поверхностью ладони по животу вдоль натянутой рубашки, второй – резкой болью после кратковременного нажатия на переднюю брюшную стенку с резким отдергиванием руки. Симптом Щеткина-Блюмберга проявляется при развитии перитонита с вовлечением в процесс брюшины;
• создание искусственного газового давления в слепой кишке (симптом Ровзинга). Для этого глубоко пальпируют ободочную часть кишки слева и, осуществляя толчки немного выше, отслеживают появление болей в противоположной области. Их появление подтверждает воспалительную патологию аппендикса.

Заключение

При подозрении на аппендицит следует вызывать скорую помощь как можно скорее. С обращением медлить нельзя, дорога каждая минута! Во время приступа противопоказан прием любых спазмолитиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов: их употребление «смазывает» клиническую картину болезни и может натолкнуть врача на неверный диагноз. Любые термические воздействия — прогревания, грелки, теплые компрессы – запрещены ввиду усугубления воспалительного процесса. После приезда скорая доставит пациента в приемный покой, где дежурные врачи проведут необходимые подтверждающие исследования. При подтверждении диагноза проводится процедура удаления отростка – аппендэктомия.

Где находится аппендикс у человека и с какой стороны болит при воспалении

Аппендицит – острое, стремительно нарастающее воспаление червеобразного отростка, придатка слепой кишки – аппендикса. Встречаются случаи хронического течения болезни. Заболевание отличается выраженной болью в животе справа, повышением температуры, интоксикацией.

Воспаление аппендикса занимает лидирующее место по причине госпитализации в отделение срочной хирургии.

Где находится аппендикс

Где находится аппендицит у человека, с какой стороны – справа или слева?Аппендикс – полая удаленная часть слепой кишки, выполняющая функцию резервуара для полезных микроорганизмов. Ее основная задача – предупреждение кишечного дисбактериоза.

Анатомия кишечного тракта не предполагает «стыка» между ободочной и подвздошной кишкой, поэтому окончание толстокишечного отдела закрыто в виде купола. Именно последний сегмент толстой кишки и называется слепой кишкой, где находится аппендикс, или червеобразный отросток.

Полость аппендикса наполнена лимфоидной жидкостью, размеры варьируются от 3 до 20 см. Ширина полости не превышает 1 см, у детей диаметр несколько больше, чем у взрослых. Стенки повторяют структуру слепой кишки. Если условно разделить низ живота на две равные части, то локализация аппендицита будет с правой стороны.

Атипичное расположение органа

Атипичное расположение рудиментарного отростка встречается у 30% людей, атипизм проявляется клинической картиной при инфекционно-воспалительном процессе.

Ретроцекальное

Такая локализация аппендикса встречается у 45% больных. Он тесно расположен у правой почки, мышечных структур поясницы, правого мочеточника. Симптомы при воспалении связаны с диспепсией, кишечным расстройством. Болезненность постоянная, но умеренная.

Тазовое

Низкое тазовое предлежание локализовано примерно у 25% больных, чаще встречается у женщин ввиду особенностей анатомии органов брюшины. О тазовом расположении говорят, если аппендикс расположен на дне матки, в малом тазу или у входа в тазовое дно.

Боль острая, разлитая, точную локализацию определить не удается. Женщины остро ощущают давление в лобке. Одновременно разжижается стул, мочеиспускания частые, болезненные.

Медиальное, или срединное

Редкая локализация, встречается у 5-10% пациентов. Аппендикс в таком случае соседствует с брыжейкой тонкого кишечника.

Симптоматические проявления острые, яркие, боль выраженная, разлитая. Быстро нарастает лихорадка, присоединяются тошнота, неукротимая рвота. Ощущается напряжение мышц брюшины, повышается риск тяжелого обезвоживания.

Подпеченочное

Встречается в 2-3% клинических случаев, локализация приходится на область возле желчного пузыря по переднеподмышечной линии. При пальпации отмечается напряжение широких мышц живота. На первый план выходят кишечные расстройства, боли с иррадиацией в подложечную область.

Левостороннее

Крайне редкая локализация, «зеркальное» расположение, когда аппендикс расположен обратно нормальному. Локализация обусловлена аномалиями развития кишечного тракта либо повышенной подвижностью кишечных отделов по всей протяженности нижних пищеварительных путей.

Клиника напоминает различные заболевания органов, расположенных в левой части брюшины. От того, в каком боку аппендицит, можно подозревать его расположение.

Внимание!Атипичное расположение определяется по результатам УЗИ, эндоскопических обследований по поводу других заболеваний, а также при воспалении, если существуют сомнения по симптоматическим проявлениям.

Симптомы аппендицита

Клинические проявления включают общие и местные признаки. Почти все они ясные, редко оставляют сомнения по поводу острой хирургической ситуации. Ведущий признак – абдоминальная боль справа, характер соответствует типичной картине аппендицита. Боль возникает внезапно, сопряжена с нарушением стула и процесса мочеиспускания, гипертермией.

Острый аппендицитотличается миграцией, иррадиацией боли по всей брюшной полости, поэтому многие пациенты не в состоянии точно определить, где сильнее всего болит.

Дополнительные симптомы аппендицитау детей и взрослых:

• вздутие живота;
• напряжение мышц брюшины;
• тошнота, рвота.

Больные принимают вынужденное положение тела, склонившись в сторону боли. Так легче переносить воспалительный процесс. Вялые симптомы не характерны для острого воспаления, однако могут возникать при обострении хронического аппендицита и атипичной локализации рудиментарного отростка.

Характер боли

При типичном расположении больные жалуются на появление первичного болевого синдрома в правой части живота.Определить локализацию аппендицита можно следующим образом:

• при вертикальном положении тела, если условно разделить низ живота на две части, боль локализуется справа;
• если приложить правую ладонь ниже пупка – это и есть примерное расположение червеобразного отростка слепой кишки.

Сначала боль четко ограничена, отмечается в правой части низа живота, однако по мере развития воспаления происходит нарастание и миграция болезненности.

У взрослых

Где болит аппендицит у взрослых?При типичном расположении боль локализуется внизу живота справа. Учитывая высокий порог боли у взрослых, больные могут контролировать состояние, оценить степень выраженности клинических проявлений. Боль иррадиирует в органы малого таза, внутренние половые органы, отмечается пульсация в паховой зоне у мужчин, над лобком – у женщин.

У детей

У детей раннего и школьного возрастаотмечается боль по всей брюшине. Воспаление всегда протекает сложно, анализы крови четко указывают на воспалительный процесс. При остром воспалении развивается отек стенок прямой и толстой кишки с образованием инфильтративных очагов.

У детейдо трех лет быстро нарастают деструктивные изменениярудиментарного отростка, что вызвано несовершенством иммунитета, инфантилизмом сальника. Несформированность иммунитета не позволяет отграничить воспалительный процесс, поэтому у детей раннего возраста повышается риск обширного сепсиса, осложнений.

Отличительная особенность аппендицита у детей заключается в преобладании общих симптомов над местными проявлениями. На острую боль указывают отказ от пищи, плач, психоэмоциональная нестабильность.

Объективными признаками считаютсяразжижение стула, высокая температура, частая рвота вне зависимости от приема пищи. Стремительно нарастает обезвоживание, нарушение электролитного состава крови.

С какими заболеваниями можно спутать

Острое воспаление червеобразного отростка дифференцируют отпочечных колик, обострения панкреатита, желчнокаменной болезни, изъязвления или прободения тонкой кишки, желудка. Обязательно исключают кишечную непроходимость, острый инфаркт, дивертикулиты, пищевые отравления и другие токсические реакции.

У женщин исключают патологии внутренних половых органов (внематочную беременность, патологии яичников, воспаление маточных труб).

У мужчин аппендицит дифференцируют от воспаления простаты, злокачественных опухолей, острых венерических заболеваний. У детей исключают пневмонию, ОРВИ, копростаз, патологии органов мочевыводящих путей и ЖКТ, почек.

При сомнительной клинической картине показано срочное проведение УЗИорганов брюшной полости, биохимического анализа крови, каловых масс, мочи, рентгена с контрастированием, ЭКГ или лечебно-диагностической лапароскопии. В редких случаях показаны колоноскопия, МРТ.

Заключение

Острый аппендицит – серьезное хирургическое состояние, требующее незамедлительной госпитализации. Учитывая риск быстрого распространения инфекционного процесса по абдоминальному пространству и общему кровотоку, дети должны быть экстренно прооперированы. Взрослым при необходимости может быть проведена уточняющая дооперационная диагностика.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением!Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Аппендицит: в каком боку болит при аппендиците?

Смертность от аппендицита сегодня не та, что раньше: 0,25%. Но это — 3000 человек каждый год только в России. И если клиника не рядом, а подозрительная боль не проходит, то стоит знать основные симптомы заболевания. Итак, аппендицит: с какой стороны болит живот и как он болит?

Слеп, но опасен

Аппендиксом называют короткий, тонкий и слепой отросток, расположенный на слепой кишке. Он, как и все отделы кишечника, умеет продуцировать соки, но очень немного, так что для пищеварительных процессов он особенно и не нужен.

Поэтому довольно долго аппендикс считался «пережитком эволюции», при первом же признаке воспаления (а порой и без него) этот отросток удаляли. Но совсем недавно в нем обнаружились лимфоидные клетки, что стало причиной для включения аппендикса в иммунную систему.

Правда, и этих клеток там не очень-то много. Поэтому, несмотря на возможность лекарственной терапии, хирургическое удаление аппендикса по-прежнему считается золотым стандартом лечения. А вот если лечить аппендицит антибиотиками, то почти в 40% случаев, по недавнему исследованию, человеку грозит рецидив в течение 5 лет после первого приступа. И это может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Кто виноват в аппендиците?

Причина, которую знают многие, — любовь к семечкам — это вымысел. Сами семена не виноваты. Частично эта легенда оправдывается, если с шелухи подсолнечника в организм попадают болезнетворные бактерии.

Есть еще одна распространенная теория — аппендицит возникает из-за больных зубов. Действительно, в группе риска воспаления аппендикса — люди с кариесом, но не только. Все хронические воспалительные заболевания — от тонзиллита до патологий органов пищеварения — повышают риск аппендицита.

Есть теория о влиянии стресса: считается, что из-за перенапряжения и негативных эмоций резко сужаются кровеносные сосуды, что вызывает обескровливание аппендикса и развитие воспалительного процесса.

Выше всего риск у людей с хроническими колитами, частыми запорами, дисфункциями кишечника.

Но аппендикс воспаляется и у здоровых и психически устойчивых людей не из групп риска. Поэтому симптомы аппендицита надо знать всем. Как они проявляются?

Где болит?

Какой бок болит при аппендиците? У большинства — 9 из 10 людей — этот слепой отросток расположен справа. Если отмерить расстояние от пупка до правой подвздошной кости, то аппендикс будет посередине. Именно это место обычно сильнее всего болит.

У остальных 10% людей может быть иная локализация боли. Ощущения могут смещаться из-за того, что аппендикс находится выше или ниже, и тогда болеть будет ближе к печени или придаткам (у женщин), мочевому пузырю.

Если аппендикс локализуется за слепой кишкой с заворотом в сторону почки или мочеточника, боль будет в поясничной области, отдающая в область паха, таза, ногу. При завороте вглубь живота болевые ощущения проявляются посередине живота или даже выше пупка.

В редчайших случаях воспаление может возникать слева — при зеркальном расположении органов. Тогда аппендикс воспаляется слева. Так что в каком боку аппендицит вызывает боль — зависит от индивидуальных особенностей строения человека. В подавляющем большинстве случаев болит справа, но, как мы видим, возможны и другие варианты.

С какой стороны находится аппендицит у человека? Симптомы аппендицита у взрослых

Аппендицит – достаточно распространенное явление и многие о нем знают не понаслышке. Вы, наверное, в курсе, что аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, но что такое аппендикс и с какой стороны аппендицит находится у человека? Какие бывают симптомы аппендицита у взрослых?

Аппендикс — что это такое?

Аппендикс – это червеобразная структура около 10 см длиной, которая болтается внизу слепой кишки. Функции аппендикса, если таковые имеются, на самом деле малопонятны, поэтому большинство из нас навряд ли что-то слышали об этом неприметном строении до того момента пока орган не начал капризничать. Воспаление этой структуры известно в народе как «аппендицит». Большинство экспертов считают, что это рудиментарный орган, доставшийся нам в наследство от процесса эволюции некий «пережиток» не имеющий никакого функционального предназначения. Другие полагают, что этот орган несет в себе иммунологическую функцию.

С какой стороны находится аппендицит у человека

Независимо от предназначения органа во время воспаления аппендицит вызывает достаточно распространенные проблемы со здоровьем и, как правило, требует неотложной абдоминальной хирургии. В тяжелых случаях весь воспаленный аппендикс может быть удален либо путем лапароскопии или лапаротомии. Аппендицит может быть острым или хроническим и требует немедленного лечения. Если его не лечить он может даже разорваться, в результате шока или перитонита, которые могут быть фатальными для пострадавшего. И это может произойти в любое время.

Аппендицит не острый, обычно называется «гремящим аппендицитом». Исследования показали, что около 10% взрослых людей во всем мире страдали в какой-то момент их жизни от аппендицита. По некоторым исследовательским данным почти 8.6% мужчин и 6,7% женщин страдают от аппендицита в течение своей жизни. Некоторые исследования также показали, что существует связь между цветом кожи и аппендицитом. Белая кавказская популяция людей более склонна к этому состоянию в сравнении с популяцией африканского происхождения. В тот момент, когда состояние прогрессирует, пациент начинает испытывать острые боли внизу живота.

С какой стороны аппендицит находится у человека

С какой стороны аппендицит находится у человека? При возникновении болевых ощущений чаще с правой стороны в области пупка стоит незамедлительно обратиться к врачу. Все дело в том, что именно в этой области находится тот самый аппендикс, который по тем или иным причинам может воспалиться и спровоцировать болевые ощущения, именуемые аппендицитом. Аппендицит может вызывать сильную боль при любой, даже незначительной физической нагрузке, например при кашле или смехе или даже при вдохе и выдохе.

Стоит отметить, что при воспалении аппендикса болевые ощущения могут распространяться на достаточно большую площадь так, например очаг боли может ощущаться справа или даже слева, по центру живота, под правым подреберьем, сзади по правой стороне, чуть выше пупка или наоборот ниже его. В таких случаях необходимо незамедлительное обращение за квалифицированной медпомощью к специалистам.

Симптомы аппендицита у взрослых

Наиболее заметным симптомом аппендицита является боль в области живота и потеря аппетита. Пациент обычно испытывает боли вокруг пупка, в области середины живота. Эта боль постепенно начинает переходить вниз к нижней правой части живота, где собственно и расположен червеобразный отросток. Физическая активность, такая как движение, кашель, прыжки и глубокое дыхание могут привести к усилению боли в животе.

Пациенты с диагнозом аппендицита могут испытывать такие весьма распространенные симптомы, как тошнота, рвота и потеря аппетита. При усилении боли все эти состояния могут активно прогрессировать. Очень важно своевременно лечить аппендицит, так как заболевание может привести к разрыву червеобразного отростка, который спровоцирует дальнейшие осложнения, связанные с инфицированием органов брюшной полости. Все это в свою очередь может сделать лечение еще более долгим и сложным.

Некоторые другие симптомы аппендицита могут проявляться даже в виде запоров, диареи и озноба с субфебрильной температурой. Аппендицит, как правило, может быть предварительно выявлен по симптомам и окончательно диагностирован лабораторными испытаниями. Заболевание выявляется методом диагностической лапароскопии. Правильный диагноз очень важен, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут иметь похожие симптомы, такие как гастрит, цирроз, пищевые отравления, туберкулез, болезнь Крона, камни в почках и так далее.

Самый большой риск аппендицита заключается в перфорации червеобразного отростка, его инфицировании что, несомненно, очень опасно для жизни и, следовательно, лечение должно быть немедленным.

Теперь вы знаете,с какой стороны находится аппендицит у человекаи в случае возникновения малейших болевых ощущений в нижней области живота во избежание осложнений, немедленно посетите врача.