Статьи

Артроскопия коленного сустава при артрозе 3 степени

Возможно ли лечить гонартроз коленного сустава на последней 3 стадии

Гонартроз колена в народе известен как «отложение солей», однако, на медицинском языке диагноз подразумевает дегенеративный процесс, который протекает в хрящевых тканях сустава. В следствии этих изменений он теряет свою упругость и разрушается, что негативно сказывается на самочувствии пациента: его физическая активность приносит болевые ощущения, дискомфорт. При диагнозе «гонартроз колена 3 степени» боль не покидает больного даже в состоянии покоя, а деформация сустава колена наблюдается даже визуально.

Признаки 3 степени

Если до этого момента вы не обращались к врачу с жалобами, списывали симптомы на плохие погодные условия, недавнюю травму, усталость, обморожение, самое время найти отличного специалиста и проконсультироваться. На 3 стадии гонартроз дает о себе знать в качестве:

изменения походки;
хруста;
сильной постоянной боли;
болевых ощущениях на смену погоды;
ограничения движений коленного сустава;
деформации колена и увеличения его в размерах;
скопления в полости сустава жидкости;
отложения солей;
сужения или даже полного отсутствия межсуставной щели;
выпота.

При диагнозе гонартроз колена 3 степени в большинстве случаев поражаются оба колена, но бывают и исключения.

Последствия несвоевременного лечения

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас. Так, несвоевременное обнаружение проблемы может привести к полному исчезновению хрящевой ткани, деформации сустава и обнажению кости. Все это в будущем будет препятствовать любому движению пациента и в лучшем случае приведет к протезированию, а в худшем – к инвалидности и полной неподвижности колена.

Лечение

Возвращать коленным суставам былую активность на 3 стадии гонартроза довольно сложно, но при помощи квалифицированного опытного специалиста, огромного желания самого пациента – все возможно. Лечение будет направлено не только на снятие дискомфорта и болевых ощущений, но и на возвращение колену былой подвижности, предупреждении появления воспалений. Если медикаментозное лечение, лекарственные препараты и другие методы не помогают, придется обратиться к хирургическому вмешательству.

Вначале лечения доктор назначит препараты для снятия отека, что повлияет и на снижение болевого синдрома. После этого пациент может приступить к выполнению гимнастики, лечебной физкультуры, массажу, физиотерапевтическим процедурам. Если при 1 и 2 стадии отличной эффективностью отличается внутримышечное введение гиалуроновой кислоты, то при 3 степени заболевания они способны лишь временно облегчить состояние больного. Обязательным пунктом для каждого пациента является ходьба с опорой на трость или костыли, что поможет существенно уменьшить нагрузку на больную конечность.

Хирургический метод является самым эффективным при заболеваниях тяжелой формы, когда никакое другое лечение не приносит желаемых результатов. При диагнозе гонартроз колена 3 степени лечащий врач может вас отправить на:

эндопротезирование – безопасная операция, при которой хирург заменит больной сустав на искусственный;
артродез – резекция коленного сустава; отличается обязательным сращиванием костных поверхностей;
артропластика – хрящевые ткани будут сокращены, в следствии чего хирург сформирует упрощенные суставные поверхности;
пункция – процедура позволяет удалить всю лишнюю жидкость из полости сустава, после чего пациенту внутримышечно вводятся гормоны;
артролиз – удаление деформированных синовиальных мембран и спаек, чтобы обеспечить суставу большее пространство для движения.

При лечении гонартроза 3 степени пациент в обязательном порядке должен уменьшить физические нагрузки на сустав, как можно меньше передвигаться вверх-вниз по лестнице, чтобы не усугубить свое состояние. Если в процессе лечения и реабилитации у вас возникнут какие-либо жалобы, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

Виды оперативного вмешательства при гонартрозе

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной.Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом. В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный. Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются. Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания. Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе. Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше. К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза. Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

артродез коленного сустава;
артроскопический дебридмент;
околосуставная остеотомия;
эндопротезирование.

Острая боль под правой лопаткой сзади со спины причины

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Не особо распространенный метод решения проблемы гонартроза. Артродезирование подразумевает полное удаление признака болей — то есть происходит устранение деформированной хрящевой ткани. Для этого ногу закрепляют в неподвижном положении, коленный сустав фиксируют под углом примерно в 5-10 градусов и изменении положения бедренной кости. Это дает срастание большой берцовой кости с бедренной и надколенником, образуя анкилоз.

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Одним из самых распространенных и широко применяемых методов лечения коленного артроза является эндопротезирование. Это операция по замене пораженного коленного сустава на искусственный протез. Назначаться оперативное решение может на средних и последних стадиях гонартроза. Протез сустава изготавливается из керамики, металла, высокопрочного пластика. Длительность положительного эффекта составляет порядка 10-15 лет, в некоторых случаях до 20 лет. Операция весьма дорогостоящая, но с каждым годом её стоимость снижается.

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций поартропластике— так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение. Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга. Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента. Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени: можно ли избежать операции?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Любая патология коленного сустава, при запущенной стадии развития, требует не только традиционных лечебных методик, но и операционного вмешательства. Так, при запущенной, 3 степени артроза коленного сустава, лечение сводится к комплексным терапевтическим мероприятиям до и после выполнения операции.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени относится к запущенной стадии патологического процесса. Болезнь прогрессирует из-за нарушения кровотока, в результате чего сустав перестает получать необходимое питание.

На последней стадии развития артроза, суставы сильно деформированы, и практически любое движение доставляет страдание. Выделяют следующие причины развития артроза:

травмы и повреждения колена различного характера (частичные или полные отрывы связок, менисков). Дегенеративные процессы могут развиться спустя 3 месяца после повреждения, или же напомнить о себе по прошествии нескольких лет;
высокие нагрузки на коленную область (занятие профессиональным спортом или танцами);
излишний вес;
сопутствующие патологии воспалительные процессы в суставах (ревматоидные, подагрические, псориатического характера);
наследственность.

Согнуть и разогнуть колено становится практически невозможно. Нарушается походка, и при дальнейшем прогрессировании 3 степени артроза коленного сустава наступает инвалидность.

Во время диагностировании патологии с помощью рентгенографии, на снимках наблюдается заметное зауженность суставной щели, разрастание остеофитов (костных образований), и уплотненная структура хрящевой ткани.

Мелкая сыпь и зуд на руках

Симптомы

Распознать, что суставный артроз перешел в завершающую, третью стадию можно по следующим симптомам:

при любой двигательной активности в коленной области слышится хруст;
движения колена значительно ограничены. Разогнуть или согнуть конечность становится невозможно;
болевые ощущения настолько сильные, что иногда обезболивающие препараты не оказывают ожидаемого эффекта;
конечности деформируются, и это заметно. Ноги принимают форму буквы О или Х. Походка напоминает утиную (вперевалочку), и становится замедленной.

Во время аппаратной диагностике артроза на завершающем этапе развития, обнаруживаются определенные патологические признаки:

за счет сильной зауженности суставной щели, происходит постоянное трение суставных костей;
в суставной полости накапливается синовиальная жидкость;
структура хрящевой ткани изменяется и постепенно замещается на соединительную;
в поверхностных тканях обнаруживается накопление солей.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Хотя, на 3 стадии развития патологии консервативное лечение не дает результатов, но с помощью операционной методики можно вернуть подвижность конечности. Если же игнорировать такие серьезные симптомы, то 3 степень артроза приведет к инвалидности.

Лечебные методики

В начале лечебных мероприятий назначаются медикаментозные препараты из нестероидной категории для устранения болевого синдрома. Противовоспалительные лекарственные средства назначают для снятия отечности. После снятия болей и припухлости, врач решает, как лечить артроз коленного сустава 3 степени.

Традиционные комплексные методики лечения при запущенном артрозе не дает ожидаемого эффекта. При ярко выраженной 3 степени артроза коленного сустава, показано операционное вмешательство. Медикаментозные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом применяются перед операцией, а так же во время восстановительного периода.

Операция

Хорошим результативным лечением артроза 3 степени коленного сустава считается операция. При запущенной стадии артроза показаны следующие виды операционного вмешательства:

артроскопия. Суть хирургической методики заключается в нескольких надрезах суставной полости, через которые вводится инструментарий. При помощи артроскопии выполняется не только сама операция, но проводится одновременное исследование суставных тканей. Артроскопия позволяет устранить воспаление, установить в каком состоянии находится хрящевая ткань, и при необходимости удалить отслоившиеся элементы;
эндопротезирование. Такая разновидность операционного вмешательства устраняет боли, и возвращает пациента к привычному образу жизни. Изношенные элементы коленного сустава заменяются на искусственные, чаще всего выполненные из титана. Современные методики позволяют провести операцию без крови. Импланты вводятся через специальные надрезы;
остеомия(корректировка отклонения костей поврежденного сустава);
при помощи пункцииудаляют излишнюю жидкость из суставной полости;
артролиз. При помощи хирургической процедуры вскрывают суставную полость, и резекцию фиброзных спаек.

Разновидность операционного вмешательства зависит от состояния поврежденного коленного сустава, и особенностей конкретного организма.

После проведенного операционного вмешательства, при артрозе коленного сустава 3 степени, восстановительный период продолжается полгода. Во время восстановления, после операционного вмешательства, для каждого пациента разрабатывается комплекс специальных, щадящих упражнений. Так же прописывается определенный режим дня, диета.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

Недорогоприем травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
СрочноБыстрая запись на прием в день обращения
Близко12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
УдобноИндивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

3 стадия артроза коленного сустава считается самой серьезной. Если человек обратился в клинику лишь на этапе, когда заболевание достигла такого развития, то можно отметить огромную силу терпения этого пациента. Дело в том, что уже на второй стадии артроз явно дает о себе знать. Пациент периодически чувствует сильные болезненные ощущения, а при осмотре опытный врач способен заметить деформацию коленного сустава. Кроме того, даже на второй стадии возможно появление дискомфорта при движении суставом. Если пациента все вышеперечисленные признаки и симптомы не натолкнули на мысль о визите ко врачу, то ощущения третьей стадии непременно это сделают.

Основные признаки артроза коленного сустава 3 ст

Если вы почувствовали признаки, о которых мы будем говорить ниже, запишитесь на прием к профессиональному травматологу-артрологу. Итак, подробнее познакомимся с самыми распространенными признаками болезни:

Постоянная интенсивная боль в области коленного сустава;
При изменении погоды боль усиливается;
Походка человека претерпевает изменения;
Пациент замечает увеличение колена в размере;
Деформация колена становится настолько сильной, что ее заметно невооруженным глазом;
Серьезно затрудняется подвижность сустава;
Пациент слышит хруст, характерный для болезненного состояния сустава;
При проведении рентгенологического исследования врач замечает значительное сужение сустава и скопление солей, в полости пораженного сустава появляется жидкость, которая свидетельствует о серьезном воспалительном процессе.

От вирусной инфекции лекарство

Признаки, конечно, внушают некоторые опасения, но стоит понимать, что лечению артроз поддается, а чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем больше вероятности избежать осложнений и последствий, которые, к сожалению, всё же бывают.

Последствия несвоевременного обращения ко врачу

Если запустить данное заболевание и довести до 3й стадии, сильно увеличивается риск оказаться вынужденным воспользоваться услугами протезирования. Бывают ситуации, когда протезирование сложно себе позволить из-за финансовой составляющей, кроме того, при определенных критериях протезирование категорически противопоказано. В такой ситуации человек может остаться инвалидом. Чтобы этого не допустить, обращайтесь к травматологу на самых ранних стадиях заболевания, в тот момент, когда появились первые признаки.

Причины развития артроза коленного сустава

Что же провоцирует появление артроза? Почему пациентов начинает беспокоить такой недуг? Рассмотрим подробнее основные предпосылки:

Травмы. Посттравматический артроз происходит в основном после серьезных переломов, вывихов, повреждений менисков. Из-за фиксации больной конечности – в локализации ушиба нарушается кровообращение. Именно этот фактор влияет на последующее возникновение артроза коленного сустава;
Слишком сильные физические нагрузки. Специалисты советуют при планировании интенсивности физических нагрузок учитывать особенности возраста. Если нагрузки при занятиях спортом несоизмерима состоянию здоровья спортсмена – это может спровоцировать артроз коленного сустава из-за микротравм и растяжений. Из-за того, что в почтенном возрасте суставам сложно справляться с серьезными давлениями, необходимо беречь состояние здоровья суставов после 40 лет особенно тщательно;
Избыточный вес, ожирение. Такой фактор как лишний вес не сможет увеличить нагрузку на сустав колена, однако, повредить мениск – вполне. Именно механическое повреждение мениска сможет стать серьезной предпосылкой к развитию артроза коленного сустава. В том случае, если у пациента еще и варикозная болезнь, последствия травмы в комплексе с заболеванием может привести к артрозу коленного сустава третьей степени;
У человека слабые связки. Если у пациента «разболтанные» связки, то он подвержен микротравмам колена, при этом у такого человека очень хорошо развита гибкость;
Болезни суставов, которые могут привести к артрозу. Если у пациента обнаружен артрит, стоит контролировать состояние здоровья суставов особенно внимательно, чтобы заболевание не трансформировалось в артроз. В результате воспалительных ревматоидных процессов хрящевая ткань разрушается, что быстрее приводит к артрозу;
У человека обнаружено нарушение обмена веществ. Ткани страдают нехваткой полезных веществ. Из-за нехватки кальция разрушению подвергаются костные ткани и хрящи;
Стрессовые состояния. Мало кто задумывается о том, что депрессии сказываются крайне негативно на состоянии суставов. Опытные специалисты советуют чаще менять тип деятельности, чередуя умственную и физическую активность, соблюдать режим. Данные статистики говорят о том, что у большинства женщин в возрасте старше сорока, которые страдали артрозом, была накопленная эмоциональная усталость, которая влияла на процессы кровообращения.

Как лечить артроз коленного сустава?

Медикаментозное лечение. Доктор сможет составить подробный план медикаментозного лечения исходя из диагностических данных, полученных ранее. Предварительно специалист проведет подробный осмотр, ознакомится с рентгеновскими снимками, составит анамнез;
Кинезитерапия. В основе метода лечения лежит постепенное применение различных нагрузок на больные суставы. При выборе упражнений специалист оценивает состояние общего здоровья пациента. Применяются в терапии различные тренажеры и атрибуты. Важно отметить, что такие упражнения оказывают благоприятное воздействие не только на суставы, но и на многие системы организма: пищеварительные, эндокринные, сердечно-сосудистые. Заниматься упражнениями рекомендуется строго под наблюдение врача, ведь очень важно при этом правильно дышать. Врач будет контролировать этот момент и покажет, как правильно выполнять упражнения и как быстрее избавиться от недуга;
Артроскопия коленного сустава. Данный метод эндоскопического лечения коленного сустава, зарекомендовавшая себя при многих заболеваниях и травмах суставов, как отличный метод помощи редко приносит выраженное облегчение при 3-й стадии артроза коленного сустава
Эндопротезиррование коленного сустава (замена сустава на искуственный протез) часто бывает оптимальным методом лечения 3-й стадии артроза.

Какой бы метод лечения не предложил вам специалист – предварительно будет проведена качественная консультация и диагностика. Если у вас есть подозрение на то, что у вас появился артроз коленного сустава – обратитесь в нашу клинику, позвонив по телефону, указанному на сайте. Мы подберем для вас индивидуальное время посещения.