Боль в правой части внизу живота у женщин

Тянущая и ноющая боль в животе справа: причины и лечение

Хотя правый нижний отдел брюшной полости относительно беден на анатомические структуры, по целому ряду причин именно здесь чаще всего и возникают неприятные ноющие и тянущие ощущения. В большинстве случаев они обусловлены хронической патологией желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.

В ряде случаев ноющая боль в правом боку внизу живота отражает заболевания внутренних половых органов, в особенности у женщин.

Правая подвздошная область, как еще называется эта анатомическая область, содержит слепую кишку (начальный отдел толстой кишки), к которой у большинства людей прикрепляется аппендикс, а также конечные отделы тонкой кишки, входящие в слепую кишку в виде илеоцекального угла.

В забрюшинном пространстве в проекции этого региона проходит мочеточник. Не следует забывать о том, что у женщин в правой нижней части живота могут располагаться придатки матки.

Частые причины дискомфорта в правой подвздошной области

Довольно часто ноющая боль справа внизу живота, как было сказано ранее, связана с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сходными состояниями. К ним относятся:

• Дисбактериоз кишечника;
• Затяжные кишечные инфекции (например, иерсиниоз);
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит;
• Чрезмерное увлечение алкогольными и кофеин-содержащими напитками;
• Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на моторику кишечника (миотропные спазмолитики, противодиарейные препараты и другие);
• Синдром раздраженного кишечника, а также кишечная колика на фоне длительных стрессов, переутомления и выраженного волнения (например, накануне экзаменов или собеседования на работу).

У женщин тянущие ощущения в правой нижней части брюшной полости нередко обусловлены болезнями репродуктивной системы или временными нарушениями их функции. Так, этим симптомом могут проявляться воспалительные заболевания придатков (аднексит), новообразования яичников (кисты, опухоли и другие), а также дисгормональные изменения в различные периоды менструального цикла.

В правую нижнюю часть живота проецируется не только брюшная полость, но и тазобедренный сустав. При коксартрозе, или поражении этого сустава, болезненность может ощущаться не только в его области – нередко они распространяются в нижние отделы живота, имитируя боли при отравлениях и даже при аппендиците.

По сходному механизму развиваются болевые ощущения при остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника. Так, при межпозвоночной грыже в поясничном отделе может произойти сдавление спинномозгового нерва, из-за чего пациент чувствует болезненность различной степени выраженности в боку живота.

Когда следует обратиться к врачу

Хотя в подавляющем большинстве случаев ноющие и тянущие чувства в животе не вызывают значительного дискомфорта и проходят самостоятельно в течение нескольких дней или часов, при их регулярном появлении следует обратиться к доктору.

Незамедлительно вызывайте «скорую», если помимо болезненности появились такие тревожные симптомы, как:

• Частый жидкий стул;
• Примеси крови, слизи и гноя в кале;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота и рвота;
• Напряжение мышц брюшного пресса;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Выделения из половых путей.

Первая помощь при дискомфорте

Если симптомов тревоги нет, но неприятные ощущения в животе нужно убрать, а возможности посетить врача нет, то в качестве средства первой помощи можно принять любой миотропный спазмолитик (дротаверин, папаверин, мебеверин). Эти препараты снимут спазм гладкой мускулатуры кишечника – наиболее частую причину боли.

Вспомните, что вы ели за последние сутки. Пищеварительная система у всех работает по-своему, и те продукты, которые один человек может есть каждый день, у другого могут вызвать серьезное несварение. Если вы регулярно отмечаете, что употребление в пищу, например, майонеза, слив, молока или арбуза обязательно заканчивается болью, тошнотой и поносом, то попросту откажитесь от этих продуктов.

Лучший способ решить эту деликатную проблему – обратиться к врачу. В большинстве случаев кроме обычного лабораторного исследования и УЗИ ничего не требуется – даже эти обследования покажут, что не так с вашим организмом. На их основании специалист подберет оптимальное лечение.

Боль в правом боку внизу живота у женщин

Причины боли в животе справа у женщин

В большинстве случаев сильная боль в правом боку внизу живота напрямую сигнализирует о наличии поражений внутренних органов, расположенных в этой зоне.

• Острый аппендицит.
• Обострение хронических заболеваний кишечника.
• Болезни органов половой системы.
• Патологии органов мочевыделительной системы.

Наиболее часто резкая боль в животе справа возникает по причине приступа аппендицита. В этом случае необходима экстренная помощь медиков. Перед острым приступом могут в течение некоторого времени наблюдаться неприятные тянущие боли. Это позволяет вовремя обратиться к доктору и не допустить возникновения тяжелых, угрожающих жизни, осложнений.

Другой опасной патологией является внематочная беременность. Боль справа внизу живота у женщин в этом случае отдает в правый бок. При разрыве трубы возникают резкие боли, и без срочной медицинской помощи может наступить летальный исход. Такие ситуации часто встречаются до того, как женщина узнает о беременности. При регулярном посещении гинеколога своевременно выявить внематочную беременность не составляет труда.

Тянущая боль внизу живота у женщины зачастую связана с воспалением придатков (аднекситом). Дополнительными симптомами являются аномальные выделения из влагалища.

Нередко встречаются случаи, что боль справа внизу живота у женщин провоцируют доброкачественные или злокачественные опухоли яичника или маточной трубы. Они, увеличиваясь в размерах, могут сдавливать близлежащие ткани и органы. Боль в животе справа в этом случае возникает на ранних стадиях развития новообразования, иногда она носит схваткообразный характер.

Вызывают боль с правой стороны внизу живота также патологии воспалительного характера в кишечнике – язвенный колит, болезнь Крона или гранулематозный энтерит. Кроме этого, вызвать воспаление может глистная инвазия и венерические заболевания.

Когда возникают боли при беременности, не стоит сразу паниковать. Очень часто на ранних сроках они связаны с физиологическими изменениями в организме. Однако усиление болевого синдрома может свидетельствовать о гипертонусе матки, несущем угрозу выкидыша. Резкая боль в сочетании с кровянистыми выделениями при беременности указывает на начало самопроизвольного аборта.

Диагностика болей внизу живота в правом боку

Сильная боль в правом боку внизу живота, чаще всего, возникает по причине развития гинекологических заболеваний. При этом самодиагностика может быть выполнена на основе анализа характера болевых ощущений. Так, схваткообразная резкая боль может подтверждать внематочную беременность. Это очень опасная патология, которая требует вызова «Скорой помощи».

Другие возможные гинекологические заболевания при появлении боли справа внизу живота:

• Перекрут ножки кисты. В этом случае возникает резкая боль, а дополнительными симптомами являются повышение температуры тела и тошнота. Кроме того, могут возникать проблемы с мочеиспусканием, а также в моче могут появляться следы крови.
• Апоплексия яичника. В этом случае из-за повреждения оболочки яичника возникают внутренние кровотечения. В определенной степени симптомы патологии совпадают с признаками внематочной беременности. Отличительной особенностью являются периодические колики, которые отдают в бедро, в прямую кишку и крестец. Состояние женщины может быстро ухудшаться.
• Воспаление придатков. Заболевание может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными причинами. При этой патологии возникают боли разного характера. Они могут быть ноющими, тянущими и колющими. По своей интенсивности они сравнимы с болями, которые возникают при аппендиците.
• При сильных болях нельзя исключать развитиеострого аппендицита. Обычно они локализуются в нижней части живота с правой стороны, дополнительно возможна тошнота, рвота, расстройство желудка и лихорадка.
• Различныепатологии кишечникамогут вызывать боли режущего и тянущего характера. Они могут быть связаны с болезнями тонкого кишечника или толстой кишки. Часто диагностируется болезнь Крона. Она представляет собой тяжелое хроническое неинфекционное воспаление кишечника.
• Доброкачественные и злокачественные новообразованиятакже могут вызывать болевой синдром. Для опухолей характерными являются тянущие боли в нижней части живота справа. При надавливании на близлежащие ткани болевые ощущения усиливаются. При злокачественных опухолях значительно ухудшается общее состояние пациентки и наступает истощение.
• Болезни мочевыводящей системы, как правило, сопровождаются колющими или режущими болями. Иногда может возникать почечная колика, которая может спровоцировать даже обморок.

Что делать, если появилась боль в правом боку внизу живота

Периодические или регулярные боли с правой стороны снизу живота требуют обязательной диагностики. Диагноз устанавливается после сдачи лабораторных анализов и проведения необходимого инструментального обследования. Только на основании полученных результатов специалисты смогут назначить курс лечения.

Если будут обнаружены заболевания кишечника, то, помимо лекарственной терапии, доктор обязательно потребует соблюдения строгой диеты. Из рациона нужно будет исключить острые и пряные блюда. Правильный подход к питанию позволит восстановить функции кишечника. Если возникают острые боли по причинам патологии кишечника, то для их снятия потребуется полная голодовка в течение пары дней.

Медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению лечащего доктора. При острых болях показаны спазмолитики и анальгетики. При обнаружении инфекции назначаются антибиотики. Если будет обнаружена онкология на ранней стадии, то часто проводится химиотерапия.

Иногда в борьбе с определенными болезнями, симптомом которых является боль справа внизу живота, единственной мерой оказывается хирургическое вмешательство. Это касается таких патологий, как аппендицит, злокачественные опухоли, внематочная беременность или желчнокаменная болезнь.

Если возникла острая боль в животе с правой стороны, следует срочно вызывать «Скорую помощь». До прибытия врача не следует принимать каких-либо медикаментозных средств, делать клизму или проводить какие-либо другие процедуры. Необходимо принять горизонтальное положение и постараться успокоиться. Нельзя ничего кушать и пить, в тяжелых случаях допускается положить холод на область живота, где возникла острая боль. Если болевой синдром настолько сильный, что вызвал шок, то необходимо провести противошоковые мероприятия.

Симптомы, когда срочно нужно к врачу

Если боли в животе явно связаны с погрешностями питания и неправильным образом жизни, то, скорее всего, обращаться к доктору нет необходимости. Достаточно перейти на щадящую диету и нормализовать образ жизни. Это позволит организму очиститься от токсинов и восстановиться. Боль исчезнет самопроизвольно. Важно в период восстановления стараться пить большое количество чистой воды. К использованию народных средств следует относиться с большой осторожностью, различные травяные чаи и отвары следует употреблять только после согласования с доктором.

Следует обратиться к врачу как можно быстрее в следующих случаях:

Если острая боль возникла впервые и не может объясняться погрешностями питания или повышенными нагрузками.

Когда слабый болевой дискомфорт сохраняется более недели. Но, если при этом боли усиливаются в течение пары дней, выжидать не нужно. Рекомендуется срочно обращаться к доктору.

При вздутии живота и сильном метеоризме, если такие симптомы сохраняются в течение двух дней и более.

Когда болевой синдром сопровождается ощущением жжения при мочеиспускании, а также тогда, когда мочеиспускание становится слишком частым.

Если сохраняется понос в течение более 5 дней.

Когда на фоне болевого синдрома возникает повышение температуры тела.

Когда боли начинаются внизу живота с правой стороны, а затем отдают в грудь, шею или плечи.

Как правило, в большинстве случаев боли справа в нижней части живота у женщин связаны с гинекологическими заболеваниями. Поэтому вначале следует пройти обследование у гинеколога. Если диагностика не подтвердит патологий в репродуктивной системе, то необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра назначит проведение лабораторных анализов. В неясных случаях для уточнения диагноза проводятся обследования с использованием современной медицинской аппаратуры.

Видео по теме

Причины появления боли внизу живота справа у женщин

Когда возникает боль внизу живота справа у женщин, причины неприятного ощущения имеют различный характер. Чаще всего болевой синдром свидетельствует о проблемах в области гинекологии, но иногда он указывает на аппендицит, болезни кишечника, мочевыводящих путей. Стоит иметь в виду, что боли даже умеренной интенсивности способны выступать признаком патологии в области брюшной полости, поэтому при их появлении нужно посетить доктора и пройти диагностическое обследование.

Болит внизу живота справа – что это значит?

При выяснении, почему болит справа внизу живота у женщин, изначально не мешает установить тип и характер болезненных ощущений. Они бывают:

• постоянными или периодическими;
• острыми или тупыми;
• тянущими или ноющими;
• жгучими.

Нередко они сопровождаются диареей, повышенной температурой, слабостью, снижением давления. Болевой синдром иррадирует в поясничную область, бедро, крестец или меняет место своего расположения.

Гинекологические проблемы

Частой причиной боли выступают гинекологические проблемы. Подозрение на патологию в женских органах определяется несколькими факторами:

• нарушен цикл менструации;
• в маточных придатках имеется хроническое либо острое воспаление;
• во влагалище возникают специфические выделения (иногда – с запахом).

Апоплексия правого яичника

Острые и сильные боли справа внизу живота у женщин говорят о разрыве правого яичника, его инфаркте или появлении гематомы. Патология встречается достаточно редко, поэтому часто ставится неверный диагноз. По своему характеру болевой синдром при апоплексии похож на болезненные ощущения при аппендиците, однако главным его отличием от разрыва аппендикса является развитие анемии. У больной учащается пульс, снижается давление, появляется головокружение, иногда она пребывает в полуобморочном состоянии.

Воспаление придатков

При воспалении придатков боль имеет ноющий, тянущий либо колющий характер. Как правило, заболевание развивается при переохлаждении, психологических и физических нагрузках. Симптоматика тоже аналогична аппендициту, но в этом случае боль сначала ощущается по обеим сторонам живота, а потом перемещается к пораженному органу. Нередко она иррадирует в крестец, поясничный отдел, бедро с внутренней стороны, прямую кишку. Воспалительный процесс характеризуется слизисто-гнойными либо гнойными выделениями, исходящими из влагалища.

Перекрут ножки кисты

Такое образование, как киста яичника, располагается на сосудистой ножке, через которую получает питание от основной ткани. Иногда случается так, что эта ножка перекручивается, в результате возникает резкая боль, которая может вызывать обморок. Среди других признаков – температура 37–38 градусов, тошнота, понижение давления, тахикардия, холодное потоотделение.

Перекрут относится к опасным явлениям и требует незамедлительного операционного вмешательства.

Среди других гинекологических причин тянущей боли внизу живота справа у женщин можно выделить:

• болезненная овуляция;
• внематочная беременность;
• эндометриоз;
• фрустация (моральное неудовлетворение) после секса;
• альгодисменорея (болезненность при менструации);
• синдром гиперстимуляции яичников (в результате употребления гормональных лекарственных средств).

Боли внизу справа у беременных

У беременной женщины тупая боль чаще всего связана с физиологическими причинами, например растяжением матки по мере роста плода. Будущая мама при этом пребывает в нормальном состоянии и не наблюдает никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблемы в области гинекологии, мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Если болевые ощущения схваткообразные или резкие, это сигнализирует о патологии и требует обращения к врачу.

Другие причины

Острая, колющая или ноющая боль внизу живота справа у женщин может выступать симптомом болезни кишечника или мочевыводящих путей. Причинами являются следующие патологии:

Аппендицит– при воспалении аппендикса появляется субфебрильная температура и болевой синдром, который первоначально ощущается в эпигастральной области (над пупком), а затем перемещается вправо. Дополнительные признаки (не всегда) – рвота, утрата аппетита, диарея.

Важно! При отсутствии своевременной медицинской помощи воспаление аппендикса может закончиться смертельным исходом.

Болезнь Крона –хронический недуг воспалительного характера, поражающий ЖКТ. Помимо болезненности, наблюдается продолжительная диарея, утомляемость, озноб, отсутствие аппетита, иногда – снижение веса.

Дивертикулиты –ряд болезней, при которых на кишечнике сначала возникают мешкоподобные выпячивания (дивертикулы), а потом в них развивается воспаление. Недуг проявляется повышением температуры, поносом, запорами, кровотечением.

Проблемы в области мочевыводящих путей– при чувстве боли внизу живота справа у женщин, причинами бывают почечная колика, пиелонефрит, цистит, другие недуги с болью в мочевом пузыре.

Опухоль кишечника –когда развивается новообразование, по мере увеличения оно давит на близлежащие ткани и вызывает болезненные ощущения.

Острый мезаденит –при этой болезни происходит воспаление лимфоузлов, расположенных на брыжейке кишечника. Боль имеет различную интенсивность и сопровождается общим истощением, субфебрильной температурой, слабостью.

Диагностика

Независимо от того, возникает ли острая, ноющая или тянущая боль внизу живота справа у женщин, перед постановкой диагноза нужно пройти обследование:

• Анализ крови– рост СОЭ и числа лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево свидетельствует о наличии воспаления.
• Анализ мочи с микроскопией, посевом и пробами на чувствительность к антибактериальным препаратам– при обнаружении бактерий, эритроцитов либо лейкоцитов можно говорить о воспалении в мочевыводящих путях.
• УЗИ органов малого таза –во время обследования диагносту удается выявить опухоли маточных придатков, кисты, разного рода объемные образования, в том числе внематочную беременность.
• Тест на беременность, посредством которого устанавливается наличие или отсутствие β-субъединицы хорионического гонадотропина.
• Рентген органов брюшной полости– позволяет установить кишечную непроходимость, миомы, кисты, свободный воздух в животе, что указывает на разрыв кисты или кровотечение.
• Кульдоцентез– помогает выявить кисту яичника, гинекологические патологии, внематочную беременность.

Как быть, к какому врачу обратиться?

Сильные боли справа внизу живота у женщин требуют обязательно обращения к специалисту. Квалифицированную медицинскую помощь оказывают:

Важно! До выяснения причин недомогания не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку устранение болезненных ощущений может «смазывать» общую клиническую картину. Врачу в такой ситуации сложнее поставить правильный диагноз и при необходимости принять неотложные меры. Кроме того, нельзя:

• греть живот– это способствует расширению кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь;
• употреблять слабительные и промывать кишечник– при непроходимости состояние способно ухудшиться.

После выявления причины и до назначения лечения можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Боль внизу живота справа

Когда в животе возникают болевые ощущения, необходимо в первую очередь определить, из какого конкретно отдела живота они исходят.Если источником боли является правый нижний квадрант живота, то подозрение может пасть на многие достаточно уязвимые органы, что в нём находятся. Среди них:

• большая часть кишечника, которая может страдать от непроходимости воспаления или, в крайнем случае, даже рака;
• аппендикс – отросток червеобразного вида, идущий в прямую кишку;
• мочеточник, который является ответственным за поступление из почек в мочевой пузырь;
• фаллопиевы, они же маточные трубы у женщин.

Основная причина боли внизу живота справа.

При возникновении болевых ощущений в данной области необходимо в первую очередь проверит,не является ли причиной аппендицит. Пока не будет установлено другое заболевание, именно аппендицит необходимо считать основным симптомом. Так поступать стоит по той причине, что именно воспаление аппендикса является той причиной боли, что требует наиболее неотложную помощь. Симптомы, которые характеризуют данное заболевание, являются следующими:

• боль сначала возникает под ложечкой, а лишь затем, постепенно усиливаясь, перемещается в правый низ живота, в так называемую подвздошную область;
• тошнота и температура сопутствуют неприятным ощущениям;
• боль отдаёт в область прямой кишки;
• тело при ходьбе непроизвольно сгибается в правую сторону;
• ходить больно, стоять также больно, в лежачей позиции больно переворачиваться на левый бок;
• боль сосредоточена в определённой точке, либо исходит из области возле пупка;
• другие причину боли в указанном месте назвать не удаётся.

Если данные симптомы в большей степени характерны для вашего текущего состояния, то после 12 часов болевых ощущений срочно вызывайте врача или даже скорую помощь. Если оперативного вмешательства не произойдёт, возможно нагноение червеобразного отростка с дальнейшим его разрывом, а также перитонит и множественные иные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Есть распространённый миф, заключающийся в том, что аппендицит легко идентифицировать по режущей острой боли. Но это не так, подобная боль проявляется лишь на поздних стадиях. Изначально ощущения достаточно тупые, но постоянные, однако их вполне можно терпеть. Более того, отдавать они могут и в верхнюю левую часть живота. Волноваться стоит начинать после первого же признака рвоты или после появления температуры. Лишь в дальнейшем возникает то, что врачи традиционно называют «острым животом».

Стоит отметить, что данное определение необязательно (хотя и часто) касается аппендицита. Есть и иные крайне опасные состояния, вызывающие острую боль. Примерами может послужить панкреатит (то есть воспаление поджелудочной) или перитонит того или иного рода. Боль в любом из случаев будет одинаковой – острой, ноющей, практически нестерпимой. Хоть она и сходит преимущественно из правой части живота, но распространяется по всему его низу.

Сопровождаются подобные неприятные ощущения плохим самочувствием, температурой и рвотой. Также напрягаются мышцы, относящиеся к передней стенке брюшины, что можно выявить при ощупывании.

В любом случае, госпитализация больного с подобными симптомами требуется немедленная, но важно учесть тот факт, что, как бы анальгетики ни помогали справиться с текущим состоянием, перед осмотром врача их принимать запрещено. В противном случае диагностика может пройти неверно.

Прочие причины боли внизу живота справа

Есть и иные причины, никак не связанные с «острым животом», но вызывающие боль в той же области.

Болезнь Крона.Воспаление неспецифического характера, протекающее в желудочно-кишечном тракте.

Венерические заболевания.Боль в данной области могут вызывать гонорея, трихомониаз или хламидиоз.

Внематочная беременность.Одна из распространённых проблем, требующая срочного хирургического вмешательства. Суть в том, что яйцеклетка, что была оплодотворена, закрепляется не в матке, а в маточной трубе.

Герпес.Он же опоясывающий лишай.

Движение камня.Обычно причиной становится камень, что движется по мочеточнику в мочевой пузырь.

Изнуряющие поносы.Их причиной становятся глисты или амёбы.

Илеит.Так называют воспалительный процесс в подвздошной кишке.

Инфекции.Существует обилие инфекционных болезней кишечника.

Сдавленные нервные окончания.Имеются в виду нервные волокна, идущие от позвоночника.

Язвенный колит.Так называют воспаление слизистой толстой кишки.

Как бы то ни было, при возникновении болей внизу живота справа, имеющих любой характер, непременно обратитесь к инфекционисту, хирургу или гастроэнтерологу. Женщины дополнительно должны обратиться к гинекологу. Если живот «острый» – срочно вызывайте скорую помощь.