Цефепим таблетки

Цефепим

Цефепим – антибиотик, группа цефалоспоринов 4-го поколения.

Уничтожает стафилококк различных штаммов, стрептококк групп А, В, С, G, F, D, кишечную палочку, клебсиеллы, энтеробактер, протеи, гемофильную палочку, сальмонеллы. Активное вещество медикамента имеет бактерицидное свойство – оно разъедает оболочку бактерий. К гидрохлориду цефепима микробы имеют низкую резистентность.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Цефепим, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цефепим можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

• В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Фармакологическое действие: антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Показания к применению Цефепим

Лекарство используют для избавления от инфекционных заболеваний:

1. В сфере гинекологии (аднексит, эндометрит, сепсис);
2. Менингит бактериальной природы у детей;
3. Брюшной полости и мягких тканей (перитонит, холецистит);
4. Мочеполовой системы (цистит у женщин, пиелонефрит);
5. Нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легкого, плеврит).

Цефепим также применяют для предотвращения инфицирования после тяжелых полостных оперативных вмешательств.

Фармакологическое действие

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам. Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).

Инструкция по применению Цефепим

Согласно инструкции режим дозирования индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

• При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями — 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.
• Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к употреблению пациентам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим элементам лекарства, антибиотикам, а также детям до двух месяцев.

Побочные эффекты

Проявления побочных эффектов от приёма Цефепима встречаются довольно редко, обычно препарат переносится хорошо. Тем не менее, возможным проявлением побочного действия может быть:

• центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии),
• изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).

При передозировке происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Аналоги Цефепим

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Кефсепим;
• Ладеф;
• Максипим;
• Максицеф;
• Мовизар;
• Цепим;
• Цефепим c аргинином;
• Цефепим Аджио;
• Цефепим Алкем;
• Цефепим Виал;
• Цефепим Джодас;
• Цефепима гидрохлорид;
• Цефомакс;
• Эфипим.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ЦЕФЕПИМ в аптеках (Москва) 140-170 рублей.

Цефепим

Состав

В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонентацефепимв видецефепима гидрохлорида.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество является представителем классацефалоспоринов4-го поколения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип основного воздействия направлен на разрушение клеточной стенки микробной клетки; препарат действует бактерицидно.

Лекарственное средство проявляется высокую антибактериальную активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию цефалоспоринов 3-го поколения,аминогликозидов. Активное вещество достаточно быстро проникает внутрь грамотрицательной микробной клетки, обладая при этом высокой устойчивостью к гидролизу многих бета-лактамаз. Главной мишенью внутри клетки для цефепима является пенициллин-связывающий белок.

Антибиотик Цефепим действует на грамположительную флору и грамотрицательные бактерии in vitro и in vivo: стрептококки, энтеробактерии, эшерихии коли, клебсиеллы,клостридии, протеи и др.

Показания к применению Цефепима

Антибиотик назначают при тяжелом и среднетяжелом течениипневмонии, вызванной стрептококками, энтерококками,клебсиелламии другими чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Инструкция по применению Цефепима содержит следующие показания к применению препарата: инфекционные поражения мочевыделительного тракта (осложненные и неосложненные формы),фебрильная нейтропения, неосложненные инфекционные заболевания кожных покровов и прилежащих к ним мягких тканей.

Медикамент рекомендуется к применению при осложненных интраабдоминальных инфекционных поражениях (в комплексной терапии с метронидазолом).

Противопоказания

Цефепим не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту, пенициллинам, цефалоспоринам, бета-лактамам.

Медикамент не назначают детям младше 2-х месяцев.

Побочные действия

Цефепим может вызывать аллергические реакции в виде лихорадки, зуда,эритематозных высыпанийна коже, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы,анафилактоидных реакций.

На фоне лечения антибиотиком возможна регистрация положительной реакции Кумбса.

При внутримышечном введении отмечается болезненность и покраснение в зоне введения препарата; редко развиваются флебиты после внутривенного вливания.

Мочевыделительный тракт:нарушения в функциональной работе почечной системы.

Пищеварительный тракт:диспепсические явления,псевдомембранозный колит, запоры, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Органы кроветворения:редко отмечаются кровотечения на фоне антибактериальной терапии,анемия, лейкопения, снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов.

Со стороны органов дыхательной системынаблюдается кашель.

Сердечно-сосудистая система:периферические отеки, учащенное сердцебиение, одышка.

Показатели лабораторно-инструментальных методов исследования:гиперкальциемия, повышение протромбинового времени,гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, ферментов печеночной системы и щелочной фосфатазы, регистрациягиперкреатининемии.

На фоне лечение возможно развитие орофарингеального кандидоза, астении, загрудинных болей,суперинфекции, боли в спине и горле.

Цефепим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство вводят инфузионно внутривенно (длительность вливания должна составлять не менее получаса). В некоторых случаях допускается внутримышечное введение медикамента (при заболеваниях мочеполовой системы, вызванных E. coli).

Лечение пневмонии:внутривенное введение 1-2 граммов антибиотика дважды в сутки в течение 10 дней.

Эмпирическая терапияфебрильной нейтропении: каждые 8 часов вводить по 2 грамма препарата внутривенно, лечение проводится до полного разрешения заболевания (в среднем 10 дней).

Лечение инфекционных поражений мочеполового тракта:внутривенное вливание 0,5-1 грамма цефепима каждые 12 часов, курс антибактериальной терапии рассчитан на 7-10 дней.

При тяжелом течении вышеуказанных заболеваний количество медикамента увеличивают до 2-х грамм, лечение рассчитано на 10 дней.

Пациентам, получающим гемодиализ, в первый день антибактериального лечения вводят 1 грамм цефепима, далее ежедневно вливают по 0,5 грамм (при фебрильной нейтропении дозу увеличивают до 1 грамма). Лекарственное средство рекомендуется вводить сразу после завершения сеанса гемодиализа.

Как разводить Цефепим для внутривенной инъекции:порошок перед вливанием растворяют в 5% растворе дектрозы (возможно применение раствора хлорида натрия 0,9%) до полного растворения. Перед внутримышечным введением препарат разводят в специальной воде для инъекции с бензиловым спиртом или парабеном. Возможно применение раствора лидокаина концентрации 0,5 и 1%.

Передозировка

Происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Лечение происходит по симптомам. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Цефепим способен повышатьототоксичностьи усиливать побочное влияние на почечную систему при одновременном лечении аминогликозидами.

Антибиотик несовместим с гепарином и другими противомикробными препаратами. Лекарственное средство недопустимо вводить совместно с раствором метронидазола.

Условия продажи

Купить Цефепим можно в любой аптечной сети (обязательно предъявление рецептурного бланка с назначением врача).

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Готовый раствор антибиотика можно хранить не больше суток при комнатной температуре (при хранении в холодильнике срок увеличивается до 7 дней).

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Цефепим в таблетках не выпускается.

Медикамент отменяют при развитии псевдомембранозного колита с длительно протекающим диарейным синдромом (рекомендуется переход на метронидазол и ванкомицин).

У больных с аллергическими ответами в анамнезе на пенициллин возможно формирование перекрестной аллергической гиперчувствительности.

Пациентам с заболеваниями печеночной системы, почек требуется регулярный контроль над уровнем концентрации активного вещества в крови (коррекция режима дозирования проводится в соответствии с уровнем КК).

При смешанной форме анаэробно-аэробной инфекции рекомендуется дополнительное назначение антибактериальных препаратов до полной идентификации основных возбудителей.

На фоне лечения возможна регистрация ложноположительного результата при проведении теста на сахар в моче.

Антибактериальная активность лекарственного средства не теряется при изменении цвета приготовленного раствора.

Цефепим (1 г)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г и 1.0 г

Состав

Один флакон содержит

активное вещество– цефепима гидрохлорид (в пересчете на цефепим) 0.5 г или 1.0 г,

вспомогательное вещество– аргинин.

В виде смеси цефепима гидрохлорида и аргинина.

Описание

Белый, почти белый или желтоватый порошок, гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины IV поколения.

Код АТХ J01DE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации цефепима в сыворотке крови при внутримышечном введении в дозе 0.5 г составляет 1-2 ч, при внутривенном введении в дозе 0.5 г – к концу инфузии. Средние концентрации цефепима в плазме крови при внутривенном введении в дозе 0.25 г, 0.5 г, 1 г и 2 г составляют 18, 39, 82, и 164 мкг/мл соответственно; при однократном внутримышечном введении в дозе 0.5 г, 1 г и 2 г – 14, 30 и 57 мкг/мл соответственно. Время достижения средней терапевтической концентрации в плазме 12 часов. Средняя терапевтическая концентрация при внутривенном введении 0.7 мкг/мл; при внутримышечном введении – 0.2 мкг/мл. Терапевтические концентрации цефепима достигаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, слизистом секрете бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре. Объем распределения 0.25 л/кг; у детей от 2 месяцев до 16 лет – 0.33 л/кг. Метаболизируется в печени и почках на 15 % с образованием N-метилпирролидина, который быстро превращается в соответствующий N-оксид. Около 80 % цефепима экскретируется с мочой в неизмененном виде, главным образом за счет клубочковой фильтрации; менее 1 % введенной дозы обнаруживается в моче в форме N-метилпирролидина. Связывание цефепима с белками сыворотки крови составляет менее 19 % и не зависит от концентрации антибиотика в крови. 85 % выводится почками путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде. Фармакокинетические параметры цефепима у детей после внутривенного введения в дозе 50 мг/кг сравнимы с экспозицией у взрослых после внутривенной дозы 2 г. Абсолютная биодоступность цефепима у 8 пациентов после внутримышечной инъекции в дозе 50 мг/кг составляла 82.3 (±15) %. Проникает в грудное молоко.

Общий клиренс препарата составляет 120 мл/мин. Средний почечный клиренс цефепима составляет 110 мл/мин. Фармакокинетика цефепима существенно не изменяется у больных с нарушенной функцией печени или с муковисцидозами (коррекции дозы не требуется). При почечной недостаточности период полувыведения цефепима увеличивается, при этом наблюдается линейная зависимость между общим клиренсом цефепима и клиренсом креатинина. Период полувыведения цефепима составляет 2 часа; при проведении гемодиализа – 13 ч, при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе – 19 ч. Не кумулирует в организме.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая большинство штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высокоустойчив к действию большинства β-лактамаз; обладает малым сродством в отношении бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, быстро проникает в грамотрицательные бактерии. Отношение МБК (минимальная бактерицидная концентрация)/МПК (минимальная подавляющая концентрация) для цефепима составляет менее 2 для более 80 % изолятов всех чувствительных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов.

Аэробные грамположительные бактерии:Staphylococcusaureus,Staphylococcusepidermidis(включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включаяStaphylococcushominis,Staphylococcussaprophyticus;Streptococcuspyogenes(стрептококки группы А);Streptococcusagalactiae(стрептококки группы B);Streptococcuspneumoniae(включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину – МПК от 0.1 до 0.3 мкг/мл);другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F),Streptococcusbovis(группа D),Streptococcusviridans.

Большинство штаммов энтерококков, напримерEnterococcusfaecalisи метициллинустойчивых стафилококков резистентны к цефепиму.

Цефепим неактивен в отношении некоторых штаммовXanthomonas maltpphilia (Pseudomonas maltophilia).

Анаэробы:Prevotella spp. (включаяPrevotella melaninogenicus)Bacteroides spp.,включаяBacteroides melaninogenicusи другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся кBacteroides; Clostridium perfringens;Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veilonella spp. Цефепим неактивен в отношенииBacterioides fragilisиClostridium difficile.

Показания к применению

– инфекции дыхательных путей (включая пневмонию, бронхит, абсцесс легких, эмпиему плевры) и ЛОР-органов

– инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные, включая пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, гонорею)

– инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря)

– инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

– интраабдоминальные инфекции (включая перитонит)

– бактериальный менингит у детей

– фебрильная нейтропения, инфекции на фоне иммунодефицита

– инфицированные раны и ожоги

– профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно (медленно в течение 3-5 минут) и внутримышечно (глубоко в мышцу). Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к цефепиму. Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при инфекциях мочевыводящих путей – 0.5-1 г 2 раза в сутки;

при инфекциях другой локализации – по 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 г 2 раза в сутки;

при угрожающих жизни инфекциях – по 2 г внутривенно каждые 8 часов в течение 7 дней, доводя суточную общую дозу до максимальной – 12 г;

при фебрильной нейтропении – по 2 г внутривенно каждые 8 часов в течение 7 дней;

для профилактики хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде – 2 г внутривенно в течение 30 минут (по окончании введения дополнительно вводят метронидазол 500 мг внутривенно) за 1 час до начала операции; во время длительной операции рекомендуется повторное введение через 12 часов в той же дозе, с последующим введением метронидазола.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки у детей с массой тела менее 40 кг – 50 мг/кг каждые 12 часов.

При нейтропенической лихорадке, бактериальном менингите у детей с массой тела менее 40 кг – 50 мг/кг каждые 8 часов.

При нарушении функции почек следует скорректировать дозу. При клиренсе креатинина 30-60 мл/мин в зависимости от тяжести инфекции – 0.5, 1 или 2 г 1-2 раза в сутки; при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин – 0.5, 1 или 2 г 1 раз в сутки; при клиренсе креатинина

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Цефепим *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Цефепим/ Cefepime.

Формула:C19H24N6O5S2, химическое название: 1-[[7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимно)ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]-1-метилпирролидиния гидроксид (внутренняя соль).Фармакологическая группа:противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ цефалоспорины.Фармакологическое действие:бактерицидное, антибактериальное.

Фармакологические свойства

Цефепим угнетает фермент транспептидазу, что приводит к нарушению биосинтеза мукопептида стенки клеток бактерий.

Максимальная концентрация цефепима при однократной внутривенной инфузии 500 мг, 1 и 2 г в течение 3 минут составляет соответственно 39,1; 81,7 и 163,9 мкг/мл; при введении тех же доз внутримышечно максимальная концентрация достигается через 90 минут и соответственно равна 13,9; 29,6 и 57,5 мкг/мл. С белками плазмы препарат связывается независимо от его содержания в крови до 20%. Период полувыведения цефепима составляет 2 часа, общий клиренс — 120 мл/мин. При тяжелой патологии почек период полувыведения удлиняется до 13–19 часов. При однократном введении терапевтические концентрации определяются в желчи, моче, секрете бронхов, перитонеальной жидкости, тканях аппендикса, желчного пузыря, предстательной железы; через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек цефепим проходит; выделяется с грудным молоком. При метаболизме цефепима образуется N-метилпирролидин, который быстро превращается в N-метилпирролидин-N-оксид. Выводится цефепим в неизмененном виде (85%) главным образом почками при клубочковой фильтрации. У больных молодого возраста средний почечный клиренс равен 110 мл/мин, он увеличивается у пожилых пациентов. Нарушения функционального состояния почек замедляет выведения цефепима. При проведении 3-часового диализа выводится 68% препарата.

Цефепим имеет широкий спектр действия, который включает штаммы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, устойчивые к аминогликозидам и цефалоспоринам 3 поколения. Цефепим является высокоустойчивым к гидролизу большинством бета-лактамаз, в особенности хромосомноопосредованных. Цефепим активен против грамотрицательных (Escherichia coli; энтеробактерии, в том числе и Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii; протей: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и другие; клебсиеллы, включая и Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca; псевдомонады: Pseudomonas putida, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri; Aeromonas hydrophila, Acinetobacter calcoaceticus, Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Haemophilus ducreyi, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, в том числе и бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Hafnia alvei, Legionella spp., Moraxella catarrhalis, включая и бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Neisseria meningitidis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, в том числе и бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Salmonella spp., Providencia stuartii, Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica) и грамположительных (Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, другие бета-гемолитические стрептококки — группы C, G, F, Streptococcus bovis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans) микроорганизмов, анаэробов (Clostridium perfringens, Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.; Bacteroides spp., в том числе и Bacteroides melaninogenicus и прочие бактероиды полости рта). Соотношение минимальной бактерицидной концентрации к МПК для многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов является меньше 2.

Показания

Инфекции мочевыводящих путей (включая и пиелонефрит), органов дыхания (в том числе и бронхит, пневмония), мягких тканей и кожи, брюшной полости (в том числе и инфекции желчевыводящих путей, перитонит), гинекологические; инфекции при иммунодефиците (при фебрильной нейтропении), септицемия, бактериальный менингит у детей, профилактика инфекций во время полостных хирургических операций.

Способ применения цефепима и дозы

Цефепим вводится внутримышечно, внутривенно. Путь введения и дозы препарата зависят от тяжести инфекции, чувствительности возбудителей, функционального состояния почек больного. Внутривенно цефепим предпочтительно вводится больным с угрожающими жизни или тяжелыми инфекциями. Взрослые и дети с массой тела более 40 кг при нормальном функциональном состоянии почек — 0,5–1 г (в тяжелых случаях до 2 г). Внутримышечно глубоко или внутривенно медленно (в течение 3–5 минут) с интервалом 12 часов (при тяжелых инфекциях — через 8 часов).

Длительность терапии составляет 7–10 дней и больше. При нарушениях функционального состояния почек дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина. Больным, которые находятся на диализе, после проведения каждого сеанса диализа нужно вводить повторную дозу, которая равна исходной. Для детей от 2 месяцев максимальная доза должна быть не больше рекомендуемой дозы для взрослых. Рекомендуемый режим дозирования детям с массой тела меньше 40 кг при всех показаниях — 50 мг/кг каждые 12 часов, больным с бактериальным менингитом и нейтропенической лихорадкой — каждые 8 часов; обычная длительность терапии равна 7–10 дней; при тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

С осторожностью применяют цефепим у больных, которые имеют любые формы аллергии на лекарственные препараты (возможно развитие перекрестной аллергии). При появлении диареи на фоне приема цефепима необходимо учитывать вероятность развития псевдомембранозного колита.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к L-аргинину, другим бета-лактамным антибиотикам), возраст до 2 месяцев (эффективность и безопасность использования не установлены).

Ограничения к применению

Хроническая почечная недостаточность, болезни желудочно-кишечного тракта (в том числе и наличие их в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование цефепима во время беременности и грудного вскармливания возможно с осторожностью и только под контролем врача.

Побочные действия цефепима

Органы чувств и нервная система:головная боль, астения, головокружение, парестезии, беспокойство, инсомния, судороги, спутанность сознания, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у больных с нарушением функционального состояния почек), изменение вкуса;система пищеварения:тошнота, запор или диарея, рвота, боли в животе, диспепсия, орофарингеальный кандидоз, колит, в том числе и псевдомембранозный;кровь и система кровообращения:тахикардия, периферические отеки, одышка, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, панцитопения;мочеполовая система:нарушения функционального состояния почек, вагинит;аллергические реакции:зуд, кожная сыпь (включая и эритематозные высыпания), крапивница, анафилактоидные реакции, лихорадка, положительный результат теста Кумбса без гемолиза, многоформная экссудативная эритема, эозинофилия, редко — токсический эпидермальный некролиз;прочие:повышенное потоотделение, боли в горле, кашель, боли в спине, повышение содержания трансфераз печени, ЩФ, калия фосфата, кальция, креатинина сыворотки или/и азота мочевины крови, общего билирубина, уменьшение содержания фосфора, снижение гематокрита, повышение протромбинового времени;местные реакции:при внутримышечном введении воспаление, боль, при внутривенном введении — флебит.

Взаимодействие цефепима с другими веществами

Цефепим повышает ото – и нефротоксичность фуросемида (а также других петлевых диуретиков), аминогликозидов. Цефепим фармацевтически совместим с растворами глюкозы, хлорида натрия, лактата натрия, Рингера с лактатом. Не вводить цефепим в одном шприце с растворами ванкомицина, метронидазола, гентамицина, нетилмицина, тобрамицина.

Передозировка

При передозировке цефепимом развиваются энцефалопатия, судороги у больных с почечной недостаточностью. Необходимо: проведение гемодиализа, поддерживающего лечения.