Чем опасен аритмия сердца

Что такое аритмия и чем она опасна?

Привычнее сравнивать сердце с мотором, хотя по сути оно — самый настоящий насос, за сутки перекачивающий как минимум 6 тонн крови. Итого за среднестатистическую жизнь — свыше 164 тысяч тонн. Эту титаническую работу в недрах своего организма, без выходных и дублера, мы чаще всего даже не ощущаем. Но вот чуть что не так — сразу хватаемся за сердце. Кольнуло — инфаркт! Затрепетало в груди — аритмия! Да уж, у нашего современника от полной безмятежности до абсолютной паники всего один шаг. Так кому, когда и почему угрожают нарушения ритма? На 5 вопросов об одной из главных кардиологических проблем XXI века “СБ” ответил заместитель директора по терапевтической помощи РНПЦ “Кардиология”, доктор медицинских наук, профессор Александр БУЛГАК.1. Это опасно?Пессимисты ставят знак равенства между опасной аритмией и внезапной смертью и даже смертью как таковой. Что ж, доля правды в этом есть. Считается, что в большинстве случаев внезапной смерти повинна так называемая фибрилляция желудочков, когда волокна сердечной мышцы столь беспорядочно и часто сокращаются, что сердце перестает справляться со своей работой. Но стоит ли о грустном, если, по словам профессора Булгака, нарушения ритма случаются у всех и у каждого, независимо болен ты или здоров. У человека водителем сердечного ритма выступает синусовый узел, задающий ритм, будто метроном, — 55 — 80 импульсов в минуту. Учащенное сердцебиение на фоне физических упражнений, бурных эмоций, крепкого чая или кофе? Для здорового человека это не повод для беспокойства. Подстегивают работу нашего главного насоса также табак, алкоголь и даже повышение температуры тела всего на 1 градус (примерно на 10 сокращений в минуту)!

Субъективные ощущения — вещь обманчивая. Бывает, только кажется, что сердце вот–вот выпрыгнет из груди, но если в буквальном смысле слова взять себя в руки и померить пульс, то он окажется в пределах небольшого отклонения от нормы — 90 — 100 ударов. А вот когда сердцебиения возникают в покое или при незначительной физической или эмоциональной нагрузке, когда пульс человек порой не успевает сосчитать — 120, 140, тогда да, нужно обращаться за помощью. Правда, сами по себе ощущения боли, сердцебиения, неравномерного биения или же, наоборот, общей слабости, одышки, отеков на ногах — уже порой знак того, что работа сердца вышла из–под контроля. Значит, организм как следует не обеспечивается кислородом и если имеются опасные формы нарушения ритма, то впору говорить об угрозе для жизни.

Больше всего кардиологи опасаются тахикардий с высокой частотой сокращений, в первую очередь желудочковой тахикардии. Представьте, сердце тогда бьется со скоростью 150 — 200 ударов в минуту! Желудочки сердца попросту не успевают наполниться кровью — и все органы “сидят на голодном пайке”. Прежде всего головной мозг.

2. Кому грозит?

Аритмия встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Но никто не отменял общий биологический закон: чем старше организм — тем больше риск. Скажем, нажить себе вторую по распространенности мерцательную аритмию после 60 лет в 7 — 10 раз более вероятно, чем в молодости. Ведь с возрастом подготавливается и соответствующая почва: под влиянием различных процессов, прежде всего на фоне атеросклероза, изменяется регулирование функции сердца, образуются бляшки в коронарных сосудах, нормальная мышечная ткань может фрагментами замещаться соединительной. Поэтому не зря говорят: больное сердце — всегда стартовая площадка для аритмии. С другой стороны, ее подготавливают также генетика, интоксикации, особенно алкогольные, физические перегрузки, артериальная гипертензия. Свой вклад вносят и заболевания эндокринной и центральной нервной системы, желудочно–кишечного тракта, а также прием некоторых лекарств.

3. Какой пульс — норма?

В идеале — от 55 до 72 ударов в минуту. Но утверждение “чем реже пульс, тем дольше жизнь” верно, лишь когда здоровье отменное. У каждого сердца свой запас прочности, каждое рассчитано на определенное число сокращений. Теоретически, конечно, чем экономнее работает насос, тем на большее время его хватит. Однако очень редкий пульс, как и частый, может быть симптомом любого недуга — в первую очередь ишемической болезни, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатий.

В Древнем Китае в ходу была диагностика по пульсу. Но сейчас, когда врачу помогают и лабораторные, и инструментальные возможности, в этом нет необходимости. По пульсу можно лишь сделать определенные предположения, а вот уточнить диагноз, о каком же виде нарушения ритма речь, нужно уже при помощи электрокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д.

4. Всегда ли нужен кардиостимулятор?

Нет, он ставится, как правило, при брадикардии, то есть когда пульс редкий — меньше 30 ударов в минуту. Тогда сердце плохо качает кровь. Кардиостимулятор — это своего рода страховка. Причем есть разные варианты: одни устройства работают постоянно, другие — по требованию (включаются, только когда ритм сердца явно замедляется). Есть так называемые физиологические кардиостимуляторы, которые в зависимости от того, спит человек или активно действует, регулируют ритм. Служит такая страховка многие годы. Кстати, ошибка — думать, будто бы жизнь пациента с кардиостимулятором полна ограничений. Да, сильные магнитные поля несут для него угрозу, поэтому нельзя ходить под высоковольтными линиями, делать магнитно–резонансную томографию. А вот говорить по мобильному телефону не возбраняется, только же не часами напролет!

Обычно же борьба с аритмией начинается с назначения специальных антиаритмических препаратов. Подбор их — зачастую дело очень сложное и кропотливое. Если это не удается, может встать вопрос о хирургическом лечении. Когда же с опасными нарушениями ритма невозможно справиться ни при помощи лекарств, ни хирургически и имеется угроза для жизни, имплантируется кардиовертер–дефибриллятор — устройство, которое снимает приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков посредством электрического разряда. И все равно таким пациентам придется избегать потенциально опасных ситуаций — например, плавать без сопровождения.

5. Какие обследования нужно пройти?

Начать можно с ЭКГ, хотя она порой дает недостаточно информации, поскольку запись работы сердца ведется короткое время. Зато холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ позволяет снимать электрокардиограмму в течение и суток, и более. Если же приступы аритмии — редкость, их может зафиксировать специально имплантируемое устройство — событийный монитор.

Ответ на вопрос “как защитить себя?”, считает Александр Булгак, лежит на поверхности. Вести здоровый образ жизни! То есть придерживаться рекомендаций медиков в отношении питания (диета со сниженным содержанием животных жиров и поваренной соли), не курить, не увлекаться алкоголем, заниматься посильной физкультурой, адекватно лечиться и контролировать свое состояние. Это самое банальное, но и самое сложное.

Кстати

В природе чем меньше животное, тем чаще ритм сердца. Например, у быка он — около 25 ударов в минуту, у кролика — под 200, а у мыши и вовсе бешеный — до 500 сокращений!

Цифра “СБ”

Только от одного из видов аритмии — фибрилляции предсердий — в Европе страдает от 2 до 4 процентов населения, а в Беларуси — более 100 тысяч человек.

Лики аритмии. Чем опасно нарушение сердечного ритма?

«Выпрыгивает, замирает, колотится, трепещет» – какими только эпитетами не сопровождаются жалобы обратившихся за медицинской помощью граждан на сердечную аритмию! Сотрудники службы «03» относятся к ним очень серьезно и советуют не медлить с вызовом скоропомощной бригады.

Слово –врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова г. Москвы Алексею Соколову.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается (тахикардия) или уменьшается (брадикардия). Особое внимание специалисты обращают на следующие нарушения ритма.

С беспорядочными, хаотичными сокращениями предсердий (мерцательная аритмия), при которой желудочки работают неритмично, чаще всего с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

У кого бывает.Наблюдается при длительной артериальной гипертензии, приобретенных пороках сердца, кардиомиопатии, заболеваниях щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией). Иногда приступ мерцательной аритмии возникает на фоне изменения электролитного баланса (снижения содержания калия, в частности, на фоне приема мочегонных средств), а также употребления большего, чем обычно, количества алкоголя.

Чем опасно.Непосредственно угрозы жизни мерцательная аритмия не несет, однако может привести к опасному застою крови, в результате которого в камерах сердца (чаще всего в левом предсердии) образуются сгустки – тромбы. Самое страшное происходит, когда этот сгусток отрывается и вместе с током крови поступает в аорту, а затем, например, в головной мозг, вызвав кардиоэмболический инсульт, разрушительные последствия которого вызывают масштабные повреждения мозга.

С увеличенной частотой сокращений сердечной мышцы (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия), при которой частота сердечных сокращений в покое превышает 120 уд./мин (в среднем – 160–220 уд./мин).

У кого бывает.При возрастных изменениях сердечной мышцы, при сердечной недостаточности, при нарушении функции щитовидной железы, а также у молодых лиц при генетических аномалиях проводящей системы сердца.

Чем опасно.Неадекватным кровоснабжением сердца и других жизненно важных органов. Похожими симптомами может проявляться желудочковая пароксизмальная тахикардия, при которой сердце фактически лишается кровоснабжения, что может привести к остановке сердца.

С внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолией).

У кого бывает.У абсолютно здоровых людей либо у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (миокардиты, поражения клапанного аппарата сердца, ишемическая болезнь сердца и т. д.).

Чем опасно.Такая аритмия не относится к жизнеугрожающим и не всегда требует лечения в условиях стационара, однако без внимания врача такую аритмию оставлять нельзя.

Чем опасна аритмия сердца

У здорового человека в спокойном состоянии сердце сокращается с частотой 60-80 ударов за минуту. При нарушениях работы этого органа частота ударов может увеличиваться или уменьшаться. В первом случае патология носит название тахикардия, во втором – брадикардия. К аритмии относятся различные нарушения ритма сердечных сокращений, их частоты, последовательности работы отделов сердца – их возбуждения и сокращения. Все эти отклонения опасны и требуют немедленного вмешательства.

Причины

К данному нарушению работы сердца ведут различные причины. От них зависят и клинические проявления патологии. Поэтому для того, чтобы определить точную тактику лечения, необходимо провести полную диагностику сердечно-сосудистой системы и найти фактор, который является причиной данной патологии.

Частой причиной аритмии выступают функциональные нервные расстройства: постоянные стрессы, эмоциональное напряжение. Среди других причин – болезни пищевого тракта, эндокринной системы, нарушения работы мозга: проблемы с кровообращением, опухоли, травмы. Также к нарушениям сердечного ритма могут привести болезни позвоночника.

Патологии сердца могут приводить к нарушениям ритма. Так, инфаркт миокарда или дистрофия сердечной мышцы являются причинами возникновения аритмий. Натрий, калий, кальций и магний являются важными электролитами крови. Нарушение их баланса – одна из причин нарушений сердечного ритма.

Негативное влияние на ритм сердца оказывают разного рода отравляющие вещества: никотин, алкоголь, углекислый газ, токсины – продукты жизнедеятельности бактерий. Эти факторы могут привести к сосудистым спазмам, а это в свою очередь – к недостаточному насыщению кислородом мозга и сердечной мышцы. Таким образом нарушается механизм проведения нервных импульсов. Возможна врожденная аритмия, которая сопровождает пороки сердца.

У абсолютно здорового человека аритмия может быть спровоцирована различными факторами. Это употребление большого количества алкоголя, простудные заболевания, сильное физическое утомление. После того, как человек придет в норму, аритмия полностью исчезает.

Симптомы

Давайте рассмотрим, какими симптомами сопровождаются два типа аритмии – синусовая тахикардия и синусовая брадикардия.

1. При синусовой тахикардии происходит увеличение количества сокращений сердца в минуту. При этом последовательность сокращений отделов сердца остается правильной. Частота ударов достигает 160 в минуту. Больной чувствует тяжесть в сердце, оно как бы вот-вот выпрыгнет. Но болевые ощущения при этом незначительны и могут совсем отсутствовать. Не всегда такое состояние – результат заболевания. Тахикардию синусового типа может спровоцировать выброс адреналина в кровоток.
2. При брадикардии по синусовому типу частота ударов сердца падает и составляет до 60 в минуту. При этом также сохраняется правильный ритм. Это сопровождается слабостью, головокружением, возможен обморок. Очень опасно, если количество сердечных ударов за минуту составляет меньше тридцати. Это признак того, что синусовый узел уже не является водителем ритма. Симптомами этого состояния являются слабость, холодный пот, возможна потеря сознания, кислородное голодание.

Бывает так, что больной ничего не знает о своем состоянии – аритмия никак себя не проявляет в плане общего состояния организма, и патология обнаруживается случайно, при обращении к врачу по какой-либо другой причине или при ежегодном профосмотре. Но в большинстве случаев признаки аритмии все же есть, и при их обнаружении необходимо идти на прием к врачу. Такое состояние требует лечения, в противном случае человек может стать инвалидом или даже погибнуть. Часто устранение основного заболевания приводит к восстановлению правильного сердечного ритма.

Причины синусовой брадикардии

Среди причин замедления сердечного ритма по синусовому типу можно назвать следующие:

• инфаркт миокарда;
• изменения склеротического характера, которые затронули и синусовый узел;
• сердечные гликозиды, принятые пациентом в больших количествах, угнетают сократительную способность сердца;
• резкое охлаждение организма влияет на количество ударов сердца в минуту;
• изнурительные диеты, голодание;
• заболевания инфекционного спектра.

У людей молодых, здоровых, занимающихся спортом, часто наблюдается физиологическая брадикардия. Она не требует применения каких-то определенных мер и является показателем адаптированности организма к физическим нагрузкам.

Мерцательная аритмия

Данный тип нарушений сердечного ритма представляет собой такое состояние, когда предсердия совершают хаотичные, беспорядочные сокращения. Частота ударов при этом достигает 300-500 в минуту. Какие заболевания приводят к этому состоянию? Прежде всего – это сердечные патологии: кардиомиопатии, приобретенные пороки сердца, гипертоническая болезнь. Мерцательную аритмию могут спровоцировать патологии щитовидной железы. Часто такое состояние является следствием нарушения электролитного баланса (нехватка калия), либо злоупотребления алкогольными напитками.Чем опасна аритмия сердца данного типа? Аритмия мерцательного типа может стать причиной возникновения тромбов. Такое состояние ведет к застою крови и в сердечных камерах начинается формирование кровяных сгустков. Это может привести к катастрофическим последствиям, так как оторвавшийся тромб вместе с кровяным потоком попадает в аорту и затем следует к головному мозгу, что вызывает инсульт.

Приступы мерцательной аритмии могут быть непродолжительными и длиться несколько секунд, минут, часов, или напротив, такое состояние может быть постоянным. Второе состояние является наиболее опасным для жизни больного.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Данный тип патологии характеризуется усилением частоты ударов сердца до 220 в минуту в состоянии покоя. Приступы аритмии такого типа сопровождаются повышением давления, порой до очень высоких значений. Больной старается снизить его, при этом необходимо пользоваться только теми препаратами, которые были выписаны врачом.

Кто входит в группу риска? Прежде всего, это люди, у которых происходят возрастные изменения в сердце, при различного рода сердечной недостаточности, нарушенной работе щитовидной железы, при сбоях в работе проводящей системы сердца, которые обусловлены генетическими аномалиями. Опасность такого рода аритмии заключается в ухудшении кровоснабжения важных для нормальной жизнедеятельности органов. Желудочковая пароксизмальная тахикардия имеет схожие симптомы, но при этом происходит нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего может остановиться сердце.

Тахикардия может сопровождаться внеочередными сердечными сокращениями. Это явление получило название экстрасистолия. Она бывает как у людей с различными патологиями сердца, такими, как миокардит, ишемия, нарушения работы сердечных клапанов, так и у людей, не имеющих каких-либо серьезных заболеваний. Состояние экстросистолии не несет непосредственной угрозы жизни человека, поэтому в большинстве случаев госпитализация не требуется. Однако в любом случае необходимо посетить кардиолога и выяснить причину такого состояния.

Аритмия сердца, чем опасна и как правильно ее лечить.

Те люди, которые когда-либо имели или имеют на данный момент проблемы с сердцем и его системой, наверняка слышали о явлении аритмии. Данная патология проявляется в нарушении нормального сердцебиения, резкого снижения или увеличения ритма сердечных сокращений, что ведет к другим неприятным последствиям и ухудшению здоровья.

Так можно ли в целом сказать, чем опасна аритмия сердца, и насколько серьезные риски для здоровья будут от нее? Если человеческое сердце работает в норме, тогда его ритм характеризуется как синусовый, а частота сокращений оптимальная.

При изменении темпа и ритма сердечной работы наблюдается отклонение, которое принято называть аритмией. Если это явление носит природный характер, когда проявляется в молодом возрасте и при физических нагрузках, никакого вреда здоровью оно не несет, поскольку временное и скоротечное.

Если же рассматривать аритмию как патологию, тогда данный процесс опасен для человеческого здоровья, особенно если не принять вовремя профилактические или лечебные меры.

Какие бывают патологии

Можно выделить четыре типа данного патологического явления:

1. мерцательная;
2. синусовая;
3. сердечная блокада;
4. экстрасистолия.

Каждый из перечисленных типов характеризуется своими специфическими признаками и факторами, а также имеет конкретную степень тяжести. Тогда можно будет объективно судить, опасна ли аритмия сердца, и каковые ее последствия для вашего здоровья, чтобы вовремя пройти лечение и вернуть своему организму силу, бодрость и активность.

Мерцательная аритмия выражается в форме хаотических и беспорядочных сокращений, из-за чего нарушается нормальный сердечный ритм. Как результат может развиваться инфаркт или даже приступы инсульта.

Аритмия как сердечное заболевание несет в себе немалую дозу опасности и дискомфорта, а также заставляет постоянно тревожиться за состояние своего организма.

Любое отклонение от предписанного режима может спровоцировать ухудшение состояния вашего здоровья, вследствие чего повышается риск смертельной опасности для человека.

При любой степени или проявлении сердечной аритмии может ощущаться слабость в теле, тошнота и рвотные позывы, болит и кружится голова, проявляются болевые спазмы в грудной области.

Несмотря на тяжесть и серьезность синусовой аритмии, она все-таки может быть неопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим, но не стоит упускать из виду тот факт, что такая патология свидетельствует о нарушении естественных процессов кровообращения.

Если говорить о сердечной блокаде как одном из видов аритмии, тогда здесь уже возникают более серьезные последствия в виде мозговой ишемии.

Экстрасистолия является предпосылкой к развитию тахикардии, дисфункции сердечной деятельности, поскольку частота превышает 200 ударов в минуту, а, значит, наш главный орган испытывает серьезную нагрузку, которая провоцирует риск смертельного исхода или просто острых сердечных заболеваний.

Волнообразный принцип

Оценить опасность аритмии сердца нельзя однозначно, поскольку она проявляется волнообразно, что только усиливает состояние неопределенности для оценки и диагностирования данной болезни. Волнообразный принцип заключается в том, что приступы происходят периодически, наступает кровяное голодание, а это, несомненно, пагубно для сердечной деятельности, равно как и для всего организма в целом. В первую очередь страдает нервная система, головной мозг, органы дыхания.

Со временем обострения аритмии развиваются патологии необратимого действия, которые уже не поддаются лечению, а только ускоряют наступление летального исхода.

Аритмические приступы спонтанные и неожиданные, никогда невозможно предугадать, когда он произойдет, например, когда вы будете гулять с собакой или ехать в машине на работу.

Обзор о болезни

Для наглядного представления информации и эффективного понимания ее сути есть видео — чем опасна аритмия сердца, где вы сможете посмотреть полноценный обзор о болезни, ее особенностях, рекомендациях врачей о правильном лечении и ведении своего образа жизни, что и позволит защитить организм от ненужных рисков.

Чем раньше вы сможете начать лечение, тем быстрее достигнете положительного результата и восстановить свое здоровье. Болезнь легче победить на ранней стадии, хотя и в процессе ее острого развития можно быстро вылечиться.

Причины и последствия

Диагностика при аритмии сердца

Почему возникает аритмия, и что является явным фактором нарушения ее деятельности? Можно выделить несколько причин:

• из-за сердечных нарушений, когда сердце с рождения уже имеет некоторые патологии или отклонения, например, ишемию, миокардиты, риски сердечной недостаточности;
• из-за влияния различных токсичных препаратов – табака, спирта и алкоголя, наркотических препаратов;
• из-за переизбытка или острого недостатка минералов – калия и кальция;
• из-за медикаментозного вмешательства, когда применяют специальные таблетки и стимулирующие вещества.

Аритмия бывает нескольких видов:

• синусовая – здесь выделяют тахикардию, дыхательную и недыхательную аритмию;
• мерцательная (фибрилляция).

По явным симптомам болезни вы сможете определить, насколько опасна данная патология, а также принять соответствующие лечебные и профилактические меры.

Наступление аритмии можно определить по таким признакам:

1. слабость в организме;
2. головные боли и кружения;
3. ухудшение самочувствия;
4. ощущение обморока;
5. сбивчивое сердцебиение.

Естественная аритмия проявляется у людей молодого поколения, и этот процесс нормальный, поскольку вызван влиянием физических нагрузок. Она длится недолго, а потом сердце опять приходит в норму.

Если говорить о лечении патологической аритмии, тут уже следует ориентироваться конкретно по степени тяжести и типу заболевания, поскольку подбирается соответствующий курс лечения.