Что мешает дышать в носу

Полипозный синусит — что -то мешает в носу

Симптомы синусита на первый взгляд напоминают простуду

Пульсирующая головная боль, заложенность носа, различные выделения из носовых ходов, чувство инородного предмета в носовой полости – все это симптомы синусита.

Если не придавать им значения и не начать лечение, то последствия такой, на первый взгляд, неопасной болезни могут быть весьма серьезными – менингит, снижение зрения, обоняния, рецидивирующие отиты, значительное ухудшение качества жизни.

Человек, который страдает полипозным синуситом, может жаловаться на затрудненное носовое дыхание, ощущение инородного предмета в носу, головную пульсирующую боль, болезненность глазных яблок, гнусавость голоса, насморк, который не проходит даже при назначении сосудосуживающих капель, слизистые и гнойные выделения из носовой полости, плохой сон, снижение работоспособности, общую усталость.

Что представляет собой болезнь синусит?

Синусит – это воспалительный процесс различной этиологии (инфекционной и аллергической) придаточных околоносовых пазух (синусов). Это очень распространенное ЛОР-заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей.

Чаще всего синусит развивается на фоне острой респираторной инфекции, но может протекать и как самостоятельное заболевание.

Придаточные околоносовые пазухи – это полостные образования лицевого черепа, которые выстелены слизистой оболочкой и заполнены воздухом.

Функции синусов

• принимают участие в формировании лицевого черепа и создании индивидуальных черт лица человека
• согревают и увлажняют поток воздуха, который направляется в легкие
• являются дополнительным органом чувств (барорецепторы синусов воспринимают колебания атмосферного давления внешней среды)
• являются защитными элементами при травмах (оберегают головной мозг, корни зубов, глазные яблоки от прямого удара и воздействия негативных факторов внешней среды)
• принимают участие в формировании голоса

Синусы человека

• две лобные пазухи (их воспаление носит название фронтит)
• две гайморовы или верхнечелюстные (при воспалении развивается гайморит)
• две решетчатые (при их поражении развивается этмоидит)
• одна клиновидная (воспаление называется сфеноидит)

Все эти анатомические образования не являются замкнутыми, они соединяются с носовой полостью ходами и соустьями. Если эти соединения по какой-то причине закрываются (воспалительный или аллергический отек слизистой носа и самих пазух), то воздух не может свободно циркулировать, а слизистое отделяемое выводиться из синусов.

Жидкость накапливается, воспаляется, что и приводит к симптомам синусита. Причиной воспаления могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергические реакции.

Более подробно о синусите вы можете узнать из видео, в котором о заболевание расскажет врач-отоларинголог.

Виды синуситов

Существуют различные классификации синуситов

Существует несколько классификаций синуситов.

Виды синусита по течению болезни

• острый синусит (длится не дольше 3 недель), как правило, причиной выступают ОРВИ, часто симптомы проходят самостоятельно и не требуют активного вмешательства
• хронический синусит – когда признаки воспаления беспокоят человека более 3 недель, часто причиной такого заболевания выступают патологические бактерии, грибки, аллергические проявления

Виды синусита по характеру воспаления

• катарально-отечная форма, когда в пазухах накапливается серозная жидкость (характерно для вирусных и аллергических синуситов)
• гнойная форма (содержимое имеет гнойный характер) – развивается при бактериальных и грибковых инфекциях
• смешанный вариант

Также синусит классифицируют в зависимости от анатомического расположения пораженной околоносовой пазухи: фронтит, этмоидит, гайморит, сфеноидит.

Воспаление может быть одно- или двусторонним, в патологический процесс может втягиваться одна пазуха (моносинусит), несколько синусов (полисинусит), при воспалении пазух с одной стороны речь идет о гемисинусите, а при поражении всех придаточных синусов – пансинусите.

Врачи-отоларингологи на сегодняшний день различают много нозологических вариантов воспаления придаточных пазух носа, и в отдельную форму выделен и полипозный синусит.

Полипозный синусит: причины и лечение

Полипозный синусит приводит к реакции гиперплазии слизистой оболочки

При полипозном синусите хронический воспалительный процесс в полости околоносовой пазухи приводит к реакции гиперплазии (разрастания) слизистой оболочки.

В результате образуются полипы (выросты), которые могут проникать сквозь соустья околоносовых пазух в полость носа и причинять своему “владельцу” массу неудобств.

Основные причины полипозного синусита

• аллергопатология (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма, медикаментозная аллергия)
• генетическая предрасположенность к образованию полипов
• очаги хронической инфекции ЛОР-органов
• особенности анатомического строения носовой полости и околоносовых пазух (узкие соустья, искривление носовой перегородки и пр.)

Лечение полипозного синусита может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае используют медикаменты, которые ликвидируют симптомы болезни – сосудосуживающие капли, кортикостероидные топические препараты, антибактериальные средства, противоаллергические медикаменты.

Такое лечение хоть и облегчает состояние пациента, но не устраняет самих полипов, потому для лучшего эффекта терапия должна быть комплексной и включать оперативное удаление полипов совместно с консервативным лечением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмитеCtrl+Enter, чтобы сообщить нам.

6 безотказных способов быстро избавиться от заложенности носа

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Все, у кого был хоть раз заложен нос, согласятся, что от этого ощущения хочется избавиться как можно скорее.

AdMe.ruсобрал советы, как это сделать быстро и надолго.

Помассируйте точку между бровями

Легко, но уверенно массируйте эту точку в течение минуты.

Данный массаж оказывает влияние на слизистую носа:

• предотвращает высыхание пазух и воспаление;
• оказывает профилактическое воздействие;
• уменьшает давление в лобных пазухах.

Воздействуйте на пазухи носа

Указательным и средним пальцами, аккуратно надавливая, совершайте круговые движения в области крыльев носа в течение 1–2 минут. Данная процедура поможет открыть носовые проходы, и высморкаться будет намного проще.

Помассируйте точку между носом и губой

Легкими движениями выполните массаж между верхней губой и носом. Массируйте точку в течение 2–3 минут. Данная процедура поможет снять отечность в носу.

Используйте увлажнитель воздуха

Когда влажность воздуха меньше 40 %, слизь в носу пересыхает и мешает свободному дыханию. Если слизи уже много, а влажность невысокая, могут развиться тяжелые бактериальные осложнения. Оптимальные показатели влажности — от 40 до 60 %.

Прогрейте переносицу

Возьмите теплую салфетку (ее можно прогреть в микроволновке или опустить в горячую воду и тщательно выжать). Компресс не должен обжигать, температура комфортная. Тепло сделает слизь более жидкой. После прогревания высморкайтесь или промойте нос физраствором.

Если насморк вызван аллергией, займитесь физкультурой

Когда сердечный ритм достаточно увеличивается и тело согревается, это хорошо влияет на разжижение слизи в носу, высмаркиваться станет намного легче. 15 минут физической нагрузки будет достаточно, чтобы справиться с аллергическим насморком (если вы избегаете аллергенов).

Не могу дышать: что делать, если заложен нос?

Тебе тяжело дышать, не хватает воздуха… Увы, но это не любовь. Просто у тебя заложило нос. Вчерашний легенький насморк сегодня грозит надолго уложить тебя в постель, испортить все планы, настроение и значительно подпортить здоровье. Что же нужно делать, чтобы избежать осложнений – гайморита, отита и прочих неприятностей?

Отоларингологи не считают заложенность носа самостоятельной болезнью и относят к признакам, указывающим на то или иное заболевание. Твой носик может не дышать, например, из-за аллергии или ОРВИ. Проблема лишь в том, что, несмотря на разные причины, симптомы почти всегда одинаковые: чихание, отек слизистой носоглотки, зуд, неприятные ощущения в носу, головная боль. Даже самый обычный насморк может затянуться на две недели.

Как бороться с насморком?

Появился насморк, первые действия

Любое заболевание является следствием чего-то. Прежде чем приступать к лечению, бежать в аптеку, проанализируй, из-за чего у тебя заложило нос. Может ты вчера недостаточно тепло оделась, долго простояла на остановке и получила переохлаждение организма? Или вышла из теплого помещения на улицу, всего на пять минут, чтобы подышать воздухом, отвлечься от работы. А именно резкая контрастность температур часто приводит к простуде. В таком случае от простудного насморка помогут любые капли для носа, купленные в аптеке (тизин, нафтизин, санорин и т.д.). Если же причина заложенности носа тебе не известна, не спеши с лекарственными средствами. А вдруг это аллергический ринит, аденоиды, полипы, искривление перегородки носа?

Не упустить момент: борьба с насморком в домашних условиях

Такое тоже бывает, что еще пару часов назад ты себя превосходно чувствовала, а пришла домой, организм расслабился, и ты почувствовала всеми частичками своего тела, что заболела. Чтобы дальше насморка не пошло, сразу же начинай делать полезные процедуры: попарь ноги в горячей воде с горчицей (если нет высокой температуры); «погоняй» чай с малиной, лимоном, липой; поставь на икроножные мышцы горчичники. Также очень эффективное средство – промывание носоглотки солевым раствором с добавлением настойки эвкалипта или календулы (1 ч. ложка на 0,5 стакана воды). Или несколько раз в день закапывай нос свежевыжатым морковным (свекольным, луковым) соком, который разводится кипяченой водой 1:1.

Пройдет через неделю: не заморачиваться с лечением

Говорят, что насморк проходит сам по себе спустя неделю, лечишь ты его или нет. В действительности, если пустить все на самотек, можно получить различные осложнения, тот же гайморит. Врачи советуют с первого дня лечить простудный насморк. Но самостоятельное лечение ограничивается двумя-тремя днями, а потом, если заложенность носа не проходит, лучше обратиться к врачу.

Пустяшный насморк: зачем к врачу?

Разве твое здоровье – это пустяк? Согласно статистике почти двадцать процентов ринитов оборачиваются отитом, гайморитом, ангиной и другими осложнениями. И только, если вовремя обратился к врачу, все эти проблемы можно обойти стороной.

Чтобы наступило облегчение: методы проверенные временем

Одним из эффективных средств быстро справиться с насморком считается средство моряков. Преодолеть простуду за один вечер им помогал специальный напиток. Приготовить его можешь и ты. Но из-за содержания алкоголя, он подходит исключительно для взрослых.

Возьми 0,5 л красного вина, вылей в кастрюльку и поставь на средний огонь. Нагрей вино, но не давай ему закипеть. Перед тем как снять с огня, влей 1 чайную ложку рома (водки, коньяка), добавь сок одного лимона, на кончике чайной ложки имбиря, две гвоздики, немного корицы. И в самую последнюю очередь добавляется мед, достаточно 1 столовой ложки. Рекомендуется пить напиток горячим, мелкими глотками, как бы смакуя, и вдыхать его пары. При этом простудившийся должен быть полностью укутан пледом или одеялом. Такая процедура проводится на ночь.

Можно и безалкогольный метод применить от простудного насморка – так делали еще наши бабушки. Возьми тряпочку, смочи в керосине (водке), отожми и приложи к подошвам. Затем надень шерстяные носки и ложись спать.

Или свари картофель в мундире и устрой своему носику «парную». Укройся одеялом и дыши картофельными парами десять-пятнадцать минут. Хорошо еще проводить такую ингаляцию с добавлением эфирного масла эвкалипта, сосны, известных своими бактерицидными свойствами убивать вирусы и болезнетворные микробы. Также можно применить масло чайного дерева, кипариса, мяты, причисляемых к антигайморитным средствам. Выбор зависит от индивидуальной переносимости.

Чтобы остановить насморк, перед тем как лечь спать, нанеси на крылья носа немного эфирного масла чайного дерева или лаванды. Мгновенно проникая в кожу, оно не даст болезни прогрессировать. Такую процедуру полезно провести всем членам семьи в качестве предупреждения простуды.

Нечем дышать. Что делать при искривлении носовой перегородки?

Почти все мы появляемся на свет с искривленной носовой перегородкой – вывих происходит в процессе родов. Так что этот дефект вполне может считаться нормой, и жить с ним можно хоть сто лет. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает человеку нормально дышать и вызывает осложнения. Что делать в таких случаях? Всегда ли необходима операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Обо всем этом мы говорим с заведующим отделением отоларингологии Мариинской больницы Андреем САВИНЫМ.

ФОТО Александра ДРОЗДОВА

– Андрей Николаевич, если сравнивать Петербург и Северо-Запад с другими регионами России, то патология нарушения дыхания у нас чаще встречается?

– Да, много чаще. Причина в нашем климате, в Крыму, например, такие патологии почти не встречаются. А у нас – очень влажный воздух, ветры, дожди, частая перемена погоды. Отсюда простуды, насморк, астматические явления и как следствие – затрудненное дыхание.

– Так и бывает. Живет себе человек спокойно, ни о чем не подозревает, ведь искривление перегородки внешне незаметно и спинка носа выглядит ровной. Обращается к отоларингологу по совсем другому поводу и вот тут-то узнает о своем дефекте. Кстати, может ли носовая перегородка взять да искривиться уже во взрослой жизни?

– Да, кривизна бывает приобретенная – вследствие травмы, полипов или воспалительных процессов. И уже анатомические нарушения повлекут за собой развитие различных негативных последствий: затруднение носового дыхания, повышенную утомляемость, снижение обоняния, частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

Если искривление незначительное и особых хлопот пациенту не доставляет, ему могут рекомендовать промывания носа, смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами, физиотерапию. Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

Однако бывает и так, что изогнутые участки перегородки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать ртом. В таком случае хирургическое вмешательство становится для пациента единственным спасением. Эти операции неквотируемые, плановые. Направление пациент получает в районной поликлинике.

– Часто перед операцией пациентам в разных клиниках назначают компьютерную томографию. Это оправданно?

– Да, КТ-исследование считается наиболее информативным. Оно показывает, какие есть дефекты в расположении перегородки, а также состояние околоносовых пазух.

– Хирург видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно.

Попутно об анестезии. Если стоит выбор между местным обезболиванием или наркозом, лучше выбрать общую анестезию. Дело в том, что операция может затянуться, особенно если пациент долгое время применял сосудосуживающие капли – от этого его слизистая прирастает к кости и хрящевой ткани.

Кроме того, важно не только исправить перегородку, но и ликвидировать негативные последствия, которые нанесло искривление: например, уменьшить размер носовых раковин. Из-за бесконтрольного использования тех же капель они могут отекать и увеличиваться, и человек уже не может дышать носом. Поэтому обычно операцию выполняют не только на искривленной перегородке, а и во всей полости носа одновременно.

В этом случае хирургическое вмешательство может занимать до полутора часов. Под местным обезболиванием пациенту это выдержать сложно, да и хирургу спокойнее работать, когда больной спит.

– Что же происходит во время операции?

– Она называется эндоскопической септопластикой. С помощью специальных инструментов врач аккуратно убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Доступ осуществляется через нос, так что его форма остается без изменений.

Операция куда более щадящая, нежели двадцать лет назад, когда хирург через разрез добирался до костной перегородки и, используя молоточек или долото, ликвидировал нарост или шип. Теперь же он видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно. Например, с помощью тончайших эндоскопических инструментов удаляют только искривленный гребень на перегородке, который мешает дышать, не трогая при этом всю перегородку.

Осложнения бывают очень редко, ведь такого рода операции хирурги выполняют ежедневно, в месяц порядка 60 операций по линии ОМС. Среди пациентов и петербуржцы, и жители других регионов России.

–. и взрослые, и дети, насколько мне известно.

– Детская операция несколько иная, и она более деликатная, более щадящая. С маленькими пациентами вообще все очень индивидуально, в связи с чем мне хотелось бы предостеречь родителей: патология, обнаруженная в детском или подростковом возрасте, далеко не всегда требует кардинальных мер.

Причиной ее появления у ребенка является неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее, чем кости, и, если места им не хватает, они нарастают «гармошкой», в виде бугорков, гребней. Так что абсолютно ровных перегородок не бывает вообще. Окончательно лицевой скелет формируется у человека к 18 – 20 годам. Поэтому лучше подождать с операцией до наступления этого возраста. Если, конечно, нарушения носового дыхания выражены несильно и не мешают жить.

– Сколько времени после операции требуется взрослому пациенту на полную реабилитацию? Говорят, от нее во многом зависит результат всего лечения.

– Действительно, конечный результат определяют не только операция, но и то, что и как происходит позже, а именно – санация полости носа.

Сразу после операции для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики, а для купирования болевого синдрома – обезболивающие препараты. В течение нескольких дней мы очень тщательно осматриваем полость носа, ибо надо добиться, чтобы все зажило так, как нам нужно. Выписываем пациента, когда видим, что у него уже все пошло на поправку.

После чего пациент какое-то время должен наблюдаться в поликлинике у районного врача-отоларинголога, который проводит необходимые процедуры по уходу за полостью носа с помощью лекарственных препаратов. Сколько понадобится посещений, зависит от особенностей заживления тканей пациента: кому-то достаточно всего двух-трех визитов, кому-то придется приходить не по одному разу в течение нескольких недель. Нормальное носовое дыхание восстанавливается на 5 – 7-й день после операции. Необходимо ограничить физические нагрузки, тепловые процедуры. Через пару недель, когда сойдет отек, нос начнет дышать легко и свободно. На полное восстановление требуется около месяца.

– Андрей Николаевич, рассказывая о ходе операции, вы упомянули, что причиной плохо дышащего носа может быть не только кривая перегородка, но еще и разросшиеся носовые раковины.

– Да, очень часто ткани нижних носовых раковин разрастаются и просвет для дыхания суживается. К сожалению, с диагностикой этого дефекта дело обстоит не очень-то благополучно. К нам приезжают пациенты со всей России, и часто приходится слышать: ЛОР в поликлинике увидел проблему в кривой перегородке, направил на операцию, где все поправили, а нос все равно не начал дышать. Потому что дело-то было в раковинах!

Поэтому первым делом врач специальной пробой должен определить: расширяются ли носовые ходы после применения сосудосуживающих капель. Если не расширяются (человек капает, а нос все равно не дышит), то это говорит о разрастании раковин. Тогда необходимо срезать часть их лазером или прижечь. Это можно делать и под местной анестезией амбулаторно, вся операция занимает около 15 – 30 минут.

Если же слизистая оболочка реагирует на капли, то есть сокращается после закапывания, то применяют щадящие методы подслизистого воздействия: ультразвуковую дезинтеграцию, радиоволновую и электрокоагуляцию раковин. После таких процедур слизистая уменьшается в объеме, носовой ход расширяется и дыхание восстанавливается.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 165 (6518) от 05.09.2019 под заголовком «Нечем дышать».