Что необходимо делать в случаях химических ожогов кожи

Правила оказания первой медицинской помощи при химических ожогах

Химический ожог – это результат чрезмерного контакта с опасными химическими веществами. При подобной ситуации необходимо моментальное реагирование. Первая помощь при химических ожогах состоит из комплекса мероприятий, в результате которого состояние пострадавшего улучшается. Чтобы оказанная догоспитальная помощь не нанесла вреда человеку, необходимо понимать весь порядок действий в подобной ситуации.

Признаки и особенности химических ожогов

Химические ожоги – повреждения тканей в результате воздействия на них различных химических соединений. Чаще всего ожоги вызывает контакт со щелочью, кислотой, или другими бытовыми и промышленными веществами. Встречается явление в основном по причине пренебрежения техникой безопасного использования или при происшествиях на производствах.

Признаки химического обжигания отличаются в зависимости от вещества, вызвавшего данное состояние. Симптомом повреждения щелочью на теле является белесая рыхлая корка – струп, который мало отличается от общего окраса кожи. Под воздействием кислоты – струп жесткий, твердый. Цвет корки различается в зависимости от того, какая кислота попала на тело. Щелочные и кислотные ожоги отличаются глубиной поражения. Если первая проникает глубоко в ткани, то вторая, чаще всего, действует поверхностно.

Как оказать первую помощь

Химический ожог – опасное явление, при котором требуется немедленная первая медицинская помощь. До приезда врачей необходимо выполнить ряд последовательных действий, которые помогут улучшить состояние больного, предотвратить развитие опасных последствий:

1. Прервать контакт с химическим компонентом. Если пострадавший находится в эпицентре химических выбросов, его следует поместить в безопасное место.
2. Устранить одежду, аксессуары, которые находятся вблизи пораженного участка. Не стоит пытаться снять их привычным способом, иначе появляется риск повреждения раневой поверхности тканью или металлом. Лучше аккуратно разрезать одежду, устранить ее, избегая лишнего трения.
3. Длительно (от 15 минут) промывать рану проточной холодной водой. Чем масштабнее участок поражения, тем обильнее и дольше происходит промывание. В случаях высокой степени повреждений на это уходит около 1 часа.
4. Обработать рану нейтрализующим химию средством. Подойдут специальные средства и некоторые бытовые ингредиенты. Если химия попала внутрь пищевода или желудка, ее необходимо нейтрализовать обильным питьем воды или молока. Принятие жидкости при отравлении вызовет рвотный спазм, что ускорит процесс выведения токсина из полости пищевода. Нужно следить, чтобы рвотные массы не заполнили дыхательные пути. Больного лучше расположить человека на бок, открыть ему рот.
5. Наложить сухую свободную стерильную повязку. Лучше использовать бинт или марлю. Повязка не должна туго стягивать плоть. Ее основная функция – предотвратить попадание болезнетворных бактерий на открытую рану руки, ноги или туловища.

Во многих случаях от правильного оказания доврачебной помощи зависит успех последующего лечения, а в частности – жизни пострадавшего. По приезду «скорой», следует предоставить информацию, обо всех ранее проведенных манипуляциях, медицинскому персоналу.

Обзор средств обработки для доврачебной помощи

Чтобы остановить процесс развития ожогового повреждения на этапе первой помощи, необходимо обработать рану средством для нейтрализации химии.

Помимо домашних средств оказания первой помощи, существуют специальные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Мирамистин – препарат противовоспалительного антибактериального действия. Наносят средство на ватный тампон, которым, вследствие, обрабатывают рану. Препарат способствует регенерации поврежденных тканей.

Пантенол – эффективное средство для лечения химических ожогов. Наносится тонким слоем на рану. Длительное использование Пантенола способствует быстрому заживлению, предотвращает образование шрамов и рубцов.

Солкосерил – средство, которое способствует регенерации поврежденных участков за счет восстановления коллагеновых волокон. Препарат не дает ране пересохнуть, обеспечивая полноценный водный баланс в кожном покрове.

Судокрем – оказывает восстановительное, успокаивающее и защитное действие. При обработке создает на ране тонкую пленку, которая становится барьером для различных болезнетворных бактерий.

Альфогин – лечебный крем широко применяем при термических, химических и электрических ожогах. Благодаря натуральному составу бережно восстанавливает поврежденные участки, предотвращает нагноение и воспалительный процесс.

Декспантенол – аналог Пантенола. Оказывает противовоспалительное действие, смягчает и способствует регенерации.

Набор неотложной помощи Burnaid для оказания первой помощи в домашних условиях. В набор входит 1 стерильная повязка размером 10 на 10 сантиметров и успокаивающий гель (3 штуки). Повязка предотвращает загрязнение раневой поверхности и охлаждает кожный покров, а специальный гель устраняет боль, оказывает антибактериальное действие.

Рекомендуем почитать:

Что нельзя делать при первой помощи

Нередко люди не знают принципов оказания первой помощи. В результате этого производят ряд ошибок, усугубляющих положение больного. Чтобы не ухудшить состояние потерпевшего от химического ожога человека, следует запомнить, какие действия категорически запрещены в данной ситуации.

1. При ожоге глаз противопоказано тереть глаза. Это поспособствует распространению химикатов по слизистой оболочке органа и ускорит всасывание опасных веществ.
2. Нельзя обрабатывать ожог маслом. Об этом упоминается во всей медицинской литературе. Причем это касается химических и любых других типов ожогов. Данную ошибку люди совершают чаще всего, чем усугубляют положение. Попав на ожоговую рану, масло создает пленку, которая не выпускает тепло наружу. Повреждения распространяются вглубь тканей. Масло – источник бактерий.
3. При химическом отравлении не стоит располагать больного на спину. Существует риск заполнения дыхательных путей рвотными массами и удушья пострадавшего.
4. Запрещается использовать антисептические растворы. Некоторые вещества могут войти в реакцию с химией, спровоцировав стремительное обгорание плоти.
5. Негашеную известь и серную кислоту нельзя промывать водой. Данное действие повлечет за собой агрессивную термическую реакцию и приведет к опасным последствиям (обжечь глубокие слои, вплоть до костной ткани и органов).

Соблюдение рекомендаций и алгоритма действий поможет избежать непредвиденных обстоятельств и сохранит время для оказания актуальной помощи при химическом ожоге.

Оказание первой доврачебной помощи при химических ожогах – способствует предотвращению развития опасных для здоровья и жизни человека последствий. В некоторых случаях правильно оказанная медпомощь позволяет сэкономить важное время и позволяет медработникам своевременно начать актуальное лечение.

Первая помощь при ожогах

Различают следующие степени ожогов:

• I степень – покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью;
• II степень – образование волдырей с жидкостью, волдыри могут иногда лопаться, а жидкость вытекать;
• III степень – свертывание белков с поражением тканей и омертвение кожного покрова;
• IV степень – более глубокое поражение тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает сильнейшую боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами.

Ожог кипятком или паром

Что можно делать

• Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);

Охладить место поражения с помощью проточной воды;

Закрыть влажной повязкой;

Что нельзя делать

• Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции;

Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);

Химический ожог

Что можно делать

• Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 20 минут;

Необходимо нейтрализовать химикаты. Однако, различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой, место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой, при ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой;

Что нельзя делать

• Химикаты проникают глубоко в кожу, и даже после их удаления могут продолжать действовать, поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтоб не увеличить площадь ожога;

Солнечный ожог

Что можно делать

Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги не тяжелые и по степени поражения их относят к I или II степени.

Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень;

Приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли;

Можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде;

Что нельзя делать

• Нельзя обрабатывать кожу кубиками льда. Это может привести к отмиранию кожи, что может обернуться образованием рубцов. Нельзя мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию.

Нельзя наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи;

Не следует обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать;

Ожог борщевиком

Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Соцветие этих растений напоминает укроп, а листья – лопух или чертополох. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту. Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, и при его попадании на кожу воздействие солнечных лучей усиливается в несколько раз. Это действие можно сравнить с лупой, собирающей солнечные лучи, что приводит к ожогу кожи или воспламенению сухих предметов, например, бумаги. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, особенно если при этом находится на солнце.

Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя, и при этом находиться на солнце можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

Что можно делать

• В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и обработать кожу пищевой содой;

Наложить повязку на пораженный участок кожи с синтомициновой мазью, мазью с декспантенолом;

Первая помощь при химическом ожоге

Различные химические вещества прочно вошли в нашу жизнь, их можно встретить на каждой кухне, в каждой ванной. Щелочи и кислоты используются как в быту, так и на производстве. И стоит не забывать про опасность, связанную с их использованием, —химические ожоги.

Химические вещества прочно вошли в нашу жизнь

Важно!Оказание первой помощи при химических ожогах существенно отличается от первой помощи при ожогах, полученных при контакте с горячим предметом.

Симптомы химических ожогов

• Четко очерченные границы пораженного участка кожи; часто имеются отходящие от основного очага поражения характерные полосы — «подтеки», которые образуются при растекании химиката по коже.

• Сухой струп (корочка) ниже уровня прилегающих (неповрежденных) тканей; появляется как результат обезвоживания пораженного участка кожи. Цвет струпа может отличаться в зависимости от того, какое химическое соединение вызвало ожог.
• Острая боль, жжение пораженного участка.
• Отек и гиперемия (покраснение) в месте поражения.
• Вероятно наличие некроза эпидермиса (кожи).
• Есть вероятность потери сознания как результат болевого шока.

Степень тяжести поражения и выраженность симптомов зависит от количества попавшего на кожу химиката, его концентрации и реактивности.

Химический ожог кислотой

Следует помнить, что некоторые кислоты не только способны стать причиной химического ожога различной степени тяжести, но и оказывают общее токсическое воздействие на организм человека.

Кислоты могут не только вызывать ожоги, но и оказывать токсическое воздействие

Первая помощь при кислотном ожоге

1. Удалить с пострадавшего одежду, на которой находились капли химикатов. Делать это необходимо с максимальной осторожностью, избегая контакта кислоты со здоровой кожей. Если снять одежду без контакта нет возможности, надо ее разрезать.

2. В первые минуты нужно обязательно удалить химические вещества с кожных покровов. Лучший способ — промывание потоком воды в течение 10-15 минут. Если первая помощь была оказана позже, промывать пораженный участок следует в течение 30-40 минут.

Внимание!Если причина ожога — плавиковая кислота, то промывание необходимо проводить в течение 2-3 часов.

3. Наложить сухую асептическую (стерильную) повязку, используя бинт или марлю.4. Позвонить по телефону скорой помощи и госпитализировать больного.

Важно!Если кислота попала в рот, необходимосразувызывать скорую помощь.

Что делать, если вы проглотили кислоту

Если вещество, содержащее кислоту, попало желудочно-кишечный тракт, пострадавшему можно дать выпить одну изнейтрализующих жидкостей: слабый содовый раствор, мыльную воду или молоко.

Если вы проглотили химическое вещество, в качестве антидота можно использовать молоко

Химическое поражение полости рта и глотки кислотой опасно из-за вероятности возникновения отёка, препятствующего дыханию. Если это случилось, необходимо проводить искусственное дыхание «рот-в-нос».

При оказании помощи человеку с химическим ожогом запрещено:

• Смазывать обожженные участки жирами, маслами и различными мазями.
• Пытаться удалить с кожи образовавшийся струп.
• Удалять кислоту с кожи, используя вату, бумагу или полотенца.

Если вы не знаете точно, какая кислота вызвала ожог, не пытайтесь самостоятельно нейтрализовать ее! Ваши действия должны быть ограничены промыванием пораженного участка кожи под проточной водой или слабым содовым раствором.

Химический ожог щелочью

Щелочной ожог трудно отделить по внешним признакам от ожогов другими химическими соединениями. В принципе, от кислотных ожогов его отличает цвет — сероватый, а не желто-коричневый, — и менее выраженные границы (щелочи проникают в ткани медленней и глубже, чем кислоты). Однако эти признаки кажутся явными и понятными на бумаге, а в жизни все может выглядеть совсем иначе.

Поэтому точно понять, что причиной ожога стала щелочь, можно только если вам известно, что входит в состав вещества, которым вы обожглись. Во всех иных ситуацияхлучше исходить из более общего понятия «химический ожог», поскольку специфические способы лечения щелочного ожога в случае применения их к ожогу кислотному лучше не сделают, а вот хуже – вполне могут.

В каких бытовых средствах содержится щелочь

В современной квартире можно найти почти любые химические соединения, от безвредных до крайне опасных, и щелочи – не исключение. Более того, на них основывается львиная доля так называемой бытовой химии: щелочи прекрасно растворяют жир, и почти все моющие средства изготавливаются на их основе.

Львиная доля бытовой химии изготавливается на основе щелочей

В список содержащих щелочи бытовых средств входят:

• стиральные порошки;
• отбеливатели;
• средства для мытья посуды;
• средства для посудомоечных машин;
• жирорастворяющие средства для уборки кухни;
• мыла, шампуни и гели для душа;
• средства для мытья полов;
• средства для мытья сантехники;
• средства для прочистки канализационных труб.

В принципе, любую бытовую химию, обладающую мылкими свойствами, можно заподозрить в том, что в ее состав входит щелочь – скорее всего, вы не ошибетесь. И так или иначе, опасность в себе несут все они: даже жидкое мыло, безвредное для кожи, может серьезно повредить здоровью при попадании на слизистые оболочки, в глаза или желудок. Что уж говорить о, допустим, отбеливателях или средствах для прочистки труб – они способны вызвать ожог даже на коже, а при попадании в желудок могут и вовсе стать причиной летального исхода.

Первая помощь при ожогах щелочью

На начальном этапе первая помощь при щелочном ожоге кожи не отличается от таковой при любом другом химическом ожоге. Если щелочь пропитала одежду, ее следует немедленно и очень осторожно снять, стараясь не задеть неповрежденные участки кожи, а место ожога промыть под прохладной проточной водой.

Место ожога надо промыть прохладной проточной водой

При этом напор воды должен быть относительно слабым, а промывать нужно не менее 20 минут: химические вещества, особенно щелочи, очень быстро проникают внутрь тканей, что увеличивает площадь и глубину поражения. Если не было возможности промыть кожу сразу же после попадания на нее щелочи, время промывания следует увеличить до получаса.

Внимание!Ни в коем случае не протирайте пораженные участки влажными салфетками – это дополнительно травмирует ткани, способствует более глубокому проникновению щелочи и ухудшает прогноз.

Если на коже не образовалось волдырей, и вы уверены, что это именно щелочной ожог, можно попытаться нейтрализовать остатки реагента: пораженный участок аккуратно промакивают тампоном, смоченным в слабом растворе уксуса или лимонной кислоты (такой раствор должен быть чуть кисловатым на вкус). Если же образовались волдыри, то на пораженную поверхность после промывания следует наложить асептическую повязку и обратиться к врачу.

Еслищелочь попала в глаз, его также следует промыть под прохладной проточной водой не менее 15-20 минут, после чего немедленно обратиться к врачу. Если вы решили вызвать бригаду скорой помощи, начинать промывать глаз надо еще до звонка.

Что делать, если вы проглотили щелочь

Выход один – немедленно вызывать врача. Либо, если это невозможно, обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. До приезда врача можно прополоскать рот и горло. Нельзя принимать никакие лекарственные препараты, пытаться вызвать рвоту, есть и пить.

Если вы проглотили щелочь — вызывайте врача

Внимание!Не пытайтесь самостоятельно до приезда врачей промыть желудок, это может привести к дополнительному ожогу пищевых путей. Промывание желудка в этом случае осуществляется только через желудочный зонд.

Будьте осторожны при использовании любых химических веществ, берегите свое здоровье.

Доврачебная помощь при химическом ожоге кожи

Химический ожог, как правило, возникает в результате несоблюдения техники безопасности в работе с химическими веществами, несчастных случаев на производстве, в быту (бытовые средства, пыльца и сок ядовитых растений), либо умышленное причинение вреда здоровью другим человеком.

Химический ожог – это повреждение кожных покровов химическими веществами или растворами, имеющие высокую концентрацию активного вещества.

Химические вещества могут также вызвать поражение желудочно-кишечного тракта, глаз, дыхательных путей и собственно кожи, сопровождающееся сильной болью.

Степени ожога кожи химическими веществами

1 степень

Повреждается только поверхностный слой кожи (эпидермис). В этом случае наблюдается незначительный отёк и покраснение кожных покровов, возможны незначительные болевые ощущения в области пораженного участка кожи.

2 степень

При второй степени повреждается не только поверхностный слой, но и дерма. Наблюдается выраженный отек, покраснение кожи и возможное наличие пузырьков с прозрачной жидкостью.

3 степень

При третьей степени поражаются не только слои кожи, но и граница подкожно-жирового слоя, происходит повреждение нервных окончаний. Возможно появление пузырьков с примесью крови и мутноватой жидкостью. Пострадавший практически не чувствует боли, так как нарушена чувствительность.

4 степень

При четвертой степени повреждаются все слои кожи, а также подкожно-жировой слой, клетчатка, мышцы, сухожилия, и кости.

В результате поражением щелочью на месте поражения образуется струп (беловатого оттенка, рыхлый на ощупь).

Оказание доврачебной помощи при поражении наружных кожных покровов

В первую очередь необходимо:

1. Как можно скорее устранить источник химического ожога,
2. Промыть поврежденную поверхность под проточной водой с целью смывания агрессивного вещества с раневой поверхности.

Степень повреждения кожных покровов напрямую зависит от количества химического вещества, концентрации агрессивного вещества, длительностью, механизма и силы воздействия.

Если сравнивать щелочь и кислоту, первая более агрессивная, масштаб поражения всегда больше и глубже. При поражении кислотой характерно наличие твердой и сухой корочки, имеющей четкие границы на фоне неповрежденных участков кожи. Цвет кожных покровов зависит от действующего вещества.

Даже когда химическое вещество удалено с поверхности кожи, оно продолжает всасываться и воздействовать на ее слои. Следовательно, сразу определить, насколько сильно повреждены кожные покровы, не является возможным. И только с момента, когда появляется нагноение, можно определить степень повреждения (порой это длится 5-10дней).

Если предположительно повреждение 1 или 2 степени, для оказания первой доврачебной помощи с пострадавшего снимают верхнюю и нательную одежду и украшения. Промывают кожные покровы проточной водой в течение 15-20 минут.

В зависимости от длительности воздействия химического вещества время увеличивается от 30-60 минут.

Если поражение предположительно 3 и 4 степени, то о промывании проточной водой речи не идет.

После принятых первых мер необходимо быстро нейтрализовать действие химического вещества. Это потребует точного знания, чем именно обожжен пострадавший.

Важно: самостоятельные действия по нейтрализации производятся только в случае невозможности оказания помощи сотрудниками скорой помощи, или недоступности для приезда квалифицированных врачей, невозможностью быстрого прибытия пострадавшего в медицинское учреждение.

Подручные средства для нейтрализации действия химического вещества

Если ожог вызван кислотой, то ее нейтрализуют щелочным раствором, например, мыльным, содовым (1чайная ложка соды на стакан воды).

Карболовая кислота нейтрализуется глицерином и известковым молоком.

При ожоге щелочью – нейтрализуем слабым раствором уксусной кислоты, либо лимонным раствором (сок лимона, лимонная кислота).

На пораженный участок кожи накладывается чистая нетугая повязка, в случае болезненности поверх нее размещается влажная холодная ткань.

Во избежание развития болевого шока, либо для уменьшения болевого синдрома, обеспечить пострадавшему обильное питье, прием обезболивающих средств.

Чего нельзя делать при химическом ожоге кожи

Если же на поверхность кожи попало сыпучее едкое вещество (например, алюминий в виде порошка), то порошок необходимо тщательно стряхнуть с поверхности кожи, но ни в коем случае нельзя смывать его водой, так как возможно появление химической реакции в виде воспламенения, что еще больше усугубит и осложнит сложившуюся ситуацию.

Также ни в коем случае нельзя использовать подручные средства при удалении химического вещества с поверхности (таких, как салфетки, щетки, тряпки, различные безобидные крема, гели и т. д, так как проникновение химического вещества будет только глубже).

Нельзя прокалывать пузыри в нестерильных условиях и обрабатывать пораженные участки кожи зеленкой, перекисью, йодом и другими антисептическим растворами.