Что такое микардис

Микардис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Микардис относится к группе антагонистов ангиотензина II рецепторов. Препарат применяется для нормализации повышенного давления. Микардис можно прописывать только взрослым. Он запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Микардис выпускается в таблетках 40 мг и 80 мг.

Описание и состав

Препарат выпускается в белых таблетках, продолговатой формы, на одной стороне у них логотип фирмы, на другой у таблеток по 40 мг гравировка «51Н», у таблеток по 80 мг — «52Н».

В качестве активного компонента препарат содержит телмисартан.

Кроме него, в состав лекарства входят следующие активные компоненты:

Микардис представляет собой антигипертензивный препарат. После приема внутрь терапевтический эффект от лекарства начинается через 3 часа и сохраняется до суток.

Стойкое гипертензивное действие от препарата наблюдается спустя 1—2 месяцев терапии.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II.

Показания к применению

для взрослых

Микардис применяется для лечения артериальной гипертонии, а также для уменьшения сердечно-сосудистых патологий и смертности у лиц старше 55 лет, входящих в группу риска.

для детей

Микардис нельзя применять в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Микардис запрещено беременным и кормящим пациенткам.

Противопоказания

Микардис запрещено принимать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• индивидуальная непереносимость состава препарата;
• патологии желчевыводящих путей с обструкцией;
• выраженные нарушения функции печени;
• непереносимость фруктового сахара, нарушения адсорбции глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы.

Микардис нельзя пить пациентам, страдающим почечной недостаточностью или сахарным диабетом, если они принимают алискирен.

С осторожностью лекарство нужно пить, если выявлены следующие патологии:

• нарушения функции почек и печени;
• понижения уровня натрия в крови;
• повышение уровня калия в крови;
• двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии единственной почки;
• стеноз сердечных клапанов;
• уменьшения объема циркулирующей крови из-за приема мочегонных средств, расстройство желудка, рвоты, диеты с низким содержанием поваренной соли;
• сердечная недостаточность в хронической стадии;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Микардис с осторожностью нужно пить после пересадки почки или пациентам, страдающим первичным альдостеронизмом, так как опыта лечения таких больных отсутствует.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать внутрь независимо от еды.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией препарат рекомендуется принимать в начальной дозировке 40 мг в сутки, если требуется ее можно увеличить до 80 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в день.

Чтобы сократить риск сердечно-сосудистых патологий и смертности препарат рекомендуется принимать по 80 мг в день.

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести суточная дозировка не должна превышать 40 мг.

для детей

Микардис не применяется у детей.

для беременных и в период лактации

Микардис нельзя во время вынашивания плода и кормления грудью.

Побочные действия

Лекарственное средство может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• снижения гемоглобина и количества тромбоцитов, повышение содержания эозинофилов;
• проблемы со сном, головокружение, тревожность, потеря сознания, депрессия;
• заражение крови, в том числе и со смертельным исходом, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей;
• расстройство зрения;
• падение артериального давления, урежение или учащения сердцебиения;
• диспноэ;
• абдоминальные боли, жидкий стул, сухость в ротовой полости, диспепсия, вздутие живота, неприятные ощущения в районе желудка, рвота, нарушения функции печени;
• боли в суставах, в спине, в ногах, в сухожилиях, в грудной клетке;
• спазмы мускулатуры;
• нарушение функции почек;
• аллергические и анафилактические реакции, в том числе и со смертельным исходом;
• повышения уровня мочевой кислоты, креатинина, активности ферментов печени;
• понижение или повышение содержания глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом приема препарата Микардис следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, так как некоторые из них могут взаимодействовать с телмисартан.

На фоне терапии может наблюдаться повышение содержания лития в крови, что станет причиной отравления им.

У пациентов с обезвоживанием прием нестероидных противовоспалительных средства может стать причиной острой почечной недостаточности.

НПВП могут снижать эффективность телмисартана.

Особые указания

При назначении на фоне терапии других препаратов, которые подавляют РААС, наблюдается нарушение функции почек, поэтому, когда такая комбинация неизбежна, нужно периодически проверять уровень калия и креатинина.

Также необходимо проверять содержания калия в организме, если пациент получает калийсберегающие диуретики, препараты содержащие калий, или повышающие его содержание в крови.

У лиц страдающих сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, к примеру с ИБС, прием Микардиса может привести к смерти. Поэтому перед началом терапии нужно пройти обследование для выявления ИБС.

На фоне терапии может наблюдаться головокружение и сонливость поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

До настоящего времени не было случае передозировки препаратом Микардис. При превышении рекомендуемых дозировок может понизиться артериальное давление, наблюдаться учащение и урежение сердцебиения.

Противоядие неизвестно, пациенту назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Микардис нужно хранить в месте недосягаемом для детей, при температуре до 30 градусов. Таблетки надо беречь от влаги. Срок годности лекарства составляет 4 года, по истечении которого его принимать нельзя оно подлежит утилизации.

Аналоги

Заменить Микардис можно на следующие препараты:

1. МикардисПлюс — комбинированный антигипертензивный препарат с мочегонным эффектом. Его активными компонентами являются телмисартан и гидрохлоротиазид. Препарат назначают взрослым пациентам, страдающим артериальной гипертензией, которым показана комбинированная терапия. МикардисПлюс противопоказан беременным и кормящим.
2. Телпрес содержит в качестве активного компонента телмисартан. Препарат выпускается в таблетках, которые запрещены детям, беременным и кормящим.
3. Танидол — венгерский препарат, который является полным аналогом Микардиса. Отличия межу двумя эти медикаментами минимальные: в составе дополнительных компонентов, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
4. Твинста — комбинированное лекарственное средство, содержащее кроме телмисартана амлодипин. Антигипертензивный препарат назначается лицам старше 18 лет, которым показана комбинированная терапии лечения артериальной терапии. Медикамент Твинста запрещено пить беременным и кормящим.

Принимать вместо препарата Микардис аналог можно после консультации с врачом.

Стоимость Микардиса составляет в среднем 1019 рублей. Цены колеблются от 521 до 1350 рублей.

Применение «Микардиса», его показания и противопоказания

«Микардис» – лекарственный препарат, входящий в группу сартанов или антагонистов ангиотензина 2. Он обладает гипотензивным действием, поэтому используется для лечения гипертонической болезни.

Компоненты препарата и форма выпуска

«Микардис»продается в виде таблеток. Пилюли обладают овальной формой, белым оттенком. На их поверхности изображен символ компании, которая производит средство. Приобрести таблетки можно только по врачебному рецепту.

Действующим веществом медикамента является телмисартан. Данный компонент входит в группу сартанов или антагонистов ангиотензина II. Лекарство выпускается в двух дозировках:

Помимо активного вещества таблетки содержат еще дополнительные элементы.

Количество таблеток в упаковке может 14,28 и 56 шт

Действие медикамента

Таблетки «Микардис» оказывает влияние на причину, вследствие которой увеличивается артериальное давление, а именно на производство фермента, повышающего сосудистый тонус. Медикамент помогает уменьшить количество норадреналина, расслабить сосуды, что позволяет добиться устойчивого гипотензивного эффекта.

Достаточно принимать одну таблетку в сутки, чтобы в течение дня и ночи даже не думать о высоком кровяном давлении. По истечении суток действенность активного компонента медленно снижается. Но при этом препарат предотвращает внезапные скачки АД минимум на 40 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению «Микардиса», принимать его рекомендуется при высоком артериальном давлении. Доктора советуют использовать его при гипертонии, которая протекает во второй или третьей стадии либо отягощена другими заболеваниями.

На начальном этапе развития гипертонии лучше не использовать Микардис

«Микардис» или «Микардис Плюс»?

«Микардис Плюс» представляет собой комбинированное лекарство, в котором помимо основного компонента содержится еще и мочегонное вещество. Одна таблетка имеет следующую дозировку:

• 80 мг термисартана.
• 12,5 мг диуретика.

Применяется средство при наличии следующих показаний:

1. Повышение артериального давления более 160 мм.рт.ст.
2. Отсутствие эффективности от приема простого «Микардиса».
3. Присутствие в жизни пациента факторов, способных спровоцировать гипертонию.
4. Наличие патологий сердца, которые сопутствуют высокому кровяному давлению.

«Микардис Плюс» благодаря своему комбинированному составу отличается большей действенностью по сравнению с простым «Микардисом». Поэтому с помощью данного медикамента можно бороться с тяжелой формой гипертонической болезни.

Микардис Плюс как и Микардис выпускается в двух дозировках основного вещества – 40 и 80 мг

Схема приема

Для лечения гипертонии рекомендуется принимать препарат «Микардис», начиная с минимальной дозы. Она составляет 40 мг. Пить ее требуется только раз в день. Принимают средство путем проглатывания, не следует разжевывать пилюли или растирать в порошок и разбавлять водой.

Если указанная дозировка не дала положительного результата, лечащий доктор может назначить «Микардис» в дозе 80 мг.

Прием во время беременности

Точный механизм воздействия медикамента на развитии плода неизвестен, поэтому не рекомендуется принимать его в период вынашивания ребенка. Также не допускается прием лекарства при грудном вскармливании.

Применение детям и пожилым людям

Пожилые пациенты могут принимать «Микардис» в стандартной дозе, ничего корректировать не нужно. Детям же данное средство использовать вовсе запрещается.

Детям до 18 лет прием “Микардис”строго запрещен

Нарушение работы почек и печени

При наличии недостаточности почек прием медикамента разрешен. Если имеется нарушение функционирования печени легкой или средней степени, лечение проводится в минимальной дозировке 40 мг.

Противопоказания

Препарат «Микардис» не разрешается использовать при следующих состояниях:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
2. Обструктивная болезнь желчных протоков.
3. Вынашивание ребенка.
4. Грудное вскармливание.
5. Возраст менее 18 лет.
6. Тяжелая форма нарушения печеночной деятельности.

При патологиях почек принимать лекарство не запрещается, но все же необходима предварительная консультация специалиста.

Если во время кормления грудью необходимо пройти курс лечения Микардисом, то следует перейти на искусственное кормление

Побочные действия

«Микардис» хорошо переносится пациентами, поэтому побочные явления встречаются достаточно редко. Возможны следующие эффекты:

• Инфекционное поражение мочевыводящих путей.
• Признаки ОРВИ.
• Анемия.
• Гиперкалиемия.
• Расстройства сна.
• Головная боль.
• Приступы головокружения.
• Чрезмерное снижение артериального давления.
• Повышенное газообразование.
• Тошнота, рвота.
• Боль в мышцах.
• Астенический синдром.

Передозировка

«Микардис» крайне редко вызывает передозировку. Она возможна только, если намеренно принять большую дозу медикамента. Если она все же возникла, то у пациента может сильно уменьшиться кровяное давление, что способно привести к развитию коллапса.

Также есть риск нарушения работы печени и почек. Для предотвращения последствий передозировки требуется срочное промывание желудка, назначение терапии для устранения симптомов.

Превышение дозировки может привезти к необратимым последствиям

Особые указания

Прием «Микардиса» имеет некоторые особенности. К ним относится следующее:

1. Активный компонент средства выходит из организма в основном вместе с желчью. Поэтому не стоит принимать таблетки людям, которые страдают тяжелыми патологиями печени, холестазом, обструкцией путей, выводящих желчь.
2. Если у пациента имеется стеноз артерий почек, требуется регулярно проходить диагностику, чтобы контролировать работу данных органов.
3. При сбоях в функционировании почек необходимо держать под контролем концентрацию калия в крови, потому что есть риск возникновение гиперкалиемии.
4. Не стоит принимать большие дозы больным, страдающим ишемией сердечной мышцы или кардиопатией, так как есть вероятность развития инфаркта или инсульта.

В начале лечения у пациента может сильно уменьшиться артериальное давление. В большинстве случаев симптомы не требуется устранять, они самостоятельно исчезают в течение нескольких суток, пока организм привыкает к действию активного компонента.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании «Микардиса» с некоторыми препаратами повышается риск возникновения гиперкалиемии. К таким лекарствам относят следующие:

• Ингибиторы АПФ.
• НПВС.
• Гепарин.
• Циклоспорин.
• Такролимус.
• Мочегонные средства со свойством сохранять калий.

При одновременном приеме «Микардиса» с указанными медикаментами следует регулярно проверять кровь на содержание калия.

Прием гипотензивного средства совместно с препаратами лития способен вызвать увеличение его токсичности, поэтому подобное совмещение не допускается. Если принимать «Микардис» вместе с кортикостероидами, то его эффективность будет существенно снижена.

Микардис взаимодействует с другими медикаментами, поэтому важно сообщить доктору о приеме иных препаратов

Стоимость и аналоги

Цена «Микардиса» в разных городах и аптеках может отличаться. Также расценки зависят от дозы активного компонента в одной таблетке. Но в любом случае препарат не отличается низкой стоимостью. Его цена варьируется в среднем от 900 до 1050 рублей.

Если медикамент не подходит пациенту по стоимости, эффективности или вследствие побочных эффектов и противопоказаний, то его можно поменять на другое средство. Аналоги «Микардиса» могут быть полные и неполные. К первым относятся препараты, которые содержат то же самое активное вещество. Это такие лекарства как «Телмисартан», «Телсартан», «Телмиста».

Неполные аналоги – это те, которые имеют другое действующее вещество, но тот же терапевтический эффект. Среди них наиболее популярны следующие средства: «Кандесар», «Кандесартан».

Подбирать другой препарат на замену «Микардису» самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если медикамент не подходит, нужно сообщить об этом лечащему врачу, и он сам подберет другое лекарство.

Отзывы

Таким образом, «Микардис» – эффективный препарат, помогающий в нормализации артериального давления при гипертонии. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

МИКАРДИС

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению препарата

Микардис— артериальная гипертензия;— снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Режим дозирования

Побочное действие

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.Со стороны дыхательной системы: одышка.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

Противопоказания к применению препарата

Микардис— беременность;— период лактации;— обструктивные заболевания желчевыводящих путей;— выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.С осторожностью— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;— нарушения функции печени и/или почек;— снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;— гипонатриемия;— гиперкалиемия;— состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);— хроническая сердечная недостаточность;— стеноз аортального и митрального клапана;— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;— первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Применение препарата

Микардиспри беременности и кормлении грудьюМикардиспротивопоказан к применению при беременности и в период лактации.При планируемой беременности следует заменитьМикардисдругим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.С осторожностью: нарушения функции печени

Применение при нарушениях функции почекС осторожностью: нарушения функции почек.

Описание препарата МИКАРДИС (MICARDIS)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 40 мг: 14 шт.Рег. №: 3802/99/04/05/09/11/14 от 18.02.2014 – Аннулированное

Вспомогательные вещества:поливидон, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

таб. 80 мг: 28 шт.Рег. №: 3802/99/04/05/09/11/14 от 18.02.2014 – Аннулированное

Вспомогательные вещества:поливидон, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося V d в равновесной стадии – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Показания к применению

Режим дозирования

Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:

• головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы:

• боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы:

• кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения:

• снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции:

• сыпь;
• в единичном случае – ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы:

• периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы:

• боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей:

• гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие:

• гриппоподобный синдром.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Использование в педиатрии

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.