Что такое умеренный синовит коленного сустава

Патология опорно-двигательной системы: синовит коленного сустава

Воспалительный процесс, сопровождающийся активным скоплением выпота – синовит коленного сустава. Провоцирующим фактором в развитии заболевания является чрезмерное воздействие физических нагрузок. Страдают патологией как люди с лишним весом, так и профессиональные спортсмены.

Воспалительный процесс охватывает большую часть сочленения и провоцирует выделение выпота. Он постепенно собирается в суставной сумке, вызывая прогрессирование патологии. Часто в жидкость попадает инфекция, что приводит к развитию гнойного синовита. Устраняется патология путём комплексного воздействия консервативных методик.

Основные разновидности патологического процесса

Что такое синовит коленного сустава и чем он опасен? Для этой патологии характерно воспаление синовии (жидкости). Заболевание интенсивно прогрессирует, оказывая негативное воздействие на двигательную активность. Специалисты выделяют следующие виды патологии:

• первичный;
• вторичный;
• посттравматический;
• инфекционный;
• асептический.

Первичный синовит колена сопровождается только воспалительным процессом, сопутствующие симптомы отсутствуют. Часто заболевание возникает у людей, страдающих артрозами и артритами. Вторичная реакция возникает на полученную ранее травму или проникновение в организм потенциально опасного аллергена. Реактивный синовит коленного сустава сопровождается поражением менисков и связок. Не исключено развитие острой аллергии и инфекционного поражения организма.

Посттравматический синовит коленного сустава является самым распространённым типом патологии. Сопровождается поражением колена. Является следствием защитной реакции организма на травму. Часто развивается после хирургического вмешательства на коленных сочленениях.

Инфекционная форма заболевания спровоцирована проникновением в организм бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов. Может страдать заболеванием как ребенок, так и взрослый человек. Основными провокаторами выступают стафилококки, стрептококки и пневмококки. Проникновение в полость сочленения осуществляется через открытую рану.

Асептический синовит правого коленного сустава связан с ранее полученными травмами. Развивается как ответная реакция организма на проникновение в него потенциально опасного вещества. Высокая вероятность появления фиксируется при наличии эндокринных и обменных заболеваний.

Согласно международной классификации болезней, синовит имеет свой код по МКБ 10 и обозначается М65. Его относят к категории травм коленных сочленений. Обусловлено это тесной связью между травматизацией и воспалительным процессом опорно-двигательного аппарата.

Клинические признаки патологии

Если возник синовит коленного сустава — причины и симптомы зависят от типа патологического процесса. Заболевание отличается быстрой степенью развития, на это уходит несколько часов. Первым симптомом выступает выраженная отёчность. При осмотре фиксируется сглаженность контуров сочленения. Происходит это под воздействием жидкости, которая активно скапливается в полости соединения. При незначительном увеличении принято диагностировать умеренный синовит коленного сустава.

Вторым симптомом патологии выступает нарушение двигательной активности. Обусловлено это сильной отёчностью и болевым синдромом. Умеренно выраженный синовит протекает без интенсивного болевого синдрома. Кожные покровы не изменены, цвет нормальный, локального повышения температуры нет.

Признаки острого течения

Острая форма заболевания характеризуется выраженной клинической картиной. Болезнь сопровождается следующей симптоматикой.

1. Выраженным болевым синдромом.
2. Отсутствием аппетита.
3. Лихорадочным состоянием.
4. Головной болью.
5. Отёчностью коленного сочленения.
6. Местным повышением температуры.

Обострение синовита левого коленного сустава приводит к изменению кожных покровов. Кожа становится красной, плотной и блестящей, нередко приобретает синюшный оттенок. Заболевание поражает одно сочленение, в редких случаях диагностируется воспаление левого и правого колена сразу.

Проявления хронического течения

Хронический синовит коленного сустава встречается редко. По своим проявлениям заболеванием схоже с минимальным типом. Пациенты отмечают у себя быструю утомляемость, общую слабость и ограничение подвижности. Периодически в колене возникает ноющая боль, не доставляющая дискомфорта. По такому типу протекает минимальный синовит коленного сустава.

Заболевание медленно прогрессирует, сопровождаясь накоплением выпота. Со временем в сочленении наблюдаются патологические изменения, и образовывается хроническая водянка. Экссудативный синовит коленного сустава способен спровоцировать серьёзные отклонения в функционировании сочленения.

Устраняется хроническое отклонение путём хирургического вмешательства.

Методы консервативного воздействия

Как лечить синовит коленного сустава и в чём заключается стандартная схема воздействия? Консервативное лечение основано на использовании медикаментов.

Синовит коленного сустава у детей устраняется путем местного воздействия на поражённый участок. Это позволяет снизить негативное влияние препаратов на организм. В качестве средств местного действия выступают мази «Вольтарен-гель» и «Индовазин».

При наличии открытых ран проводится обработка антисептиком «Ихтаммол».

Физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство

Теносиновит коленного сустава устраняется только комплексным путем. С этой целью используются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии положительной динамики применяется хирургическое вмешательство.

В основе физиотерапевтических процедур лежат:

• ванны с кислородом;
• ультразвук;
• грязелечение;
• парафинотерапия;
• кислородные ванны.

В отдельных случаях устранить рецидивирующий синовит не так просто. Консервативные методы борьбы не всегда помогают, что требует использования хирургического вмешательства. С это целью проводится тотальная или субтотальная синовэктомия. В ходе оперативного вмешательства осуществляется вскрытие полости сустава и удаление из него инородных жидкостей и тел.

Хирургическое вмешательство проводится после артроскопии. Данная методика позволяет оценить состояние сочленения. Используется как в диагностических, так и лечебных целях. После артроскопии врач получает полную картину состояния сустава.

Оперативное вмешательство сопровождается курсом медикаментозного воздействия. Используются антибактериальные, противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты. Оптимальную схему воздействия назначает лечащий врач.

Синовит коленного сустава – 8 видов и эффективное лечение

В коленном суставе существует оболочка, которая покрывает изнутри его полость (синовия). Процесс воспаления этой оболочки носит название синовита. Данная патология сопровождается образованием жидкости в колене, которая накапливается внутри него и оказывает давление.

Анатомические особенности синовита

При отсутствии отклонений, оболочка выстилает сустав изнутри почти полностью, ею не покрываются только хрящи. Внутри нее проходит множество сосудов и нервов, а изнутри синовия имеет ворсинки. В функцию синовии входит продуцирование и всасывание жидкости, которая служит амортизатором при сгибании разгибании сустава, а также питательной средой для хрящевой ткани, не имеющей собственного кровоснабжения.

Она образует несколько сумок и складок, которые также выполняют определенную функцию и не допускают трения костных поверхностей и их тесного соприкосновения, а также ограничивают очаг воспаления, не давая ему распространяться на всю суставную полость.

Зачастую при травматизации или заболевании страдает именно синовиальная оболочка, поэтому синовит коленного сустава является первым «звоночком» того, что в колене начинается патологический процесс.

Виды синовита

По этиологии в клинической практике различаются следующие разновидности синовита:

1. Первичный. Он развивается при артрозах или артритах, и служит первым сигналом начала этих заболеваний.
2. Вторичный, или реактивный. Развивается после травмы с повреждением связочного аппарата или менисков, в результате инфекции, поражающей организм, или аллергической реакции.
3. Посттравматический синовит коленного сустава. По частоте встречаемости стоит на первом месте и является реакцией на получение травмы. При повреждении увеличение количества продуцируемой жидкости является защитой для сустава. Такое явление всегда наблюдается при проведении операций на колене.

По наличию или отсутствию патогенной микрофлоры выделяют синовит:

1. Инфекционный. В этом случае в основе воспаления лежит внедрение в сустав бактерий, вирусов или грибов. Заражение происходит либо непосредственно через рану при травме колена, или лимфогенным и гематогенным путем.
2. Асептический. Развивается без участия патогенных микроорганизмов при аллергии, травме, прочих заболеваниях.

Существует еще одна классификация синовита, в зависимости от содержимого выпота. Он делится на:

• гнойный (при наличии инфекционного процесса);
• геморрагический (когда при травме в выпоте появляется кровь);
• серозный.

Клиническая картина

Протекает болезнь как острый и хронический синовит коленного сустава, с периодическими обострениями.

Острый синовит

В острой форме у пациента отмечается резкое нарастание симптомов, в течение 2-3 дней, или даже пары часов. Сустав резко отекает, увеличиваясь на глазах, его контуры сглаживаются. Это обусловлено резким увеличением продукции жидкости в его полости. Но отек имеет умеренный характер, что позволяет дифференцировать это состояния с гемартрозом у ребенка. При получении травмы и скоплении в коленном суставе крови его объем становится во много раз больше, причем это явление наблюдается в течение считанных минут, а реже – часов.

Кроме этого, при синовите происходит ограничение подвижности колена из-за болезненности или отечности.

Умеренный синовит

Умеренный синовит коленного сустава без присоединения инфекции проявляется тем, что боль может не возникать, или иметь невыраженный тупой характер. Кожа над суставом не меняет своего оттенка, и сохраняет нормальную температуру.

Гнойный синовит

Несколько другая картина наблюдается при гнойном процессе:

1. Появляется сильная боль, пульсирующего или дергающего характера;
2. Отмечаются признаки лихорадки – повышение температуры, ломота и мышечная слабость, нарушение аппетита;
3. Сустав отекает, а движения в нем резко ограничиваются, так как вызывают невыносимую боль;
4. Кожа над коленом натягивается, краснеет, иногда может возникать синюшность;
5. Отмечается повышение локальной температуры.

Чаще всего патологический процесс бывает односторонним, и в очень крайнем случае встречается поражение обоих коленей.

Хронический процесс

Хронический вариант заболевания встречается редко. При этом симптоматика сглажена, что затрудняет быструю постановку диагноза. Может возникать незначительно выраженная боль, некоторое затруднение при передвижении, легкое недомогание.

Но при этом постоянно продуцируемый выпот приводит к необратимым нарушениям, происходящим в колене. Развивается слабость связочного аппарата, возникают вывихи и подвывихи.

Хронический воспалительный процесс приводит к склерозированию, при этом синовиальная оболочка необратимо утрачивает способность к всасыванию жидкости, а это явление только ухудшает состояние и способствует прогрессирования болезни. В таком случае синовит коленного сустава лечится только хирургическим путем.

Лечение синовита

Тактика лечения определяется специалистом (хирургом или травматологом) в зависимости от вида и особенностей течения синовита. Основными видами оказания помощи при таком заболевании, являются:

• пунктирование сустава;
• лечение лекарственными препаратами;
• максимальный покой в острый период;
• хирургическое вмешательство.

Пункция сустава

Применяется не только для лечения, но и для диагностики. Особенно актуальна такая методика при наличии большого объема жидкости в суставной полости. После пункции больной ощущает снижение болевого синдрома, улучшение движения в колене. Кроме того, содержимое отправляется на анализ в лабораторию, что позволяется достоверно определить причину развития воспаления. Для проведения манипуляции используется шприц с тонкой иглой, после извлечения жидкости в суставную полость можно тем же шприцом вводить антибиотики или глюкокортикоиды.

Видео пункции синовита коленного сустава

Лечение препаратами

Для снятия боли и воспалительного процесса используются следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики и НПВС;
• кортикостероиды;
• средства для улучшения кровообращения;
• антибактериальные средства.

Выбор вида препарата и его дозировку определяет только врач, в зависимости от вида и течения заболевания.

Полный покой

Синовит коленного сустава на острой стадии нуждается в иммобилизации. Все физические нагрузки в это время полностью противопоказаны. Нередко для обеспечения полного покоя на колено одевается ортез, лонгета или фиксирующая повязка на срок около 5 дней.

После того, как выраженная симптоматика идет на убыль, следует начинать занятия лечебной гимнастикой, чтобы не допустить нарушения подвижности в суставе.

Операция

При хроническом течении с развитием необратимых изменений в виде петрификатов, склеротического перерождения или ворсинчатого синовита рекомендуется проведение хирургического вмешательства, суть которого состоит в полном или частичном удалении синовиальной оболочки.

Данный вид лечения при таком заболевании, как синовит коленного сустава, проводится только в самом крайнем случае. После проведения операции необходимы полноценные реабилитационные мероприятия.

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития синовита необходимо следующее:

1. Своевременное обращение к специалисту для оказания помощи при травмах и повреждениях в области колена;
2. Предотвращение возникновения травм при занятии спортом или физическим трудом;
3. Лечение инфекционных заболеваний и аллергии.

Во избежание необратимых последствий не затягивайте с лечением, просто запишитесь и сходите к врачу. В настоящее время консультация врача доступна всем без очередей и проволочек.

Причины и способы лечения синовита коленного сустава

Причины возникновения

Факторов, ведущих к коленному синовиту, множество. Частая причина – перенесенные в прошлом травмы, инфекционные процессы в организме. Наиболее часто микробы попадают в суставную полость с крово- или лимфотоком. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи называют следующих провокаторов синовита коленного сустава:

• травмы: ушибы, переломы, вывихи;
• занос инфекции;
• артриты;
• остеоартрозы;
• аутоиммунные расстройства;
• нарушенный обмен веществ;
• переохлаждения;
• эндокринная патология;
• аллергические реакции;
• стрессы;
• отложение солей.

Ребенок может заболеть синовитом преимущественно после перенесенной травмы или инфекции.

Видео «Лечение синовита коленного сустава (пункция)»

Из этого видео вы узнаете, как после эвакуации жидкости в сустав вводят противовоспалительный препарат (дипроспан, кеналог).

Местные признаки яркие, в области колена хорошо заметно покраснение, отечность, сглаженность формы и местное повышение температуры.

При хроническом синовите проявления в период ремиссии минимальны. В стадию обострения болевой синдром проявляется резкими болями, локальными симптомами воспаления, общий интоксикационный синдром невыраженный. Температура не повышается выше 37 °C.

По мере прогрессирования разрушается хрящ, ослабевает связочный аппарат, суставная капсула повреждается. Разновидностью хронической формы является гипертрофический синовит, для которого характерно много разросшихся ворсинок. У пациента из-за этого усиливается болезненность, резко снижается подвижность в суставе, понижается трудоспособность, возможны частые вывихи.

Прогноз для пациента

При поздней диагностике могут возникать различные неблагоприятные последствия: частые рецидивы, поражение внесуставных мягких тканей, выраженные деструктивные изменения. Вероятность хронизации составляет 40–60%. После операций риск обострений малый, всего 4–5%

Занесение пневмококковой, стафилококковой инфекции чревато гнойным воспалением. Из-за чего может появляться флегмона, суставные ткани разрушаются, превращаясь в гной. Вот почему при упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу или хирургу.

Заболевание имеет склонность часто рецидивировать. Агрессивное течение с частыми обострениями ведет к нарушению трудоспособности и повышает риск инвалидизации.

Лечение

Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель – перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.

Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства: