Что такое уретра у мужчин и где она находится фото

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра)

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina,представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружногоотверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, на головке полового члена. Urethra служит не только для выведения мочи, но также для прохождения семени, которое поступает вмочеиспускательный канал через ductus ejaculatorius.

Мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому в нем различают три части:pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.

1. Pars prostatica, предстательная часть,ближайшая к мочевому пузырю, проходит через предстательную железу. Длина этого отдела около 2,5 см. Предстательная часть, особенно ее средний отдел, является наиболее широким и растяжимым участком мочеиспускательного канала. На задней стенке находится небольшоесрединное возвышение — colliculus seminalis, семенной бугорок около 1,5 см длиной.

На верхушке семенного бугорка щелевидное отверстие ведет в небольшой слепой кармашек, расположенный в толще предстательной железы, который носит названиеutriculus prostaticus(предстательная маточка). Название указывает на происхождение этого образования из слившихся нижних концов ductus paramesonephricus, из которых у женщины развиваются матка и влагалище.

По сторонам от входа вutriculus prostaticusнаходятся наcolliculus seminalisмаленькие отверстия семявыбрасывающих протоков (по одному справа и слева). Латерально от семенного бугорка по обеим сторонам открываются многочисленные отверстия простатических железок.

По окружности предстательной части мочеиспускательного канала имеется, кольцо мышечных волокон, составляющих часть гладкой мышечной ткани предстательной железы, усиливающих сфинктер мочевого пузыря, sphincter vesicae (гладкомышечный, непроизвольный).

2. Pars membranacea, перепончатая часть,представляет собой участок мочеиспускательного канала на протяжении от верхушки предстательной железы доbulbus penis; длина ее около 1 см. Таким образом, этот отдел канала является наиболее коротким и в то же время наиболее узким из всех трех. Он лежит кзади и книзу отlig. arcuatum pubis, прободая на своем путиdiaphragma urogenitaleс ее верхней и нижней фасциями; нижний конец перепончатой части на месте прободения нижней фасции представляет собой самый узкий и наименее растяжимый участок канала, что необходимо учитывать при введении катетера, чтобы не прорвать канал. Перепончатая часть мочеиспускательного канала окружена мышечными пучками произвольного сфинктера, m. sphincter utethrae.

3. Pars spongiosa, губчатая часть,длиной около 15 см, окружена тканью corpus spongiosum penis. Часть канала соответственно bulbus несколько расширена; на остальном протяжении до головки диаметр канала равномерный, в головке на протяжении приблизительно 1 см канал опять расширяется,образуя ладьевидную ямку, fossa naviculdris urethrae. Наружное отверстие является малорастяжимой частью мочеиспускательного канала, что следует учитывать при вставлении зонда.

Кроме анатомического деления мочеиспускательного канала на 3 части, в урологической клинике (соответственно течению воспалительных процессов) различают 2 отдела его: переднюю уретру, т.е. pars spongiosa, и заднюю — остальные две части. Границей между ними служит m. sphincter urethrae, который препятствует проникновению инфекции из передней уретры в заднюю. На всем протяжении слизистой оболочки, за исключением ближайшего к наружному отверстию участка, в канал открываютсямногочисленные железки — glandulae urethrales.

Кроме того, преимущественно на верхней стенке мочеиспускательного канала, в особенности кпереди от луковицы, находятся углубления — lacunae urethrales; отверстия их обращены кпереди и прикрыты клапанообразными заслонками. Кнаружи от под-слизистой основы располагается слой неисчерченных мышечных волокон (изнутри продольные, снаружи циркулярные).

Мочеиспускательный канална своем пути имеет S-образную изогнутость. При поднимании кверху pars spongiosa передняя кривизна выпрямляется и остается один изгиб с вогнутостью, обращенной к symphysis pubica. Большая фиксированность задней кривизны обеспечивается ligg. puboprosta-tica, идущими от симфиза кпредстательной железе, diaphragma urogenitale(через нее проходит pars membranacea urethrae), а также lig. suspen-sorium penis, соединияющей penis с симфизом.

Калибр просвета мочеиспускательного канала не везде одинаков. Измерение металлических слепков дало такие цифры: место соединения pars spongiosa и pars membranacea — 4,5 мм, наружное отверстие — 5,7 мм, середина pars prostatica — 11,3 мм, в области bulbus — 16,8 мм. Возможно, что семя перед выбрасыванием предварительно собирается в расширенной соответственно bulbus части канала. У взрослого можно считать максимальным для введения в канал катетер диаметром 10 мм.

Что такое уретра?

По терминологии биологов и медиков, уретра — это мочеиспускательный канал. Орган предназначен для удаления урины из мочевого пузыря наружу. В анатомическом строении мужского и женского канала имеются отличия.

Что такое уретра?

Мочеиспускательным каналом, или уретрой, называют полый орган, который начинается в треугольном углублении мочевого пузыря. В месте открытия просвета мочеиспускательного канала находится внутренний сфинктер, который при сокращении перекрывает ток мочи. Трасса канала проходит внутри мягких тканей тазовой области и полового члена (у мужчин). Выходное отверстие уретры снабжено другим сфинктером (внешним). Общее строение органа напоминает тонкую трубку.

В эмбриональном периоде, до дифференциации пола, канал формируется из одинаковых тканей. После появления признаков пола развитие органа происходит по-разному: у девочек и мальчиков различаются общая протяженность трубчатой структуры, место открытия выходного отверстия и функции. Но ткани, окружающие уретру, сохраняют сходство строения и после появления ребенка на свет.

Функции уретры у женщин

Уретральный канал женщины выполняет выделительную функцию — выведения жидкости из мочевого пузыря наружу. Но этим его назначение не ограничивается, и орган выполняет такие роли:

1. Служит эрогенной зоной. В области внешнего сфинктера имеется множество чувствительных нервных окончаний. Они сигнализируют мозгу о переполнении мочевого пузыря и формируют позыв к опорожнению. Но во время полового акта эти же клетки инициируют половое возбуждение.
2. Формирует емкость для накопления мочи. При нормальной работе обе мышцы-замыкатели уретры (женской) плотно закрыты и удерживают жидкость в мочевом пузыре. Произвольному удерживанию мочи учатся в детском возрасте, а при ослаблении мышц уретральный канал частично утрачивает эту функцию, приводя к возникновению энуреза. Функциональное расстройство происходит из-за болезней мочеполовой сферы (например, цистита), возрастных изменений или общего ослабления организма.
3. Защитная. Несмотря на небольшую длину уретры у женщин, патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь только при сбоях в работе иммунной системы.

Функции уретры у мужчин

Половой член, где находится часть мочеиспускательного канала у мужчин, служит не только для выведения мочи. В полость трубчатого органа открываются протоки семенных желез, поэтому у него есть и вторая важная функция — копулятивная. Но выделительная и копулятивная роли не совмещаются во времени: при половом возбуждении и набухании пещеристых тел в уретру может поступать только эякулят (семенная жидкость). Мочеиспускание возможно только в спокойном состоянии, когда эрекции нет.

Протяженность мужского канала большая и достигает 20 см. Барьерная функция мужской уретры выражена сильнее, чем у женщин: мужчины реже заболевают инфекциями мочевого пузыря (например, циститом), но не застрахованы от воспалений мочеиспускательного канала (уретрита).

Строение у женщин

Женская уретра полостью скрыта в мягких тканях внутри малого таза и находится немного впереди влагалища. Единственная наружная часть органа — его выходное отверстие. Оно спрятано в складках кожи и подкожной клетчатки, которые образуют большие и малые половые губы. Выходное отверстие открывается у переднего края малых губ, немного ниже клитора. Несмотря на то, что такое скрытое размещение хорошо защищает вход в уретру, женщины болеют воспалением мочевого пузыря примерно в 10 раз чаще мужчин.

Определяется это анатомией самого канала. Длина его составляет всего 3-5 см, он не имеет физиологических изгибов и достаточно широк. Влияет сильнее всего на легкость проникновения микробов в МП через уретру женщин расположение выходного отверстия: рядом находится влагалище, а еще в нескольких сантиметрах — анус. При несоблюдении гигиены патогенная микрофлора легко проникает в уретральную полость, а при недостаточном сопротивлении организма инфекция поднимается в пузырь и почки.

В норме строение женского уретрального канала анатомически соответствует перепончатой, или простатической, части уретры мужчины. Ткани, формирующие пещеристые тела мужского пениса, в женском организме развиты слабее и образуют клитор.

Уретральный канал никогда не проходит через клитор. Лишь при патологиях развития у девочек может наблюдаться истинный или ложный гермафродитизм, когда клиторальные ткани разрастаются по мужскому типу. В этом случае трасса уретры продолжается внутри полового органа, хотя мужские половые железы могут отсутствовать (ложный гермафродитизм).

Строение у мужчин

Анатомическое строение уретры у мужчины гораздо сложнее. Трубчатый орган имеет разную величину просвета и 2 плавных изгиба на своем протяжении. Общая длина мочеиспускательного канала от сфинктера (внутреннего) до внешнего прохода (наружного отверстия) составляет 18-23 см и способна увеличиваться при эрекции еще на 5-6 см.

Весь уретральнный канал делят на 3 условных части:

• простатическую (перепончатую);
• бульбозную;
• пенильную, или висячую.

Простатический отдел расположен внутри тела, в мягких тканях тазового дна. Рядом расположена предстательная железа, от названия которой получил наименование этот отдел уретры мужчины. Часть трубчатого органа спускается до корня (луковицы, или бульбы) полового члена. В этой части расположен внутренний сфинктер, обеспечивающий накопительную функцию мочеиспускательной уретры у мужчин. На боковых частях канала открываются семявыводящие протоки, идущие от тестикул.

Бульбозная (бульбарная) часть проходит через луковицу губчатого тела и относится уже к внешним отделам. В бульбарной области уретра делает первый изгиб. Он направлен вниз и немного назад. Ширина просвета бульбарного отдела трубчатого органа на всем протяжении немного больше, чем в других частях.

В пенильной части трубка канала проходит под пещеристыми телами, по нижней (вентральной) части полового члена. После прохождения под лобковым сочленением пенильная уретра формирует новый изгиб. Его дуга выпуклостью направлена вперед и вверх, а канал снова меняет направление на нисходящее. Перед входом уретральной трубки в головку полового члена просвет немного сужается, а затем следует расширенный участок, заканчивающийся отверстием, выводящим наружу.

Анатомической нормой считается расположение уретрального отверстия на вершине головки пениса. При отклонениях во время формирования органа оно может иметь выход и в других местах на всем протяжении полового члена. Такую патологию называют гипоспадией и корректируют хирургическим путем. При расщеплении стенки канала состояние называют эписпадией и устраняют так же.

Уретрит у мужчин

Уретрит – это урологическое заболевание, при котором наблюдается воспалительное поражение слизистого эпителия мочеиспускательного тракта. В наши дни заболеваемость уретритом продолжает оставаться на высоком уровне, что свидетельствует о недостаточной эффективности борьбы с данной патологией и делает ее едва ли не самой значимой проблемой современной урологии.

Доказано, что уретрит является одним из факторов, способных повлечь за собой серьезные нарушения в работе мужской мочеполовой системы и негативно отразиться на репродуктивной функции. Именно поэтому выявление любых признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса в уретре, является основанием для обращения за консультацией к урологу, проведения комплексного обследования и лечения.

Причины уретрита у мужчин

В роли возбудителей уретрита у мужчин выступают:

• микроорганизмы, вызывающие ЗППП (трихомонады, гонококки, уреоплазма, хламидии, микоплазма);
• условно-патогенная микрофлора (грибки, стафилококки, кишечная палочка, протей, стрептококки).

В современной урологической практике выделяют две формы воспалительного поражения уретры:

При первичном уретрите инфекция проникает в мочеиспускательный тракт из окружающей среды, чаще всего – при половом контакте или при проведении диагностических или лечебных манипуляций в области паха. Вторичное воспаление уретры развивается при проникновении инфекционных агентов из других воспалительных очагов в организме.

В редких случаях у мужчин выявляется уретрит, имеющий неинфекционное происхождение. В подобных ситуациях факторами, способствующими развитию патологического процесса, становятся:

• аллергические реакции;
• травмирование гениталий или слизистой оболочки уретры;
• приобретенные или врожденные дефекты строения органов мочеполовой системы;
• нарушение обменных процессов;
• длительное воздействие на организм токсинов;
• слишком частое употребление острой, маринованной, соленой, копченой пищи или алкоголя.

Симптомы уретрита у мужчин

Первые симптомы уретрита появляются через неделю после заражения. В число признаков, указывающих на развитие патологического процесса, входят:

• жжение, резь и боль по ходу мочеиспускательного тракта во время микции и после нее;
• зуд в зоне гениталий;
• появление необычных, неприятно пахнущих выделений из уретры, усиливающихся в утреннее время;
• слипание уретры;
• покраснение в зоне внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Общее состояние больного уретритом мужчины обычно не страдает. Более того, заболевание в течение определенного времени может протекать бессимптомно, а сам пациент может даже не догадываться о наличии у него патологии.

Лечение уретрита у мужчин

Стандартная программа лечения мужского уретрита состоит из трех последовательных этапов:

• постановка и уточнение диагноза;
• медикаментозная терапия;
• проведение повторного обследования.

На первом этапе уролог проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки, полового члена и предстательной железы больного. После этого мужчина направляется на прохождение следующих анализов:

• исследования на наличие половых инфекций;
• общего анализа мочи;
• взятия мазка из уретры для определения возбудителя болезни.

Основываясь на результатах проведенных исследований, врач составляет для больного индивидуальную схему медикаментозной терапии. Выбор препаратов, определение их дозировки и продолжительности приема производятся с учетом возраста пациента, степени запущенности патологического процесса и вида возбудителя.

После окончания курса медикаментозного лечения мужчина повторно направляется на прохождение вышеперечисленных анализов. Тщательное изучение их результатов позволяет оценить эффективность проведенной терапии и минимизировать риск повторного развития воспалительного процесса.

Отвечая на вопрос о том,как лечить уретрит у мужчин, нельзя не акцентировать внимание на том, что прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу и проведения всех необходимых терапевтических мероприятий. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы больного на быстрое выздоровление и тем ниже риск развития рецидивов болезни.

Препараты для лечения уретрита у мужчин

Стандартная программа медикаментозного лечения уретрита у мужчин предусматривает использование следующих групп лекарственных средств:

• антибиотиков;
• препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (линекса, бифидумбактерина);
• противовоспалительных средств;
• антигистаминных препаратов;
• иммуностимуляторов;
• витаминных комплексов.

Прилечении уретрита у мужчин антибиотикамиприменяются препараты широкого спектра воздействия (азитромицин, доксициклина гидрохлорид, метронидазол, гентамицин и другие). Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней.

Хронический уретрит у мужчин

В зависимости от длительности и выраженности патологического процесса выделяют две формы воспалительного поражения уретры:

Дляострого уретрита у мужчинхарактерно внезапное начало и яркая выраженность клинической картины. В свою очередь, хроническое воспаление уретры характеризуется продолжительным, вялым течением, практически полным отсутствием симптоматики и развитием целого ряда осложнений.

Избавиться от хронического уретрита значительно сложнее, чем побороть заболевание, протекающее в острой форме. Программа лечения в подобных ситуациях дополняется проведением физиотерапевтических процедур, выполнением инстилляций антисептиков в мочеиспускательный канал и корректировкой привычного пациенту образа жизни.

Важно помнить о том, что самолечение и неконтролируемый прием антибактериальных препаратов способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к медикаментам, ослаблению иммунных сил организма и развитию целого ряда опасных осложнений болезни (включая бесплодие и импотенцию). Именно поэтому проведение любых мероприятий, направленных на борьбу с уретритом, в обязательном порядке должно быть согласовано с опытным специалистом в области урологии.

Уретра у мужчин с женщинами — что это такое и где она находится?

Часто поражается мужская и женская уретра — это заболевание называется уретритом. При возникновении каких-либо неприятных ощущений в области мочеполовых органов, люди не сразу обращаются к врачу. Как следствие, уретриты и другие болезни переходят в хроническую форму и провоцируют развитие других воспалений в мочеполовой системе. Могут пострадать мочевик, почки, предстательная железа. Заболевание в хронической, запущенной форме становится трудно диагностировать. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением — при дискомфорте в мочеполовом канале, следует незамедлительно идти на прием к урологу.

Как устроен мочевыводящий канал?

Уретра — так называют мочеиспускательный канал по-латыни. Внутри уретры есть канал, он эластичный и имеет слизистую оболочку. Рассмотрим отделы мужской уретры. На стенках уретральной трубки 3 слоя:

1. Наружный является соединительным.
2. Средний мышечный.
3. Слизистая оболочка.

Мужская уретра

Длина уретральной трубки бывает 18-22 см. Есть задняя уретра, с передней. Задняя от внутреннего отверстия, до пещеристого тела пениса. У мужчин 3 части уретры:

Первую называют предстательной или простатической, перепончатая, с губчатой либо они же будут пещеристой со спонгиозной.

Длина предстательной составляющей — составляет 0,5-1,5 см и становится то больше, то меньше, смотря насколько наполнен мочевик. Эта часть пересекает 2 железы и имеет 2 входных канала. В эякуляционный поступает сперма и есть канал, в который из семенных пузырьков попадает жидкость. Далее идут 2 протока предстательной железы, по ним в уретру идёт жидкость от простаты. Это часть мужского эякулята.

Строение мужской уретры: 1-2 см составляет ширина перепончатой уретральной области и она узкая, расположение глубоко в промежной сумке. Уретра у всех мужчин имеет сзади бульбоуретральные железы. 13-16 см губчатые уретральные области. Они идут вдоль пениса и расположены внизу.

Уретра у всех мужчин с двумя изгибам и похожа на английскую S. Первый изгиб получается верхним или подлонным, предстательным либо подлобковым. Он находится в той уретральной области, где есть перепонки и сверху к низу идут в пещеристую область. Выгибается вниз, огибая симфиз лобковый. Вогнут он по направлению вперёд и смотрит вверх.

Как внизу расположен предлонный изгиб? Его у мужчин ещё называют предлобковым. Находится он там, где переход с фиксированной части в подвижную. Выгибается вверх и смотрит вперёд и стремится к коренной части пениса. У этого изгиба вогнутостью будет назад и стремиться книзу. Изгиб внизу имеет висящую область — это 2-е колено.

Когда пенис приподнимается к брюшине, изгибы у уретры составят 1 плавный изгиб. Он будет вогнут и по направлению кверху и вперёд. Уретра у всех мужчин имеет просвет всей протяжённостью и разные диаметры. Там, где внутри отверстия, будут наблюдаться сужения уретры. Например, когда она идёт через мочеполовую диафрагму и у наружного входа.

Есть и расширенные участки. Это луковичная и предстательная часть, у выходного отверстия. Уретра у всех мужчин имеет просветы: у взрослых 4-7 мм, у детей 3-6 мм.

Кровью проток снабжается со срамной артерии, расположенной внутри, от неё отходят ветки. Там много сосудов, есть вены, идущие от предстательной, с перепончатой частей, доходят до сплетения вен в тазовой части. Вены на губчатой области входят в вену пениса, расположенную сзади.

Уретра у всех мужчин из мочевика выводит жидкость и по этому же каналу выбрасывается сперма.

Об устройстве женских половых органов

У женщин мочеполовой канал является открытым. По длине он от 3 до 5 см и шириной от 1 до 1,5 см. Начинается под дном таза и идёт вперёд, проходя по передней стенке влагалища, верхней лобковой кости. Заканчивается уретра под клитором. Здесь расположено отверстие, смотрящее наружу. Уретра у женщин короткая и довольно расширенная. Она находится совсем рядом у ануса, с влагалищем, поэтому довольно часто женщины заболевают абсцессам и иными патологиями — инфекциями.

Во внутренней части у канала располагается — расположена слизистая оболочка. Она идёт продольными складками и диаметр там, где просвет, становится поменьше. В соединительной ткани много ниток и они эластичные, там влагалищные вены и они разные по размерам. Получается подушечка, которая загораживает и закрывает проток.

О микрофлоре

Ммикрофлора уретры образуется при рождении. Микробы сначала садятся на кожу младенца, а потом проникают в ткани, внутренние органы. На слизистой оболочке присутствуют микробы. Эпителий, снабжённый ресничками, дополнительно защищает слизистую. Микрофлора врождённая состоит из микроорганизмов, которые ещё от рождения крепились на слизистой.

Особенности микрофлоры женщины

У женского пола микроорганизмов больше, чем у мужского. Это из-за строения уретрального канала и его месторасположения. 90% из микроорганизмов способны и выделяют вовне кислоту. Получается кислая среда, в которой могут развиваться болезнетворные микроорганизмы и получаются абсцессы.

У новорождённой есть лактобациллы, с бифидобактериями. В канале женская уретра со взрослением девочки меняет свою микрофлору и становится кокковой.

О микрофлоре у мужчин

В здоровой среде микрофлоры есть стрептококки со стафилококками и с коринебактериями. Такой она бывает у новорождённого, на протяжении жизни аналогичная. В уретральном мочеиспускательном канале среда нейтральная щелочная. В ней могут развиваться стафилококки. Эта среда очень подходящая, чтобы в ней созрели сперматозоиды. Количество микроорганизмов разных типов может изменяться и иногда возникают абсцессы.

В норме в микрофлоре есть бактерия — стафилококковая или комменсаловая, бактерии в виде палочек, нейссерия, с уреплазмой. Кандидозные грибы с хламидиями, уреплазмой бывают значительно реже.

Уретральные функции у женщин, с мужчинами

Через уретру у мужчин выходит урина, а кроме неё и семенная жидкость. Это значит, что трубка принимает активное участие в репродуктивном процессе. У женщин как и у мужчин бывают уретриты. Само по себе это заболевание легко вылечить на ранней стадии, но если оно перешло в хроническую, то процесс лечения становится намного сложнее. Это чревато осложнениями. Обязательно нужно сходить на приём к гинекологу.

Если женщина на протяжении дня ощущает в области генитальный зуд, она сильно раздражается и плохо спит, хуже работает. Легче не допустить заболевания, чем упорно лечить его в хронической форме.