Что за болезнь ветрянка и как ее лечить

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало “простуды на губах”, покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общаяпрофилактикаветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет – однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветряная оспа

Первым симптомом ветряной оспы является сыпь, при одновременном повышении температуры до 37,5-39 градусов. Одновременно больного беспокоитголовная боль, слабость, иногда — боль в горле и рвота, т.е. симптомыинтоксикации.

Сыпь появляется примерно через 7-14 дней после контакта с больным ветряной оспой. Изначально симптомом ветрянки является появлениеокруглых розовых пятнышек, которые постепенно начинают возвышаться над кожей, образовывая пузырьки с прозрачной жидкостью (их диаметр — от 1 до 5 мм). Вокруг пузырьков, напоминающих капли воды, образуются розово-красные ободки. В самой жидкости содержаться живые вирусы. Постепенно они лопаются, покрываются желтыми корочками, примерно через две недели, и отпадают. Располагаются высыпания на лице и коже головы, и быстро распространяются по телу и слизистым рта, половых органах.

Новые пузырьки появляются постоянно, они располагаются между старыми, и поэтому сыпь выглядит неоднородно. Одновременно есть покраснения, пузырьки и корочки. И каждая новая волна высыпаний сопровождается увеличением температуры тела. Обычно больного беспокоитзуд, а особенные неудобства доставляют высыпания на слизистых. Поэтому лечение ветряной оспы больше симптоматическое. Многие дети, и особенно маленькие, расчесывают пузырьки и сдирают корочки. Помните, что от этого могут образовыватьсягнойнички, а впоследствии – и рубцы на коже. Однако при неосложненном течении ветрянки рубцы не остаются, возможна лишь временная пигментация.

Диагностика ветряной оспы

Это заболевание диагностировать очень просто. Для постановления диагноза «ветрянка» необходимо обнаружить типичные элементы сыпи. Остальные методы исследования, например анализы крови, мочи, дополнительной информации не дадут. Если обнаружены симптомы ветряной оспы у беременной женщины, а также у взрослых страдающим хроническими заболеваниями, следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение ветряной оспы

Обычно лечение ветряной оспы происходит в домашних условиях, желателен постельный режим, питье как можно большего количества жидкости и надлежащий гигиенический уход. Постельное белье должно быть чистым. Для ускорения подсыхания пузырьков, их нужно смазывать 1% растворомзеленки(бриллиантового зеленого), 10% раствороммарганцовки(перманганата калия) или растворомметиленового синего. Эти вещества подсушивают высыпания и дезинфицируют ранки.

Для уменьшения зуда могут назначатьсяпротивоаллергические препараты, такие какДиазолиниТавегил. Одновременно можно обрабатывать кожу водой с добавлением уксуса и припудриванием тальком. После того, как пузырьки подсохнут, полезными будут теплые ванны. Если больного беспокоят симптомы интоксикации, то для предотвращения развития тяжелых форм ветрянки может назначатьсяацикловир.

Для избежания расчесывания пузырьков и занесения в них инфекции, вовремя состригайте ногти и держите руки в чистоте.

При осложненных формах течения болезни, в качестве лечения ветрянки, а также беременным женщинам на поздних сроках могут вводитьиммуноглобулин, который способствует выделению антител к ветрянке.

Ветрянка (ветряная оспа)

Описание болезни

Ветряная оспа (ветрянка)– острое вирусное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Вызывает ветрянку, как и опоясывающий лишай, вирус семейства герпеса – Varicella Zoster.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, но при значительном снижении защитных сил взрослые, которые болели инфекцией в детстве, могут заразиться ей повторно. Это значит, что заболеть ветрянкой второй раз можно.

Сегодня ученые изучают феномен латентного (скрытого) носительства ветряной оспы, когда ее вирус накапливается в клетках нервных узлов и периодически активируется, вызывая опоясывающий лишай. Механизм такой вирусной активации пока недостаточно ясен.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

font-family: Open Sans;

• Типичную. Может быть:– легкой (сыпь на коже едва заметна, температура тела повышена до 37-38°С, болезнь длится всего 2-3 дня);– среднетяжелой (наблюдается сыпь на слизистых оболочках и коже, температура повышается до 38-39°С, больной жалуется на головные боли и общую слабость);– тяжелой (на коже и слизистых визуализируются крупные элементы сыпи, температура тела свыше 39°С, пациент испытывает головные боли, могут возникать судороги).
• Атипичную:– Рудиментарную. На коже появляются пятнышки-узелки, на месте которых позже образуются небольшие пузырьки. Обычно диагностируется у новорожденных, а также детей, которым была сделана прививка от ветрянки.– Генерализованную (висцеральную). Вирус ветряной оспы поражает внутренние органы – легкие, почки, печень и др. На коже и слизистых оболочках у больного обильные высыпания. Температура тела выше 39°С. Также могут возникать головные боли, головокружение, рвота, тошнота, бессонница, слабость, ухудшение аппетита. Генерализованная атипичная ветрянка может закончиться летальным исходом.– Геморрагическую. Содержимое пузырьков является кровянистым. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожные покровы, кровавая рвота, кишечные и носовые кровотечения.– Гангренозную. Кровяные везикулы окружены воспалением. Они переходят в язвы и соединяются друг с другом. Болезнь протекает тяжело, поскольку присоединяется вторичная инфекция. Высок риск развития сепсиса, тогда воспалительный процесс охватывает все ткани и органы.

Генерализованная, геморрагическая и гангренозная формы ветряной оспы встречаются у детей, которые получали сильнодействующие лекарственные препараты, иммунитет которых ослаблен после перенесенных тяжелых заболеваний.

Периоды ветряной оспы у детей и взрослых

Ветряная оспа протекает, минуя четыре периода:

• инкубационный (скрытая форма);
• продромальный (больной испытывает общую слабость, но признаки ветрянки еще не проявились остро);
• развернутых клинических симптомов (на коже появляются высыпания);
• восстановительный.

Причины ветряной оспы

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме. Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета. Источник ветряной оспы – зараженные люди в течение двух суток до появления первых высыпаний и пяти суток после образования последнего узелка.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

• воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
• трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота для Varicella Zoster – слизистые оболочки дыхательных путей. Проникая в организм, вирус накапливается в клетках эпителия. После поражает региональные лимфатические узлы и попадает в кровоток. Циркулирование его с током крови обуславливает появление признаков интоксикации.

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула. После ее вскрытия на коже остаются корочки. Под ними вновь формируется эпидермис. При тяжелых формах ветрянки везикулы нередко прогрессируют в эрозии.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

Ветряная оспа

Общие сведения

Ветрянка(иливетряная оспа) — это заболевание инфекционной природы, которое вызывается вирусомгерпесаи проявляется в виде пузырьковой сыпи. Распространение ветрянки происходит воздушно-капельным путем, а также вследствие прямых контактов с выделениями из дыхательной системы зараженного человека и жидкостью, которая содержится в кожных высыпаниях больных людей.

Иногда ветряная оспа может передаваться и через зараженные бытовые предметы, одежду. Те, кто уже переболел ветрянкой, получают стойкий иммунитет к этой болезни, случаи повторного заболевания ветряной оспой крайне редки. Однако вирус какое-то время еще находится в организме, и способен вызыватьопоясывающий лишай, почти в 15% случаев.

Обычно ветрянкой болеют практически все дети в возраст от 7 до 14 лет, однако в последнее время это заболевание поражает взрослых людей, и протекает в тяжелых формах. Малыши в возрасте до 6-ти месяцев болеют очень редко, т.к. обычно имеют антитела переболевшей ветрянкой матери. Если ветрянкой заболела женщина на ранних сроках беременности, то в большинстве случаев развивается порок плода, а если на последних месяцах — то это приводит к заболеванию плода. Нужно заметить, что восприимчивость к заболеванию очень высокая.

Как правило, инкубационный период заболевания длится от 10 до 20 дней, и на начальном этапе симптомы отсутствуют. Ветрянка проявляется сыпью на лице, а потом и на всем теле, включая слизистые, примерно на 10-14 день после первого контакта с зараженным человеком, а также резким повышением температуры тела до 38, и даже 39 градусов. Врачи сравнивают сыпь, образующуюся при ветрянке, с каплями воды, пролитой на раскаленную сковороду. Чаще всего такая сыпь держится от одной до двух недель, после чего пузырьки лопаются, образуются желтоватые корочки, постепенно отпадают, не оставляя на коже шрамов, однако может появиться пигментация.

В большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко. В сложных случаях, у новорожденных, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, вирус может поражать печень и почки, легкие, и даже костный мозг, могут наблюдаться судороги, поражения нервной системы, вплоть до летального исхода.

Источником болезни является человек, болеющий ветрянкой. Он опасен для окружающих с начала заболевания и еще несколько дней после образования последних пузырьков. Обычно подхватить ветряную оспу можно через воздушно-капельный путь, во время кашля иличиханиябольного человека, от прикосновений к жидкости из ветряного пузырька, сам вирус живуч, и может проникать по вентиляционным системам в соседние квартиры.

Симптомы ветряной оспы

Первым симптомом ветряной оспы является сыпь, при одновременном повышении температуры до 37,5-39 градусов. Одновременно больного беспокоитголовная боль, слабость, иногда — боль в горле и рвота, т.е. симптомыинтоксикации.

Сыпь появляется примерно через 7-14 дней после контакта с больным ветряной оспой. Изначально симптомом ветрянки является появлениеокруглых розовых пятнышек, которые постепенно начинают возвышаться над кожей, образовывая пузырьки с прозрачной жидкостью (их диаметр — от 1 до 5 мм). Вокруг пузырьков, напоминающих капли воды, образуются розово-красные ободки. В самой жидкости содержаться живые вирусы. Постепенно они лопаются, покрываются желтыми корочками, примерно через две недели, и отпадают. Располагаются высыпания на лице и коже головы, и быстро распространяются по телу и слизистым рта, половых органах.

Новые пузырьки появляются постоянно, они располагаются между старыми, и поэтому сыпь выглядит неоднородно. Одновременно есть покраснения, пузырьки и корочки. И каждая новая волна высыпаний сопровождается увеличением температуры тела. Обычно больного беспокоитзуд, а особенные неудобства доставляют высыпания на слизистых. Поэтому лечение ветряной оспы больше симптоматическое. Многие дети, и особенно маленькие, расчесывают пузырьки и сдирают корочки. Помните, что от этого могут образовыватьсягнойнички, а впоследствии – и рубцы на коже. Однако при неосложненном течении ветрянки рубцы не остаются, возможна лишь временная пигментация.

Диагностика ветряной оспы

Это заболевание диагностировать очень просто. Для постановления диагноза «ветрянка» необходимо обнаружить типичные элементы сыпи. Остальные методы исследования, например анализы крови, мочи, дополнительной информации не дадут. Если обнаружены симптомы ветряной оспы у беременной женщины, а также у взрослых страдающим хроническими заболеваниями, следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение ветряной оспы

Обычно лечение ветряной оспы происходит в домашних условиях, желателен постельный режим, питье как можно большего количества жидкости и надлежащий гигиенический уход. Постельное белье должно быть чистым. Для ускорения подсыхания пузырьков, их нужно смазывать 1% растворомзеленки(бриллиантового зеленого), 10% раствороммарганцовки(перманганата калия) или растворомметиленового синего. Эти вещества подсушивают высыпания и дезинфицируют ранки.

Для уменьшения зуда могут назначатьсяпротивоаллергические препараты, такие какДиазолиниТавегил. Одновременно можно обрабатывать кожу водой с добавлением уксуса и припудриванием тальком. После того, как пузырьки подсохнут, полезными будут теплые ванны. Если больного беспокоят симптомы интоксикации, то для предотвращения развития тяжелых форм ветрянки может назначатьсяацикловир.

Для избежания расчесывания пузырьков и занесения в них инфекции, вовремя состригайте ногти и держите руки в чистоте.

При осложненных формах течения болезни, в качестве лечения ветрянки, а также беременным женщинам на поздних сроках могут вводитьиммуноглобулин, который способствует выделению антител к ветрянке.