Цирроз печени лекарственный

Цирроз печени

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – многофакторное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов – клеток печени, нарастающим фиброзом (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии. Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Причины, вызывающие цирроз печени.

– Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;– Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);– Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);– Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);– Химические токсические вещества и медикаменты;– Гепатотоксические лекарственные препараты;– Болезни желчевыводящих путей – обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;– Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Проявления, характерные для цирроза печени.

Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания.

На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания.

Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей.

Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени: повышенная утомляемость, похудание, различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.), снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды), желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет), посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в животе, отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.), снижение полового влечения, у мужчин – нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот.

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза “печеночные знаки”: сосудистые телеангиэктазии (“звездочки”, “паучки”) на коже верхней половины туловища, эритема ладоней – покраснение ладоней (“печеночные ладони”), “лаковый язык” малинового цвета, “печеночный язык”.

Осложнения цирроза печени.

Печеночная энцефалопатия – обратимое повреждение головного мозга токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью в результате ее повреждения.

Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства.

Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов.

Крайняя степень печеночной энцефалопатии – кома (бессознательное состояние), в ее основе лежит острая или хроническая печеночная недостаточность.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта вследствие портальной гипертензии.

При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит «обходные» пути – через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как “кофейная гуща” и стулом, который выглядит как “малиновое желе”; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки.

Также характерным симптомом является “голова медузы” – перенаполнение вен передней брюшной стенки.

Инфекционные осложнения цирроза печени.

Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника “вредных” (токсических) микроорганизмов. Такое состояние называется эндотоксемией.

Цироз печени. Прогноз

Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным.

Профилактика

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Что может сделать Ваш врач?

Цирроз печени – не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Что можете сделать Вы?

Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача.

Лечение цирроза печени лекарственными препаратами: самые эффективные средства от цирроза

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, несущее угрозу жизни человека. Этот орган выполняет множество жизненно важных процессов, среди которых очищение клеток от токсинов, обмен веществ, переработка и хранение микроэлементов. Поэтому, если болезнь не обошла стороной, важно подобрать лекарство от цирроза печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Замещение гепатоцитов клетками фиброзной ткани называется циррозом. Железа принимает бугристую форму, уменьшается в размерах и уплотняется. Компенсируя нехватку гепатоцитов, оставшиеся клетки беспорядочно размножаются, что приводит к их раковому перерождению.

Лечение такой сложной патологии требует всестороннего подхода. Препараты при циррозе – это комплекс синтетических, витаминных, народных и других лекарств.

Причины заболевания

Основные факторы, влияющие на возникновение патологии:

• Вирусный гепатит;
• Алкоголизм;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Лекарственные препараты (их длительное использование);
• Неправильное питание;
• Закупорка желчного пузыря (билиарный цирроз).

Есть случаи появления болезни без видимой на то причины – идиопатический цирроз.

Лекарства от цирроза печени

Ниже приведены все виды препаратов, оказывающих лечебно-восстановительное действие при разрушениях печени. При терапии необходимо выявить лекарство от цирроза, подходящее в данном конкретном случае.

Гепатопротекторы

Лекарства, препятствующие разрушению клеток при циррозе печени именуются гепатопротекторами. Многие препараты нашли широкое применение в фармацевтике России. Выявлено свыше 600 наименований данного типа препаратов. Выделяют 16 групп. Из этого разнообразия медикаментов нужно определить лучшее лекарство.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это незаменимые соединения атомов жирных кислот и фосфорной кислоты, непосредственно участвующие в метаболических процессах человеческого организма. Эссенциальные фосфолипиды действуют путем подавления коллагена, преобразующего гепатоциты в фиброзную ткань. Таким образом, фосфолипиды способны притормозить развитие печеночной патологии при условии поддержания здорового образа жизни.

• Эссенциале Форте. 2 капсулы x 3 раза в день во время приема пищи
• Эссливер форте. Аналогично
• Фосфоглив. 1-2 капсулы x 2-3 раза в день во время еды
• Фосфонциале. 2 капсулы x 2-3 раза в день во время приема пищи

Побочные эффекты при использовании фосфолипидов встречаются очень редко. К ним относятся зуд, расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Цена на гепатопротекторы данной группы доходит до 1400 рублей.

Мочегонные средства

Диуретики назначают для профилактики асцита как на ранних стадиях разрушения печени, так и при активном течении болезни. Брюшная водянка или отечность возникает при избытке гормона альдостерона, вызванного в результате нехватки общего объема циркулирующей крови.

Для предотвращения асцита принимают мочегонные средства при первых появлениях отеков, контролируют диету и диурез. Самолечение категорически запрещено, предусмотрена консультация лечащего врача-гастроэнтеролога. Мочегонные препараты от цирроза печени: Альдактон (калийсберегающее лекарство), Гипотиазид (тиазидный диуретик), Диувер и др. Они фильтруют печень путем всасывания вредных бактерий и микроорганизмов и выводят их через мочу.

Препараты растительного происхождения

Лечение цирроза печени на основе растительных средств заключается в действии флавоноидов, которые стеной встают вокруг гепатоцитных клеток. В частности, таким «защитником» выступает силимарин, в избытке присутствующий в плодах расторопши остропестрой.

Аналогом силимарина выступает цинарин, находящийся в семенах многолетнего культурного растения артишок. Этот биофлавоноид насыщен антиоксидантными свойствами, выводит шлаки и соли из организма. Положительным образом на восстановлении печени сказывается прием и многих других экстрактов на основе натуральных компонентов.

Препараты растительного происхождения для лечения цирроза печени:

• Карсил (силимарин, взаимодействуя с токсинами, вытесняет их и защищает от неблагоприятных последствий);
• Цинарикс (за дело берется цинарин: снижает тромбообразование, стимулирует работу кишечника, желчного пузыря);
• Аллохол (недорогое лекарство на основе активированного угля, крапивы и чеснока; активирует кишечник, очищает пищеварительный тракт);
• Бонджигар (регулирует содержание билирубина в крови);
• Галстена (желчегонный спазмолитический эффект).

Данные лекарства противопоказаны для лиц, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепатопротекторы животного происхождения

Медикаментозное лечение свиными и коровьими сублиматами не так развито. Во-первых, эффект лекарств на основе субпродуктов животных не доказана клиническими испытаниями; во-вторых, присутствует риск вызвать аллергические реакции. Принимать рекомендуется по указанию доктора. Функционируют они методом компенсации омертвевших гепатоцитов у человека идентичными клетками свиней и КРС. Распространенные лекарства этой подгруппы:

• Гепатосан (стимуляция кровообращения и регулирование обмена аминокислот);
• Сирепар (показан при жировой дистрофии, гепатите, алкогольных разрушениях);
• Прогепар (восстановление разрушенных клеток, нормализация работы желчного и мочевого пузыря).

Синтетические желчные кислоты

Хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты образуются синтетическим способом. В международном реестре им присвоен код A05A. Если первый фармакологический продукт нацелен на лечение желчного пузыря и желчевыводящих путей, то лечебные свойства второго очень полезны для борьбы с циррозом, а именно: снижение концентрации холестерина в желчи, продуцирование желчного сока, расщепление жиров. Популярным средством на основе урсодезоксихолевой кислоты является урсосан.

Липотропные вещества

К липотропным веществам относят соединения, сдерживающие или предотвращающие жировой гепатоз. Он образовывается вследствие насыщения органа липидами, нарушенного белкового обмена, дисфункции поджелудочной железы. Липотропы – это аминокислоты (лецитин и аргинин, холин и адемитионин, цианокобаламин и фолиевая кислота), действующие на основе липопротеидного обмена. Удельный вес липидов в массе здоровой печеночной железы составляет 7-14%, а при жировой инфильтрации – 45%. Следовательно, синтез липотропных ферментов играет важнейшую роль в ликвидации триглециридов.

Медицинские лекарства на основе аминокислот:

• Гептрал (д.в. – адеметионин; регенерация, антифиброз ткани, антидепрессивное действие);
• Глутаргин-алкоклин (д.в. – аргинин; нейтрализация и утилизация опасных токсических ядов);
• Гепа-мерц (д.в. – орнитин; выработка гомона инсулина, усиление белкового синтеза);
• Бетаргин (д.в. – аргинин и бетаин; уничтожение азотистых отложений, снижение диспепсии).

Витамины при циррозе

Витамины – источник питательных веществ для организма, в том числе и для предотвращения цирроза. Наиболее ценными при печеночной недостаточности являются витамины А (ретинол) и провитамин А (каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), витамины группы B.

Витамин А благоприятно воздействует на развитие костной ткани, улучшает состав и структуру кожи, развивает сумеречное зрение, полезен для беременных женщин. Непосредственно для печени он несет пользу в виде накопления гликогена, оберегающего железу от накопления жиров.

Полезные свойства витамина С ведут к укреплению иммунитета организма. Большую роль аскорбиновая кислота играет в уходе за ротовой полостью, препятствует возникновению инфекционных заболеваний, омолаживает тело, помогает восстановлению пациентов, страдающих алкоголизмом и наркоманией. В большом количестве витамин встречается в цитрусах, капусте, картофеле, ягодах, помидорах и луке. В виде таблетки аскорбинка продается в каждой аптеке.

Витамин Е снабжает организм кислородом, положительно влияет на половую функцию у мужчин (улучшение качества спермы, повышение потенции) и женщин (уничтожение злокачественной опухоли молочной железы, облегчает прохождение менструального и климактерического периодов), выполняет профилактику образования тромбов.

При обследовании в поликлинике и по результатам сдачи анализов выявляются и назначаются необходимые витамины. Цирроз печени предусматривает употребление лекарств Берлитион, Пиридоксальфосфат и др.

Народные средства и лекарства

Американский биолог Норман Уокер разработал десятки видов овощных напитков для борьбы с циррозом. Они основываются на смешивании соков натуральных овощей (смесь моркови и лука-шпината; коктейль из огурца, моркови и свеклы; добавление в морковный сок черной редьки).

Куркума – проверенное народное средство, снимающее воспалительный процесс в гепатоцидных клетках. Народный рецепт на основе куркумы: в стакане кипяченой воды разводится 1 чайная ложка порошка куркумы и добавляется мед по вкусу. Средство принимать дважды в сутки до еды.

На начальной стадии цирроза незаменимую помощь окажет настой девясила. Рекомендуется 3-кратное применение на протяжении 10 дней. Хорошо зарекомендовал полезными антиоксидантными свойствами одуванчик (сок принимается на голодный желудок 2-3 раза в день). Состав из измельченного чеснока, смешанного с кефиром также будет не лишним для восстановления функций печеночной железы.

Фитотерапия цирроза печени

Цирроз печени– это заболевание, имеющее множество причин, заключающееся в поражении клеток и перерождении ткани печени, нарушении обмена веществ. Это тяжелое заболевание, сопровождающееся развитием портальной гипертензии и печеночной недостаточности.

Классифицируют цирроз печени в зависимости от причин:

• вызванный вирусами (вирусный гепатит B, B+, C, D);
• хроническое отравление алкоголем (интоксикация);
• вызванный нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и др.)
• хронический застой желчи внутри самой печени и протоках;
• вызванный длительным токсическим воздействием лекарственных веществ и другими отравлениями (например, интоксикации на химическом производстве и даже при применении химикатов в огороде);
• нарушением питания (недоеданием, дефицитом витаминов и белков);
• хроническим аутоиммунным воспалением печени;
• нарушением кровообращения (оттока венозной крови из печени);
• цирроз печени, вызванный неизвестными причинами (криптогенный).

Несмотря на то, что на первом месте в классификации стоит цирроз, вызванный вирусами, все-таки наиболее распространенным является алкогольный цирроз печени. Причем развиваться он может даже при приеме небольшого количества алкоголя, но продолжающемся в течение десятков лет.

Проявления цирроза зависят от причины заболевания, его стадии, степени поражения печени и других факторов. Диагноз устанавливает врач.

Осложнениями цирроза является асцит, внутренние кровотечения, печеночная кома, рак печени.

Главные задачи в фитотерапии цирроза печени – это улучшение работы клеток печени (гепатоцитов) и восстановление всех видов обмена веществ, нарушение которых возникает при этом заболевании.

В сборы необходимо включить растения:

1. стимулирующие регенерацию (восстановление) клеток печени — это растения с гепатопротекторными свойствами;
2. уменьшающие воспаление;
3. снимающие холестаз (застой желчи в печени и протоках);
4. восстанавливающие обменные процессы;
5. снижающие аутоиммунную реакцию.

Автором рекомендованы следующие рецепты из лекарственных растений при циррозе печени. В большинстве случаев из сборов готовятся настои. По правилам они приготовляются настаиванием на водяной бане в течение 15 минут с последующим охлаждением 45 минут. В домашних условиях для удобства допустимо настаивать в термосе. Сборы принимают курсами 2-3 месяца, чередуют.

Рецепт № 1

25 гр травы тысячелистника

25 гр сосновых почек

5 г травы полыни горькой

100 гр. плодов шиповника (размельчить)

Поместить в кастрюлю, залить 3 л. воды, довести до кипения и оставить на 2 часа томиться. После снять с огня, закрыть темной тряпкой и оставить на 24 часа. Процедить через плотную ткань, отжать и в чистый раствор добавить:

• 0,5 кг меда
• 200 гр Бефунгина
• 200 гр алоэ сок (лучше приобрести в аптеке)
• 250 мл коньяка

Все хорошо перемешать и довести до кипения, разлить по бутылкам, герметично закрыть.

Далее нужно выдержать время, чтобы между компонентами произошло взаимодействие. Через 2-4 дня можно принимать.

• Тысячелистник снимает воспаление, улучшает работу сфинктера Одди.
• Сосновые почки и шиповник обладают желчегонным действием, а также растворяют билирубиновые камни, разжижают желчь.
• Полынь горькая отгоняет желчь и убивает паразитов.
• Мед используется для улучшения усвоения химических веществ из лекарственных растений и как консервант.
• Бефунгин – препарат, получаемый из чаги, применяется для борьбы с опухолевыми процессами.
• Сок алоэ обладает желчегонным, противовоспалительным, послабляющим, репаративным (восстанавливающим клетки) действиями, стимулирует иммунитет.
• Конъяк применяется как консервант, улучшает биодоступность лекарственных веществ.

Первые 6 дней пить по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Последующие дни, 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке. Лечение проводить 2-3 месяца, один раз в год.

При повышенном протромбине рекомендуется добавить при варке в сбор измельченный лист малины в количестве 3 столовых ложек с горкой. При повышенном холестерине добавить траву таволги вязолистной (лабазника) 3 столовых ложки с горкой.

Рецепт № 2

Для снятия воспаления хорошо зарекомендовал себя сбор следующего состава:

• Корень цикория;
• Лист мяты;
• Цветки цикория;
• Трава зверобоя продырявленного;
• Трава тысячелистника;
• Цветки бессмертника;
• Лист малины.

Смешать поровну (можно по 1 столовой ложке с горкой каждого сырья). Взять столовую ложку смеси, поместить в термос, залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 6-8 часов (удобно оставлять настаиваться на ночь). Принимать за 30 минут до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт № 3

Если имеется повышенный общий холестерин, эффективен сбор:

• Семя льна 1 столовая ложка;
• Цветки клевера красного 2 столовые ложки;
• Плоды шиповника 2 столовых ложки;
• Цветки бессмертника песчаного 4 столовых ложки;
• Лист мелиссы 1 столовая ложка;
• Трава донника желтого 1 столовая ложка.

Смешать сырье. Одну столовую ложку смеси залить 0,5 л крутого кипятка в термосе. Настаивать 8 часов. Принимать за 30 минут до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

Можно сочетать этот сбор с приемом препаратов расторопши, обладающей гепатопротекторным действием. Шрот расторопши в количестве 1/3 чайной ложки в виде порошка применяют совместно с настоем.

Рецепт № 4

Для снятия воспаления и болей применяется сбор:

• Цветы пижмы 2 чайные ложки;
• Трава зверобоя продырявленного 1 столовая ложка;
• Трава горца птичьего 1 столовая ложка;
• Корень лопуха 1 столовая ложка;
• Корень девясила 1 столовая ложка;
• Лист чистотела 2 чайные ложки;
• Цветки ромашки ободранной (безъязычковой) 2 столовые ложки;
• Морковная ботва 2 столовые ложки.

Все смешать, 2 столовых ложки с горкой смеси залить 1 л кипятка, настаивать в термосе 8 часов. Принимать за 30 минут до еды по 1/3 стакана 3 раза в день, сочетая с препаратами расторопши.

Рецепт № 5

При болях и асците эффективен сбор:

• Трава таволги вязолистной 1 столовая ложка;
• Лист мяты 1 столовая ложка;
• Плоды фенхеля 2 чайной ложки;
• Трава спорыша (горец птичий) 1 столовая ложка;
• Кукурузные рыльца 1 столовая ложка;
• Трава хвоща полевого 1 столовая ложка;
• Лист березы (собранный в мае, продается в аптеке) 1 столовая ложка;
• Лист бадана 1 столовая ложка.

Смешать, помять руками. Избегать контакта с металлом.

Две столовые ложки смеси залить в термосе 1 л крутого кипятка. Дать настояться 8 часов. Принимать по ½ стакана за 30 минут до еды 4 раза в день.

При применении сбора вымывается большое количество калия, который нужен для работы сердца. При приеме этого сбора нужно добавлять в рацион продукты, содержащие калий: изюм, курагу, печеную картошку в очистках.

Рецепт № 6

При выраженном асците, болях и желтухе применяют следующие растительные компоненты сбора:

• Трава таволги вязолистной (лабазника) 2 столовые ложки;
• Морковная ботва сухая 2 столовые ложки;
• Корневище аира болотного 1 столовая ложка;
• Трава репешка 1 столовая ложка;
• Трава хвоща полевого 2 столовые ложки;
• Семена овса посевного 2 столовые ложки;
• Семя льна 1 столовая ложка.

Смешать, взять 2 столовые ложки смеси, залить 1 л кипятка. Дать настояться 8 часов. Принимать по ½ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс 21 день.

Питание при циррозе печени

При циррозе печени запрещаются:

• алкоголь,
• консервы,
• сдобные булки,
• торты, копчености,
• сало, жирное мясо,
• жирные кислые щи,
• соленая или копченая рыба,
• пельмени,
• горячие пироги,
• жареное,
• специи и острые блюда.

Ограничить продукты из белой муки и картофель.

В рацион питания необходимо включить:

• тыкву,
• овсяную кашу,
• мед,
• отвар моркови с ботвой,
• грейпфрут,
• листья и ягоды калины,
• спаржу,
• баклажаны,
• свеклу,
• квашеную капусту.

Печень – это единственный орган, способный к самовосстановлению. Это знание дает больным циррозом печени повод для оптимизма. Важно использовать все имеющиеся средства, нужно действовать. «Дорогу осилит идущий».

Сорокина Вера Владимировна, провизор с 34-летним стажем, обучалась фитотерапии под руководством профессора Российской медицинской академии последипломного образования В. С. Гойденко

Цирроз печени: лечение и симптомы

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Как проявляется цирроз?

Длительное время цирроз печени протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Появляется слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, слезливость, обидчивость, склонность к истерическим реакциям.

Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Характерными признаками цирроза являются тяжесть и боли в животе, преимущественно в правом подреберье, сосудистые «звездочки» в верхней половине туловища, покраснение ладоней, кровоизлияния в кожу, кровоточивость слизистых оболочек. Нередки жалобы на кожный зуд и боли в суставах.

Тяжелые формы заболевания протекают с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией (повышение давления в портальной вене), приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.

Каковы причины вызывающие цирроз печени?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

хронический вирусный гепатит В (и D),

из которых основным является метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Кроме того, цирроз вызывают наследственные заболевания: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и др., а также аутоиммунные заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз и токсическое поражение печени промышленными ядами и лекарственными средствами.

Диагностика цирроза печени

1. Оценка состояния печени

Диагноз на ранних стадиях цирроза печени устанавливается с трудом, так как выраженных изменений в печени часто нет. В первую очередь проводится ультразвуковое обследование печени ( УЗИ-диагностика ), которая позволяет выявить диффузные изменения ткани печени, увеличение ее размеров (правда, это происходит не всегда). Желательно проводить допплерографию сосудов брюшной полости с определением ширины просвета сосудов и скорости кровотока. Это позволяет установить наличие признаков портальной гипертензии.

Важным для характеристики структурного и функционально состояния печеночных клеток является биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, белковые фракции ), а также клинический анализ крови и коагуллограмма – свертывание крови.

Для точной диагностики степени фиброза используются современные неинвазивные (заменяющие биопсию) методы обследования: эластометрия (эластография) печени на аппарате Фиброскан, Фибротес, ФиброМакс. Поражение печени характеризуется степенями от 0 до 4; 0 – здоровая печень, 4 – цирроз.

2. Установление причины цирроза печени

В первую очередь необходимо сделать анализы на вирусы гепатитов В и С, так как вирусы являются самой частой причиной цирроза, в особенности в сочетании с алкоголем. Если вирусы не выявлены, то поиски причины заключаются в исключении наследственных заболеваний печени, аутоиммунных показателей, а также алкогольной болезни печени, НАЖБП и токсического поражения печени.

Степень тяжести цирроза определяется по шкале Чайлда-Пью с учетом выраженности клинико-лабораторных данных, основными из которых являются содержание в крови билирубина, альбумина, протромбина, а также выраженности энцефалопатии и асцита. Выделяют активный и неактивный цирроз, компенсированный и декомпенсированный. Для декомпенсированного цирроза характерно развитие портальной гипертензии, появление асцита, возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

Стоимость диагностики цирроза печени

Общая стоимость обследования в нашем центре около 30 000 руб. Однако, стоимость обследования может быть существенно снижена при наличии у пациента результатов уже сделанных анализов и обследований из другого профильного медучреждения. Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения индивидуального обследования.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия. Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С, то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

При алкогольном циррозе ( алкогольная болезнь печени ) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

Рекомендации по питанию при циррозе печени

При циррозе готовят блюда без соли, уменьшают количество свободной жидкости и вводят продукты, богатые калием.

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.Сбалансированность углеводов выражается в соотношении крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Это количество приемов пищи и интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день

Профилактика цирроза печени

Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов и алкоголизма).

Цирроз печени – это результат длительного патологического процесса. Его можно остановить и даже вылечить. Главное – вовремя обратиться к врачу.