Цитофлавин при инсульте

Неврология для вас

Информация на темы – остеохондроз, остеопороз, полинейропатия, скандинавская ходьба, сон, стресс, когнитивность, кровоснабжение мозга, энцефалопатия, головокружение, инсульт, гемипарез, б-нь Паркинсона, рассеянный склероз, ДЦП, инвалидность и др. Все советы – уточнить у врача. Права сайта защищены.

Цитофлавин

СоставЦитофлавин– комбинированный препарат, состоящий из инозина (рибоксин), янтарной кислоты, рибофлавина (витамин В2), никотинамида (витамин РР).Комплекс этих соединений оказывает противогипоксическое, энергообразующее, антиоксидантное, мембранопротекторное действие.–Инозин (рибоксин)является предшественником АТФ, угнетает окислительные свободнорадикальные реакции, что очень важно при гипоксии, когда кислорода в клетки поступает недостаточно. Положительно влияет на состояние медиаторных систем, передающих импульсы между нейронами, между нейронами и клетками мышц или железистой ткани.–янтарная кислота (ЯК)– универсальный метаболит, важнейшая часть цикла Кребса, его катализатор, усиливает активность кофермента цитохромоксидазы. ЯК способствует нормализации содержания серотонина, гистамина и гамма аминомаслянной кислоты в головном мозге;она не влияет на его гемодинамику в целом, но, положительно сказывается на микроциркуляции.–рибофлавин (витамин В2)– кофермент, обеспечивает реакции окислительно – восстановительного процесса, влияет на белковый и жировой обмен, активизирует фермент сукцинатдегидрогеназу, которая участвует в метаболизме янтарной кислоты.–никотинамид (витамин РР)– кофермент, необходим для обеспечения реакций окислительного фосфолирирования, переносит водород, активизирует антиоксидантные системы, ингибирует неблагоприятные ферменты, которые образуются в клетках в условиях ишемии и нарушают в клетке белковый обмен, является антигипоксантом и антиоксидантом–N- метилглюкамин– вспомогательный компонент цитофлавина, он переносит янтарную кислоту через клеточную мембрану. Способствует ее проникновению в клетку.

Механизм действия цитофлавина

Все компоненты гармонично подобраны, не взаимодействуют друг с другом в водном растворе, но усиливают взаимное положительное влияние на внутриклеточный обмен, оказывают однонаправленное действие. К аждый его компонент – естественный метаболит человеческого организма. Это самостоятельные, широко известные лекарства, давно применяющиеся в медицине.Он нормализует окислительно – восстановительные реакции, повышает образование АТФ (энергии) в нейронах. Это его основная задача.

Цитофлавин уменьшает продукцию свободных радикалов, угнетает перекисное окисление липидов, восстанавливает активность ферментативной антиоксидантной защиты. Это его второе важное свойство.Третье, менее выраженное, чем два первых – положительное влияние на медиаторный дисбаланс возникающий при гипоксии. Он регулирует соотношение медиаторов в нервной системе.Важно, что и энергообразующее и антиоксидантное и медиаторно – регулирующее свойства, цитофлавин проявляет в условиях ишемии.За счет усиления обмена, он препятствует снижению АТФ в страдающих от ишемии нервных клетках, нормализует их функцию, является антигипоксантом (снижает опасное влияние гипоксии на мозг).Утилизуется внутриклеточными структурами.

Применение цитофлавина

Цитофлавин широко используется приинсульте(особенно эффективен в первые 12 ч.), при дисциркуляторной энцефалопатии, при черепно – мозговой травме и в ее восстановительном и резидуальном периодах, эффективен при нейроинфекции, токсических энцефалопатиях.Придисциркуляторной энцефалопатии(хронической мозговой ишемии) он дополняет сосудистую, антигипертензивную, антиагрегантную терапию, но не заменяет ее.Применение цитофлавина возможно только при назначении врача. Биодоступность препарата высока. Уже через 40 минут, при введении внутривенно, достигается его наибольшая концентрация в плазме.

Для чего назначают Цитофлавин

Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокой эффективностью выделяется Цитофлавин. Его рекомендуют и при патологиях позвоночника – список показаний очень велик.

Цитофлавин – описание, действие

Препарат Цитофлавин– метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки50 таблеток – 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл – 650 рублей.

Основной состав лекарства таков:

1. Кислота янтарная. Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
2. Никотинамид. Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
3. Рибоксин. Предшественник АТФ.
4. Рибофлавин. Регулятор протеинового, жирового обмена.

Дополнительные ингредиенты раствора – натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.

Препаратом лечат различные заболевания нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и начинает действовать очень быстро.

Цитофлавин оказывает следующие эффекты на организм пациента при внутривенном капельном введении:

• стимулирует дыхание клеток, процессы образования энергии;
• ускоряет потребление кислорода тканями;
• обеспечивает антиоксидантное действие – снижает интенсивность процессов окисления;
• активирует производство протеинов в клетках;

Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.

Показания к применению

Препарат способствует снижению ишемии и прекращению распространения зоны некроза.Поэтому основные показания к применению Цитофлавина касаются различных видов нарушений мозгового кровообращения:

• ишемический инсульт– очаговая церебральная ишемия тканей;
• геморрагический инсульт– внутримозговые кровоизлияния;
• хронические расстройства церебрального кровообращения– ишемическая болезнь мозга, дисциркуляторная энцефалопатия;

Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций – менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.

Препарат можно использовать после наркоза – он обладает быстрым пробуждающим действием, прекращает состояние угнетения сознания.

От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).

Инструкция по использованию

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами – 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

Ишемический инсульт. Вводят первую дозу в максимально короткие сроки с момента инсульта. Ставят капельницу на медленный режим (60 капель/минуту), повторяют терапию дважды/сутки. Доза для людей более 60 кг весом – 20 мл Цитофлавина на 400 мл физраствора, раствора глюкозы. Больным менее 60 кг весом назначают 10 мл препарата на 200 мл растворов.

Курс составляет 10 суток. По данному показанию можно применять препарат в любом возрасте, даже у детей.

При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс – 7 дней или индивидуальный.

Побочные действия и противопоказания

При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.

Прочие противопоказания таковы:

• гиперчувствительность, аллергия;
• тяжелая стадия мочекаменной болезни;

С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.

Точный аналог по составу в аптеках отсутствует.

Совместимость препарата с алкоголем плохая, этанол увеличивает риск побочных действий со стороны ЖКТ, при этом снижает эффективность Цитофлавина. Усиливают действие лекарства тиреоидные гормоны, что нужно учитывать при проведении терапии.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Цитофлавин: инструкция по применению и отзывы

Цитофлавин– комплексное витаминоподобное средство для улучшения мозгового метаболизма в условиях интенсивного умственного труда, а также при цереброваскулярных и атрофических патологиях, в том числе деменции различного генеза. Препарат выпускается в виде лекарственных форм для перорального и парентерального введения. В состав препарата входят четыре действующих органических компонента:

• никотинамид, аналог никотиновой кислоты (витамина PP);
• рибофлавин (витамин B₂) в форме мононуклеотида;
• инозин, производное пурина, метаболический предшественник аденозинтрифосфата (АТФ), важнейшего компонента клеточного обмена;
• янтарная кислота, замыкающая ряд карбоновых кислот, активных участниц метаболических процессов.

В результате комплексного воздействия компонентов препарата на ткани мозга достигается:

• стимуляция клеточного дыхания, трансмембранного обмена и выработки энергии в результате окисления глюкозы;
• активизация проникновения кислорода и питательных веществ из кровеносных сосудов в межклеточное пространство;
• стимулирование выработки ферментов, внутриклеточного синтеза пептидов и гамма-аминомасляной кислоты, оптимального усвоения глюкозы и жирных кислот;
• нейтрализация свободных радикалов;
• активизация нейротрансмиссии на всех участках коры и подкорки, синаптического взаимодействия между полушариями мозга, а также между корой и сенсорными центрами, отвечающими за обработку сигналов, поступающих от органов чувств.

Аппаратно доказана способность препарата повышать биоэлектрическую активность всех участков паренхимы мозга, усиливать коронарный и микрососудистый кровоток, восстанавливать утраченную чувствительность, нормализовать поведенческие реакции, мнестические и когнитивные способности, в том числе при деменции у пожилых людей.

Доказана эффективность препарата при неврологических синдромах, обусловленных патологиями участков мозга, не связанных напрямую с высшей нервной деятельностью, но часто сопровождающих деменцию позднего возраста:

• астеническом;
• вестибуло-мозжечковом;
• кохлеовестибулярном;
• цефалгическом.

Препарат также позволяет успешно противостоять нарушениям поведенческой и эмоционально-волевой сферы, присущим людям всех возрастов:

• депрессии;
• тревожности;
• раздражительности;
• озлоблению.

Внутривенное введение показано при острых нарушения деятельности мозга (инсульт, инфаркт), а также при сильных интоксикациях, наркозе при оперативном вмешательстве. Введение препарата после операции позволяет пациенту быстрее и с меньшим дискомфортом выйти из наркоза. Введение препарата в течение 12 часов после выявления ишемического инсульта позволяет уменьшить риск дальнейшей нетрудоспособности и способствует быстрейшему восстановлению работоспособности пораженных участков мозга.

Фармакокинетика

Янтарная кислота и инозин утилизируются в организме практически сразу после введения. Инозин окисляется в печени до гипоксантина и далее до мочевой кислоты, в связи с чем следует соблюдать осторожность в применении препарата у больных с подагрой, мочекаменной болезнью и ХПН.

Никотинамид также метаболизируется в печени, выводится почками.

Наиболее сложный метаболизм у витамина B2, который к тому же служит причиной большинства проблемных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов препарата. Но рибофлавин – важнейший кофермент метаболизма в клетках головного мозга и его присутствие в витаминном комплексе крайне важно. При очень больших дозах (внутривенное введение) рибофлавин может выделяться почками в неизменном виде, окрашивая мочу в желтый цвет.

Никотинамид и рибофлавин проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат допускается к применению во время беременности, но не показан во время лактации.

Цитофлавин: лекарственные формы

Препарат для лечения деменции и других неврологических и интеллектуальных расстройств выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Таблетки Цитофлавин

Таблетки для перорального приема двояковыпуклые, без фаски, покрыты красной кислостойкой оболочкой, которая не растворяется в желудке. Освобождение активных веществ препарата происходит в тонком кишечнике, откуда они быстро всасываются в кровь.

Таблетка содержит:

• инозин (рибоксин) 50 мг;
• никотинамид 25 мг;
• рибофлавин 5 мг;
• янтарная кислота 300 мг.

Вспомогательные компоненты не содержат сахара, таблетки можно смело принимать больным сахарным диабетом.

Таблетки расфасованы в ячейковые упаковки по 10 штук. В картонной пачке 5 или 10 ячейковых упаковок.

Раствор для введения Цитофлавина

Раствор для внутривенных инъекций представляет собой жидкость желтого цвета, разлитую в ампулы или флакончики для капельниц емкостью 5 мл и 10 мл. Компоненты препарата светочувствительны, поэтому ампулы и флаконы сделаны из темного стекла. В емкостях содержится:

Ампулы и флаконы из темного стекла расфасовывают в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. В стандартной картонной пачке 1 или 2 ячейковых упаковки.

Цитофлавин: показания к применению и дозировка

Поскольку парентеральное введение допускается только капельно со скоростью не более 2 мл неразбавленного раствора в минуту, бытовое лечение деменции и других неврологических патологий в домашних условиях предполагает в основном прием пациентами таблеток Цитофлавин. Их назначают в составе комплексной терапии при следующих диагнозах:

• ишемия и инфаркт мозга;
• гипертензивная и токсическая энцефалопатия;
• церебральный атеросклероз;
• восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм;
• атрофическая и сосудистая деменция в начальной и средней стадии;
• поведенческие нарушения у пожилых людей;
• астенический синдром, депрессия, недомогание, быстрая утомляемость в работоспособном возрасте.

Стандартная дозировка – 4 таблетки в сутки, можно разбить их на два приема. Принимают таблетки за 30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл) для скорейшего прохождения через желудок. Вечерний прием рекомендуется проводить как минимум за 3-4 часа до отхода ко сну.

Стандартный курс при хронических патологиях рассчитан на 25 дней (100 таблеток). Повторное лечение деменции Цитофлавином допускается не ранее, чем через месяц.

Внутривенные инфузии применяются в основном в лечебных учреждениях при острых состояниях, требующих максимально быстрого создания высоких концентраций компонентов препарата в тканях мозга. Инфузия производится медленно, со скоростью не выше 2 мл чистого Цитофлавина в минуту. Содержимое ампулы дополнительно разводится в 100-200 мл физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) или в 5%-ном растворе глюкозы.

Стандартная доза – 10 мл Цитофлавина ежедневно в течение 10 дней. В тяжелых случаях вводится двойная доза, при этом препарат разводят 10%-ным раствором глюкозы для обеспечения усиленного питания клеток мозга. При необходимости выведения пациента из наркоза после операции вводят 10 мл однократно (так же капельно).

Противопоказания и побочные явления

При пероральном приеме возможны диспептические явления, боль в эпигастрии, незначительная, опосредованная активизацией церебрального метаболизма, головная боль. В целом препарат переносится хорошо.

Внутривенное введение дает большее количество побочных эффектов. Возможна гиперемия и чувство жара в голове и верхней части тела (под влиянием никотинамида), болезненность в эпигастрии и грудной клетке, кожный зуд. При слишком быстром введении симптомы усиливаются. Они проходят сами собой и к отмене препарата обычно не приводят.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, кормлении грудью, тяжелой почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гиперурикемии (подагра). Несовместимо внутривенное введение Цитофлавина и искусственная вентиляция легких.

Аналоги

Идентичными свойствами обладает препарат Церебронорм.

Отпуск из аптек

Витаминный комплекс для лечения деменции и других неврологических нарушений отпускается по рецепту врача.

Хранение

Таблетки и ампулы Цитофлавин хранят в недоступном для детей сухом месте. Ампулы следует беречь от света. Оптимальная температура хранения – 18-20°С. Недопустимо замораживание лекарственных форм и хранение при температуре выше +25°C.

Срок хранения – два года. Если в ампулах образуется осадок, препарат более не пригоден к применению.

Сам по себе витаминный комплекс Цитофлавин не может дать гарантии быстрого излечения неврологических нарушений, он применяется, прежде всего, как часть комплексной терапии при хронических заболеваниях центральной нервной системы.

Здоровье феникса

Краткое содержание статьи

Цитофлавин является комплексным метаболическим нейропротекторным средством. Препарат имеет многочисленные эффекты, направленные на восстановление когнитивных функций, дезинтоксикации, улучшение кровообращения, снижение расстройств чувствительности.

В острый период инсульта цитофлавин способен остановить рост зоны ишемии и некроза, способствует раннему восстановлению всех функций мозга. Также обладает слабым противотревожным и антидепрессивным действием.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Цитофлавин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цитофлавин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В настоящее время Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, а также раствор для внутривенных инъекций.

1. В одной таблетке: 0,3 янтарной кислоты, 0,05 рибоксина, 0,025 никотинамида, 0,005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).
2. В одном мл лекарства содержится: 0,1 янтарной кислоты, 0,01 никотинамида, 0,02 рибоксина, 0,002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций,меглюмин).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговой метаболизм.

От чего помогает Цитофлавин?

Показания к применению таблеток Цитофлавин включают:

• гипертензивная энцефалопатия;
• утомляемость;
• неврастения (в составе комплексной терапии);
• осложнения инфаркта мозга;
• повышенная раздражительность;
• церебральный атеросклероз;
• понижение способностей к длительному физическому и умственному напряжению.

Показания к применению капельницы с Цитофлавином:

• хроническая ишемия мозга;
• эндотоксикоз;
• осложнения нарушения кровообращения в тканях мозга;
• астенический синдром с присутствием недомогания и сильной утомляемости;
• сосудистая или дисциркуляторная энцефалопатии 1 и 2 стадии тяжести;
• гипоксическая и токсическая энцефалопатия после хронических либо острых отравлений, профессиональных интоксикаций на химических производствах;
• острые нарушения кровообращения в мозговой ткани, например, инсульт, транзиторные ишемические атаки, постинсультное состояние.

Также раствор для внутривенного введения назначается при ухудшении сознания после общего наркоза.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает ряд положительных влияний на обменные процессы организма: Цитофлавин препятствует чрезмерному протеканию окислительных процессов, повышает эффективность клеточного дыхания и переработки молекул кислорода.

Кроме этого, во время применения отмечается положительное действие препарата на клетки центральной нервной системы, что приводит к значительному улучшению проводимости нервных импульсом и улучшению состояния пациентов с различными патологиями нервной деятельности.

Инструкция по применению

Цитофлавин раствор вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

• Острое нарушение кровообращения мозга. Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
• При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
• Гипоксическая или токсическая энцефалопатия. Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.
• Постнаркозная депрессия. Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.

Цитофлавин таблетки принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, с интервалом 8–10 ч, запивая 100 мл воды. Длительность курса — 25 дней (100 таблеток на курс). Вечерний прием препарата рекомендуется не позже 18:00 ч.

Назначение повторного курса проводится при нарастании проявлений цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25–30 дней после окончания предыдущего курса.

Противопоказания

По медицинским отзывам о Цитофлавине стало ясно, что препарат не следует принимать в следующих случаях:

1. При беременности, а также в период лактации.
2. Препарат не назначают лицам, которые подключены к аппарату ИВЛ, а также если снижено парциальное давление кислорода в артериальной крови.
3. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.

К показаниям Цитофлавина не относят следующие диагнозы: нефролитиаз, гиперурикемия, подагра.

Побочные действия

1. Горечь во рту, першение в горле, сухость слизистых оболочек
2. Кратковременные боли в животе
3. Затруднение дыхания и дискомфорт в легких.
4. Аллергические реакции кожных покровов – зуд, жжение, крапивница, дерматит, кожная сыпь.
5. Побледнение кожных покровов
6. Головная боль

Если вы заметили какие-либо побочные действия следует немедленно отменить препарат.

Беременность и лактация

При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.

В/в введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) — противопоказано.

Аналоги

В данное время, не существует лекарств с таким же набором действующих компонентов.

• Есть аналогичные препараты: антифронт, армадин, Болюсы Хуато, боризол, глицин, глицисед, глутаминовая кислота, кортексин, мексиприм, нейротропин, никомекс, рилутек и другие.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.