Диувер таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги

Диувер – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛС-001027 от 16.12.2005Торговое название: ДиуверМеждународное непатентованное название: ТорасемидЛекарственная форма: таблеткиСостав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средствоКод АТХС03СА01

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K +, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

• повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
• печеночная кома и прекоматозное состояние;
• почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
• артериальная гипотензия;
• аритмии;
• беременность;
• период лактации (нет данных о применении в период лактации);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Со стороны крови:в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы:в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.Со стороны пищеварительного тракта:различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.Со стороны почек и мочевыводящих путей:у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.Со стороны центральной нервной системы:головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.Со стороны печени:может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.Изменение лабораторных показателей:гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.Аллергические реакции:кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.Со стороны органов чувств:нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы – типичной картины отравления нет.При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
• при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
• усиливает действие гипотензивных средств;
• торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
• торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
• при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
• торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
• последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
• нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
• колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

• При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
• До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
• С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
• При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмамиВо время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

Шива Хрватска д.о.о.Прилаз Баруна Филиповича, 25,10000 Загреб, Республика Хорватия

Представительство компании «ПЛИВА Хрватска д.о.о.»

117418, Москва, Россия, Новочеремушкинская ул., д. 61тел. (495) 937-23-20; факс (495) 937-23-21

Показания, действие, противопоказания препарата «Диувер»

При развитии гипертонической болезни применяют разные группы препаратов. Одними из них являются мочегонные средства. К ним относится и лекарство «Диувер». Что это за препарат и как его принимать?

Форма и состав лекарства

В составе «Диувер» главным веществом, который оказывает терапевтическое воздействие, является торасемид. Концентрация активного компонента может быть 5 или 10 мг. Вместе с ним при изготовлении используются дополнительные элементы.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Таблетки обладают светлым цветом, округлой двояковыпуклой формой, с гравировкой на поверхности. Цифра 915 показывает дозировку действующего компонента 5 мг, а 916 – 10 мг. Упакованы пилюли в коробочки.

Внешний вид упаковки Диувер может отличаться в зависимости от производителя

Фармакологическое действие

Препарат «Диувер» является диуретиком, который обладает свойством замедлять обратную реабсорбцию натриевых и хлорных ионов. Особенность лекарства состоит в том, что его действие зависит от применяемой дозировки. При приеме большой дозы наблюдается выраженный мочегонный эффект, увеличивается суточный диурез, активно выводятся из организма ионы.

Снизить артериальное давление препарат помогает, потому что уменьшает сопротивление сосудов. При применении таблеток наблюдаются следующие эффекты:

• Повышение объема выделяемой мочи.
• Активизация деятельности почек.
• Устранение отечности тканей.
• Уменьшение показателя АД.

Когда принимают?

Назначают «Диувер» при гипертонической болезни. Препарат используют как самостоятельное средство или в составе комбинированной терапии вместе с таблетками, которые снижают артериальной давление.

Также применяют лекарство при лечении сердечной недостаточности в составе комплексной терапии. Назначают средство и для устранения отеков тканей.

Основное действие таблеток Диувер направлен на нормализацию давления и выведение лишней жидкости из организма

Как принимать «Диувер»?

Для лечения гипертонии оптимальной дозировкой считается 5 мг, то есть одна таблетка. Но в начале терапии пациентам рекомендуется принимать половину пилюли – 2,5 мг. Если наблюдается низкая эффективность медикамента, то дозировку повышают до 5 мг.

Принимают средство каждый день в первой половине дня, но желательно в утреннее время сразу же после пробуждения. Таблетку не разжевывают, а глотают, запивая большим количеством воды.

Противопоказания

Лекарство «Диувер» имеет свои ограничения в применении, как у всех иных мочегонных медикаментов. К противопоказаниям относят следующее:

1. Индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного вещества.
2. Пониженное артериальное давление.
3. Нарушения мочеиспускательного процесса.
4. Анурия.
5. Низкий уровень калия и натрия в крови.
6. Гиповолемия.

Чтобы знать о наличии запретов, пациенту необходимо пройти обследование.

Перед приемом Диувера необходимо сдать кровь на определения количества калия и натрия

Применение при беременности и лактации

«Диувер» может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка¸ если необходимо устранить отечность тканей или уменьшить артериальное давление. Но беременным разрешается принимать только минимальную дозировку – 2.5 мг и исключительно с согласия доктора. Если есть возможность, от приема препарата лучше отказаться, потому что он способен вызвать сбой водно-электролитного баланса у плода.

При грудном вскармливании принимать мочегонное средство запрещается. Вещества таблеток способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм малыша, что недопустимо. Если требуется обязательный прием данного медикамента, понадобится прекратить лактацию.

Побочные эффекты

Инструкция по применению «Диувера» указывает ряд негативных реакций, которые могут возникнуть при приеме препарата. Побочные явления могут быть следующими:

• Мигрень.
• Общая слабость.
• Сонливость.
• Приступы головокружения.
• Слабость в ногах и руках.
• Пониженное артериальное давление.
• Спутанность сознания.
• Судороги.
• Сбой сердечного ритма.
• Приступы стенокардии.
• Учащенное биение сердца.
• Ухудшение аппетита.
• Расстройство стула в виде поноса.
• Повышенное газообразование.
• Астения.
• Сухость в ротовой полости.
• Ухудшение слуховой функции.
• Кровоизлияние из носа.

Если побочные эффекты наблюдаются часто и выраженно, следует посетить доктора. Он скорректирует дозировку или заменит препарат на аналоговое мочегонное средство.

Обнаружив проявление побочных эффектов, обязательно сообщите лечащему врачу для корректировки терапии

Передозировка

Если пациент примет большую дозу препарата, может произойти передозировка. Она сопровождается следующими признаками:

1. Повышение диуреза.
2. Обезвоживание.
3. Сбой водно-электролитного баланса.
4. Чрезмерно низкое давление.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
6. Обморок.
7. Рвота, тошнота.

Для предотвращения таких последствий важно своевременно промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед тем, как принимать «Диувер», требуется исключить такие состояния как гипокалиемия и гипонатриемия. Если они имеются, нужно устранить их, только потом использовать препарат.

При поражениях печени мочегонное средство необходимо принимать с особой осторожностью, потому что есть вероятность увеличения количества активного компонента в крови, что спровоцирует усиленное действие медикамента.

При наличии у пациента подагры использовать «Диувер» требуется также с осторожностью, так как есть большой риск увеличения концентрации мочевой кислоты. Если человек страдает сахарным диабетом, то тоже нужно быть внимательным при приеме, потому что может наблюдаться повышение уровня сахара в крови.

Лекарственные взаимодействия

«Диувер» вступает во взаимодействие со следующими группами препаратов:

1. Средства, уменьшающие давление. Их терапевтическое действие усиливается, что может привести к артериальной гипотонии. В связи с этим, требуется правильно подобрать дозировки лекарств.
2. Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови. Ухудшается эффективность данных таблеток.
3. Сосудосуживающие препараты. Уменьшается восприимчивость сосудов к этим средствам.
4. Антибиотики. Становится сильнее токсичность антибактериальных лекарств, что негативно отражается на состоянии печени.
5. Нестероидные противовоспалительные средства. Снижается лечебное действие «Диувера».

Стоимость и аналоги

Лекарство «Диувер» обладает достаточно высокой ценой – примерно 700-1000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке, региона продаж, конкретной сети аптеки, концентрации активного вещества.

Если возникает необходимость в замене препарата, доктор может назначить аналог «Диувера». Наиболее популярными являются такие средства как «Лотонел», «Торасемид», «Бритомар». Они оказывают схожее терапевтическое действие при гипертонической болезни.

Отзывы о препарате

Найти отзывы о действии медикамента «Диувера» не представляет никакой сложности, так как препарат активно используется в лечении повышенного артериального давления, сердечной недостаточности, отеков тканей.

Пациенты отзываются о средстве, как положительно, так и отрицательно. В основном мнения хорошие, люди отмечают высокую эффективность таблеток, их способность быстро снижать давление. С побочными эффектами больные сталкиваются редко.

Таким образом, препарат «Диувер» – эффективное средство, помогающее в лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Медикамент разрешается принимать только при назначении лечащего доктора.

От чего помогает «Диувер». Инструкция, отзывы и цены

Современное эффективное средство из подгруппы диуретиков – препарат «Диувер». Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 10 мг специалисты рекомендуют принимать тем людям, в чьих тканях и органах накапливаются излишки жидкостей и проявляются отеки. Диуретик отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении различных патологий сердечно — сосудистой системы. Для чего назначают «Диувер»?

Каков состав

Исходя из прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции, активным веществом медикамента «Диувер» выступает торасемид – в массовой доле 5 мг либо 10 мг. Именно ему присуще мягко выводить из тканей излишки накопившейся в них жидкости.

Моногидрат лактозы и кукурузный крахмал, а также натрия карбоксиметилкрахмал и диоксид кремния безводный в комбинации со стеаратом магния – вспомогательные вещества средства. Их предназначение – не только поддерживать, но и по возможности усиливать диуретические свойства торасемида.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Диувер», инструкция по применению подтверждает это, представлен производителем как округлой формы двояковыпуклые таблетки 5 или 10 мг с молочно-белым оттенком, имеющие фаску с одной стороны, а также цифровую гравировку с другой.

Фасовка осуществляется специально разработанные защитные блистеры из полимерной пленки – по 10 шт. В потребительской пачке может находиться от двух до шести блистеров.

Фармакологические эффекты

Поскольку диуретическое средство «Диувер» – яркий представитель подгруппы петлевых средств, его основные фармакологические свойства напрямую взаимосвязаны с механизмом обратного связывания ионов натрия, а также калия и хлора в просвете почечных структур.

На фоне приема препарата будут наблюдаться фармакологические эффекты:

• снижение или полное угнетение реабсорбции в петле Генле ионов натрия;
• уменьшение осматического давления внутриклеточной жидкости;
• изменение в меньшую сторону обратного всасывания жидкости;
• блокирование деятельности альдостероновых рецепторов в миокарде;
• уменьшение процессов фиброза;
• усиление диастолической функции миокарда.

На фоне проведения терапии именно таблетками «Диувер» риск формирования гипокалиемии намного меньше. При этом продолжительность его активного влияния на ткани почек намного дольше, а нежелательных эффектов гораздо меньше.

Таблетки «Диувер»: от чего принимаются

Специалистами медикамент рекомендуется к постоянному приему людям, страдающим от сбоя в деятельности миокарда – затрудненность перекачивания крови, что приводит к застою излишков жидкости в тканях и органах. Как правило, отечный синдром формируется при различных патологиях сердечнососудистой, а также мочевыделительной системы.

Состояния, при которых препарат наиболее эффективен:

• сердечнее отеки на нижних конечностях;
• заболевания печени;
• почечные патологии;
• легочные болезни.

Однако, чаще всего показанием к приему диуретика является течение у человека артериальной гипертензии 2–3 степени, когда сердечная мышца уже хуже выполняет свои функциональные обязанности.

Инструкция по применению

«Диувер» предназначен для перорального пути введения в организм людей. Как правило, рекомендуется прием в утренние часы. Допустимо сопровождать таблетку умеренным объемом воды.

При отечном синдроме сердечнососудистой либо мочевыделительной этиологии достаточно принимать 1 шт. в сутки по 5 мг. По индивидуальной потребности доза может быть увеличена до 20 мг, и даже 40 мг. В крайне редких случаях допускается 200 мг/сутки.

При начальном этапе артериальной гипертензии торасемид в объеме 2.5 мг рекомендуется к приему 1 р/с – 1/2 таблетки. По индивидуальной потребности доза лечащим врачом увеличивается. Гипертоникам пожилого возраста коррекция дозы медикамента не требуется.

Противопоказания

У 80–90% аптечных препаратов в прилагаемых инструкциях перечисляется масса различных ограничений к их приему. Поскольку диуретик «Диувер» – представитель петлевых мочегонных средств, то ему присущи их основные противопоказания:

• течение тяжелой почечной недостаточности с явлениями анурии;
• возникновение комы печеночной этиологии;
• выраженная гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• артериальная гипотензия с гиповолемией;
• тяжелая дегидратация;
• поражение мочевыводящих путей, сопровождающееся острой задержкой мочи;
• гликозидная интоксикация;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата «Диувер», от чего таблетки могут вызвать негативные реакции;
• острая форма гломерулонефрита;
• аортальный либо митральный стеноз в стадии декомпенсации;
• гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатия;
• значительное повышение центрального давления в венах;
• гиперурикемия;
• детская категория больных;
• лактация;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• аллергия на подгруппу сульфонамиды.

С особой осторожностью медикамент «Диувер» инструкция по применению и отзывы врачей рекомендуют принимать людям с выявленным стенозирующим атеросклерозом церебральных сосудов, либо гипопротеинемией. У мужчин ограничением может выступать течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Нежелательные эффекты

У большинства гипертоников на фоне проведения лечения диуретиком «Диувер» побочных эффектов не наблюдается. Однако, в редких случаях могут возникать:

• снижение полезных микроэлементов в русле крови;
• метаболический алкалоз;
• цефалгии;
• судороги;
• мышечная слабость;
• сбои сердечной деятельности;
• диспепсические расстройства;
• гиповолемия;
• дегидратация;
• гипотензия;
• коллапс;
• креатенинемия;
• усиление симптоматики подагры;
• олигоурия;
• внутрипеченочный холестаз;
• нарушение слуха;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• лейкопения.

О каждом случае ухудшения самочувствия из-за приема диуретика «Диувер» требуется уведомлять лечащего врача.

Аналоги лекарства «Диувер»

Полные аналоги по активному элементу:

К группе диуретиков относят аналоги:

1. Ацетазоламид.
2. Арифон.
3. Арифон ретард.
4. Аквафор.
5. Акрипамид.
6. Альдактон.
7. Бруснивер.
8. Буфенокс.
9. Бринальдикс.
10. Бринердин.
11. Верошпирон.
12. Верошпилактон.
13. Гидрохлортиазид.
14. Гипотиазид.
15. Гигротон.
16. Гидрохлоротиазид.
17. Зокардис плюс.
18. Диакарб.
19. Индапрес.
20. Ионик.
21. Изобар.
22. Индап.
23. Индапамид.
24. Клопамид.
25. Кристепин.
26. Канефрон H.
27. Леспефрил.
28. Лорвас.
29. Лазикс.
30. Леспенефрил.
31. Леспефлан.
32. Маннитол.
33. Маннит.
34. Норматенс.
35. Небилонг Н.
36. Ретапрес.
37. Спиронолактон.
38. Синепрес.
39. Триамтел.
40. Торасемид.
41. Урологический (мочегонный) сбор.
42. Фуросемид.
43. Фурсемид.
44. Фитолизин.
45. Цималон.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Диувер», таблетки 10 мг №20 (Москва), составляет 475 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 6 – 16 бел. рублей. Цена в Киеве – 90 гривен, в Казахстане – 3626 тенге. Отпускается без рецепта.

Отзывы

И специалисты, и гипертоники остаются довольны достигаемым благодаря проведению лечения диуретиком «Диувер» терапевтического эффекта. Мягкое изменение концентрации жидкости внутри кровяного русла позволяет снижать цифры артериального давления без частых позывов на опорожнение мочевого пузыря.

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Диувер представляет собой лекарственное средство, относящее к группе петлевых диуретиков. Состав обладает выраженным противоотечным и интенсивным мочегонным действием. Средство может использоваться для устранения отеков, проявляющихся по различным причинам. Часто применяется для стабилизации показателей артериального давления при артериальной гипертензии. Особенность состава состоит в его быстром действии, эффективность прослеживается спустя 60 минут после приема состава.

Лекарственная форма

Выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества торасемид в 5 и 10 мг. Таблетки имеют форму двояковыпуклого диска. На одной стороне элемента находится риска, а с другой стороны – гравировка 915 для дозировки 5 мг и 916, для дозировки 10 мг соответственно.

Описание и состав

Действующим компонентом лекарственного средства выступает торасемид, доза которого составляет 5 или 10 мг в каждой таблетке.

В качестве вспомогательных компонентов лекарственного средства выступают следующие вещества:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• безводный диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния.

Фармакологическая группа

Диувер относится к группе диуретиков, оказывающих выраженное мочегонное и противоотечное действие. Активным компонентом медикаментозного средства выступает торасемид – калийсберегающий компонент. В отличие от фуросемида средство не провоцирует развития гипокалиемии.

После перорального применения таблеток действующее вещество стремительно всасывается в общий кровоток. Максимальный терапевтический эффект проявляется через 1-2 часа после использования средства. Состав пригоден для длительного применения, привыкание у пациентов не формируется. Торасемид переносится хорошо, побочные эффекты проявляются в редких случаях. Около 83% активного компонента средства выводится из организма пациента почками. При почечной недостаточности период полувывода соединения остается неизменен.

Показания к применению

К перечню показаний к применению состава относят состояния, сопровождающиеся отечностью мягких тканей. К подобным патологиям относят:

• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения в работе почек;
• патологии печени;
• болезни легких.

Состав может использоваться при артериальной гипертензии в период кризов, сопровождающихся существенным повышением показателей артериального давления. Средство в этом случае применяются для повышения эффективности гипотензивных препаратов.

для взрослых

Дозировка для пациентов определяется в индивидуальном порядке в зависимости от текущего состояния пациента и присутствующих хронических поражений.

для детей

Диувер не используется в педиатрии. Противопоказано использование состава для подростков в возрасте до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Диувер в период беременности может быть назначен при наличии жизненно важных показаний у беременной женщины, то есть в случае, когда потенциальный риск для матери существенно преобладает над вероятной опасностью для плода. Использование средства в период грудного вскармливания не рекомендуется, способность торасемида проникать в грудное молоко, не изучена специалистами окончательно.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию состава представлен в следующем виде:

• анурия;
• почечная кома;
• гипокалиемия;
• дегидратация;
• нарушения оттока мочи;
• отравление сердечными гликозидами;
• остропротекающий гломерулонефрит;
• аортальный стеноз;
• стеноз митрального клапана;
• повышение центрального венозного давления;
• обструктивная кардиомиопатия;
• дефицит лактазы в организме пациента;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• детский возраст;
• период беременности и лактации.

Применение состава при наличии противопоказаний может причинить существенный вред здоровью пациента.

Применения и дозы

Препарат применяют 1 раз в сутки натощак перед завтраком. Средство рекомендуют запивать достаточным объемом чистой воды. При отечном синдроме дозировка составляет 5 мг/сут, с возможностью увеличения объема препарата до 20-40 мг в сутки.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости доза повышается до 10 мг. Максимальная суточная доза – 200 мг в день, используется только при выраженном отечном синдроме.

для взрослых

Дозировки препарата подбираются в зависимости от причины использования средства. При расчете весомую роль играет наличие сопутствующих патологий. Пациентам преклонного возраста применение средства Диувер не рекомендовано.

для детей

Запрещается использовать лекарственный препарат в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Средство не используется в период беременности и лактации. В случае острой необходимости, когда польза для матери преобладает над риском для ребенка, дозы определяются индивидуально.

Побочные действия

К перечню побочных эффектов относят:

• головная боль;
• спутанность сознания;
• мышечная слабость;
• тошнота;
• понижение показателей температуры тела;
• тахикардия;
• аритмия;
• задержка мочи;
• снижение давления;
• снижение потенции;
• эозинофилия;
• аллергические реакции;
• анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении лекарственного средства в комплексе с сердечными гликозидами повышается восприимчивость миокарда на фоне снижения концентрации калия и магния в организме пациента. Не рекомендуется сочетать прием в комплексе со слабительными средствами, присутствует риск развития гипокалиемии.

При использовании в комплексе со средствами, снижающими артериальное давление, происходит резкое снижение показателей. Присутствует риск сосудистого коллапса. Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны корректировать дозу гипогликемических средств.

Особые указания

Непереносимость диуретического средства Диувер может проявляться у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам. В таком случае состав назначается с соблюдением правил осторожности. В случае необходимости продолжительного применения состава стоит постоянно контролировать показатели артериального давления, в терапевтических целях следует использовать минимально эффективную дозу.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, часто сталкиваются с нарушениями водно-солевого баланса. Средство должно применяться под постоянным наблюдением. При проявлении олигурии применение прекращают.

Средство не оказывает влияния на способность пациента управлять транспортными средствами.

Передозировка

На фоне передозировки у пациента проявляются следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• существенное снижение показателей артериального давления;
• снижение объема циркулирующей крови;
• нарушение электролитного баланса;
• существенное снижение показателей артериального давления;
• расстройства кишечника;
• коллапс;
• нарушения сознания.

Антидот отсутствует. Для устранения беспокоящих проявлений следует спровоцировать рвотный рефлекс и провести промывание желудка. Гемодиализ в этом случае является неэффективным.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре окружающей среды не более 30 градусов. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты выпуска. Запрещается использовать препарат по истечении срока годности.

Аналоги

В продаже представлен широкий выбор аналогов Диувер:

1. Бритомар содержит в качестве действующего компонента торасемид. В аптеке он бывает в пролонгированных таблетках. Цена на него выше, чем на Диувер объясняется это тем, что Бритомарреферентный препарат и его терапевтический эффект был доказан во время клинических испытаний.
2. Тригрим производится в таблетках и является полным аналогом Диувера. Оба препарата имеют одинаковые показания и противопоказания, на фоне их приема могут возникнуть аналогичные нежелательные эффекты. Имеются только небольшие отличия в составе дополнительных ингредиентов.
3. Фуросемид относится к диуретикам и является заменителем Диувера по клинико-фармакологической группе. Производится лекарство несколькими российскими компаниями, в аптеке бывает в виде таблеток и ампул. По показаниям Фуросемид разрешен к применению в педиатрии, для лечения беременных и кормящих женщин.

Верошпирон относится к калийсберегающим диуретикам, содержащим в качестве действующего ингредиента спиролактон. Производится препарат в таблетках и капсулах. Препарат рекомендован в качестве мочегонного средства у пациентов с 3-хлет.

Стоимость Диувера составляет в среднем 591 рублей. Цены колеблются от 226 до 1430 рублей.