Джозамицин инструкция по применению цена

Вильпрафен®

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активноевещество –джозамицин 500 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат

состав оболочки:метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), алюминия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты и её эфиров.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, имеющие риски с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Джозамицин

Код АТХ J01FA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в сыворотке достигается через

1-2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20 %.

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору желудочно-кишечного тракта. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Показания к применению

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции дыхательных путей

– инфекции мягких тканей

– инфекции половых органов

– инфекции желчных путей

– при аллергических реакциях на пенициллины

Способ применения и дозы

Таблетки Вильпрафен® следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Взрослые и дети старше 14 лет –от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет от 1 г в сутки. В случае необходимости допускается увеличение дозы до 3 г в сутки.

Детям в возрасте от 6 лет до 14 лет– назначают в дозе 30 – 50 мг/кг массы тела/сут, разделив на 3 приема.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать Вильпрафен® в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее – 500 мг один раз в день в качестве поддерживающего лечения

в течение 8 недель.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. Курс лечения необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов и нормализации температуры. Курс лечения стафилококковой инфекции не должен превышать 10 дней без последующей консультации врача.

Побочные действия

– потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, метеоризм, диарея, псевдомембранозный колит

– кожные аллергические реакции (крапивница)

– транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой, холестатический гепатит

– преходящие нарушения слуха

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов и другим компонентам препарата

тяжелые нарушения функции печени

Лекарственные взаимодействия

Вильпрафен® не следует назначать совместно с линкомицином, так как возможно обоюдное снижение их эффективности. Некоторые представители антибиотиков группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что Вильпрафен® оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

После совместного назначения Вильпрафена® и антигистаминных препаратов, таких как терфенадин, астемизол или цизаприд может отмечаться замедление выведения последних, что, в свою очередь, может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий, обусловленных удлинением интервала QT.

Одновременное применение с пенициллинами, цефалоспоринами снижает эффект джозамицина. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме Вильпрафена®. Поэтому совместное применение этих препаратов должно постоянно конролироваться.

Совместное назначение Вильпрафена® и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении Вильпрафена® и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить под контролем функции почек и с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к антибиотикам группы макролидов.

При лечении пациентов с желчно-печеночной недостаточностью в течение 15 дней и более рекомендуется проводить анализ функции желчной системы. При продолжительном лечении джозамицином, как и другими антибиотиками группы макролидов, нельзя исключать возможности пролиферации нечувствительных бактериальных и грибковых возбудителей. В этом случае необходимо прервать курс лечения и принять необходимые меры.

Таблетки джозамицина не рекомендуются детям до 6 лет.

Беременность и лактация

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания препарат следует принимать только по строгим показаниям под наблюдением врача.Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность водить автомобиль и управлять сложными механизмами.

Передозировка

Симптомы:усиление побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не применять по истечении срока хранения, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Теммлер Верке ГмбХ, Германия

81673 Мюнхен, Вайхенштефанер Штрассе 28

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды

Сильвиусвег 62, 2333 ВЕ Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, 050559, пр. Аль-Фараби 15,ПФЦ «Нурлы Тау», зд 4В, офис №20

Телефон (727) 311-13-89 Факс (727) 311-13-90

Джозамицин

Показания к применению

Прием показан при заболеваниях:

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, дифтерия (в комплексной терапии с дифтерийным анатоксином), коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, “вульгарные” угри, орнитоз, пситтакоз, гингивит, периодонтит, лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема, простатит, уретрит, инфекции ран, пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа, гонорея, сифилис, хламидиоз (в т.ч. у беременных женщин), скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину), дизентерия, дакриоцистит, блефарит.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку?А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату и другим макролидам;

– применение препарата матерью в период кормления грудью ребенка, получающего терапию цизапридом;

– тяжелые нарушения функции печени;

– дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы.

С осторожностью: у больных с почечной недостаточностью.

Не рекомендуется применять совместно со следующими препаратами: эбастин, бромокриптин, каберголин, триазолам, галофантрин, дизопирамид, такролимус, терфенадин и астемизол.

Как применять: дозировка и курс лечения

Суспензию и таблетки принимают внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет в суточной дозе – 1-2 г, разделенной на 3 введения (первая доза должна быть не менее 1 г) между приемами пищи. Детям до 14 лет – в виде суспензии в дозе 30-50 мг/кг/сут, разделенной на 3 введения, при этом у новорожденных и детей до 3 мес доза должна быть подобрана точно исходя из массы тела ребенка. Суспензию необходимо встряхивать перед употреблением. Продолжительность лечения при стафилококковой инфекции – не менее 10 дней, при лечении угрей – до 4 нед.

Таблетки запивают небольшим количеством жидкости, проглатывают целиком.

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно. При приеме препарата внутрь, действующее вещество связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и препятствует фиксации транспортной РНК, блокируя транслокацию пептидов из А-центра, подавляет синтез белка.

Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные аэробные микроорганизмы (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae); грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella spp.), Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. и также некоторые грибы. Не индуцирует возникновение резистентности.

Побочные действия

Возможны побочные эффекты при лечении препаратом:

снижение аппетита, метеоризм, тошнота, изжога, рвота, диарея, запор, аллергические реакции (крапивница), повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, снижение слуха.

Особые указания

Больные сахарным диабетом должны учитывать, что в 5 мл суспензии препарата содержится 3.25 г декстрозы.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие

Применение следующих препаратов совместно с джозамицином противопоказанов связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов: эрготамин, дигидроэрготамин, цизаприд, пимозид, ивабрадин и колхицин.

Угнетая систему цитохрома P450, препарат подавляет метаболизм и повышает концентрации в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, циклоспорина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида, алкалоидов спорыньи в плазме.

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом из-за опасности развития тяжелых нарушений сердечного ритма, обусловленных удлинением интервала Q-T.

Одновременное применение с пенициллинами, цефалоспоринами снижает эффект джозамицина.

Повышает биодоступность дигоксина при приеме внутрь за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.

Антациды несколько снижают всасывание в ЖКТ.

Не рекомендуется применять совместно со следующими препаратами: эбастин, бромокриптин, каберголин, триазолам, галофантрин, дизопирамид, такролимус, терфенадин и астемизол.

Джозамицин – инструкция по применению антибиотика, аналоги и цена

Антибиотик Джозамицин входит в группу макролидов. Он способствует прекращению размножения бактерий и их гибели. Препарат имеет побочные действия и противопоказания, потому перед его применением обязательно нужно изучить инструкцию.

Состав и форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде белых таблеток по 500 мг и 1000 мг активного вещества, по 10 шт. в блистерах из алюминия.

Химические и фармакологические свойства

Под действием препарата бактерии теряют способность к выработке белка, и поэтому гибнут. Таблетки замедляют рост и размножение стрептококков, стафилококков, микоплазм, уреаплазм, хламидий и других бактерий. Если принять высокую дозу Джозамицина, то микробы гибнут сразу.

После приема таблеток действующее вещество быстро всасывается в желудке, скорость усвоения не зависит от приема пищи. Уже через час достигается лечебная концентрация. 15% средства выводится из организма с потом и мокротой.

Расщепляется средство в печени, выводится с желчью. Период полувыведения составляет 1-2 часа, но может увеличиваться при нарушении функции печени. Почками выводится 10% дозы.

Показания к применению

Джозамицином лечат болезни инфекционно-воспалительного типа:

• воспаление верхних и нижних дыхательных путей;
• заболевания десен, миндалин и пазух носа;
• воспаление слизистой глаз;
• инфекции после ожогов, кожных заболеваний;
• венерические, урологические болезни;
• гнойное воспаление кожи;
• хронический гастрит.

Способ применения и дозировка

Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет составляет 1-2 г (500 мг 3 раза/день). При необходимости ее повышают до 3 г. Продолжительность терапии составляет 5-21 день. Бактериальную ангину нужно лечить не менее 10 суток. При обыкновенных или шаровидных угрях принимают по 500 мг 2 раза/день сроком 2-4 недели, потом – по 500 мг/сутки на протяжении 8 недель.

Его доза рассчитывается так: 40-50 мг на кг веса в день за 2-3 приема. Малышам с массой тела 10-20 кг назначается по 250-500 мг препарата, растворенных в воде до суспензии, 2 раза/день. Ребенку весом 20-40 дают по 500-1000 мг 2 раза/сутки, более 40 кг – по 1 таблетке 2 раза/день.

Особые указания

Особенности применения средства:

• При длительном поносе может развиться тяжелое воспаление кишечника.
• Если есть тяжелая патология почек, постоянно контролируйте их работу.
• Во время лечения учитывайте возможность нечувствительности к другим антибиотикам этой же группы.
• При приеме таблеток можно управлять транспортом, механизмами.

Джозамицин при беременности

При беременности, кормлении грудью медикамент разрешен к использованию после оценки врачом пользы для матери и риска для ребенка. Средство разрешено применять при заражении хламидиями.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации и последствия:

1. Джозамицин может сочетаться с Фамотидином, Ранитидином, Метронидазолом, Омепразолом, Лансопразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом, Рабепразолом, Амоксициллином, Дицитратом трикалия висмута, Фуразолидоном.
2. Следует избегать совместного применения средства с пенициллином, линкозамидами из-за возможного снижения эффективности.
3. Медикамент замедляет удаление ксантинов, Теофиллина, что может привести к отравлению.
4. Сочетание препарата с антиаллергическими средствами на основе астемизола, терфенадина увеличивает риск возникновения тяжелых нарушений ритма сердца.
5. Совместный прием препарата с алкалоидом спорыньи может усилить сужение просвета сосудов.
6. Джозамицин повышает концентрацию Циклоспорина, Дигоксина в крови.

Побочные действия и передозировка препаратом

При лечении препаратом могут появиться нежелательные эффекты:

• воспаление десен, дискомфорт в желудке, запор, понос, воспаление тонкого кишечника, нарушение аппетита, изменение состава микрофлоры, повышенное газообразование;
• поражение кишечника кандидами, нарушение обмена веществ в кишечнике;
• аллергические реакции, повышение кислотности желудка;
• проблемы с печенью, понижение уровня гемоглобина в крови (малокровие).

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Джозамицин *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Джозамицин/Josamycin.

Формула:C42H69NO15, химическое название: 3-Ацетат-4В-(3-метилбутаноат)лейкомицин V (и в виде пропионата).Фармакологическая группа:противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/макролиды и азалиды.Фармакологическое действие:бактериостатическое, бактерицидное.

Фармакологические свойства

Джозамицин обратимо соединяется с 50S субъединицей рибосом, замедляет образование белка и деление микробных клеток (бактериостатическое свойство). Высокие дозы препарата оказывают бактерицидное действие. Джозамицин имеет широкий спектр действия, который включает грамположительные (Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) и грамотрицательные (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, некоторые виды Shigella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae) бактерии, некоторые анаэробы (Clostridium perfringens, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides fragillis) и внутриклеточные микроорганизмы (Chlamydia spp., в том числе Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., в том числе Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum). Немного воздействует на энтеробактерии, поэтому практически не изменяет естественную бактериальную флору в желудочно-кишечном тракте. При устойчивости микроорганизмов к эритромицину джозамицин эффективен. Устойчивость к джозамицину формируется реже, чем к другим препаратам группы макролидов.Джозамицин полностью и быстро абсорбируется после приема внутрь в желудочно-кишечном тракте, на биодоступность прием пищи не влияет. Максимальные концентрации препарат в сыворотке достигаются через 1–2 часа и равны при однократной дозе 2000 мг — (5,79±2,47) мг/л; 1250 мг — (2,08±1,13) мг/л; 1000 мг — 2,4 мг/л; 500 мг — 0,67–0,71 мг/л; 400 мг — 0,33 мг/л. Примерно на 15 % связывается с белками плазмы. Плохо ионизируется при нормальных уровнях рН тканевой жидкости и крови, хорошо растворяется в жирах и проникает через барьеры в различные ткани и органы. Объем распределения равен 300,56 л. Особенно большие концентрации препарата обнаруживаются в миндалинах, легких, слюне, слезной жидкости, поте. Уровень в мокроте в 8 – 9 раз выше уровня в плазме крови. В костной ткани джозамицин накапливается, также способен накапливаться в экссудате среднего уха, аденоидах, секрете околоносовых пазух, простате, деснах. Почти не проходит в спинно-мозговую жидкость, но проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. В печени биотрансформируется с формированием менее активных метаболитов (3 основных: гидроксиджозамицин, 14-гидроксиджозамицин и деизовалерилджозамицин). Время полувыведения составляет 4 часа. Выводится джозамицин главным образом с желчью, меньше 20% — с мочой. При введении в высокой дозе (3 г/кг) беременным самкам (крыс и мышей) во время органогенеза повышались показатели смертности, и вызывалась задержка роста плодов, но без признаков тератогенного воздействия.

Показания

Хронические и острые инфекции, которые вызваны чувствительной микрофлорой — инфекции дыхательных путей и лор-органов (фарингит, синусит, ангина, паратонзиллит, средний отит, ларингит, дифтерия – как дополнение к терапии дифтерийным анатоксином, острый бронхит, скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину), хронический бронхит (обострение), пневмония, в том числе и вызванная атипичными возбудителями, пситтакоз, коклюш); стоматологические инфекции (болезни пародонта и гингивит); инфекции в офтальмологии (блефарит, дакриоцистит); инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия, сибирская язва, угри, рожа — в случае повышенной чувствительности к пенициллину, лимфангит, венерическая лимфогранулема, лимфаденит); мочеполовые инфекции (простатит, гонорея, уретрит, сифилис — в случае повышенной чувствительности к пенициллину, уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные и смешанные инфекции).

Способ применения джозамицина и дозы

Джозамицин принимается между приемами пищи внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, стоит проглатывать целиком, запив водой (небольшим количеством). Диспергируемые таблетки принимать можно двумя способами: запивая водой, проглатывать целиком, или вначале развести в воде (не меньше 20 мл), тщательно перемешать и выпить. Детям более 14 лет и взрослым — 1–2 г/сут (можно увеличить до 3 г/сут, если необходимо) в 2–3 приема, рекомендуемая начальная доза — 1 г. Детям суточную дозу устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, которые делятся на 3 приема. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом. Терапия шаровидных и обыкновенных угрей — 2 раза в сутки по 500 мг на протяжении 2–4 недель, далее 1 раз в сутки 500 мг в течение 8 недель.При пропуске очередного приема джозамицина необходимо немедленно произвести прием препарата.Если уже подошло время приема следующей дозы, то тогда не стоит принимать пропущенную дозу, а принимаемую не удваивать и не увеличивать. Раннее прекращение приема препарата или перерыв в терапии снижают вероятность успеха лечения. При назначении джозамицина необходимо учитывать вероятность перекрестной резистентности к различным антибиотикам-макролидам. При лечении джозамицином необходим мониторинг ЭКГ. На фоне почечной недостаточности препарат используют с осторожностью. При тяжелой стойкой диарее необходимо помнить о возможности развития при приеме антибиотиков псевдомембранозного колита, который является опасным для жизни. Пожилым пациентам терапию проводят под контролем врача и меньшими дозами.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к прочим макролидам), недоношенность детей, тяжелые нарушения работы печени.

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при лактации и беременности возможно только тогда, когда предполагаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка или плода.

Побочные действия джозамицина

Система пищеварения:рвота, отсутствие аппетита, изжога, диарея и дисбактериоз, метеоризм, спазмы в животе, обложенность языка, тошнота, нарушение работы печени, временное увеличение активности трансаминаз печени (АЛТ, АСТ), желтуха и нарушение оттока желчи;прочие:преходящее дозозависимое нарушение слуха, отек стоп, кандидоз, аллергические реакции на коже (сыпь, крапивница), очень редко — общее недомогание, лихорадка.

Взаимодействие джозамицина с другими веществами

Джозамицин тормозит выведение теофиллина (поэтому увеличиваются его побочные явления). При одновременном использовании джозамицина с такими антигистаминными средствами, как терфенадин и астемизол, возможно торможение выведения последних, это может стать причиной развития желудочковых аритмий, которые будут угрожать жизни. При совместном использовании дигоксина и джозамицина возможно повышение в плазме крови содержания дигоксина. Были получения сведения об усилении вазоконстрикторного свойства при одновременном использовании антибиотиков-макролидов и препаратов спорыньи. Возможно снижение эффектов гормональных контрацептивов при их совместном использовании с джозамицином. Также джозамицин может понижать бактерицидные свойства таких антибиотиков, как цефалоспорины и пенициллины (поэтому необходимо избегать их совместного назначения). Во время совместного использования линкомицина и джозамицина возможно взаимное уменьшение их эффективности. Джозамицин увеличивает содержание циклоспорина в крови и повышает возможность нефротоксичности (поэтому необходимо регулярное наблюдение за уровнем циклоспорина в крови). Возможно увеличение содержания триазолама, мидазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин снижает метаболизм дизопирамида и выведение карбамазепина.

Передозировка

При передозировке джозамицином происходит усиление побочных эффектов, при этом необходимо симптоматическое лечение.