Эналаприл и бисопролол

Анаприлин или Бисопролол: что лучше, отзывы, разница

Что лучше и эффективнее – Анаприлин или Бисопролол? В чем разница у данных препаратов? Сегодня мы поговорим о бета-адреноблокаторах. Фармакология последних направлена на блокировку бета-адренорецепторов. В результате их разделяют на препараты селективного (избирательного) и неселективного действия.

Часто их применяют при артериальной гипертензии и аритмии, для предотвращения инфаркта миокарда. Бета-адреноблокаторы позволяют снизить уровень потребления сердечной мышцей кислорода. Зачастую их не рекомендуют пациентам, у которых диагностирована тяжелая форма бронхиальной астмы.

Главное отличие между препаратами заключается в действующем веществе. У Анаприлина таковым является пропранолол гидрохлорид, а у Бисопролола – одноименный компонент (бисопролола фумарат).

Анаприлин, проявляя мембраностабилизирующее действие, обладает неизбирательным эффектом. Этот β-блокатор влияет на β1- и β2-адренорецепторы. В свою очередь Бисопролол относится к селективным адреноблокаторам. Он оказывает влияние на работу β1-адренорецепторов. В больших дозах он способен блокировать β2-адренорецепторы (гладкие мышцы сосудов, бронхи). Подобный эффект достигается при приеме 0,02 г и более.

Бисопролол удобен тем, что эффект от его приема наблюдается в течение 24 часов, поэтому в день достаточно выпить одну таблетку. Для достижения стабильного эффекта Анаприлин необходимо принимать 2-4 раза в день. В результате это ведет к дополнительным неудобствам. В зависимости от дозировки гипотензивное действие лекарства может держаться 5-24 часа. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 1-1,5 часа с момента приема Анаприлина, а у Бисопролола – спустя 1-3 часа. — Препараты характеризуются плавным снижением показателей артериального давления. Для достижения быстрого гипотензивного эффекта их не рекомендуется класть под язык. Отвечая на вопрос о том, что лучше – Анаприлин или Бисопролол, в первую очередь стоит отметить разное воздействие на работу бета-адренорецепторов, а также разницу в частоте приема таблеток. Препарат должен подобрать лечащий врач, учитывая возможные риски и противопоказания.

Как и любое другое лекарство, Анаприлин из-за наличия противопоказаний может не подойти пациенту. В таком случае следует обратить внимание на существующие аналоги:

• Пропранолол, Бетакэп ТР,
• Пропамин, Нолотен, Стобетин,
• Обзидан, Пропранобене, Индерал.

К аналогам Бисопролола относят:

• Бисогамма, Конкор,
• Нипертен, Бипрол,
• Бидоп, Бисомор,
• Конкор Кор, Корбис,
• Арител Кор, Биоскард.

Татьяна, 51 годКогда перестали помогать Анаприлин и Барбовал, то мне назначили Бисопролол немецкого производства. Давление от него падало слишком, поэтому после консультации стала принимать таблетки по ситуации. Препарат демонстрирует хороший результат. С побочными реакциями не сталкивалась. Знаю, что Бисопролол хорошо помогает знакомой, у которой не только повышенное давление, но и стенокардия. В последнее время отдаю предпочтение все же отечественному производителю, который подкупает меня своей ценой. Принимаю по надобности. Перед этим обязательно измеряю показатели АД. Если же наблюдаю незначительное повышение давление, то в таких случаях прекрасно помогает Анаприлин.

Валентина, 45 летСемь месяцев назад выяснилось, что у меня тахикардия и повышенное давление. Днем число сердечных сокращений доходило до 90-100. А ночью могло быть и вовсе 120. Сначала все проявлялось приступами. Чаще всего сердцебиение усиливалось ближе к вечеру. Мне посоветовали Анаприлин. Принимала по 1 таблетке 10 мг, когда возникал приступ тахикардии (более 100 уд/мин). Таблетку рассасывала под языком. После неё немел рот. Знаю, так делать не рекомендуется, но с тахикардией Анаприлин справлялся. Когда приступы участились, перешла на Бисопролол, который пролонгированного действия. В настоящее время претензий к нему не имею.

Валерий, 42 годаИз-за регулярных стрессовых ситуаций на работе и в семье стал все чаще жаловаться на тахикардию. В больнице оказалось, что у меня не только сердце «шалит», но и давление скачет. Мне назначили Бисопролол, однако друг-гипертоник порекомендовал сначала попробовать Анаприлин. Решил ему довериться, однако в течение первых трех дней результат заключался лишь в нормализации пульса, что нельзя было сказать об артериальном давлении. На себе убедился, что Анаприлин мне не подходит. Не могу сказать, что и с Бисопрололом все так гладко, но эффект от его приема все же выше.

Конкор АМ: новая фиксированная комбинация бисопролола и амлодипина для эффективного контроля артериального давления

В декабре 2012 г. компания «Такеда» получила регистрационное удостоверение Минздрава РФ на препарат Конкор АМ.

Конкор АМ – новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. В настоящее время это единственный европейский препарат, сочетающий в одной таблетке селективный ß-адреноблокатор бисопролол и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) амлодипин. Комбинация ß-адреноблокатора и дигидропиридинового АК – одна из комбинаций антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в руководствах Европейского общества по изучению артериальной гипертонии, Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению артериальной гипертонии (G.Mancia, 2007) и Российского медицинского общества по изучению артериальной гипертонии (РМОАГ, 2010).

Конкор АМ назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Он выпускается в диапазоне широко используемых доз бисопролола и амлодипина при их сочетании: 5 мг + 5 мг, 5 мг+10 мг, 10 мг + 5 мг и 10 мг + 10 мг. Таблетка делимая.

Конкор АМ разрешен к применению как препарат для замены терапии у пациентов с адекватным контролем артериального давления (АД) на фоне приема отдельных компонентов, назначаемых одновременно в тех же дозах, что и в составе комбинации, но в виде отдельных таблеток.

Оба компонента Конкора АМ – бисопролол и амлодипин – применяются на практике как отдельные средства в течение многих лет, и, таким образом, характеристики их переносимости хорошо известны.

Подробную информацию о безопасности и переносимости вы можете найти в инструкции по применению препарата.

Бисопролол, селективный ß₁-адреноблокатор, действует в основном на сердце за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, что приводит к снижению АД (J.Cruickshank, 2007).

Дигидропиридиновые АК, такие как амлодипин, посредством блокады поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, способствуют уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, расслаблению мышц и вазодилатации (D.Murdoch и R.Heel, 1991).

Механизмы действия компонентов комбинации различаются и являются взаимодополняющими в отношении снижения АД, поскольку они влияют на разные звенья патогенеза (D.Murdoch, 1991); см. рисунок.

Взаимодополняющий механизм действия двух активных веществ сочетает следующие два эффекта, позволяющие усилить антигипертензивную эффективность: вазоселективное действие АК амлодипина (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и кардиопротективное действие ß-адреноблокатора бисопролола – уменьшение сердечного выброса (H.Murdoch, 1991; J.Cruickshank, 2007).

Кардиоселективное действие бисопролола связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, в результате чего, как было показано, снижаются риски развития патологических состояний, обычно сопровождающих артериальную гипертонию, таких как стенокардия, инфаркт миокарда и ремоделирование миокарда (J.Cruickshank, 2007).

Кроме того, как бисопролол, так и амлодипин характеризуются длительными периодами полувыведения, вследствие чего они способны обеспечить эффективный контроль АД на всем протяжении 24-часового интервала дозирования (J.Neutel, 1993; J.Ostergren, 1998; K.Eguchi, 2004). Благодаря 24-часовому действию становится возможным контролировать АД во время утреннего резкого повышения АД при пробуждении, когда наблюдается пик сердечно-сосудистых событий (W.White, 2007).

Конкор АМ соответствует всем критериям рациональной комбинации для лечения артериальной гипертонии. Он характеризуется взаимодополняющими механизмами действия компонентов, влиянием на различные патогенетические механизмы артериальной гипертонии, совместимой фармакокинетикой. Кроме непосредственно снижения уровня АД, компоненты Конкора АМ обладают дополнительными эффектами: бисопролол оказывает кардиопротективный эффект у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца; амлодипин снижает риск инсульта, замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса и гипертрофии левого желудочка.

Список использованной литературы

Бисопролол, Конкор или Амлодипин: что лучше

Бисопролол

Таблетки содержат 2.5, 5 либо 10 мг бисопролола. В одной упаковке присуствует 30, 50 или 60 таблеток.

Популярные производители препарата – Северная звезда/Вертекс/Изварино фарма, Россия или Тева, Израиль. Стоимость лекарства – от 89 до 281 рублей.

Бисопролол используют для предупреждения развития стенокардии и лечения гипертонии. Противопоказания:

• Бронхоспазм
• СН
• Непереносимость бисопролола
• Расстройство периферического кровообращения
• Кардиогенный шок
• Лактация
• Гипотония
• AV-блокада
• Брадикардия
• Беременность
• СССУ
• Блокада сердца.

Дозировка подбирается индивидуально. Средняя суточная дозировка 2,5-10 мг. Нередко проводится титрование дозы. Время терапии определяет кардиолог или терапевт.

Бисопролол может нарушить функционирование нервной, пищеварительной, локомоторной, зрительной, сердечной системы.

Амлодипин

Таблетки содержат 5 или 10 мг амлодипина. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.

Производитель средства – Тева, Израиль/Хемофарм, Сербия/Канонфарма, Вертекс, Озон, Алси фарма, Россия/Сандоз, Швейцария. Цена Амлодипина – от 75 до 230 рублей.

Таблетки назначают при нестабильной гипертонии, ИБС, сопровождающейся стенокардией. Противопоказания:

• Лактация
• Постинфарктный период
• Несовершеннолетний возраст
• Непереносимость амлодипина
• Дисфункция печени или сердца
• Гипотония
• Коллапс
• Расстройство липидного обмена
• Беременность
• Гипергликемия
• Кардиогенный шок.

При легкой форме гипотонии Амлодипин применяют раз в день в количестве 2, 5 мг. При запущенной гипертензии, стенокардии, ИБС суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Допустимое количество Амлодипина в день – 1 грамм. Время терапии устанавливает терапевт или кардиолог.

Прием Амлодипина может вызвать дисфункцию НС, сосудистой, пищеварительной, сердечной, кроветворной, репродуктивной системы. Также препарат иногда провоцирует дисфункцию мочевыделительной, респираторной, опорно-двигательной, кожной, иммунной системы.

Конкор

Таблетки имеют в своем составе 5 либо 10 мг бисопролола. В коробке присуствует 30-50 таблеток.

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

• СССУ
• Расстройство периферического кровообращения
• Шок
• Беременность
• Феохромоцитома
• AV блокада
• Бронхоспазм
• Псориаз
• Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Что лучше? Сравнение

Чтобы понять, что лучше Амлодипин, Конкор или Бисопролол надо сравнить препараты. Все средства производятся в таблетированной форме. Препараты содержат 2.5, 5 либо 10 мг активных компонентов.

Бисопролол и Конкор причисляют к бета-адреноблокаторам. Амлодипин является антагонистом кальция.

Все препараты показаны при расстройстве деятельности сердца или сосудов. Средства используют при гипертонии, ИБС или сердечной дисфункции. Лекарства имеют схожие противопоказания и негативные реакции.

Отличия средств в том, что они имеют разные базовые вещества. Но Конкор, Амлодипин и Бисопролол оказывают антигипертензивное и антиангинальное действие.

Конкор производится в России. А Амлодипин и Бисопролол также могут выпускаться в Израиле или Швейцарии.

Стоимость Бисопролола и Амлодипина начинается от 80 рублей. Начальная цена Конкора – от 150 рублей.

Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты усиливают гипотензивное действие друг друга. Однако одновременный прием бета-блокаторов запрещен при выраженной хронической недостаточности.

Говоря о том, что лучше кардиологи отмечают, что Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты оказывают аналогичное терапевтическое действие. Тем более их применение часто сочетают, чтобы усилить антиангинальный, гипотензивный эффект.

Бисопролол и Амлодипин также обладают отличной совместимостью. Эти вещества часто вводят в состав одного лекарства.

Амлодипин и Бисопролол по-разному действуют на организм. Но при этом лекарства хорошо сочетаются между собой.

Но если говорить о силе действия препаратов, то кардиологи отмечают, что Бисопролол эффективнее Амлодипина. Но последнее средство может спровоцировать большее количество побочных реакций и плохо сочетается с другим лекарствами.

Совместное применение

Конкор, Амлодипин и Бисопролол отличаются хорошей совместимостью. Блокаторы часто включают в состав одного лекарственного средства.

Так, комбинация Бисопролол и Амлодипин входит в состав таких препаратов, как Собикомби, Конкор АМ, Алотендин.

Зачастую такие средства содержат по 5 мг базовых веществ. Но также дозировка может варьироваться и составлять 10/10 или 5/10 либо 10/5 мг Амлодипина или Бисопролола.

Комбинированные таблетки применяют 1 раз в день. Зачастую проводится долгосрочное лечение.

Сочетать прием Бисопролола и Конкора врачи не рекомендуют. Ведь средства имеют одинаковый базовый состав. Поэтому одновременное использование таблеток может вызывать передозировку и усилить побочную симптоматику.