Эналаприл при пониженном давлении

Эналаприл при давлении

Регулярный подъем цифр артериального давления свыше 130/90 мм рт. ст. является показанием к применению лекарств ингибиторов АПФ. «Эналаприл» от давления пользуется популярностью при гипертонии и сердечных патологиях. Лекарство эффективно понижает давление, однако требует тщательного подбора дозировки. Используется как самостоятельный препарат и в комбинации с другими медикаментами.

Состав, форма выпуска и механизм работы

Основной лекарственный активный компонент — эналаприла малеат. Вещество принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема, содержащих по 5, 10 и 20 мг активного вещества. Попадая в желудочно-кишечный тракт, вещество хорошо абсорбируется и превращается в активный метаболит — эналаприлат, который и обеспечивает антигипертензивное свойство. Эффект препарата базируется на торможении ангиотензина — вещества белковой природы, которое делает сосуды спазмированными, что является причиной высокого АД. А также лекарство уменьшает выработку гормона альдостерона, который повышает давление, задерживая соли и воду. Лекарство больше действует на артерии. Эффекты препарата:

• улучшает коронарное и почечное кровообращение;
• снижает нагрузку на сердечную мышцу;
• препятствует слипанию тромбоцитов;
• уменьшает гипертрофию сердца;
• обладает небольшим мочегонным эффектом.

Первые заметные улучшения состояния наблюдаются через 1—2 недели регулярного приема.

Показания препарата для оказания помощи

Воздействие «Эналаприла» направлено на улучшение процесса кровообращения. Препарат сбивает как систолическое, так и диастолическое давление, не оказывая влияния на мозговой кровоток и пульс. Назначается в лечебных и профилактических целях. Препарат начинает действовать спустя час, снижает давление постепенно. «Эналаприл» не следует использовать как средство экстренной помощи, когда нужно быстро сбить АД и купировать гипертонический криз. Перечень состояний, при которых показан «Эналаприл»:

• артериальная гипертония любой стадии;
• патологическое мышечное разрастание миокарда от аритмии;
• проявления артериальной гипертензии вследствие суженных почечных артерий;
• нефропатии диабетиков;
• ишемия сердца;
• хроническая недостаточность сердечной функции и ее профилактика;
• при высоком давлении у гипотоников.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Эналаприла» и дозировка при давлении

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды 1—2 раза в сутки, чаще всего — утром и вечером. Дозу лекарства врач подбирает исходя из степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, существующих патологий. Продолжительность эффекта — 24 часа. Для поддержания АД на нормальном уровне, лекарство пьют постоянно, иногда — без перерыва на протяжении всей жизни. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.

Монотерапия

«Эналаприл» от гипертонии сначала принимают в количестве 5 мг препарата 1 раз в сутки. При отсутствии действия, спустя 7—14 дней доза повышается до 10 мг. Тяжелая форма заболевания позволяет пить 40 мг, разделив на два приема в течение дня. Замедление метаболизма приводит к замедлению времени выведения вещества, поэтому пожилым людям можно принимать «Эналаприл» при повышенном давлении в первоначальной дозировке 1,25 мг. Подбор количества медикамента для приема длится долго, от 2 недель до месяца. Дозировка в монотерапии представлена в таблице:

Серьезное превышение указанной врачом дозировки проявляется в виде критического снижения давления — коллапса. Могут присоединиться судороги, ступор, нарушается мозговой кровоток. Существует опасность развития инфаркта мышцы сердца. До приезда скорой помощи, больного нужно уложить так, чтобы ноги находились выше головы. При незначительной передозировке больному промывается желудок и даются внутрь солевые растворы. В тяжелых ситуациях требуется введение в вену раствора натрия хлорида, заменителей кровяной плазмы и процедура гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если в терапии «Эналаприлом» требуется прием других лекарственных средств, необходимо учитывать их совместимость друг с другом. Усиливают антигипертензивное свойство препарата бета-блокаторы, нитраты. Сочетание с мочегонными средствами требует осторожности, поскольку может вызвать чрезмерное снижение давления и гиперкалиемию. «Эналаприл» замедляет выведение препаратов лития и усиливает токсическое действие этого элемента. Уменьшают результативность нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Совместный прием с иммунодепрессантами и цитостатиками усиливает их токсическое влияние на кровь.

Перед тем как делать хирургическую операцию или начинать стоматологическое лечение нужно обязательно предупредить врача о приеме ингибитора АПФ.

Аналоги «Эналаприла»

При непереносимости «Эналаприла» или сильно выраженных нежелательных проявлениях применяют аналоги. Существуют лекарства, подобные по структуре. К ним относятся «Берлиприл», «Вазолаприл», «Инворил», «Корандил», «Миоприл», «Ренитек», «Энап» и другие. Подобный эффект, но различный состав имеют «Каптоприл», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Рамиприл». Лекарство от давления «Нолипрел», кроме ингибитора АПФ, имеет в составе мочегонное средство. Аналог «Эналаприла» — «Энафарм-Н» также содержат диуретик.

Таблетки Эналаприл: отчего помогает их применение и как они действуют

Автор: Doctor_N · Опубликовано 18.02.2019 · Обновлено 21.10.2019

Лечение некоторых заболеваний заключается в снижении давления и расширении сосудов. Решению таких задач отвечают таблетки Эналаприл, отчего их применение, в некоторых случаях, становится просто необходимым. Средство начинает оказывать действие примерно через час, максимальная эффективность достигается через 4-6 часов и продолжается в течение суток.

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках, весом по 20, 10 и 5 мг. Белого цвета таблетки имеют округлую форму, с риской. Продается в картонной упаковке, в каждой по три блистера. Каждый блистер содержит 10 таблеток. В качестве действующего вещества используется эналаприла малеат. К вспомогательным компонентам относятся:

• стеарат магния;
• желатин;
• кросповидон;
• стеариновая кислота;
• кукурузный крахмал.

Механизм действия Эналаприла

Являясь антигипертензивным средством, препарат подавляет деятельность ферментов ангиотензина, что позволяет снизить уровень альдостерона. В результате происходит расширение сосудов, причем воздействие на артерии оказывается в большей степени, чем на вены. Снижается артериальное давление, как систолическое, так и диастолическое.

Действие препарата позволяет уменьшить гипертрофию левого желудочка сердца, понизить давление в малом круге кровообращения и в правом желудочке. Благодаря этому, значительно снижаются предпосылки, ведущие к сердечной недостаточности. Кроме того, расширение сосудов улучшает кровообращение в тканях почек и мозга. Отмечается также и некоторое диуретическое действие препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата сразу после приема равна примерно 60%. Около 50% действующих веществ вступают во взаимодействие с белковыми соединениями. Происходит усвоение организмом сформировавшихся метаболитов. Сгенерированный эналаприлат является активным веществом – ингибитором АПФ.

Элементы распада лекарства выводятся с мочой (около 60%) и с каловыми массами (около 34%). Полувыведение препарата происходит в течение 11 часов.

Показания к применению препарата Эналаприл

Использование средства предписывается для лечения следующих патологий:

• гипертония;
• дисфункция левого желудочка сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• последствия инфаркта миокарда.

Противопоказания

Запрещено принимать Эналаприл при наличии следующих клинических факторов:

• отек Квинке;
• порфирия (нарушение пигментного обмена);
• беременность;
• гиперкалиемия;
• артериальный стеноз почек;
• лактация.

С осторожностью используется Эналаприл при наличии некоторых аутоиммунных заболеваний, как и при функциональных нарушениях печени, тяжелом аортальном стенозе и сахарном диабете.

В случае передозировки препарата, у пациента отмечается выраженная гипотония (понижение давления). В этом случае необходимо промывание желудка, после чего пациента следует уложить в горизонтальное положение. Для ускорения процесса вывода препарата возможно применение энтеросорбентов.

Многие пациенты, продолжительное время принимающие препарат, интересуются, а можно ли принимать Эналаприл вместе с алкоголем. Дело в том, что действие Эналаприла основано на гипотензивном действии, то есть на расширении сосудов. Но именно такой же эффект происходит и в результате употребления алкоголя. Отсюда вывод: совместный прием Эналаприла и алкоголя приведет к резкому падению давления, что может иметь самые непредсказуемые последствия.

Также нельзя заменять препарат спиртными напитками, поскольку, после распада, элементы алкоголя производят на сосуды обратное (сужающее) действие. Даже небольшой прием спиртного одновременно с Эналаприлом может привести к возникновению побочных эффектов, которые при обычных обстоятельствах проявляются достаточно редко.

Побочные эффекты

Возможное воздействие средства на различные системы организма, таблица

Также иногда может присутствовать шум в ушах, ухудшение зрения и снижение либидо.

Инструкция по применению лекарства Эналаприл

Средство можно принимать как до еды, так и после. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, запив после этого небольшой порцией воды. Для уверенной стабилизации давления, назначается продолжительный прием Эналаприла, но, в некоторых случаях, необходимы ограничения, которые определяются лечащим врачом.

Тем, кто лечится мочегонными препаратами, нужно снизить их дозу не менее чем за 2 дня перед лечением Эналаприлом.

Сколько раз в день принимать Эналаприл? Для лечения обычно достаточен прием 1 таблетки в сутки. Доза может быть повышена, если возникнет необходимость. Если за 2 недели лечения не наблюдается ожидаемого улучшения, то доза может быть удвоена за счет двукратного суточного приема.

Нельзя принимать препарат в количестве, превышающем 30 мг, но это может быть одобрено лечащим врачом при полном отсутствии побочных эффектов, хорошей переносимости пациентом препарата и при особой терапевтической необходимости. При первых положительных результатах доза постепенно снижается.

Эналаприл особенно рекомендован пациентам преклонного возраста, поскольку для них яркие гипотензивные проявления нехарактерны.

Современные аналоги и заменители Эналаприла

Если от приема Эналаприла начали проявляться побочные эффекты, то лечение данным препаратом придется прекратить. Однако при этом необходимо продолжать начатую терапию. В этом случае на выручку придут препараты, аналогичные по своему действию с Эналаприлом.

Выбор препарата зависит от того побочного эффекта, который он оказывает. В некоторых случаях лучшим решением будет использования средства, которое полностью повторяет действие Эналаприла, но из-за особенностей состава может действовать несколько иначе. Если это невозможно, то стоит рассмотреть ингибиторы АПФ нового поколения. Если же блокаторы ангиотензина не подходят в принципе, то придется подбирать препарат для снижения давления из другой группы.

Различные виды аналогов Эналаприла, таблица

Эналаприл — таблетки от повышенного давления

Каждый человек должен внимательно относиться к заболеваниям сердца.

Это связано с тем, что хроническая болезнь сложнее поддается лечению.

Распространенная причина, по которой больной идет на прием к кардиологу – гипертония. Из-за серьезности заболевания, нужно знать, какие таблетки пьются при скачках артериального давления.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Человеку свойственны особые состояния, которые требуют приема таблеток Эналаприла:

• заболевание почек;
• ишемия;
• дисфункция левого желудочка;
• хронические скачки давления;
• сердечна недостаточность;
• дополнительное средство при лечении заболевания сердца;
• в целях профилактики при подозрении на инфаркт.

Влияние на артериальное давление

Попадая в организм, лекарство Эналаприл растворяется, образуя в теле человека эналаприлат. Данный компонент является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Гормон альдостерон в ответе за состояние сосудов. Если гормон вырабатывается в избытке, сосуды сужаются, вызывая частые сокращения сердца. Данный эффект приводит к повышению артериального давления. Чрезмерную выработку альдостерона вызывает превышенное превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Ингибитор АПФ снижает образование ангиотензина 2.

В результате приема лекарства оказываются следующие полезные эффекты:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

• расширение сосудов;
• снижение нагрузки на сердечную мышцу;
• понижение давления;
• устранение деформации сердца.

Медикамент начинает работать через час после приема. Самый низкий показатель давления фиксируется через 5-7 часов. Эффект длится до суток.

Инструкция к применению Эналаприл предусматривает продолжительную терапию. Длительное лечение обеспечит больному устойчивый эффект от использования таблеток. Оптимальный срок терапии таблетками Эналаприл – полгода.

Форма выпуска

Чтобы купить Эналаприл, рецепт не требуется.

Эналаприл имеет единственную форму выпуска – таблетки белого цвета. Медикамент выпускается в дозировках:

Таблетки находятся в блистерах в количестве 10 штук в каждом. Блистеры упакованы в бумажный коробок. Один коробок содержит до 3 блистеров.

Состав

Состав Эналаприл включает основной компонент – эналаприл, и дополнительные вещества:

Количество перечисленных элементов на 1 таблетку зависит от дозировки конкретной упаковки.

Цена в Москве составляет:

• Эналаприл 5 мг – 8 руб.;
• Эналаприл 10 мг – 45 руб.;
• Эналаприл 20 мг – 97 руб.

Цена может изменяться из-за наценок аптечных сетей.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для приема внутрь. Пить таблетки можно как во время еды, так и между едой.

Если лечение производится только таблетками от повышенного давления Эналаприл, первоначальное количество для приема составляет 5 мг. Терапия проводится в течение пары недель. При отсутствии надлежащего эффекта дозировка лекарства повышается вдвое.

Во время первого приема лекарства пациенту рекомендуется находиться у лечащего врача не менее 3 часов. Лучше будет, если человек останется в больнице до нормализации артериального давления.

Когда пациент хорошо переносит постепенное увеличение дозировки, прием медикамента увеличивается до 40 мг. Такую дозу лучше будет разделить на 2 раза в день по 20 мг. По истечении 3 недель данной терапии дозировка регулируется от 10 до 40 мг. В случаях умеренных скачков давления среднесуточная доза лекарства находится в пределах 10 мг.

При назначении препарата в момент использования мочегонных средств, следует завершить изначальную терапию за пару дней перед приемом таблеток от давления Эналаприл. Если первое лечение завершать еще рано, то препарат следует начинать принимать с 2,5 мг.

Если у пациента имеются заболевания почек, применение Эналаприл начинается с 2,5 мг. Максимум в день можно употребить не больше 20 мг.

Если у больного также имеются заболевания сердца, начало приема составляет 2,5 мг. Постепенно дозировка увеличивается до 20 мг. Кардиолог рекомендует повышать количество таблеток на 1 прием через каждые 5-6 суток, следя за реакцией организма. В нормальных обстоятельствах количество препарата остается в пределах 20 мг в 2 приема.

Пожилым людям склонно медленное выведение жидкости из организма и более высокая восприимчивость к таблеткам. За счет этого воздействие медикамента может сохраниться более, чем на сутки. В связи с этим первоначальная доза для приема составляет 1,25 мг.

Особые указания

Перед употреблением таблеток от повышенного давления Эналаприл следует просмотреть особые указания, находящиеся в подробном описании лекарства в упаковке.

Терапию следует отменить в случае предстоящего обследования щитовидных желез.

Если пациент резко закончит лечение, показатель давления останется в пределах нормы.

После операции в период лечения высока вероятность развития гипотонии. Улучшить состояние поможет увеличение объема выпиваемой жидкости.

Также следует быть осторожными людям, имеющим:

• сахарный диабет;
• болезнь иммунной системы;
• печеночная недостаточность;
• стеноз;
• низкий уровень жидкости и соли в организме.

Если врач прописал Эналаприл, следует начать пить много жидкости.

Для детей

Детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, не разрешается принимать Эналаприл из-за отсутствия опыта применения.

Побочные эффекты

Эналаприл способен вызвать следующие побочные действия:

• головная боль;
• головокружение;
• хроническая усталость;
• нарушение сна;
• депрессия;
• нервоз;
• шум в ушах;
• головокружение и обморок;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• сухой кашель;
• импотенция (при длительном применении повышенной дозировки);
• выпадение волос;
• сыпь на коже;
• судороги в мышцах.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток от давления Эналаприл содержит следующие противопоказания:

• прием Аликсирена при сахарном диабете;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• нарушенная работа почек;
• стеноз почечной артерии;
• возраст менее 18 лет;
• беременность и период лактации.

К противопоказаниям Эналаприл следует относиться особо серьезно, чтобы не вызвать резкое ухудшение самочувствия больного.

Передозировка

В случае передозировки лекарством наблюдаются следующие симптомы:

• резкое падение артериального давления;
• инфаркт миокарда;
• критически низкий уровень жидкости в организме;
• почечная недостаточность;
• тахикардия;
• страх;
• судороги;
• сухой кашель;
• нарушение кровообращения в мозге.

Если у больного наблюдаются признаки передозировки, следует уложить человека. Улучшит ситуацию промывание желудка и активированный уголь. В более запущенных случаях давление приводится в норму, используя инъекции натрия хлорида, плазмозаменителя, катехоламинов.

Аналоги

Когда человек не может принимать лекарство от давления Эналаприл, на помощь придут заменители:

Перед применением аналога, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет подходящий препарат и рассчитает дозировку.

Условия хранения

Хранить медикамент нужно в темном, сухом и защищенном от детей месте. Температура хранения от 20°С до 25°С. При таких условиях препарат сохранит все полезные свойства в течение 3 лет.

Рекомендации

Бывают случаи, когда у пациента возникла необходимость принимать Эналаприл при повышенном давлении в момент лечения другими препаратами. Тогда следует узнать у врача о совместимости медикаментов, чтобы избежать аллергии или осложнений.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.