Эстрадиол расшифровка результатов

Норма гормонов у женщин

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга – гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

• ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• пролактин;
• эстрадиол;
• антимюллеров гормон (АМГ).

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

• фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
• овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
• лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ. Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

• опухоль гипофиза;
• синдром поликистозных яичников;
• преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

• фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
• овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
• лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла. К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

• фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
• за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
• лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

• овариального запаса яичников;
• указывает на процесс старения яичников;
• указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Анализ на эстрадиол. Что показывает?

Эстрадиол – женский гормон, который вырабатывается яичниками, а также дополнительно в плаценте, жировой ткани и надпочечниках. Уровень в крови зависит от менструации, а стимулируют синтез – гормоны гипофиза. В статье рассмотрим, зачем нужен анализ на эстрадиол и когда лучше его делать, чтобы предотвратить развитие серьезных патологий.

Что представляет собой гормон?

Как мы уже выяснили, выработку гормона стимулируют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, соматотропин, ТТГ, АКТГ), а главное назначение эстрадиола – потенциирование роста фолликулов и развитие слоя эндометрия. Это необходимо, чтобы к началу менструации слой был не менее 10 мм.

Если уровень гормона в организме будет низким, фолликул не созреет, а значит, не наступит овуляция. То есть, даже при оплодотворении яйцеклетка не сможет переместиться в толщу матки, поэтому часто и происходит выкидыш (особенно на первых неделях беременности).

Гормон выполняет в организме женщины ряд функций:

• становление голоса, его звонкость;
• развитие форм и фигуры, когда грудь округляется, выделяются бедра;
• появление в паху волосяного покрова;
• усиление сексуального влечения;
• улучшение свертываемости крови.

Подобные проявления наблюдаются у девушек с нормальным и повышенным содержанием гормона.

Анализ на эстрадиол – когда он необходим?

Анализ крови на эстрадиол может потребоваться, когда:

• менструация не стабильная и не постоянная, присутствуют задержки по несколько месяцев;
• имеется риск появления опухоли в яичниках;
• есть проблемы в работе надпочечников;
• возможен риск развития бесплодия;
• у пациента отмечается остеопороз.

Сдача анализа эстрадиол требуется при наличии ряда патологий:

• поликистоз яичников;
• гипофизарная недостаточность;
• снижение фертильности;
• перед процедурой ЭКО.

Анализ на данный гормон может назначаться и мужчинам. В данном случае берется кровь из вены и только на голодный желудок.

У сильной половины человечества гормон вырабатывается в яичках и надпочечниках. Нормальным считается показатель 10-50 пг/мл.

Анализ на эстрадиол у женщин

Подготовка к анализу эстрадиол – один из важнейших факторов успешности и получения достоверной информации.

Перед тестированием следует выполнить ряд правил:

• за несколько дней до анализа стоит отказаться от физической нагрузки;
• за 1-2 дня до исследования нужно прекратить любые половые контакты;
• отказаться от приема алкогольных напитков и жирной еды;
• не курить.

Очень важно знать, что при наличии инфекционных или вирусных болезней проводить исследование нельзя, так как результаты не будут точными. Также не рекомендуется проводить тест после обследования на рентгене.

Сама процедура – простая, специалисту достаточно сделать забор крови из вены. Делается это только натощак и лучше рано утром.

Полученные данные может комментировать только специалист, который учитывает возраст и особенности организма женщины.

Когда сдавать анализ на эстрадиол? Уровень гормона в крови может отличаться не только от периода менструации, но и зависит от образа жизни, возраста и особенностей организма.

Нормальный показатель зависит от периода цикла. Здесь суждения врачей расходятся, одни считают, что проводить исследование можно только на 4-6 день цикла или 20-21, другие говорят, что тестирование разрешается в любой момент цикла. Главное – знать точный день начала цикла.

Особенности проведения и расшифровка анализа эстрадиол у женщин зависят от медицинской лаборатории, а также от врача. В большинстве случаев результаты могут отличаться, т.к. при проведении исследований в лабораториях используются разные реактивы. Именно поэтому желательно сдавать анализ (особенно повторный) в одной и той же поликлинике.

В период беременности содержание эстрадиола увеличивается, особенно накануне родов. Через три-пять дней уровень гормона резко снижается.

Расшифровка анализа и отклонения от стандартов

Показатель гормона увеличивается, если после окончания овуляции фолликул остается целым. Такое иногда связывают с эндометриозом или опухолями.

Иногда увеличение показателей наблюдается при заболеваниях печени. А все, потому что орган выступает фильтром, а возможные патологии в нем ведут к увеличению концентрации гормона.

Эстрадиол, расшифровка анализа которого происходит с учетом возраста и цикла у женщины, не имеет четких стандартов в объемах концентрации в крови. Специалист оценивает результаты и делает вывод.

Если показатели завышены, могут возникать следующие признаки:

• полнота, вплоть до ожирения;
• изменение состояния кожи (истончение, появление прыщей и сухости);
• кожа головы становится жирной, может возникнуть себорея;
• нарушения менструации;
• проблемы со сном;
• повышенная слабость и утомляемость.

Ситуации, когда уровень эстрадиола увеличивается при беременности – это не является отклонением, показатель очень быстро вернется в норму после родов.

Низкие показатели гормона проявляются следующими симптомами:

• разный период менструального цикла, который меняется ежемесячно;
• задержки и сбои в цикле;
• уменьшение объема груди;
• сухость кожи;
• появление большого количества волос (гирсутизм);
• депрессии и апатия;
• выпадение волос на голове.

Происходит такое по ряду причин, например, курение, отказ от мяса, резкое снижение веса, проблемы с гормонами, патологии гипофиза, сильное физическое напряжение и высокий показатель пролактина.

При наступлении менопаузы, эстрадиол снижается до 19,7-82 пг/мл. если же показатель выше нормы, это может быть признаком наличия в организме опухоли или воспалительного процесса.

Любое отклонение ведет к отсутствию овуляции, а иногда – к бесплодию. Также беременность может не закончиться вынашиванием, так как яйцеклетка не способна прикрепиться в толще матки, поэтому выкидыши случаются на первых неделях беременности.

Иногда отклонение от нормы объясняется наличием таких проблем:

• воспалительными и инфекционными процессами в организме;
• венерическими заболеваниями;
• сбоем в работе гипофиза или надпочечников;
• злокачественными новообразованиями в яичниках;
• проблемами с синтезом и выработкой эндокринной системой гормонов.

Если имеется хотя бы одно из описанных нарушений, то проводить анализ нужно постоянно, а не раз в год для профилактики.

Что касается терапии, то ее определяет специалист в индивидуальном порядке.

Важно понимать, что верно подобранное лечение позволяет удалить первопричину и нормализовать гормональный фон уже через несколько недель. Если болезнь не лечить, велика вероятность развития бесплодия.

Поделиться ссылкой:

Эстрадиол в женском и мужском организме

Эстрадиол — основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм — типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.

Эстрадиол у женщинв основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.

Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:

ЛГ, ФСГ → эстрадиол

Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.

Эстрадиол у женщин

Под влиянием этого гормона у женщин:

• талия становится узкой;
• повышается тембр голоса;
• формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
• кожа становится тонкой и гладкой;
• на яичнике растет фолликул;
• внутренний слой матки подготавливается к беременности;
• нормализуется менструальный цикл.

Эстрадиол — гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.

Эстрадиол у мужчин

У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?

• Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
• Участвует в процессах выработки спермы.
• Повышает кислородный обмен.
• Регулирует работу нервной системы.
• Увеличивает свертываемость крови.
• Стимулирует обмен веществ.
• Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эстрадиол: норма у женщин

В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией,уровень эстрадиолаповышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).

Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.

Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.

Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:

• фолликулярная фаза — 57–227 пг/мл;
• предовуляторная фаза — 127–476 пг/мл;
• лютеинизирующая фаза — 77–227 пг/мл.

С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.

Эстрадиол при беременности: норма

В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.

При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Информация об исследовании

Эстрадиол– главный представитель эстрогенов, обладает наивысшей биологической активностью. В женском организме он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулезных клетках фолликулов, поэтому эстрадиол определяют для оценки их функции. Органами-мишенями эстрогенов у женщин являются матка, влагалище, вульва, маточные трубы и молочные железы.

Гормоны данной группы отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. Уровень эстрадиола в течение нормального менструального цикла имеет двухфазовую прогрессию: максимальный за 1-2 дня до овуляции и на 8-10-й день после овуляции (что необходимо учитывать при сдаче крови).

Увеличениеконцентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы.

Снижениеконцентрации эстрадиола отмечается при синдроме Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме.

Определение концентрации эстрадиола проводится методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа на автоматическом анализаторе Cobas (Roche).

Внимание!Прием препарата фулвестрант может приводить к завышению результата определения концентрации эстрадиола. При приеме препарата фулвестрант рекомендуется определять концентрацию эстрадиола альтернативным методом (жидкостная хроматография, масс-спектрометрия).

Эстрадиолиграет важную роль в формировании и функционировании половой системы. У женщин он обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 – 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона.

У мужчин основным источником эстрадиола является не синтез в яичках, а конверсия андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Особые указания:женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ЛГ на 2-3 день или на 21-23 день менструального цикла при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации (по рекомендации врача).

Внимание! Прием препарата фулвестрант может приводить к завышению результата определения концентрации эстрадиола. При приеме препарата фулвестрант рекомендуется определять концентрацию эстрадиола альтернативным методом (жидкостная хроматография, масс-спектрометрия).

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2.ВНИМАНИЕ!Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

С этим исследованием сдают

• 2.12. ЛГ
• 2.16. Прогестерон
• 2.10. Свободный тестостерон
• 2.9. Тестостерон
• 2.13. ФСГ

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Интерпретация результата

Повышение уровня:1. персистенция фолликула (гиперэстрогения);2. эндометриоидные кисты яичников;3. гормонсекретирующая опухоль яичников;4. эстрогенсекретирующая опухоль яичек;5. цирроз печени;6. приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут. в течение 1 месяца), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств). Фулвестрант (фазодекс) (Fulvestrant (Faslodex®)) может интерферировать в данном тесте, приводя к ложному завышению результата.

Снижение уровня:1. интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;2. синдром Шершевского-Тернера;3. тестикулярная феминизация;4. гипогонадизм;5. гиперпролактинемия;6. гипофизарный нанизм;7. недостаточность лютеиновой фазы;8. вирильный синдром;9. хроническое воспаление внутренних половых органов;10. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;11. хронический простатит;12. приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.