Эстроген диане 35

Диане 35: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Диане 35 – это комбинированное эстроген-антиандрогенное контрацептивное средство. Препарат подавляет овуляцию и делает цервикальный секрет более вязким, за счет чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

Действующие вещества – Ципротерон + Этинилэстрадиол.

Контрацептивное действие Диане 35 возникает на 14-й день после начала приема препарата и сохраняется при семидневной паузе.

Дополнительно при применении препарата нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность менструаций и интенсивность кровотечения, что сводит к минимуму риск развития железодефицитной анемии.

Применение Диане-35 снижает усиленную деятельность сальных желез, играющую важную роль в возникновении угрей (прыщей) и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи.

Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Прием препарата женщинами репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма – однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения.

Ципротерона ацетат, кроме антиандрогенного, характеризуется и ярко выраженным гестагенным действием.

Состав Диане 35 (действующие вещества в 1 таблетке):

• Ципротерона ацетат – 2 мг;
• Этинилэстрадиол – 0,035 мг.

Показания к применению

От чего помогает Диане 35? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Контрацепция;
• Лечение андрогенозависимых заболеваний у женщин;
• При андрогенной алопеции и легких формах гирсутизма.

Инструкция по применению Диане 35, дозировки

Препарат предназначен для регулярного применения с целью достижения терапевтического эффекта и необходимой контрацептивной защиты.

Использование других гормональных средств контрацепции следует прекратить. Способ применения Диане-35 не отличается от обычного режима приема большинства комбинированных пероральных контрацептивов.

Драже принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, в одно и тоже время суток (например, утром). Блистер содержит 21 драже, что соответствует полному календарному циклу приема препарата. В упаковке каждое драже маркировано определенным днем недели, в который оно должно быть принято, последовательность приема промаркирована на блистере специальной стрелкой.

Согласно инструкции по применению Диане 35, прием драже начинается с 1-го дня менструального цикла. Дозировка препарата – 1 драже в сутки. Следуя направлению на календарной упаковке, женщина принимает все 21 драже и делает перерыв 7 дней, в течение которого проходит кровотечение подобное менструальному.

Курс применения Диане 35 – 28 дней, из них 21 день – прием драже и 7 дней – перерыв.

Необходимо помнить, что прием не должен быть прерван более чем на 7 дней и первые 7 дней приема драже требуются для достижения соответствующего подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Через 28 дней от начала приема драже (21 день приема и 7 дней перерыва), продолжают прием препарата из следующей упаковки.

Пропустила прием Диане 35 – что делать?

1) В случае пропуска приема препарата с опозданием не более 12 часов – драже необходимо принять как-можно быстрее, а следующее драже принимается по той же схеме и в то же время, что и всегда. Надежность контрацепции не нарушается при опоздании меньше, чем на 12 часов.

2) В случае, когда с момента последнего приема прошло более 12 часов, пропущенное драже следует принять сразу, как только вспомнили, даже если это будет прием двух драже одновременно, при этом следующая доза принимается в обычное время.

Если пропуск приема Диане 35 произошел в 1 или 2 неделю применения, необходимо использовать барьерный метод контрацепции следующие 7 дней.

В случае опоздания более чем на 12 часов во время 3 недели приема, по окончании календарной упаковки перерыв в приеме делать не надо, необходимо продолжить прием из следующего блистера.

Во время приема из второй упаковки у женщины возможно появление кровянистых мажущих выделений или прорывного маточного кровотечения.

Нарушения со стороны ЖКТ

При тяжелых нарушениях со стороны ЖКТ возможно неполное всасывание препарата – в этом случае следует применять дополнительные средства контрацепции.

Если на протяжении 3–4 часов после приема драже возникла рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже.

Если женщина не хочет изменять свою обычную схему приема препарата, ей необходимо принять дополнительные драже из другой упаковки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диане 35:

• Нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез и выделения из них;
• Боль в груди;
• Изменение массы тела;
• Межменструальные кровотечения (кровотечения без месячных);
• Изменения влагалищного секрета;
• Изменение либидо;
• Головная боль;
• Мигрень;
• Снижение настроения;
• Тошнота, рвота;
• Плохая переносимость контактных линз;
• Аллергические реакции;
• Появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Противопоказания

Противопоказано назначать Диане 35 в следующих случаях:

• Период беременности и грудного кормления, подозрение на беременность;
• Поражения печени;
• Проявление кожного зуда или идиопатической желтухи в период беременности в анамнезе;
• Тромбозы и тромбоэмболии;
• Стенокардия, ишемические транзиторные атаки;
• Синдромы Дубин-Джонсона и Ротора (наследственные болезни печени);
• Рак эндометрия и грудной железы;
• Нарушения жирового обмена;
• Пузырчатый дерматоз при беременности в анамнезе;
• Отосклероз, ухудшающийся в период предшествовавших беременностей;
• Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
• Гормонозависимые злокачественные заболевания;
• Вагинальное кровотечение;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Крайне осторожно назначается Диане 35 женщинам с заболеваниями клапанов сердца, ожирением, нарушениями сердечного ритма, а также тем женщинам, которые перенесли инфаркт или серьезные оперативные вмешательства.

С осторожностью принимают препарат женщины, подверженные риску возникновения определенных нарушений периферического кровообращения, таких как гемолитический уремический синдром, гипертриглицеридемия, системная красная волчанка, болезнь Крона, заболевания печени, флебит поверхностных вен.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота и рвота, небольшие кровянистые выделения из влагалища, проявляющееся преимущественно у молодых женщин.

Специфический антидот не разработан. Лечение симптоматическое.

Аналоги Диане 35, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диане 35 можно на аналог по активному веществу и терапевтическому эффекту – это препараты:

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диане 35, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Диане-35 драже 21 шт. – от 1128 до 1399 рублей, по данным 592 аптек.

Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

Диане-35

Диане-35

Инструкция по применению

Немного фактов

Ципротерон ацетат относят к разряду веществ, снижающих, устраняющих воздействие гормонов (андрогенов – мужских половых). У мужчин прием Диане-35 проявляется в виде снижения полового влечения, функционирования яичек, потовых желез, потенции, смягчении кожных покровов, уменьшении телесного волосяного покрова, препятствует облысению, является профилактикой тромбоза, тромбоэмболии. Изменения обратимы.

Фармакологическое действие

Всасывание ципротерона ацетата осуществляется практически полностью при пероральном употреблении Диана-35. Рабочая концентрация достигается уже через полтора часа благодаря высокой биодоступности. Связывание рабочего вещества происходит с альбумином, который содержится в сыворотке. Частично препарат выводится с желчью, основная часть выводится мочевой системой. Средний период полного выведения из организма составляет около двух дней. Циклический характер лечения заболеваний позволяет достигать необходимой концентрации к середине цикла. Этинилэстрадиол всасывается практически полностью с достижением необходимой концентрации аналогично ципротерону ацетату спустя полтора часа. Снижение биодоступности вещества напрямую связано с частичной фильтрацией печенью, после которой в сыворотке остается примерно 45 процентов препарата, связанного с альбумином. Частичное выведение вещества осуществляется печенью уже в течение часа, впоследствии период вывода составляет от 10 до 20 часов мочевой системой.

Фармакодинамика

Контрацептивные свойства Диана-35 основаны на подавлении овуляции, видоизменении функциональных качеств цервикального секрета с установлением барьера для сперматозоидов. Регулярный прием позволяет установить регулярный цикл менструаций, уменьшить их интенсивность, снизить болевые ощущения, риск развития анемии (железодефицитная), нормировать работу сальных желез, улучшить состояние кожи, волос, помогает в лечении себореи, уменьшить количество волос в области лица. Наряду с этими эффектами наблюдается также выраженный гестагенный.

Состав

Среди основных составляющих, оказывающих воздействие на организм указаны ципротерона ацетат, этинилэстрадиол. Вещества содержатся в количестве двух, 0,035 миллиграмм соответственно. Дополнительно в состав включены воск, тальк, моногидрат лактозы, карбонат кальция, стеарат магния, кукурузный крахмал, двойной оксид железа, титана, повидон 700000, глицерол, повидон, полиэтиленгликоль, сахароза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме драже круглой формы с желтым оттенком, которые упакованы в блистеры, помещены в упаковку из картона, где присутствует также инструкция.

Показания к применению

Среди показаний к использованию выделены контрацептивные свойства лекарства, которые сопровождаются проявлением эффекта андрогенизации, используются при наличии акне, себорея, кожных воспалений с образованием узелково-кистозных, папулезно-пустулезных угрей, гирсутизма, алопеции (андрогенетической).

Побочное действие

Использование Диана-35 может сопровождаться периодическим проявлением кровотечений в форме прорыва, кровянистых выделений, которые чаще проявляются в начале приема, могут возникать еще два месяца спустя.

Зафиксировано влияние на отдельные системы в виде проблем использования линз, тошноты, рвоты, болей брюшной области, диареи, развития гиперчувствительности, изменений веса, отечности, мигрени, головных болей, эмоциональных изменениях, либидо, увеличения, нагрубания, болей молочной железы, крапивницы, кожной сыпи, эритем (узловатой, мультиформной), тромбоэмболии, тромбозов.

Не рекомендовано превышение суточной дозы во избежание проявления побочного действия препарата, в том числе гепатита (лекарственно-токсического происхождения), депрессии, тошноты, апатичных состояний.

Отсутствуют четкие данные влияния на надпочечники, процесс продуцирования гормонов.

Противопоказания

Диане-35 запрещен к использованию при наличии тромбозов, тромбоэмболии, предшествующим им состояниям, мигреней, сосудистых проблем сахарного диабета, нарушений работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени, опухолей, панкреатитов, гормонозависимых заболеваний, кровотечений вагинального происхождения, вызванных неизвестными причинами, чувствительности к составляющим препарата, вынашивании ребенка, лактации.

Мониторинг требуется при наличии противопоказаний, где польза оказывается выше риска развития осложнений (состояния провоцирующие тромбоэмболию, тромбозы – курение, ожирение, проблемы с сердцем, ритмом, факторы, провоцирующие нарушения работы периферической системы кровоснабжения, печени, проявившиеся при вынашивании, приеме гормональных средств, гипертриглицеридемия.

Применение беременными

Употребление Диана-35 запрещено при вынашивании ребенка, лактации. Выявление беременности требует отмены препарата, выведение ципротерона ацетата через молочные железы делает его непригодным для использования при грудном вскармливании.

Способ и особенности применения

Использование Диана-35 предполагает регулярный ежедневный прием драже (желательно в единое время) с небольшим количеством воды. Одна упаковка рассчитана на один курс длиной двадцать один день, следующий блистер используется после недельного перерыва, приходящегося на период месячных, которые возникают через пару дней после прекращения приема препарата. В зависимости от начальных симптомов лечебная схема рассчитана на несколько месяцев, а развитие рецидивов требует повторения курса.

Инструкция по применению рекомендует начинать прием с началом менструации, сдвиг даты потребует допбарьера. Смена контрацептивного препарата подразумевает последующее употребление Диана-35 с учетом необходимого недельного перерыва при едином двадцати однодневном цикле. Переход с гестагенов производится без перерыва с моментах их удаления, прекращения инъекций. Проведение аборта требует немедленного приема (суточная доза). Возобновление употребления после родов, хирургического вмешательства во втором триместре предполагает предварительный перерыв на 21-28 дней.

Приостановка приема на срок менее двенадцати часов обеспечивает контрацептивный эффект. Нежелательным считается перерыв более недели. Превышение двенадцатичасового перерыва на первой неделе подразумевает одновременный прием двойной дозировки, использование барьерной контрацепции, далее по обычной схеме. Третья неделя предполагает организацию стандартного недельного перерыва, начала новой упаковки.

Наличие рвоты, проявление диареи способно снижать рабочую концентрацию вещества, требует допмер контрацепции.

Диане-35 для изменения цикла менструаций предполагает продолжение приема лекарства без предварительного перерыва, уменьшение недельного менструального перерыва. Возможно увеличение необходимого периода, последующее восстановление контрацептивного эффекта после недельного периода менструации. Изменения цикла могут сопровождаться незначительными выделениями.

Взаимодействие с иными лекарствами

Возможно снижение эффекта (препараты микросомально-ферментивного воздействия), возникновение прорывных кровотечений, изменение метаболизма печени (фенитоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин), снижение количества этинилэстрадиола (антибиотики).

Передозировка

Значительных проблем при передозировке не зафиксировано. Превышение дозировки связано с густыми выделениями малого количества, проявлением рвоты, метроррагии, тошноты.

Аналоги

Флутамид, спиронолактон рекомендованы для заместительной гормональной терапии

Условия продажи

Предполагает наличие рецепторного подтверждения отпуска.

Условия хранения

Допускается хранение при комнатной температуре (менее 30 градус Цельсия), предполагает ограничение доступа детям.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Диане 35 – эффективен и почти безопасен

У некоторых женщин отмечается повышенное содержание в крови мужских половых гормонов, которое вызывает такие изменения, как повышенная секреция сальных желез, угревая сыпь Угревая сыпь, оволосение по мужскому типу. Такие признаки являются показанием к приему Диане 35.

Механизм действия Диане 35

Диане-35 – комбинированный (состоит из двух разных препаратов) низкодозированный монофазный (на протяжении всего менструального цикла принимается одна и та же доза) оральный (для приема внутрь) гормональный контрацептив с антиандрогенным (подавляющий действие мужских половых гормонов) эффектом. В состав Диане 35 входят ципротерона ацетат, который подавляет деятельность мужских половых гормонов (антиандрогенное действие) и синтетический женский половой гормон аналогичный эстрогену – этинилэстрадиол.

Диане-35 также предупреждает наступление нежелательной беременности, так как входящий в его состав ципротерон угнетает секрецию гормонов гипофиза, которые стимулируют созревание яйцеклетки (а значит, тормозит созревание яйцеклетки и выход ее из яичника – овуляцию). Кроме того, под влиянием другого препарата, входящего в состав Диане 35, – этинилэстрадиола в канале шейки матки вырабатывается слизь повышенной вязкости, которая препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки и в маточные трубы для оплодотворения.

Ципротерона ацетат, подавляя влияние андрогенов, вырабатываемых в женском организме, способствует избавлению от заболеваний, вызванных их избыточным образованием или повышенной восприимчивостью к ним тканей. Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с избытком мужских половых гормонов, является угревая сыпь. Именно под влиянием андрогенов усиливается выделение кожного сала и происходит изменение его химического состава.

Не менее значимыми для женщин являются и такие признаки повышенного содержания в крови андрогенов, как оволосение по мужскому типу (появление волосиков на верхней губе и подбородке ) и облысение в области лба и темени, которое также характерно для мужчин.

Под влиянием ципротерона в сочетании с женским половым гормоном этинилэстрадиолом через 3–4 месяца все явления андрогенизации у женщин постепенно проходят: угревая сыпь заживает, кожа становится менее жирной, нормализуется рост волос. Кроме того, нормализуется менструальный цикл, уменьшается или полностью исчезает предменструальный синдром.

Показания и противопоказания для приема Диане 35

Диане 35 применяется только по назначению акушера-гинеколога. Перед его назначением обычно проводится обследование для исключения состояний, являющихся противопоказанием для его приема. Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла (первого дня менструации) и принимают по таблетке в день в течение трех недель, затем делают перерыв на одну неделю (начинается менструация). Пропуск приема таблеток не допускается. Диане 35 применяют:

• в качестве контрацептивного средства для предупреждения нежелательной беременности;
• при содержании в крови женщины большого количества андрогенов, которое сопровождается повышенным выделением кожного сала с изменением его химического состава, угревой сыпью, оволосением по мужскому типу, облысением на нехарактерных для женщин участках волосистой части головы.

Прием Диане 35 противопоказан:

• при непереносимости отдельных компонентов препарата;
• при тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции;
• при повышенной свертываемости крови и склонности к образованию тромбов;
• при атеросклерозе и ишемической болезни сердца с выраженными проявлениями;
• при сахарном диабете с изменениями со стороны кровеносных сосудов;
• при любых доброкачественных или злокачественных опухолях (гормоны стимулируют их рост), эндометриозе;
• при панкреатите, который сопровождался нарушениями липидного обмена;
• при маточных кровотечениях невыясненной природы;
• при мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• при беременности и кормлении грудью ребенка;
• если предстоит операция, то Диане 35 нужно отменить за 1,5 месяца до нее.

С осторожностью Диане 35 применяется при высоком артериальном давлении Высокое артериальное давление – одна из самых частых патологий, сахарном диабете, варикозном расширении вен и любых видах судорог.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Диане 35

При приеме Диане 35 возможны следующие побочные эффекты:

• со стороны гормональной системы: нагрубание и увеличение молочных желез, увеличение веса тела, снижение полового влечения, маточные кровотечения, изменение химических свойств влагалищных выделений;
• со стороны нервной системы: головные боли (в том числе мигрень), подавленное настроение;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе;
• со стороны системы кровообращения: повышение артериального давления;
• со стороны кожи и слизистых оболочек: появление пигментных пятен на лице, усиливающихся при солнечном облучении; плохая переносимость контактных линз.
• аллергические реакции – кожная сыпь Сыпь: классификация – первичные и вторичные элементы.

Диане 35 выпускается надежной фармацевтической фирмой Шеринг (Германия).

Гормональное лечение

Пожалуйста посоветуйте, как поступить в сложившейся ситуации.Мне 26 лет, родов не было. Первые месячные начались в 13 лет, после этого спустя в полгода появились на теле нежелательные темные волосы в большом количестве (полностью ноги, бедра, область живота), при этом проблем с циклом никогда не было, на узи не выявлено никаких патологий. Диагноз поликистоз мне не ставили. В 19 лет произошел гормональный сбой, затрудняюсь сказать чем он был вызван, поскольку проблем с циклом не было, месячные были болезненные в первые 1-2 дня, но терпимые, иногда принимала таблетку обезболивающего. Через какое-то началась, угревая болезнь затронувшая лицо, спину и грудь, а потом все перекинулось на кожу головы. Дерматолог поставил диагноз – жирная себорея и под подозрением андрогенетическое облысение. Начали сильно выпадать волосы, к концу дня голова была уже грязная. Местное лечение не помогало: лечебные шампуни вроде фридерм, низорал, базирон, скинорен. Обратилась к гинекологу, сдавала анализы на гормоны, по результатам которых был завышен в несколько раз тестостерон и понижен эстроген. Гинеколог назначил принимать Диане-35 и 3 месяца Андрокур – диагноз Гиперандрогения. С 18 лет я сижу на Диане -35. Жирная себорея прошла спустя полгода, через 4 месяца улучшилось состояние кожи на груди и спине, затем прошли полностью акне с лица. На рост нежелательных волос таблетки особо не повлияли, избавляюсь от них при помощи косметических процедур (шугаринг, восковая депиляция). Что касается состояния волос на голове, то с того периода объем уменьшился в трое, у меня идет временное истончение и диагноз андрогенетическая аллопеция подтвердился. В 2016 году в августе страдала от ноющих болей внизу живота, поднялась температура, лежала в больнице – поставили диагноз Сальпингоофорит. Было проведено лечение внутривенными антибиотиками и физиопроцедуры. После этого момента у меня повторяются эти симптомы, боли внизу живота, ноющие, учащенное мочеиспускание, температура. В бактериологическом посеве был обнаружен E COLI – сплошной рост и грибок кандида. Гинеколог назначила: юнидокс солютаб, полижинакс, виферон свечи, уро ваксом + канефрон (месяц – узи показало еще воспаление в мочевом пузыре). Лечение закончилось – боли прошли, но проблема периодически возвращается. В анализах опять появляется E Coli и Candida – стоит простыть, бывает что и после месячных, и опять начинается воспаление. Гигиену соблюдаю, пользуюсь антибактериальным гелем Лактацид ежедневно, партнер все время один, половые извращения не практикую (анальный секс).В 2017 году по рекомендации гинеколога я попробовала сделать перерыв в приеме Диане-35, месячных не было месяц, затем пришли сильные боли внизу живота. Вернулась жирная себорея, безумный зуд кожи головы, акне, волосы посыпались с головы пучками. Сходила на узи, яичники были сильно увеличены, множественные фолликулярные кисты. Гинеколог назначил пить Ярину, но она мне не подошла, сильная тошнота, рвота, а на жирную себорею таблетки вообще не действовали. Вернулась к Диане-35. Фолликулярные кисты прошли. Цикл нормальный. Боли прошли. Волосы перестали выпадать в больших количествах, жирность уменьшилась – на восстановление ушло 5 месяцев. Меня все устраивало, но в ноябре 2017 года я попала в больницу с сильными болями в правой предреберной области. Диагноз – камни в желчном пузыре. Гастроэнтеролог советует прекратить пить гормоны и грешит в появлении камней именно на них. В противопоказаниях к гормональным таблеткам – желчекаменная болезнь. Так же во время обследования на КТ, у меня обнаружилась опухоль в печени ( гемангиома), я не знаю когда она появилась и была ли она раньше, так же есть кисты в молочной железе. Я хочу перестать пить гормоны, потому что у меня есть к этому прямые показания, а еще меня волнует опухоль в печени, но боюсь, что снова возникнут кисты на яичниках, начнутся боли внизу живота и вернутся симптомы гиперандрогении вместе с ненавистной себореей. Получается замкнутый круг. Пожалуйста подскажите, как поступить в данной ситуации. Как правильно слезть с гормонов? Существует ли какая-нибудь схема или альтернатива лечению? В будущем я планирую беременность и так или иначе нужно будет перестать пить гормональные препараты