Форма выпуска дилтиазем

Дилтиазем

Цены в интернет-аптеках:

Дилтиазем – селективный блокатор кальциевых каналов III класса, оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Дилтиазем выпускается в виде таблеток с основным действующим веществом дилтиазема гидрохлорид, содержание которого может составлять в одной таблетке:

• Пролонгированного действия – 90 мг;
• Обычной – 60 мг.

В аптечную сеть Дилтиазем поступает в картонных пачках с таблетками по:

• 90 мг – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
• 60 мг – в контурной ячейковой упаковке по 10 штук три упаковки.

Показания к применению

По инструкции к Дилтиазему, применение лекарственного средства показано для:

• Лечения различных форм артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
• Профилактики приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала;
• Профилактики наджелудочковых аритмий: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетания предсердий, экстрасистолии, мерцания предсердий.

Противопоказания

Применение Дилтиазема противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:

• Выраженная брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада II и III степени (в случае отсутствия кардиостимулятора);
• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок;
• Инфаркт миокарда с застойными процессами в легких;
• Хроническая сердечная недостаточность IIБ или III стадии;
• Мерцательная аритмия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта или Лауна-Гонага-Левина;
• Острая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипотензия;
• Аортальный стеноз с существенными гемодинамическими нарушениями.

Нельзя назначать Дилтиазем больным с повышенной чувствительностью к препарату, а также в случае:

• Беременности;
• Периода грудного вскармливания;
• Функциональных нарушений почек или печени.

Кроме этого, с осторожностью применяют Дилтиазем при лечении пациентов:

• Пожилого и детского возраста;
• Если в анамнезе указана почечная или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для приёма внутрь.

Дозирование и период лечения всегда определяются лечащим врачом индивидуально, назначение проходит с учетом клинических показаний больного.

По инструкции к Дилтиазему, первоначальная доза препарата обычно составляет при использовании таблеток пролонгированного действия по 1 штуке утром и вечером или по 60 мг три раза в сутки. В случае необходимости допускается увеличение разовой дозы до 180 мг.

Максимальная суточная доза препарата 360 мг.

Побочные действия

Применение Дилтиазема в высоких дозах может вызвать со стороны сердечно-сосудистой системы такие побочные эффекты, как:

• Бессимптомное выраженное снижение артериального давления;
• Стенокардию;
• Брадикардию;
• Атриовентрикулярную блокаду;
• Усугубление хронической сердечной недостаточности.

Кроме этого, негативное воздействие Дилтиазема на организм больного может проявляться в виде:

• Головной боли, головокружения, астении, повышенной утомляемости, нарушения сна, депрессии. В случае некорректного дозирования возможно транзиторное нарушение зрения, парестезия, тремор;
• Отека легких и периферических отеков нижних конечностей, повышения уровня креатинина в сыворотке крови при использовании Дилтиазема в высоких дозах;
• Сухости во рту, повышения аппетита, тошноты, рвоты, повышенной активности печеночных трансаминаз, гиперплазии десен, диареи или запоров;
• Тромбоцитопении, агранулоцитоза;
• Аллергической реакции, признаками которой могут стать: кожная сыпь или зуд, артрит, гиперемия, многоформная экссудативная эритема.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени.

Применение Дилтиазема не рекомендуется резко прерывать, это может вызвать развитие ангинального приступа.

Согласно инструкции, лечение проводится при контроле электрокардиографии, систематическом измерении артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек и больных пожилого возраста необходимо с осторожностью проводить подбор режима дозирования и в случае необходимости корректировать его в процессе лечения.

Аналоги

Лекарственные препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Дилтиазема: Диазем, Кардил, Виакор, Гербессер и другие.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дилтиазем

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дилтиазем – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дилтиазем в виде круглых белых таблеток, на одной из сторон которых имеется риска, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

В состав одной таблетки входит 60 или 90 мг дилтиазема хлорида и такие вспомогательные вещества, как:

• Желатин;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Лактоза;
• Кальция фосфат двухосновный;
• Магния стеарат;
• Крахмал кукурузный;
• Повидон;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Тальк;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Натрия бензоат.

Также выпускают сухое вещество Дилтиазем, предназначенное для приготовления раствора для инъекций, в прозрачных флаконах. Один флакон содержит 10 или 25 мг дилтиазема хлорида.

Показания к применению

Дилтиазем назначают пациентам с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Противопоказания

Применение Дилтиазема противопоказано при гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам, а также в случаях:

• Тяжелой артериальной гипотензии;
• Беременности и в течение периода грудного вскармливания;
• Выраженной брадикардии;
• Синдрома Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с фибрилляцией или трепетанием предсердий;
• AV блокады II-III степени;
• Синдрома WPW;
• SA блокады;
• Синдрома слабости синусового узла.

С осторожностью Дилтиазем назначают детям младше 18 лет и больным пожилого возраста, а также при хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, AV блокаде I степени, тяжелом стенозе устья аорты, кардиогенном шоке, легкой или умеренной артериальной гипотензии, желудочковой тахикардии, печеночной и почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Дозировка Дилтиазема составляет 30 мг трижды или четырежды в сутки, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом в 1-2 дня.

Раствор Дилтиазема вводят внутривенно. Дозу препарата определяют в индивидуальном порядке. В среднем при купировании наджелудочковой тахикардии вводят 0,15-0,25 мг раствора на 1 кг массы тела в течение 2 мин.

Побочные действия

В инструкции к Дилтиазему указано, что средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых органов и систем организма, а именно:

• Сухость слизистой оболочки полости рта, жажду, нарушение вкуса, анорексию, гепатит, запор или диарею, диспепсию, рвоту, повышение массы тела, умеренное повышение активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз, аланинаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы (пищеварительная система);
• Аритмию, стенокардию, блокаду ножек пучка Гиса, брадикардию, ощущение сердцебиения, тахикардию, ортостатическую гипотензию, AV блокаду, обморок, изменения на ЭКГ, выраженное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, желудочковую экстрасистолию и приливы крови (сердечно-сосудистая система);
• Зуд, крапивницу, петехии, эритему и фотосенсибилизацию (кожные покровы и придатки кожи);
• Нарушение сна, галлюцинации, депрессию, бессонницу, изменения личности, амнезию, нарушение походки, парестезию, тремор, нервозность и сонливость (нервная система).

Дилтиазем может вызывать астению, одышку, головную боль, головокружение, полиурию, тошноту, а также:

• Повышение активности КФК;
• Импотенцию;
• Агранулоцитоз;
• Эксфолиативный дерматит;
• Сексуальную дисфункцию;
• Костно-суставную боль;
• Аллергические реакции;
• Носовое кровотечение;
• Тромбоцитопению;
• Экстрапирамидный синдром;
• Гиперплазию десен;
• Удлинение времени кровотечения.

Симптомами передозировки Дилтиазема являются хроническая сердечная недостаточность, тяжелая брадикардия, кардиогенный шок, снижение артериального давления, асистолия и нарушение AV проводимости.

В таких случаях требуется промывание желудка, назначение активированного угля и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Режим дозирования Дилтиазема для пациентов пожилого возраста с брадикардией должен подбираться с особой осторожностью.

В случаях продолжительного внутривенного введения раствора следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, электрокардиографию, функцию почек и печени, а также артериальное давление пациента. Инфузии продолжительностью более 1 дня или со скоростью введения 15 мг в час не рекомендуются.

Если в период применения Дилтиазема возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, следует заранее предупредить врача-анестезиолога о приеме препарата.

Гипотензивный эффект Дилтиазема усиливают производные углеводородов, тиазидные диуретики и иные лекарственные средства, снижающие артериальное давление.

Одновременный прием препарата с хинидином, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами является потенциально опасным и может привести к развитию сердечной недостаточности.

Диазепам, фенобарбитал и рифампицин снижают концентрацию препарата в крови, а циметидин – повышает.

Лекарственное средство можно одновременно применять с нитратами.

Дилтиазем увеличивает концентрацию в крови карбамазепина, хинидина, циклоспорина, вальпроевой кислоты, дигоксина и теофиллина, а также усиливает кардиодепрессивное действие общих анестетиков.

Препарат в форме раствора несовместим с фуросемидом.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Диазем и Кардил. К аналогам Дилтиазема относятся Кортиазем, Амлодак, Тиакем, Изоптин, Нифебене, Амлодак и Бреинал.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Дилтиазему указано, что препарат следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 25 ºС температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет два года, сухого вещества – пять лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дилтиазем

Латинское название: Diltiazem

Код ATX: C08DB01

Действующее вещество: Дилтиазем

Производитель: Alkaloid AD (Республика Македония), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния), Lannacher Heilmittel (Австрия), Teva Pharmaceutical Industries (Израиль)

Описание актуально на: 11.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Дилтиазем – лекарственное средство против аритмии, обладающее выраженным гипотензивным свойством.

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Артериальная гипертензия у больных стенокардией, а также после инфаркта миокарда в тех случаях, когда нельзя применять бета-адреноблокаторы.

Лечение рекомендовано пациентам с диабетической нефропатией в случае невозможности применения АПФ-ингибиторов.

Профилактика коронароспазма во время коронароангиографии или аортокоронарного шунтирования.

Внутривенно вводят при таких заболеваниях:

• экстрасистолия;
• наджелудочковая аритмия;
• мерцания и трепетания предсердий:
• купирование пароксизма мерцательной аритмии;
• легочная гипертензия.

Противопоказания

• нарушение функциональности печени и почек;
• кардиогенный шок;
• хроническая сердечная недостаточность 2-й Б или 3-й стадии;
• выраженная брадикардия;
• острая сердечная недостаточность;
• гемодинамически значимый аортальный стеноз;
• артериальная гипотензия;
• инфаркт миокарда с наличием застойных явлений в легких;
• мерцательная аритмия при синдроме Лауна-Ганога-Левина и WPW;
• AV-блокада 2-й и 3-й степени;
• гиперчувствительность к производным бензотиазепина;
• беременность и лактация.

Запрещено назначение детям.

Инструкция по применению Дилтиазем (способ и дозировка)

Дозировка подбирается индивидуально с учетом показаний, сложности заболевания, эффективности и переносимости препарата.

Таблетки нужно принимать перед приемом пищи, не разжевывая, проглатывать целиком и запивать небольшим количеством воды.

Стандартная схема применения предполагает прием по 60 мг 3 раза в сутки или по 90 мг 2 раза в сутки. Оптимальная суточная доза составляет 180-360 мг, в стационарных условиях под наблюдением врача она может быть увеличена до 480 мг.

Побочные эффекты

Дилтиазем может вызвать побочные действия со стороны различных систем организма:

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, головные боли, обморочные состояния, головокружения, нарушения сна, астения, тревожность, сонливость, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, тугоподвижность конечностей, шаркающая походка, затруднение глотания, дрожание пальцев рук и кистей), депрессия. При приеме больших доз препарата могут наблюдаться такие состояния, как нарушение зрения, тремор и парестезии.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – бессимптомное снижение артериального давления, в редких случаях – аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, развитие сердечной недостаточности или ее усугубление.
• Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор, болезненность и кровоточивость десен, увеличение активности печеночных трансаминаз.
• Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение, сыпь, зуд, редко – экссудативная многоформная эритема.

Передозировка

При применении Дилтиазем в больших дозах могут возникнуть:

• периферические отеки;
• отек легких;
• повышение содержания сывороточного креатинина;
• увеличение массы тела;
• галакторея;
• гипергликемия;
• нарушение потенции.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Блокальцин, Дилкардия, Дильрен, Кардил, Тиакем.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Являясь антагонистом кальция, Дилтиазем оказывает на организм человека антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое воздействие. Механизм действия основывается на угнетении проникновения ионов кальция в клетки периферических сосудов и сердечной мышцы, а также на блокировании медленных кальциевых каналов.
• Уменьшает сократимость миокарда, снижая тем самым его потребность в кислороде, замедляет процесс атриовентрикулярной проводимости, расширяет коронарные артерии и активизирует коронарный кровоток.
• Помогает снизить общее периферическое сопротивление и тонус гладкой мускулатуры периферических артерий, что приводит к выраженному гипотензивному эффекту.

Особые указания

• С осторожностью принимают при AV-блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости. Следует соблюдать осторожность пациентам в группе риска по артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, инфаркту миокарда с левожелудочковой недостаточностью, желудочковой тахикардии с расширением комплекса QRS, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
• Эффективность и безопасность применения у детей не исследованы.
• Внезапная отмена может привести к развитию ангинального приступа.
• При нарушениях функции печени или почек, а также в пожилом возрасте требуется коррекция режима дозирования.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Назначается с осторожностью.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью. Требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек. При почечной недостаточности применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени. При печеночной недостаточности применяется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с бета-адреноблокаторами возможно аддитивное кардиодепрессивное действие на фоне усиления антиангинального действия. При нарушениях функции левого желудочка или нарушениях проводимости в анамнезе повышен риск развития тяжелой и угрожающей брадикардии.
• Ингибирует метаболизм пропранолола, метопролола, но не атенолола.
• В сочетании с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.
• В сочетании с буспироном повышается его концентрация в плазме крови, усиливаются побочные и терапевтические эффекты.
• В сочетании с векурония хлоридом продолжительность нейромышечной блокады может увеличиваться.
• В сочетании с дигоксином и дигитоксином возможно повышение их концентрации в плазме крови.
• Повышает концентрацию имипрамина в плазме крови, в связи с чем возникает риск нежелательных изменений на ЭКГ.
• Препарат уменьшает клиренс имипрамина и повышает его биодоступность.
• Описаны случаи уменьшения эффективности инсулина при одновременном приеме.
• При сочетании с лития карбонатом возможно развитие острого синдрома паркинсонизма или психоза.
• Повышает концентрацию мидазоламома, триазоламома в плазме крови.
• В сочетании с натрия амидотризоатом антигипертензивный эффект дилтиазема увеличивается.
• В сочетании с нитропруссидом натрия эффективность при управляемой артериальной гипотензии значительно повышается.
• Сочетание с нифедипином усиливает антигипертензивное действие.
• Рифампицин ускоряет метаболизм действующего вещества, делая его менее эффективным.
• Сочетание с неофиллином приводит к малозначительному уменьшению метаболизма теофилллина в печени.
• Подавляет метаболизм циклоспорина в печени, что ведет к повышению его концентрации в плазме крови. При этом иммунодепрессивное действие усиливается, а проявления нефротоксичности уменьшаются.
• При одновременном применении с циметидином возможно усиление эффектов дилтиазема.
• Сочетание с энфлураном может нарушать AV-проводимость миокарда.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С.

Срок хранения – 2 года.

Цена в аптеках

Стоимость Дилтиазем за 1 упаковку от 84 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Инструкция по применению ДИЛТИАЗЕМ (DILTIAZEM)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 60 мг: 30 шт.Рег. №: 10/04/753 от 29.04.2010 – Истекло

Вспомогательные вещества:лактоза, магния стеарат, повидон, тальк, масло растительное гидрированное.

30 шт. – пеналы пластмассовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дилтиазем является антагонистом кальция бензотиазепинового ряда, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Механизм действия препарата основан на угнетении поступления ионов кальция в клетки сердечной мышцы и периферических сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Дилтиазем уменьшает сократимость миокарда и снижает его потребность в кислороде, вызывает замедление атриовентрикулярной проводимости, снижает частоту сердечных сокращений, вызывает сширение коронарных артерий, увеличивает коронарный кровоток.

Дилтиазем снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление, что приводит к гипотензивному эффекту.

Фармакокинетика

Дилтиазем хорошо всасывается (80-90%). Биодоступность препарата составляет 40-50%. C max регистрируется в крови в среднем через 3 ч после приема таблеток. Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема, выводится, главным образом, с желчью (65%) и, в меньшей степени, через почки (35%).

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• профилактика и лечение приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала).

Режим дозирования

Таблетки следует принимать перед едой, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение начинают с 30 мг дилтиазема 3-4 раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 240 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг.

Побочные действия

Дилтиазем обычно хорошо переносится.

• В редких случаях возможны головная боль, головокружение, утомляемость и слабость, расстройства сна, отеки нижних конечностей.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, возможно транзиторное повышение печеночных трансаминаз.
• Возможны аллергические реакции в виде зуда, кожных высыпаний, экзантемы.
• Крайне редко при использовании больших доз встречаются брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к дилтиазему и входящим в состав таблетки компонентам;
• синдром слабости синусового узла;
• синусовая брадикардия;
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада IIили IIIстепени (без электрокардиостимулятора),
• синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта и синдром Лауна-Ганонга-Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (за исключением пациентов с имплантированным кардиостимулятором);
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.),
• острый инфаркт миокарда;
• рентгенологически подтвержденная легочная гипертензия;
• беременность и лактация;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• выраженный аортальный стеноз;
• систоличестолическая дисфункция левого желудочка.

Особые указания

Проводить мониторинг артериального давления, числа сердечных сокращений и ЭКГ в начале лечения при подборе дозы или в случае необходимости одновременного назначения других препаратов, воздействующих на функцию сердца или артериальное давление.

Отмену препарата необходимо проводить постепенно.

С осторожностью применять больным с тенденцией к брадикардии, со склонностью к артериальной гипотензии, при нарушении внутрижелудочковой проводимости, нарушениях функции печени и/или почек, людям пожилого возраста.

Во время приема препарата следует воздерживаться от приема алкоголя.

Эффективность и безопасность дилтиазема у детей не установлена.

Передозировка

Симптомы:

• брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.

Лечение:

• промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия – введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

Лекарственное взаимодействие

• не рекомендуется без консультации с врачом применять дилтиазем с другими лекарственными средствами;
• одновременное назначение дилтиазема и препаратов с кардиодепрессивным эффектом и/или ингибиторами AV- проводимости (средства, блокирующие бета-адренорецепторы, сердечные гликозиды, местные анестетики) может привести к развитию брадикардии, нарушению атриовен-трикулярной проводимости, появлению симптомом сердечной недостаточности;
• циметидин подавляет метаболизм дилтиазема в печени, замедляет его элиминацию, увеличивая продолжительность его действия;
• одновременный прием дилтиазема с карбамазепином, циклоспорином и хинидином может привести к усилению токсичности последних в связи с подавляющим действием дилтиазема на систему цитохром Р450 и, следовательно, доза их при назначении должна быть уменьшена;
• одновременное применение дилтиазема и дизопирамида может индуцировать гипокалиемию.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Список Б. В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.