Форма выпуска дилтиазем

Дилтиазем

Цены в интернет-аптеках:

Дилтиазем – селективный блокатор кальциевых каналов III класса, оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Дилтиазем выпускается в виде таблеток с основным действующим веществом дилтиазема гидрохлорид, содержание которого может составлять в одной таблетке:

Пролонгированного действия – 90 мг;
Обычной – 60 мг.

В аптечную сеть Дилтиазем поступает в картонных пачках с таблетками по:

90 мг – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
60 мг – в контурной ячейковой упаковке по 10 штук три упаковки.

Показания к применению

По инструкции к Дилтиазему, применение лекарственного средства показано для:

Лечения различных форм артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
Профилактики приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала;
Профилактики наджелудочковых аритмий: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетания предсердий, экстрасистолии, мерцания предсердий.

Противопоказания

Применение Дилтиазема противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:

Выраженная брадикардия;
Атриовентрикулярная блокада II и III степени (в случае отсутствия кардиостимулятора);
Синдром слабости синусового узла;
Кардиогенный шок;
Инфаркт миокарда с застойными процессами в легких;
Хроническая сердечная недостаточность IIБ или III стадии;
Мерцательная аритмия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта или Лауна-Гонага-Левина;
Острая сердечная недостаточность;
Артериальная гипотензия;
Аортальный стеноз с существенными гемодинамическими нарушениями.

Нельзя назначать Дилтиазем больным с повышенной чувствительностью к препарату, а также в случае:

Беременности;
Периода грудного вскармливания;
Функциональных нарушений почек или печени.

Кроме этого, с осторожностью применяют Дилтиазем при лечении пациентов:

Пожилого и детского возраста;
Если в анамнезе указана почечная или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для приёма внутрь.

Дозирование и период лечения всегда определяются лечащим врачом индивидуально, назначение проходит с учетом клинических показаний больного.

По инструкции к Дилтиазему, первоначальная доза препарата обычно составляет при использовании таблеток пролонгированного действия по 1 штуке утром и вечером или по 60 мг три раза в сутки. В случае необходимости допускается увеличение разовой дозы до 180 мг.

Максимальная суточная доза препарата 360 мг.

Побочные действия

Применение Дилтиазема в высоких дозах может вызвать со стороны сердечно-сосудистой системы такие побочные эффекты, как:

Бессимптомное выраженное снижение артериального давления;
Стенокардию;
Брадикардию;
Атриовентрикулярную блокаду;
Усугубление хронической сердечной недостаточности.

Кроме этого, негативное воздействие Дилтиазема на организм больного может проявляться в виде:

Головной боли, головокружения, астении, повышенной утомляемости, нарушения сна, депрессии. В случае некорректного дозирования возможно транзиторное нарушение зрения, парестезия, тремор;
Отека легких и периферических отеков нижних конечностей, повышения уровня креатинина в сыворотке крови при использовании Дилтиазема в высоких дозах;
Сухости во рту, повышения аппетита, тошноты, рвоты, повышенной активности печеночных трансаминаз, гиперплазии десен, диареи или запоров;
Тромбоцитопении, агранулоцитоза;
Аллергической реакции, признаками которой могут стать: кожная сыпь или зуд, артрит, гиперемия, многоформная экссудативная эритема.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени.

Применение Дилтиазема не рекомендуется резко прерывать, это может вызвать развитие ангинального приступа.

Согласно инструкции, лечение проводится при контроле электрокардиографии, систематическом измерении артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек и больных пожилого возраста необходимо с осторожностью проводить подбор режима дозирования и в случае необходимости корректировать его в процессе лечения.

Аналоги

Лекарственные препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Дилтиазема: Диазем, Кардил, Виакор, Гербессер и другие.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дилтиазем

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дилтиазем – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дилтиазем в виде круглых белых таблеток, на одной из сторон которых имеется риска, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

В состав одной таблетки входит 60 или 90 мг дилтиазема хлорида и такие вспомогательные вещества, как:

Желатин;
Коллоидный диоксид кремния;
Лактоза;
Кальция фосфат двухосновный;
Магния стеарат;
Крахмал кукурузный;
Повидон;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Тальк;
Гидроксипропилметилцеллюлоза;
Натрия бензоат.

Также выпускают сухое вещество Дилтиазем, предназначенное для приготовления раствора для инъекций, в прозрачных флаконах. Один флакон содержит 10 или 25 мг дилтиазема хлорида.

Показания к применению

Дилтиазем назначают пациентам с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Противопоказания

Применение Дилтиазема противопоказано при гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам, а также в случаях:

Тяжелой артериальной гипотензии;
Беременности и в течение периода грудного вскармливания;
Выраженной брадикардии;
Синдрома Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с фибрилляцией или трепетанием предсердий;
AV блокады II-III степени;
Синдрома WPW;
SA блокады;
Синдрома слабости синусового узла.

Мутная моча с осадком

С осторожностью Дилтиазем назначают детям младше 18 лет и больным пожилого возраста, а также при хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, AV блокаде I степени, тяжелом стенозе устья аорты, кардиогенном шоке, легкой или умеренной артериальной гипотензии, желудочковой тахикардии, печеночной и почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Дозировка Дилтиазема составляет 30 мг трижды или четырежды в сутки, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом в 1-2 дня.

Раствор Дилтиазема вводят внутривенно. Дозу препарата определяют в индивидуальном порядке. В среднем при купировании наджелудочковой тахикардии вводят 0,15-0,25 мг раствора на 1 кг массы тела в течение 2 мин.

Побочные действия

В инструкции к Дилтиазему указано, что средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых органов и систем организма, а именно:

Сухость слизистой оболочки полости рта, жажду, нарушение вкуса, анорексию, гепатит, запор или диарею, диспепсию, рвоту, повышение массы тела, умеренное повышение активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз, аланинаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы (пищеварительная система);
Аритмию, стенокардию, блокаду ножек пучка Гиса, брадикардию, ощущение сердцебиения, тахикардию, ортостатическую гипотензию, AV блокаду, обморок, изменения на ЭКГ, выраженное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, желудочковую экстрасистолию и приливы крови (сердечно-сосудистая система);
Зуд, крапивницу, петехии, эритему и фотосенсибилизацию (кожные покровы и придатки кожи);
Нарушение сна, галлюцинации, депрессию, бессонницу, изменения личности, амнезию, нарушение походки, парестезию, тремор, нервозность и сонливость (нервная система).

Дилтиазем может вызывать астению, одышку, головную боль, головокружение, полиурию, тошноту, а также:

Повышение активности КФК;
Импотенцию;
Агранулоцитоз;
Эксфолиативный дерматит;
Сексуальную дисфункцию;
Костно-суставную боль;
Аллергические реакции;
Носовое кровотечение;
Тромбоцитопению;
Экстрапирамидный синдром;
Гиперплазию десен;
Удлинение времени кровотечения.

Симптомами передозировки Дилтиазема являются хроническая сердечная недостаточность, тяжелая брадикардия, кардиогенный шок, снижение артериального давления, асистолия и нарушение AV проводимости.

В таких случаях требуется промывание желудка, назначение активированного угля и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Режим дозирования Дилтиазема для пациентов пожилого возраста с брадикардией должен подбираться с особой осторожностью.

В случаях продолжительного внутривенного введения раствора следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, электрокардиографию, функцию почек и печени, а также артериальное давление пациента. Инфузии продолжительностью более 1 дня или со скоростью введения 15 мг в час не рекомендуются.

Если в период применения Дилтиазема возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, следует заранее предупредить врача-анестезиолога о приеме препарата.

Гипотензивный эффект Дилтиазема усиливают производные углеводородов, тиазидные диуретики и иные лекарственные средства, снижающие артериальное давление.

Одновременный прием препарата с хинидином, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами является потенциально опасным и может привести к развитию сердечной недостаточности.

Диазепам, фенобарбитал и рифампицин снижают концентрацию препарата в крови, а циметидин – повышает.

Лекарственное средство можно одновременно применять с нитратами.

Дилтиазем увеличивает концентрацию в крови карбамазепина, хинидина, циклоспорина, вальпроевой кислоты, дигоксина и теофиллина, а также усиливает кардиодепрессивное действие общих анестетиков.

Препарат в форме раствора несовместим с фуросемидом.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Диазем и Кардил. К аналогам Дилтиазема относятся Кортиазем, Амлодак, Тиакем, Изоптин, Нифебене, Амлодак и Бреинал.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Дилтиазему указано, что препарат следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 25 ºС температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет два года, сухого вещества – пять лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дилтиазем

Латинское название: Diltiazem

Код ATX: C08DB01

Действующее вещество: Дилтиазем

Производитель: Alkaloid AD (Республика Македония), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния), Lannacher Heilmittel (Австрия), Teva Pharmaceutical Industries (Израиль)

Описание актуально на: 11.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Дилтиазем – лекарственное средство против аритмии, обладающее выраженным гипотензивным свойством.

Форма выпуска и состав

Таблетки	1 таб.
Дилтиазема гидрохлорид	90 мг

Показания к применению

Артериальная гипертензия у больных стенокардией, а также после инфаркта миокарда в тех случаях, когда нельзя применять бета-адреноблокаторы.

Лечение рекомендовано пациентам с диабетической нефропатией в случае невозможности применения АПФ-ингибиторов.

Профилактика коронароспазма во время коронароангиографии или аортокоронарного шунтирования.

Внутривенно вводят при таких заболеваниях:

экстрасистолия;
наджелудочковая аритмия;
мерцания и трепетания предсердий:
купирование пароксизма мерцательной аритмии;
легочная гипертензия.

Противопоказания

нарушение функциональности печени и почек;
кардиогенный шок;
хроническая сердечная недостаточность 2-й Б или 3-й стадии;
выраженная брадикардия;
острая сердечная недостаточность;
гемодинамически значимый аортальный стеноз;
артериальная гипотензия;
инфаркт миокарда с наличием застойных явлений в легких;
мерцательная аритмия при синдроме Лауна-Ганога-Левина и WPW;
AV-блокада 2-й и 3-й степени;
гиперчувствительность к производным бензотиазепина;
беременность и лактация.

Запрещено назначение детям.

Мазок на флору при беременности норма лейкоциты

Инструкция по применению Дилтиазем (способ и дозировка)

Дозировка подбирается индивидуально с учетом показаний, сложности заболевания, эффективности и переносимости препарата.

Таблетки нужно принимать перед приемом пищи, не разжевывая, проглатывать целиком и запивать небольшим количеством воды.

Стандартная схема применения предполагает прием по 60 мг 3 раза в сутки или по 90 мг 2 раза в сутки. Оптимальная суточная доза составляет 180-360 мг, в стационарных условиях под наблюдением врача она может быть увеличена до 480 мг.

Побочные эффекты

Дилтиазем может вызвать побочные действия со стороны различных систем организма:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, головные боли, обморочные состояния, головокружения, нарушения сна, астения, тревожность, сонливость, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, тугоподвижность конечностей, шаркающая походка, затруднение глотания, дрожание пальцев рук и кистей), депрессия. При приеме больших доз препарата могут наблюдаться такие состояния, как нарушение зрения, тремор и парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – бессимптомное снижение артериального давления, в редких случаях – аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, развитие сердечной недостаточности или ее усугубление.
Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор, болезненность и кровоточивость десен, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение, сыпь, зуд, редко – экссудативная многоформная эритема.

Передозировка

При применении Дилтиазем в больших дозах могут возникнуть:

периферические отеки;
отек легких;
повышение содержания сывороточного креатинина;
увеличение массы тела;
галакторея;
гипергликемия;
нарушение потенции.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Блокальцин, Дилкардия, Дильрен, Кардил, Тиакем.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Являясь антагонистом кальция, Дилтиазем оказывает на организм человека антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое воздействие. Механизм действия основывается на угнетении проникновения ионов кальция в клетки периферических сосудов и сердечной мышцы, а также на блокировании медленных кальциевых каналов.
Уменьшает сократимость миокарда, снижая тем самым его потребность в кислороде, замедляет процесс атриовентрикулярной проводимости, расширяет коронарные артерии и активизирует коронарный кровоток.
Помогает снизить общее периферическое сопротивление и тонус гладкой мускулатуры периферических артерий, что приводит к выраженному гипотензивному эффекту.

Особые указания

С осторожностью принимают при AV-блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости. Следует соблюдать осторожность пациентам в группе риска по артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, инфаркту миокарда с левожелудочковой недостаточностью, желудочковой тахикардии с расширением комплекса QRS, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Эффективность и безопасность применения у детей не исследованы.
Внезапная отмена может привести к развитию ангинального приступа.
При нарушениях функции печени или почек, а также в пожилом возрасте требуется коррекция режима дозирования.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Назначается с осторожностью.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью. Требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек. При почечной недостаточности применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени. При печеночной недостаточности применяется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с бета-адреноблокаторами возможно аддитивное кардиодепрессивное действие на фоне усиления антиангинального действия. При нарушениях функции левого желудочка или нарушениях проводимости в анамнезе повышен риск развития тяжелой и угрожающей брадикардии.
Ингибирует метаболизм пропранолола, метопролола, но не атенолола.
В сочетании с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.
В сочетании с буспироном повышается его концентрация в плазме крови, усиливаются побочные и терапевтические эффекты.
В сочетании с векурония хлоридом продолжительность нейромышечной блокады может увеличиваться.
В сочетании с дигоксином и дигитоксином возможно повышение их концентрации в плазме крови.
Повышает концентрацию имипрамина в плазме крови, в связи с чем возникает риск нежелательных изменений на ЭКГ.
Препарат уменьшает клиренс имипрамина и повышает его биодоступность.
Описаны случаи уменьшения эффективности инсулина при одновременном приеме.
При сочетании с лития карбонатом возможно развитие острого синдрома паркинсонизма или психоза.
Повышает концентрацию мидазоламома, триазоламома в плазме крови.
В сочетании с натрия амидотризоатом антигипертензивный эффект дилтиазема увеличивается.
В сочетании с нитропруссидом натрия эффективность при управляемой артериальной гипотензии значительно повышается.
Сочетание с нифедипином усиливает антигипертензивное действие.
Рифампицин ускоряет метаболизм действующего вещества, делая его менее эффективным.
Сочетание с неофиллином приводит к малозначительному уменьшению метаболизма теофилллина в печени.
Подавляет метаболизм циклоспорина в печени, что ведет к повышению его концентрации в плазме крови. При этом иммунодепрессивное действие усиливается, а проявления нефротоксичности уменьшаются.
При одновременном применении с циметидином возможно усиление эффектов дилтиазема.
Сочетание с энфлураном может нарушать AV-проводимость миокарда.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С.

Сумамед дозировка для ребенка 3 лет

Срок хранения – 2 года.

Цена в аптеках

Стоимость Дилтиазем за 1 упаковку от 84 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Инструкция по применению ДИЛТИАЗЕМ (DILTIAZEM)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 60 мг: 30 шт.
Рег. №: 10/04/753 от 29.04.2010 – Истекло

Таблетки	1 таб.
дилтиазема гидрохлорид	60 мг

Вспомогательные вещества:лактоза, магния стеарат, повидон, тальк, масло растительное гидрированное.

30 шт. – пеналы пластмассовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дилтиазем является антагонистом кальция бензотиазепинового ряда, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Механизм действия препарата основан на угнетении поступления ионов кальция в клетки сердечной мышцы и периферических сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Дилтиазем уменьшает сократимость миокарда и снижает его потребность в кислороде, вызывает замедление атриовентрикулярной проводимости, снижает частоту сердечных сокращений, вызывает сширение коронарных артерий, увеличивает коронарный кровоток.

Дилтиазем снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление, что приводит к гипотензивному эффекту.

Фармакокинетика

Дилтиазем хорошо всасывается (80-90%). Биодоступность препарата составляет 40-50%. C max регистрируется в крови в среднем через 3 ч после приема таблеток. Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема, выводится, главным образом, с желчью (65%) и, в меньшей степени, через почки (35%).

Показания к применению

артериальная гипертензия;
профилактика и лечение приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала).

Режим дозирования

Таблетки следует принимать перед едой, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение начинают с 30 мг дилтиазема 3-4 раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 240 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг.

Побочные действия

Дилтиазем обычно хорошо переносится.

В редких случаях возможны головная боль, головокружение, утомляемость и слабость, расстройства сна, отеки нижних конечностей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, возможно транзиторное повышение печеночных трансаминаз.
Возможны аллергические реакции в виде зуда, кожных высыпаний, экзантемы.
Крайне редко при использовании больших доз встречаются брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к дилтиазему и входящим в состав таблетки компонентам;
синдром слабости синусового узла;
синусовая брадикардия;
синоатриальная и атриовентрикулярная блокада IIили IIIстепени (без электрокардиостимулятора),
синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта и синдром Лауна-Ганонга-Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (за исключением пациентов с имплантированным кардиостимулятором);
кардиогенный шок;
артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.),
острый инфаркт миокарда;
рентгенологически подтвержденная легочная гипертензия;
беременность и лактация;
выраженные нарушения функции печени и почек;
выраженный аортальный стеноз;
систоличестолическая дисфункция левого желудочка.

Особые указания

Проводить мониторинг артериального давления, числа сердечных сокращений и ЭКГ в начале лечения при подборе дозы или в случае необходимости одновременного назначения других препаратов, воздействующих на функцию сердца или артериальное давление.

Отмену препарата необходимо проводить постепенно.

С осторожностью применять больным с тенденцией к брадикардии, со склонностью к артериальной гипотензии, при нарушении внутрижелудочковой проводимости, нарушениях функции печени и/или почек, людям пожилого возраста.

Во время приема препарата следует воздерживаться от приема алкоголя.

Эффективность и безопасность дилтиазема у детей не установлена.

Передозировка

Симптомы:

брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.

Лечение:

промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия – введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

Лекарственное взаимодействие

не рекомендуется без консультации с врачом применять дилтиазем с другими лекарственными средствами;
одновременное назначение дилтиазема и препаратов с кардиодепрессивным эффектом и/или ингибиторами AV- проводимости (средства, блокирующие бета-адренорецепторы, сердечные гликозиды, местные анестетики) может привести к развитию брадикардии, нарушению атриовен-трикулярной проводимости, появлению симптомом сердечной недостаточности;
циметидин подавляет метаболизм дилтиазема в печени, замедляет его элиминацию, увеличивая продолжительность его действия;
одновременный прием дилтиазема с карбамазепином, циклоспорином и хинидином может привести к усилению токсичности последних в связи с подавляющим действием дилтиазема на систему цитохром Р450 и, следовательно, доза их при назначении должна быть уменьшена;
одновременное применение дилтиазема и дизопирамида может индуцировать гипокалиемию.