Гипертоническая болезнь 2 3 степени
Гипертония 1, 2, 3 стадии
Повышенное кровяное давление, как хроническая патология, имеет свои стадии течения. Какие основные стадии гипертонии самые опасные?
Насыщенная кислородом кровь, с каждым сердечным ударом, проталкивается в артерии и направляется к органам. В этот промежуток времени артериальное давление повышается, а после каждого второго удара давление в сосудах снижается. Сбой в правильной работе сосудов и сердца приводят к риску развития гипертонии.
Как и любое заболевание, артериальная гипертензия имеет свои стадии развития, которых в современной медицине выделяют три. Если начальная стадия успешно лечится, то 2 и 3 степени болезни могут стать хронической проблемой на всю жизнь.
Для любого врача показатели артериального давления служат сигналом к диагностике и установки стадии развития гипертонической болезни.
Важно вовремя выявить развитие болезни на первых стадиях, чтобы избежать осложнений в виде инфаркта или инсульта.
Таблица: Классификация уровня артериального давления у взрослого человека
Диагноз | Верхнее давление | Нижнее давление |
---|---|---|
Оптимальное давление | 120 мм рт.ст. | 80 мм рт.ст. |
Нормальное давление | от 120 до 130 мм рт.ст. | 80-85 мм рт.ст. |
Повышенное нормальное давление | от 130 до 139 мм рт.ст. | 85 -89 мм рт.ст. |
Гипертония 1 стадии | от 140 до 159 мм рт.ст. | 90-99 мм рт.ст. |
Гипертония 2 стадии | от 160 до 179 мм рт.ст. | 100- 109 мм рт.ст. |
Гипертония 3 стадии | от 180 мм рт.ст. и выше | от 110 мм рт.ст. |
Диагноз гипертония ставится при многократном фиксировании высоких показателей артериального давления в различных условиях.
Стойкая гипертензия – это хронический недуг, который развивается очень быстро. При прогрессировании болезнь захватывает почти все органы и системы человека.
Тактика лечения гипертонии | |
---|---|
1 степень | Коррекция образа жизни и питания. Отказ от курения, алкоголя, похудение. Исключение из рациона поваренной соли, острых и жареных блюд. Терапия без применения лекарств, повторный контроль спустя 2 месяца. |
2 степень | Коррекция питания и изменение образа жизни в течении 14 дней. При отсутствии результатов назначение антигипертензивной лекарственной терапии. |
3 степень | Назначение пожизненной лекарственной терапии и индивидуальный подход и контроль. |
Лечение артериальной гипертензии назначается незамедлительно. Если при начальной форме патологии достаточно ограничиться изменением ритма жизни и наладить рацион питания, то при стойком повышенном давлении требуется прием лекарственных препаратов.
1 стадия
Первая стадия гипертонии проходит без осложнений и не затрагивает серьезным образом нарушения в работе органов. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и самостоятельно приходит в норму.
У пациентов при 1 степени не выявляются патологические изменения органах. Болезнь можно легко вылечить! Достаточно начать правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
2 стадия
Вторая стадии возникает с течением времени и проявляется длительным периодом повышенного артериального давления.
У пациентов со второй стадией гипертонии часто фиксируют увеличение толщины сердечной стенки, изменение аорты и сосудов сетчатки глаза. В редких случаях диагностируют небольшие изменения функции почек.
3 стадия
Третья стадия (степень) гипертонии самая тяжелая и считается запущенной формой болезни. Артериальное давление стабильно высокое и порой не поддается нормализации.
Вместе с тем могут возникать серьезные осложнения, такие как:
- Инфаркт миокарда;
- Стенокардия;
- Инсульт;
- Провалы в памяти;
- Поражение почек;
- Поражение сетчатки глаз.
Лечение на каждом этапе разное. Если при начальной форме болезни достаточно изменить ритм жизни, то начиная со 2 стадии патологии, необходимо принимать пожизненно лекарственные препараты. Что касается профилактики заболевания, то такие методы как зарядка, отказ от курения и алкоголя, прием настоек из трав должны стать частью жизни!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Гипертоническая болезнь 2 3 степени
Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.
Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.
Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.
Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).
Классификация артериальной гипертензии
I. Стадии гипертонической болезни:
- Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадиипредполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
- Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадииустанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
- Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадииустанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.
II. Степени артериальной гипертензии:
Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.
Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)
Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)
Конкор как приниматьКатегории артериального давления (АД) | Систолическое артериальное давление (АД) | Диастолическое артериальное давление (АД) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оптимальное артериальное давление | = 180 (= 160*) | = 110 (= 100*) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Изолированная систолическая гипертензия | = 140 | * – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).III. Критерии стратификации риска больных АГ:I. Факторы риска:а) Основные:– мужчины 55 лет 65 лет– курение. б)ДислипидемияОХС 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)ХСЛПНП 4,0 ммоль/л ( 155 мг/дл)ХСЛПВП 102 см для мужчин или 88 см для женщин д)С-реактивный белок:1 мг/дл) е)Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):– Нарушение толерантности к глюкозе– Малоподвижный образ жизни– Повышение фибриногена ж)Сахарный диабет:– Глюкоза крови натощак 7 ммоль/л (126 мг/дл)– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы 11 ммоль/л (198 мг/дл) II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):а) Гипертрофия левого желудочка:ЭКГ: признак Соколова-Лайона 38 мм;Корнелльское произведение 2440 мм х мс;ЭхоКГ: ИММЛЖ 125 г/м 2 для мужчин и 110 г/м 2 для женщинRg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс50% б)УЗ признаки утолщения стенки артерии(толщина слоя интима-медия сонной артерии 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки в)Небольшое повышение сывороточного креатинина115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин г)Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)а)Основные:– мужчины 55 лет 65 лет– курение б)Дислипидемия:ОХС 6,5 ммоль/л ( 250 мг/дл)или ХСЛПНП 4,0 ммоль/л ( 155 мг/дл)или ХСЛПВП 102 см для мужчин или 88 см для женщин д)С-реактивный белок:1 мг/дл) е)Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):– Нарушение толерантности к глюкозе– Малоподвижный образ жизни– Повышение фибриногена ж)Гипертрофия левого желудочкаЭКГ: признак Соколова-Лайона 38 мм;Корнелльское произведение 2440 мм х мс;ЭхоКГ: ИММЛЖ 125 г/м 2 для мужчин и 110 г/м 2 для женщинRg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс50% з)УЗ признаки утолщения стенки артерии(толщина слоя интима-медия сонной артерии 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки и)Небольшое повышение сывороточного креатинина115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин к)Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин л)Церебро-васкулярное заболевание:Ишемический инсультГеморрагический инсультПреходящее нарушение мозгового кровообращения м)Заболевание сердца:Инфаркт миокардаСтенокардияКоронарная реваскуляризацияЗастойная сердечная недостаточность н)Заболевание почек:Диабетическая нефропатияПочечная недостаточность (сывороточный креатинин 133 мкмоль/л ( 5 мг/дл) для мужчин или 124 мкмоль/л ( 1,4 мг/дл) для женщинПротеинурия (300 мг/сут) о)Заболевание периферических артерий:Расслаивающая аневризма аортыСимптомное поражение периферических артерий п)Гипертоническая ретинопатия:Кровоизлияния или экссудатыОтек соска зрительного нерва Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)Сокращения в таблице ниже:НР – низкий риск,УР – умеренный риск,ВС – высокий риск.
Сокращения в таблице выше:НР – низкий риск артериальной гипертензии,УР – умеренный риск артериальной гипертензии,ВС – высокий риск артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 2 3 степениГипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.
Таблица: Степени риска артериальной гипертонии
Причины развитияЛишний вес — основной источник высокого давления Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе. Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:
Первая степень гипертонии (мягкая форма)Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое). Степени повышения артериального давления Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов. Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:
На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:
Вторая степень гипертонии (умеренная форма)Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).
Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания. Для второй стадии АГ характерны:
При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом. Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер. Обязательные методы нормализации АД:
Третья степень гипертонии (тяжелая форма)Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).
Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:
При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки. Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление. Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.
Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому. Профилактика заболеванияОна необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни. Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:
Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда. Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификацийПрактически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня. Стадии ГБI стадияДавление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается. Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце.При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий. Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный. Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни: II стадияУровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия. Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:
Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся. Стадии гипертонической болезни III стадияПоследняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше. Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение. Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее. СтепениI степеньПервая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы. В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни: II степеньУмеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли. Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии.Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно. Степени гипертонической болезни III степеньПри 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы. Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее. РискиНизкий, незначительныйСамым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет. Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий. СреднийДанная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:
За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни. ВысокийК группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз. Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%.Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная.Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок. Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4. Риски гипертонической болезни Очень высокийПациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств. Вероятность развития осложнений составляет больше 30%. Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни: |