Глаукома лечится

Можно ли вылечить глаукому без операции?

Глаукома считается болезнью пожилых людей, больше всего она распространена среди пациентов старше сорокалетнего возраста. Отсутствие терапии может привести к полной или частичной слепоте, при лечении используются лекарственные препараты, народные рецепты. Основная опасность заболевания заключается в практически бессимптомном протекании на ранних стадиях, что может привести к негативным осложнениям в будущем.

Что это такое, симптомы

Глаукома представляет собой заболевание, которое сопровождается накоплением содержания внутриглазной жидкости, на фоне которого развивается прогрессирующее разрушение глазных структур и безвозвратная утрата функции зрения. В России глаукома поражает 1 человека из 1000, отсутствие терапии в 100 % случаев заканчивается слепотой. Болезнь считается неизлечимой, предотвратить потерю зрения поможет терапия, которая должна проводиться пожизненно.

Заболевание часто передается по наследству, чаще всего проявляется после 40 лет, иногда встречается в детском и молодом возрасте. О начале развития патологии свидетельствует боли в глазу и висках, сужение зоны зрения.

Симптоматика носит неспецифический характер, пациентов беспокоят болевые ощущения в глазном яблоке.Боль непостоянная, для избавления от нее врач назначает анальгетики.

• Радужные разводы при направлении взгляда на источник света — из-за кратковременности эффекта многие пациенты не придает признаку значения;
• Сужение полей зрения —по причине медленного развития болезни наблюдается быстрая адаптация к изменениям;
• Ухудшение остроты зрения — протекает по типу миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), наблюдается резкое снижение зрительной функции;
• Острый приступ на фоне увеличения размеров зрачка.

Вследствие увеличения давления возникают осложнения, происходит необратимая атрофия сетчатки глаза, что происходит на фоне патологии микроциркуляции и трофики, а потом и атрофии нервов. Процесс сопровождается помутнением роговицы, хрусталика, дегенеративными процессами стекловидного тела. Перечисленные явления могут привести к полной утрате зрительной функции, состояние сопровождается сильной болью, от которой не поможет избавиться прием наркотических анальгетиков. В тяжелых ситуации может потребоваться полное удаление глаза с использованием хирургических методов.

Лечится ли глаукома

Глаукома – это тяжелое заболевание, прием медикаментов не может обратить патологический процесс вспять. Лекарства помогут снизить внутриглазное давление, эффект оздоровления наблюдается только в период лечения. Для поддержания нормального состояния применение капель и постоянное наблюдение у офтальмолога являются обязательными условиями. Закапывание глаз должно стать ежедневной привычкой, которая поможет сохранить зрение.

В случае, когда глаукома развивается на фоне соматической болезни, терапия должна быть направлена на излечения основной патологии. В данном случае следует обращаться к невропатологу, эндокринологу и другим узким специалистам. При закрытоугольной патологии назначается хирургическая операция, так как прием медикаментов поможет добиться стабилизации состояния только на относительно короткий срок. После операции происходит нормализация циркуляции водянистой жидкости.

Особенности терапии

Глаукома трудно излечивается и контролируется, состояние может ухудшиться вследствие разных изменений в организме. Это могут быть повышенная нагрузка на нервную систему, патологии щитовидной железы, травмирования, увеличение внутричерепного давления и т.д. При обращении к офтальмологу в первую очередь выявляется анамнез, устанавливается история болезни. Глаукома может развиваться на фоне других заболеваний, в данном случае терапия должна быть направлена на их излечение.

Цели консервативного лечения:

1. Активизация оттока жидкости с целью уменьшения давления внутри глаза;
2. Нормализация процессов кровоснабжения нервов и оболочек глаза;
3. Устранение патологий, связанных с процессами обмена веществ в глазу.

Глазные капли

Высокую эффективность при лечении глаукомы показывают глазные капли, действие одной группы препаратов направлено на снижение синтеза жидкости, других – на активизацию ее оттока, третьи обладают комбинированными свойствами. Капли назначает врач на сновании проведенной диагностики, противопоказаний. Все капли отличаются продолжительным действием, ээфективность терапии достигается при условии соблюдения инструкции. В процессе терапии предусмотрен мониторинг состояния пациента. При отсутствии эффекта от одного препарата назначается другой. Ухудшение состояния считается сигналом для обращения за медицинской помощью. Полное офтальмологическое обследование рекомендуется проводить ежеквартально.

Офтальмолог может назначить также витаминизированные капли, они не оказывают влияние на внутриглазное давление, но могут стать отличной профилактикой осложнений. Их действие направлено на гиперемию склеры, под воздействием медикаментов происходит образование защитной пленки на глазном яблоке. Препараты обладают трофическими свойствами, являются дополнительным источником питательных веществ для роговицы. Витамины совместимы с препаратами, снижающими внутриглазное давление, подходят для продолжительного и однократного применения.

Таблетки

Важную роль играет также воздействие изнутри. В рамках лечения глаукомы предусмотрено плановый прием витаминов раз в полгода. На рынке представлен большой выбор препаратов с разным составом активных и вспомогательных компонентов. Офтальмолог порекомендует наиболее подходящий по эффективности и стоимости вариант. Основной недостаток терапии заключается в необходимости проведения продолжительного беспрерывного использования лекарств в течение месяца. Пациенты часто не соблюдают последнее условие, в результате эффект от терапии отсутствует.Необходимо учитывать, что витаминотерапия считается вспомогательным средством. Ее действие направлено не на излечение болезни, а на замедление процессов разрушения тканей глаза, нормализацию иннервации.

Народные рецепты

Достаточно часто врачи рекомендуют использовать народные средства в сочетании с традиционным лечением. Офтальмолог должен быть обязательно проинформирован об использующихся рецептах. Сегодня существует много средств, которые позволяют облегчить состояние пациента и остановить снижение зрения.

Терапия показывает эффективность при стабилизации обменных процессов и очищении организма, за неделю до лечения медом рекомендуется включить в состав меню натуральные продукты.

• Вытащить из вареного яйца желток, поместить на его место мед, сложенное из двух частей яйцо положить на полчаса в духовку. Полученный в результате раствор слить в отдельную емкость, использовать в качестве глазных капель. Закапывать два раза в сутки по одной капле в течение двух дней с таким же интервалом. Процедуру проводить до улучшения состояния;
• Сок мокрицы – из подсушенной травы выжать сок, добавить спирт в пропорции 10:1. Смесь поставить на 7 суток в затемненное место. Принимать в качестве профилактического средства по 2 ст. л. за 30 мин. до еды, продолжительность терапии составляет 1 месяц;
• Сваренное яйцо разрезать на две половины, желток извлечь, теплые белки приложить к векам по окружности;
• 0,2 г мумие растворить в 1 ст. воде, раствор пить 2 р. в сутки на пустой желудок в течение 20 суток.

Ускорить излечение глаукомы поможет также корректировка рациона питания, для этого необходимо минимизировать количество алкоголя, чая, кофе, соли в рационе. Ежедневно рекомендуется пить 5-6 ст. жидкости. Пациент должен также отказаться от никотина, вести по возможности здоровый образ жизни.

Заключение

Консервативная терапия показывает эффективность на начальной стадии глаукомы, на более поздних этапах без операции не обойтись. Очень важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. В рамках консервативного лечения используются глазные капли, прием витаминов, народные рецепты. Важную роль играет регулярность приема медикаментов, от этого зависит эффективность лечения.

Глаукома

Содержание

Глаукома– это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Как видит человек с глаукомой

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

• люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
• люди после 40 лет, у которых:
  • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
  • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
• люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
• люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
• люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
• люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
• родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
• люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

• боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
• при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
• чувство увлажнения глаза;
• незначительные боли вокруг глаз;
• покраснение глаз.

Формы глаукомы

• Открытоугольная глаукома
• Закрытоугольная глаукома

Открытоугольнаяформа диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

Призакрытоугольной форме глаукомывнутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
• явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
• появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

• исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые исследования;
• определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
• с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Мнение эксперта

Гудков Юрий Алексеевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Как бороться с глаукомой?

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Лечится ли глаукома?

Глаукома — серьезная офтальмологическая патология. Можно ли вылечить глаукому или нет, во многом зависит от запущенности болезни. Сначала отклонение развивается без особых симптомов, но вред наносит непоправимый. На фоне повышения внутриглазного давления повреждается глазной нерв, что ведет к ухудшению зрения, а затем к полной слепоте. Лечат глаукому консервативно или оперативно. Также есть несколько вариантов лечения глаукомы народными средствами. Важно пораньше диагностировать заболевание и начать лечить на начальной стадии, чтобы вовремя остановить болезнь и вернуть зрение.

Причины и симптомы глаукомы

Глаукома появляется из-за повышенного внутриглазного давления.Нарушается передвижение внутриглазной жидкости, происходит повреждение глазного нерва — вплоть до полной атрофии. Причины увеличения ВГД бывают наследственные или приобретенные. К приобретенным относятся: приобретенная близорукость, образования, которые мешают циркуляции глазной жидкости, болезни нервной, сосудистой и эндокринной систем, хирургические операции или травмы глаз. Общее пониженное давление и длительное лечение стероидами также могут вызывать глаукому. Если в роду были проблемы со зрением, необходимо периодически посещать окулиста, чтобы обезопасить себя.

Различают несколько форм глаукомы. Открытоугольная появляется независимо от возраста и вначале протекает без четко выраженных симптомов. Закрытоугольная чаще встречается у людей после 60-ти лет, у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин. Проявляются следующие симптомы:

• резкая головная боль;
• тошнота;
• общая слабость.

Закрытоугольная глаукома.

Различают несколько видов закрытоугольной глаукомы. При остром течении наблюдают гиперемию глаз, глазное яблоко стает твердым, сильно повышается внутриглазное давление, зрачок не реагирует на свет, а сосуды радужной оболочки расширяются. Периодически обостряющийся вид развивается вследствие частого просмотра телевизора в темной комнате; работы за компьютером, планшетом при плохом освещении, а также из-за стресса. Зрачок сохраняет реакцию на свет, но зрение становится туманным, отмечают приступообразные боли в области глаз, цветные круги у источников света и общее плохое самочувствие. Хронический вид глаукомы протекает, как правило, без ощущения недомогания, но наблюдаются повреждения зрительного нерва и дефекты зрения.

Диагностика

Глаукома развивается незаметно, первые признаки можно спутать с усталостью от работы на компьютере или долгого чтения. Отмечают дискомфорт, тяжесть и напряжение в глазах. Постепенно проявляется неспособность видеть в сумерках, пропадает боковое зрение. Вокруг источников света появляются цветные круги. Результатом повышенного ВГД также является пелена перед глазами. Зачастую беспокоит чувство увлажненности глаза. Необходимо часто менять очки.

Ранняя диагностика не позволит вылечиться от глаукомы, но позволит избежать атрофии зрительного нерва. В начальных стадиях глаукома глаза выявляется на основе учета асимметрии, так как развивается она несимметрично. Встречаются случаи развития глаукомы одного глаза. Обязательно измеряется внутриглазное давление. Обследуется конъюнктива, так как отечность и гиперемия встречается при вторичной глаукоме. Микроцисты роговицы указывают на острое значительное повышение ВГД. Исследуют переднюю камеру. Она может быть глубокой, средней, мелкой или отсутствовать совсем. Важно обследование радужки глаза и хрусталика, проведение гониоскопии (осмотр угла передней камеры).

Способы лечения

Многие верят, что глаукома излечима, хоть это и не так.Бороться с ней необходимо, чтобы не столкнуться с полной слепотой. Предлагают оперативное вмешательство или лечение глаукомы без операции. При медикаментозном лечении назначают препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости или угнетающие ее продукцию. Возможно также комбинированное лечение. При длительном приеме препаратов нужно их периодически менять. При острых приступах требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение глаукомы медикаментами

В зависимости от оказываемого воздействия, различают препараты первого и второго выбора. Важно, чтобы врач подобрал лечение, обеспечивающее минимальное изменение внутриглазного давления в течение суток. Изначально назначают препарат первого выбора, который понижает ВГД на 30%. Если наблюдаются побочные эффекты или осложнения, переходят к препаратам второго выбора, понижающим давление на 20%. Возможен выбор комбинированных препаратов. Указанные ниже лекарства имеют противопоказания, многие не могут назначаться лицам до 18 лет.

Глаукома

Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.

При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение»: в 90% случаев патология развивается бессимптомно. Поставить такой диагноз способен только офтальмолог после проведения комплексного обследования.

Термин «глаукома» включает большую группу заболеваний с общими особенностями:

1. Повышенное внутриглазное давление.
2. Поражение волокон зрительного нерва вплоть до полной атрофии.
3. Постепенное нарушение зрительных функций.

Основные факторы риска

• Наследственность – наличие глаукомы у близких родственников
• Возраст пациента – в зоне риска пациенты от 50 лет
• Врожденные аномалии строения глаза
• Близорукость высокой степени
• Травмы и операции на органах зрения
• Патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем
• Длительное применение стероидных противовоспалительных препаратов
• Особенности профессии – работа на вредном производстве, ночные смены

Для мониторинга здоровья глаз и своевременной диагностики глаукомы необходимо проходить обследование у офтальмолога не реже одного раза в год

Виды глаукомы

Врожденная глаукома может быть генетической или вызванной заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения.

Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.

Первичная глаукома взрослых – наиболее распространённый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в органах зрения.

Вторичная глаукома – следствие различных заболеваний, вызывающих нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Клинические формы первичной глаукомы взрослых

• Открытоугольная глаукома отличается длительным бессимптомным течением. Работа дренажной системы глаза ухудшается под действием негативных факторов и возникает риск серьезных осложнений. Это наиболее опасная форма заболевания, которую диагностируют у 90% пациентов.
• Закрытоугольная глаукома возникает при появлении блока в дренажной системе глаза, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Если отток прекращается, внутриглазное давление быстро повышается, вызывая резкую боль, туман перед глазами и радужные круги при взгляде на свет. В этом случае пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Стадии развития глаукомы по степени тяжести

Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва.

I – Начальная стадия.

II – Стадия развития.

III – Далеко зашедшая стадия.

IV – Терминальная стадия.

Терминальная стадия сопровождается полной утратой центрального зрения, с незначительным сохранением светоощущения. Восстановить зрение на этом этапе уже нельзя.

Симптомы глаукомы

• Постепенное снижение зрения. Сначала появляются участки выпадения зрения, теряется сумеречное видение, затем уменьшается поле зрения и наступает полная слепота
• На терминальной стадии болезни помимо проблем со зрением пациента беспокоит сильная боль, светобоязнь, резь и жжение в глазах

• Сильная головная и глазная боль, светобоязнь
• Тошнота, рвота
• Потеря четкости зрения
• При каждом приступе без необходимого лечения зрительная функция снижается

Диагностика глаукомы

Выявление заболевания на ранней стадии чаще всего происходит во время профилактического осмотра у офтальмолога. Ранняя диагностика болезни и своевременное лечение помогают сохранить зрение пациентов в 90-95% случаев, поэтому так важно регулярно проверять зрение.

Офтальмологический осмотр

1. Определение внутриглазного давления и гидродинамики глаза: тонометрия, эластотонометрия или электронная тонография
2. Оценка состояния глазного дна: офтальмоскопия
3. Определение границ поля зрения: компьютерная периметрия
4. Оценка строения и состояния дренажной системы глаза: гониоскопия
5. Измерение толщины роговицы: пахиметрия
6. УЗИ органов зрения.

Лечение глаукомы

Терапия глаукомы зависит от стадии и вида болезни, а также индивидуальных особенностей пациента – возраста, состоянии здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия на начальном этапе глаукомы:

Хирургическое лечение глаукомы

Операции по лечению глаукомы проводятся уже более полувека. Техника и способы их проведения постоянно совершенствуются, что позволяет сохранять зрение даже в самых сложных ситуациях.

Наиболее частые способы оперативного вмешательства:

• Иридэктомия, синустрабекулэктомия, глубокая склерэктомия и имплантация дренажных устройств позволяют образовать новые пути оттока внутриглазной жидкости
• Лазерная трабекулотомия, вискоканалостомия, каналопластика, гониотомия улучшают естественный отток влаги
• Циклокриотерапия, лазерная циклодеструкция и циклофотокоагуляция снижают секрецию внутриглазной жидкости.