Статьи

Холецистит это заболевание печени

Симптомы воспаления печени и желчного пузыря

Гепатит и холецистит – так называются воспаление печени и желчного пузыря. Симптомы и лечение этих болезней во многом похожи.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины воспаления печени

Воспалительные заболевания печени имеют разные причины. Наиболее известны вирусные гепатиты, вызванные одноименными вирусами (Вирус гепатита А, вирус гепатита В и т.д.). К воспалению печени могут привести и другие вирусные заболевания: краснуха, герпес, цитомегаловирус и т.д. Причиной также могут стать бактерии или глистные инвазии.

Так как печень принимает удар токсинов, при злоупотреблении некоторыми веществами или отравлениях возникает алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит.

Причины воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь воспаляется из-за попадания инфекционных агентов, паразитов и простейших. Чаще всего причиной холецистита становится условно-патогенная флора, которая активизируется при снижении иммунитета. Стафилококки, стрептококки, лямблии, протеи, описторхи и другие возбудители попадают в желчный пузырь из кишечника, кровотока или лимфотока.

Провоцирующие факторы холецистита:

дискинезия желчевыводящих путей;
хронические инфекции в любом органе, включая зубы;
гиподинамия;
нарушения питания – избыточный или недостаточный рацион, плотные ужины, обилие жирных продуктов;
нарушения гормонального фона;
пожилой возраст;
иммунодефицит.

Если заболевание вылечили менее, чем за 3 месяца, говорят об остром воспалении. Хронический холецистит порой затягивается на годы, протекает с обострениями и стиханиями.

Может ли быть одновременно воспаление желчного пузыря и печени?

Желчный пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Инфекционный агент, вызвавший холецистит, по протоку попадет в печень. При воспалении желчного пузыря меняется состав и консистенция желчи, что не лучшим образом сказывается на печени. Зачастую, если воспален один из этих органов, патологический процесс затрагивает и другой орган, хоть и в меньшей степени.

Общие симптомы

Заболевания и печени, и желчного пузыря могут протекать бессимптомно. Иногда в течение долгого времени проявляется всего один симптом, например, горечь во рту.

Для воспалений обоих органов характерна боль в правом подреберье, в редких случаях – слева или ближе к спине, чаще появляющаяся после приема жирной пищи или сильных нагрузок. Боль может быть острой, тупой, ноющей, резкой и т.д., приступы длятся от нескольких минут до суток. Периодически появляющаяся тошнота, повышение температуры встречаются при многих заболеваниях.

Специфические симптомы

Диагноз гепатит и холецистит не ставится на основании 2-3 симптомов. Наличие признаков из списка позволяет заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Доктор проведет пальпацию печени и назначит обследования, по результатам которых поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Печени

Симптомы воспаления печени:

слабость без видимой причины;
сильное снижение аппетита;
желтоватый оттенок кожи и склер;
зуд по всему телу или в области живота;
потемнение мочи, светлый или желтоватый цвет кала.

Желчного пузыря

О наличии холецистита говорят такие симптомы:

горький привкус во рту;
метеоризм, тошнота, нарушения стула;
повышение температуры тела обычно происходит по вечерам.

Лечение

Если известна причина, вызвавшая воспаление, в первую очередь нужно поработать над ее устранением. Пролечить сопутствующие заболевания, наладить режим питания. Если гепатит возник вследствие избыточного приема разнообразных лекарств или спиртных напитков – сократить прием медикаментов, отказаться от алкоголя.

Если холецистит сопровождается наличием крупных камней, может быть принято решение о дроблении конкрементов ультразвуком или об удалении желчного пузыря хирургическим путем.

Медикаментозное

При вирусных воспалениях печени назначают препараты, останавливающие развитие вируса гепатита. Это Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир.

При холецистите назначают прием желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения: Лиобил, Холосас. Для ликвидации спазма протоков применяют Спазмалгон, Но-шпу. Антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают в тех случаях, когда причиной стала стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Бактериальное воспаление диагностируют по лейкоцитарной формуле общего анализа крови. Врачу для назначения антибиотиков бывает достаточно знания о других болезнях пациента. Если воспаление вызвано простейшими или паразитами, для лечения необходимы противопротозойные и антигельминтные препараты.

Народные средства

Наряду с таблетками при воспалениях помогут средства нетрадиционной медицины. Универсальное народное лекарство от воспаления печени и желчного пузыря – настои и отвары трав. В готовый лечебный напиток по вкусу добавляют мед, если он не противопоказан больному по другим заболеваниям. Варианты печеночного чая:

к 2 стаканам воды добавить 4 столовых ложки крапивы, кипятить 5 минут;
8 столовых ложек молодых листьев одуванчика залить литром теплой воды, укутать, дать настояться 4-8 часов;
чайную ложку смеси полыни и шалфея заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, пить по 100 мл трижды в день;
столовую ложку кукурузных рылец заварить стаканом кипятка;
можно купить готовый печеночный сбор в аптеке, готовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

При хронических воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих потоков проводят процедуру, которая называется тюбаж. 50-70 мл подсолнечного масла нагревают на водяной бане, выпивают утром натощак или перед сном. Затем ложатся на правый бок, подложив под него грелку. Тюбаж противопоказан при беременности, повышенной температуре, болях в животе, камнях в печени и желчном пузыре. При любых хронических заболеваниях нужно согласовать возможность проведения процедуры с врачом.

Диета

Рекомендации по питанию одинаковы для страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Больным желательно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Перерывы между приемами пищи дольше 3 часов нежелательны. В поездке или на работе желательно иметь с собой продукты для легкого перекуса.

При заболеваниях желчного пузыря, протоков и печени нужно исключить жареное, жирное, острое, копченое. Под запретом солености, маринады и алкоголь. При острых воспалениях или обострении хронических недугов рыбу и мясо можно есть только в отварном виде. При хронических болезнях в стадии ремиссии допускается периодическое употребление нежирных запеченных блюд. Следует избегать грибов, бобовых, газировок, крепкого кофе, кислых фруктов, ягод и овощей.

Основу питания должны составлять:

каши и гарниры из круп и макарон;
отварные и печеные овощи, немного сырых овощей и фруктов;
отварное, паровое мясо, рыба нежирных сортов;
супы на овощном бульоне;
молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности;
яйца, омлеты;
хлеб, сухари, несдобная выпечка;
разрешается употребление меда, пастилы, зефира, некислого варенья.

Острое воспаление с сильными болями и температурой требует постельного режима. Если самочувствие больного близко к нормальному, не следует пренебрегать умеренными физическими нагрузками. Прогулки, подвижные игры, зарядка и легкий труд способствуют своевременному оттоку желчи.

Лечение синдрома кушинга

Основные причины холецистита печени и как их определить?

Холецистит – заболевание воспалительного характера, которое основано на нарушении вывода желчи из желчного пузыря, что приводит к воспалению внутренних тканей органа. После того как обострение наступает несколько раз болезнь переходит в хроническую стадию и требует постоянной поддержки.

Если у человека была диагностирована желчнокаменная болезни и на протяжении длительного времени она не лечилась или же лечение было неэффективным, то вероятнее всего, что эта патология перерастет со временем в холецистит. В статье рассмотрим основные причины, провоцирующие развитие холецистита, симптоматику и методы лечения.

Причины развития холецистита

Развитие холецистита напрямую связано с проникновением болезнетворных бактерий и развитием инфекции.Главные причины – инфекция и желчнокаменная болезнь, которая провоцирует воспаление в тканях желчного пузыря. Инфицирование происходит по одному из трех путей: через кров, через кишечник и по лимфатическим сосудам.

Проникновение инфекции в желчный через кровь и лимфу возможно только в случае нарушения работы печени. Когда происходит сбой двигательной функции желчного пузыря, то инфекция проникает в орган прямо из кишечника. При инфицировании воспаление станет неизбежным при нарушении передвижения желчи и ее застое.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Образование осадка в желчи, перегибы протоков, их закупорка являются основными факторами, приводящими к застою желчи.На фоне желчнокаменной болезни почти у всех больных развивается холецистит желчного пузыря.

Когда конкременты закрывают желчные протоки, желчь не может проникнуть в кишечник для выполнения своих функций и накапливается, провоцируя увеличение органа, повышая давление в нем. При растягивании ткани желчного происходит нарушение кровоснабжения в нем, что и является причиной развития воспалительного процесса. При длительном нахождении и росте камней они своими острыми краями могут ранить слизистую пузыря, провоцируя тем самым обострение воспаления.

Холецистит активно развивается в следующих случаях:

при врожденном нарушении и деформации желчного, снижение тонуса и двигательной активности тканей, опущение и сбои в работе органов ЖКТ;
прием вредной жирной, жареной пищи, использование острых приправ, избыток алкоголя;
деформация (сужение) желчевыводящих протоков, их закупорка;
развитие кишечных паразитов (лямблий, аскарид и т.п.);
желчнокаменная болезнь.

Симптоматика холецистита

У многих заболеваний органов ЖКТ сходные симптомы, поэтому нужно хорошо знать схему развития холецистита и его симптоматику, чтобы выявить болезнь на начальной стадии. Если обострение купировалось несколько раз, то можно уже говорить о том, что холецистит печени перешел в хроническую форму.

На этом этапе болезнь развивается не так стремительно, а процесс обострения чередуется с длительными периодами ремиссии. Как определить и квалифицировать свое состояние?Основной симптом – специфическая тянущая боль под правым ребром или давящая боль в районе солнечного сплетения. Болевые ощущения могут длиться от 6 часов до нескольких недель. Если не обратиться за помощью к медикам, то со временем боль иррадирует под лопатку и правое плечо. Иногда боли локализируются вокруг пупочной зоны и могут носить опоясывающий характер.

Для хронической формы холецистита болезненные проявления характерны после переедания, злоупотребления газированными и алкогольными напитками, после перенесенного сильного стресса, переохлаждения и переутомления на фоне непосильных физических нагрузок.

При определении камней в желчном, могут появляться острые боли, напоминающие схватки или спазмы.Помимо характерной боли все пациенты жалуются на тошноту и горький привкус в ротовой полости, частую отрыжку воздухом. Регулярно возникает тошнота, переходя в рвотные позывы, что говорит о токсичном воздействии избытка желчи. В период обострения холецистита температура тела может повышаться до 40-41 градуса.

При неправильном или запоздалом лечении могут появляться осложнения в виде хронического воспалительного процесса в протоках, деформации стенок пузыря, которые могут привести к образованию сквозных язв, образование гнойной жидкости.

О симптомах других заболеваний печени, можно узнать из отдельных материалов:

Лечение

Когда начинается приступ колики, больной в метаниях не знает что пить и как себя вести, чтобы облегчить боль. Конечно, можно выпить обезболивающие препараты, но их действие продержится недолго и поможет продержаться до приезда медиков.Если все симптомы указывают на обострение холецистита, рекомендуется в экстренном порядке вызвать скорую помощь. Лечение острой формы проводиться в стационаре под строгим наблюдением лечащего врача.

Что принимать при холецистите?После осмотра и проведения ряда анализов врач назначит схему медикаментозного лечения, в которую обязательно должны входить антибактериальные, противовоспалительные препараты, антибиотики, спазмолитики. Подбор медикаментов осуществляется индивидуально, учитывая физиологические особенности пациента, форму холецистита и результаты проведенных исследований.

Если выявлено наличие паразитов в печени врач обязательно назначит дополнительно к общей системе терапии лечение от паразитов. В процессе лечения проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и патологий, потому что все сбои организма имеют связь друг с другом.

При возникновении симптомов холецистита, к какому врачу обращаться за помощью? Лечением холецистита занимается гастроэнтеролог. Поэтому при госпитализации пациента вернее всего оформят в гастроэнтерологическое отделение.

Хроническая форма холецистита может лечиться также в хирургическом отделении. Терапия в этом случае может продолжаться до двух месяцев.

Профилактика холецистита – это важно!

Мы разобрались с тем, от чего бывает обострение холецистита, почему он развивается и что является причиной хронического течения болезни. Но главное то, что можно не допустить развитие заболевания, уделяя достаточно времени профилактическим мерам. Они довольно просты. Просто ведите здоровый образ жизни, не переедайте и следите за качеством своего ежедневного рациона. Это основные факторы, которые обеспечат здоровье желчному пузырю!

Холецистит

Статьи по теме

Трухан Дмитрий Иванович

Профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии ГБОУ ВПО “Омская медицинская академия Министерства здравоохранения России”
Доктор медицинских наук

Холецистит

Холецистит дословно переводится как воспаление желчного пузыря(от греч. chole — желчь и kystis — пузырь, и лат. окончания –itis — воспаление). Он может быть острым и хроническим. Чаще всего встречается хронический бескаменный холецистит. Основная причина развития заболевания – образование камней в желчном пузыре. Оно приводит к застою желчи и проникновению в орган инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в желчный пузырь из кишечника — такой путь называют восходящим или энтерогенным.

Радевит актив крем

Существует ещё два варианта проникновения инфекции в желчный пузырь: гематогенный (из кишечника по воротной вене или из большого круга кровообращения по печеной артерии, чаще при хроническом тонзиллите, стоматологических и оториноларингологических заболеваниях) и лимфогенный (по лимфатическим путям из кишечника, органов малого таза, легких при наличии воспалительных заболеваний этих органов).

Наиболее часто при бактериологическом исследовании желчи обнаруживаются кишечная палочка (40%), стафилококки и энтерококки (по 15%), стрептококки (10%). У трети пациентов находят смешанную микрофлору.

Симптомы холецистита

Течение хронического холецистита характеризуется периодическими обострениями. Симптомы обусловлены функциональными расстройствами билиарного тракта, прежде всего желчного пузыря, и синдромом воспаления. В основном холецистит проявляет себя через боль. При сниженном тонусе (гипотонии) желчного пузыря и сниженной моторике (гипомоторной дискинезии) отмечается умеренная болезненность или чувство тяжести в правом подреберье после еды, особенно при приеме жирной, жареной пищи. При гипертонусе желчного пузыря и гипермоторной дискинезии возможны приступообразные боли в правом подреберье по типу желчной колики.

Из других симптомов часто отмечаются тошнота, отрыжка воздухом, горечь или постоянный горький вкус во рту. Обострение заболевания может сопровождаться подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 о ). Более высокая температура с ознобом может свидетельствовать об остром холецистите, эмпиеме желчного пузыря или холангите, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Как и всякий диагноз, хронический холецистит диагностируется не только по набору симптомов, характеризующих это заболевание. Для точного результата необходимо проведение комплексного исследования.

Диагностика холецистита

Существует два классических метода диагностики желчного пузыря — УЗИ и холецистография. С помощью УЗИ можно выявить наличие камней в желчном пузыре, изменение размера органа и толщины его стенок, а также определить степень вязкости желчи. Холецистографию (рентген желчного пузыря)–применяют в основном в хирургических клиниках при подготовке пациента к удалению желчного пузыря.

Более прогрессивными сейчас считаются эндоскопические методы:

ретроградная панкреатохолангиография, сочетающая в себе рентгенологический и эндоскопический методы. С ее помощью можно обнаружить патологические изменения в желчевыводящих протоках и увидеть, в каком состоянии находится проток поджелудочной железы;
лапароскопия, при которой желчный пузырь осматривают с применением особой аппаратуры. Крошечные камеры на телескопической трубке с источником холодного света вводят через прокол в брюшной стенке. С их помощью доктор может определить размер и расположение больного органа. Видны также близлежащие органы: печень, поджелудочная железа, кишечник;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): помогает выявить выброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки;
дуоденальное зондирование, при котором желчь исследуют под микроскопом. С помощью резинового зонда её извлекают из просвета двенадцатиперстной кишки. Сначала визуально исследуют её внешний вид, затем проводят микробиологический анализ. Он показывает, идёт ли в желчном пузыре воспалительный процесс.

Лекарственная терапия

Лечение холецистита, к правило, консервативное. Исключение составляют больные с выраженными болями, грубой деформацией желчного пузыря, частыми обострениями, значительным снижением сократительной функции органа, развитием осложнений.

Цель лечения — купирование болей, устранение дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей, подавление инфекции и воспалительного процесса в желчном пузыре, восстановление нарушенного пищеварения.

Как правило, достаточно лекарств, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей и устраняющих боль и дискомфорт в области правого подреберья. С этим справляется урсодезоксилевая кислота (УДХК) и спазмолитики (спазмекс, но-шпа). Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) не только отлаживает сокращения желчного пузыря, но и улучшает физико-химические свойства желчи. Кроме этого, препарат ликвидирует дефицит желчных кислот в кишечнике и способствует восстановлению нарушенного пищеварения.

Традиционно используемые для повышения тонуса пищеварительной системы прокинетики – блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон или метоклопрамид) могут быть недостаточно эффективны, поскольку дофамин не относится к приоритетным регуляторам функции желчного пузыря. Из препаратов этой группы перспективным представляется использование итоприда гидрохлорида (итомед).

Антибактериальные препараты при холецистите врач назначает в случае выраженного обострения.

Лечебное питание

В период выраженного обострения холецистита пациентам необходимо лечение в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре со строгим соблюдением постельного режима и эмоционального покоя.

Во время обострения в первые два дня больной должен ограничиться приёмом тёплой жидкости (до 1,5 литров в день):

некрепкий сладкий чай;
соки из фруктов и овощей, разведенные водой;
минеральная вода без газа.

По мере стихания боли и улучшения общего состояния можно начать есть. Сначала сухарики, потом:

протертые супы из овощей и круп;
каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая);
кисели, муссы, желе, нежирный творог;
нежирную отварную рыбу;
протертое и отварное мясо, паровые котлеты (из телятины, курицы, индейки, кролика).

Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Также в период обострения холецистита рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни:

творожно-кефирный день: 900 гр кефира на 6 приемов, 300 гр нежирного творога на 3 приема и 100 гр сахара;
рисово-компотный: 1,5 литра компота, приготовленного из 1,5 кг свежих или 240 гр сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50 гр риса — на 3 приема.

Как только состояние пациента улучшается, его переводят на более разнообразнуюлечебную диету Стол № 5– при этом заболевании она основная.

Крайне не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи или голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2-3 часа до сна, не обильный. Большое количество пищи нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль. Количество жидкости не ограничивается.

При хронических холециститах в рационе должны присутствовать продукты, улучшающие отток желчи и снижающие уровень холестерина. К ним относятся:

отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
гречневая и овсяная крупы, сухофрукты;
кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие растительные масла;
кисломолочные напитки, творог.

Не рекомендуются продукты:

с высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Заболевание почек хронический пиелонефрит

Профилактика хронического холецистита

Это, в первую очередь, правильный режим питания – есть 4-5-раз в день, небольшими порциями, примерно в одно и то же время. На ночь лучше не наедаться, особенно тяжелой пищи (жирной и жареной). Жидкости нужно выпивать не менее 1,5-2 литров в день.

Нормальному оттоку желчи также будет способствовать физическая активность: ходьба, лёгкие виды спорта, плавание, лыжи, утренняя зарядка, бег.

Из лекарств для профилактики камнеобразования в желчном пузыре и холецистита подходят препараты урсодезоксихолевой кислоты.