Холестерин повышен у подростка

Холестерин у ребенка — почему бывают отклонения от нормы у детей и что с этим делать?

Такое явление, как повышенный холестерин у детей и подростков, может развиться вследствие неправильного питания и недостаточной физической активности, в будущем стать причиной многих проблем со здоровьем. Детям, у которых в семейном анамнезе имеется наследственная предрасположенность, нужно периодически сдавать анализ крови, проходить профилактические обследования.

Нормы вещества в крови у ребенка

Наличие его в организме может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей малыша (предпочтения в еде, физические нагрузки). Существует таблица EAS, с подробным описанием норм содержания вещества в крови у ребенка и подростка. Есть высокий, пограничный и допустимый уровень. Норма холестерина у детей определяется по возрасту, подробнее об этом в таблице:

Норма холестерина у детей: причины повышения показателей

Концентрация холестерина меняется с возрастом:

• 1,37-3,5 ммоль/л – норма для детей от рождения до полугода. Если значения отклоняются в большую или меньшую сторону, это может быть признаком врожденных заболеваний органов ЖКТ.
• 1,81-4,53 ммоль/л – рекомендованная концентрация для детей от 6 до 12 месяцев. Несоответствие показателей может говорить о неправильном прикорме.
• 3,13-5,18 ммоль/л – норма холестерина у детей от 1 года до 12 лет. Показатель 4,5-5,2 считается пограничным, требует сдачи повторного анализа, последующего наблюдения.
• 3,11-5,44 ммоль/л – показатели нормы у подростков 12-18 лет. Сбои возможны из-за гормональной перестройки организма, органов ЖКТ.

Проверить соотношение липидов низкой ЛПНП/высокой ЛПВП плотности, можно сдав анализ в детской поликлинике.Для более достоверных результатов в течение 12 часов перед процедурой желательно не употреблять жареную, острую, чрезмерно жирную пищу.

Повышенный холестерин у ребенка: причины

Повышение или понижение уровня холестерина у детей может негативно сказаться на развитии организма. Это вещество играет большую роль в нормальной работе эндокринной системы, от которой зависит состояние других жизненно важных систем организма.

Повышенный холестерин у детей вызван рядом причин:

• Наследственный фактор возможен, когда у одного или обоих родителей выявлен атеросклероз, был инфаркт или инсульт к 30-40 годам. 50% случаев у таких детей еще в детском возрасте выявляется повышение показателей холестерина.
• 70% случаев – это неправильное питание, главная причина дислипидемии. Приводит к ожирению. Повышение холестерина у детей, находящихся на грудном вскармливании, вызвано неправильным питанием кормящей матери. Необходимо пересмотреть меню, исключить из него жирную, мучную, другую калорийную пищу.
• Недостаточные физические нагрузки усиливают риск развития ожирения, появления сбоев липидно-белкового обмена.

Вести контроль над обменными процессами желательно с самого детства. У ребенка начинают формироваться привычки, режим дня, выявляются пристрастия к определенным продуктам питания. Все это в дальнейшем напрямую будет влиять на физическое развитие, обмен веществ, биохимический состав крови.

Как выявить патологию

Повышенный уровень холестерина у детей не вызывает появления каких-либо характерных признаков. Чаще всего отклонения от нормы выявляют во время медкомиссий при поступлении в детский сад или школу. В 10% случаев повышение холестерина, вызванное генетическими причинами, может проявляться образованием на коже век, лица, шеи, коленных и локтевых суставов ксантом или ксантелазм.

Впоследствии такие образования проявляются нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, печени, в единичных случаях могут сопровождаться образованием полостей костной ткани (костные кисты). У детей младшего, подросткового возраста повышение концентрации липопротеидов низкой плотности ЛПНП определяется при помощи анализа крови. Если он показывает высокий уровень общего холестерина, врач назначает проведение липидограммы, позволяющей опередить соотношение липидов высокой/низкой плотности, а также триглицеридов.

При наследственном риске анализ крови берут у детей, начиная с двухлетнего возраста.Если результаты соответствуют норме, следующее исследование проводят через 1-2 года, либо чаще, при желании родителей. Детям, не имеющим генетического риска, анализ на холестерин желательно сдавать в следующих случаях:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• неправильное или нерегулярное питание;
• недостаточная физическая активность;
• болезни органов ЖКТ.

Особенности лечения: питание, лекарства

Диета быстро нормализует количество холестерина в крови. Детям от 2 лет желательно придерживаться следующего рациона:

• Зерновые, овощи, фрукты должны составлять половину меню. Они богаты клетчаткой, пектином, органическими кислотами, помогают выводить из организма токсины, липопротеиды низкой плотности.
• Желательно через день вводить в меню рыбу, мясо индейки, курицы без кожи. Оно обеспечивает растущий организм необходимой энергией, белками, не вызывает отложения жира.
• Яйца следует употреблять осторожно, желтки содержат много холестерина. Детям не рекомендуется, есть более 2 желтков/неделю.
• Домашнее молоко, сыр, сливочное масло желательно заменить обезжиренными аналогами. Правда, сначала желательно прочитать состав этих продуктов. Заменители животных жиров (маргарин, кокосовые или пальмовые масла) являются транс-жирами, которые оседают на сосудистых стенках точно также как холестерин.
• Фаст-фуд, полуфабрикаты: сардельки, сосиски, колбасы, бекон нужно полностью исключить из детского меню. Помимо вредного холестерина они содержат ароматизаторы, добавки, усилители вкуса, соль, которые ухудшают обмен веществ.

Диету соблюдают 2-3 месяца. Затем сдают контрольный анализ крови. Если корректировка питания не помогла снизить холестерин, назначают терапию лекарствами. Но здесь есть один нюанс. Препараты назначают детям старше 10 лет.Чаще всего применяют лекарства, которые не поступают в кровь, а блокируют всасывание холестерина кишечником – Липобон, Эзетрол, Гуарем.В сочетании с фолиевой кислотой, содержащими железо препаратами детям любого возраста могут быть назначены секвестранты желчных кислот. Активные вещества не попадают в кровь, а препятствуют всасыванию желчных кислот, холестерина печенью, выводят их из организма.Фибраты или статины применяют только по прямому назначению врача.Эти лекарства назначаются с целью предотвратить дальнейшее повышение холестерина, снизить риск ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

На заметку родителям

Высокий холестерин – опасный фактор, усиливающий риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте. Эффективная профилактика болезни возможна при здоровом питании, физической активности, режиме дня. Выявить гиперлипидемию помогут своевременные обследования. Педиатры советуют сдавать кровь на холестерин в следующие возрастные периоды: 2-9; 9-11; 11-17; 17-21 год. Детям с наследственным риском заболевания липидограмму желательно сдавать каждые 1-2 года, начиная с двухлетнего возраста.

Почему у ребенка может быть высокий холестерин?

Как ни странно, мужчины в возрасте за 50 – не единственные люди, страдающие от высокого холестерина. У детей это тоже может встречаться, хоть и относится к разряду аномалий. Так или иначе, когда ребенок станет старше, он в полной мере ощутит на себе последствия излишков холестерина в крови, поэтому с проблемой нужно бороться с самого начала.

Что может вызвать «плохой» холестерин у детей?

Для начала напомним, что когда речь идет о высоком холестерине (гиперхолестеринемии или гиперлипидемии), то подразумеваются разновидность белков-липопротеинов – а именно липопротеины низкой плотности. Они-то и считаются «плохим» холестерином. Концентрация ЛПНП повышается, как правило, при неправильном питании и сопутствующих вредных привычках: курении, употреблении алкоголя, малой подвижности и т.д.

Казалось бы, если ребенок не из неблагополучной семьи, что из этого перечня ему может угрожать? Что вообще может вызвать «плохой» холестерин у детей? Есть как минимум три фактора риска:

Наследственность (гетерозиготная или гомозиготная патология);

Диета – преобладание в рационе жирной и сладкой пищи;

В этом перечне определяющим будет первый пункт. Американские исследователи из Университета Джонса Хопкинса отмечали, что у детей с повышенным уровнем ЛПНП один из родителей также страдал от избытка холестерина в крови. На это накладываются и вредные пищевые привычки, которые дети перенимают у своих родителей. Частые перекусы, неосознанное потребление пищи и т.п. – все это ведет к ожирению и по цепочке к повышенному холестерину.

Анализ крови на высокий холестерин у ребенка

Как правило, подозрение на гиперлипидемию у детей возникает в раннем или среднем школьном возрасте. Обычно в таком случае сдают биохимический анализ крови на холестерин, который делается в любой детской поликлинике.

Селективный тест показан также всем детям, в чьем семейном анамнезе были случаи гиперлипидемии, либо ранние заболевания сердца (возраст для мужчин – от 45 до 55 лет, для женщин – до 65 лет).

Дополнительными факторами риска считаются:

Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;

Повышенное артериальное давление и врожденные болезни сердца.

Для детей с избыточным весом или ожирением, с высоким содержанием жиров в крови или низким уровнем “хорошего” холестерина ЛПВП, основным лечением является контроль веса. Это означает улучшение диеты с консультированием по вопросам питания и увеличение физических нагрузок. У детей чаще, чем у взрослых наблюдается пограничный холестерин, поэтому его гораздо легче вернуть в норму.

Норма холестерина у детей по возрастам (Таблица)

Возраст, в годах

Норма общего холестерина (ммоль/л)

Мальчики и юноши

Девочки и девушки

Повышенный холестерол указывает на начало гиперлипидемии. Для детей в возрасте от 10 лет врачи также рекомендуют рассмотреть прием статинов, хотя на самом деле это крайняя мера.

Как лечить детей с высоким уровнем холестерина?

Лучший способ лечения гиперлипидемии у детей – это отказ от вредной пищи и физические упражнения, в которых должна участвовать вся семья. В целом, детский организм более пластичен, чем у взрослого, чтобы перестроить его в сторону здоровья без лекарств.

Там, где взрослому обычно назначают статины, которые нужно принимать до конца жизни, ребенку достаточно здоровой диеты и активности.

Ограничьте жирную пищу, особенно с насыщенными и трансжирами. Общее количество жиров, потребляемых ребенком, должно составлять не более 30% от общего суточного количества калорий. Впрочем, это правило НЕ касается детей до 2 лет. Количество насыщенных жиров при этом должно составлять примерно 10% в дневном рационе. Трансжиров следует избегать полностью. Для детей в высокой группе риска (1 и 2 степень ожирения) насыщенных жиров должно быть ещё меньше – около 5%.

Диета должна быть разнообразной и сбалансированной. Иными словами, в ней должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и морепродукты в различных комбинациях;

Составьте распорядок дня, в котором не менее часа должно отводиться физической активности. Регулярные аэробные упражнения: езда на велосипеде, бег, подвижные игры на воздухе, прогулки по парку и – помогают поднять уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Вот пример здорового суточного рациона для вашего ребенка.

На завтрак:Фрукты, овсяная каша или йогурт низкой жирности (без сахара!). Используйте при готовке обезжиренное или однопроцентное молоко вместо цельного;

На обед и ужин:Запеченное в духовке, тушеное или отварное. Суп, жаркое из курицы или говядины, рыба или постные котлеты на пару. Также добавьте в рацион цельнозерновых продуктов, крупы (гречка, перловка, рис) и бобовые (горох, фасоль). Также диетологи не рекомендуют употреблять куриные яйца людям, которые страдают от повышенного холестерина. Хотя для здоровых они не представляют угрозы;

На перекус:Фрукты (например, банан или яблоко), цельнозерновой хлеб с нежирным сыром;

Напитки:чай, натуральные морсы или соки (ни в коем случае не пакетированные из магазина!). Следует полностью избегать газировки, даже с сахарозаменителями, а также энергетиков.

Не забывайте отслеживать уровень холестерина на всем протяжении диеты. Целесообразно сдать анализы крови через месяц после её начала, затем ещё спустя полгода и через год, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Если этих мер недостаточно, а показатели ЛПНП не вернулись к нормальным значениям, придется прибегнуть медикаментозной помощи.

Повышенный холестерин у ребенка: что это значит и какие причины?

Повышение концентрации холестерина в сыворотке крови – это проблема, которая довольно часто встречается среди населения. Обычно она затрагивает взрослый контингент, но иногда гиперхолестеринемия обнаруживается у детей.

В этом случае родители задают педиатру вопрос: «Какая норма холестерина у детей и почему он повышен у моего ребёнка?». Развитие этого патологического состояния происходит по ряду причин, которые рассмотрены ниже.

Что такое холестерин и как узнать его показатель

Холестерин – это биологически активное вещество класса липидов, играющее важную роль в человеческом организме. Он является основным строительным материалом для клеточных мембран, принимает активное участие в выработке гормонов. Жировые молекулы могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Эндогенный холестерин – это тот, который синтезируется самим организмом. Его продукция осуществляется клетками паренхимы печени. Экзогенная фракция поступает извне с продуктами питания.

Весь холестеринсостоит из нескольких фракций: липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, плохих липопротеидов), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, хороших липопротеидов), триглицеридов. Повышенный холестерин у ребёнка в крови, а также нарушение соотношения между его фракциями ведет к возникновению болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо следить за его уровнем.

Особенности жирового обмена у детей объясняются физиологическими процессами детского организма. У новорождённых эндогенный холестерин вырабатывается в незначительном количестве, поэтому для обеспечения потребностей организма им необходимо получать достаточно жиров с пищей. В идеале это материнское молоко. По мере взросления продукция эндогенной фракции холестерина возрастает, потребность в поступлении его с продуктами питания снижается.

Чтобы не пропустить возникновение стойкой гиперхолестеринемии в детском возрасте, необходимо знать, когда нужнопроверять уровень холестеринав сыворотке крови. При наличии лишних килограммов, употреблении малышом большого количества жирной и сладкой пищи обязательно надо сдать анализ, который поможет оценить состояние липидного метаболизма. С этой целью дети сдают липидограмму – исследование сыворотки крови, которое позволяет определить не только общую концентрацию холестерола, а также его фракционное соотношение, вычислить коэффициент атерогенности.

Нормы холестерина у детей (таблица по возрасту)

Особенностью детского возраста является своеобразие липидного метаболизма. Это значит, что повышенная потребность в экзогенных жирах, которая наблюдается у новорождённых и детей до 3 лет, снижается по мере роста ребенка и достижения им возраста 10 лет. Оценить концентрацию холестерола в сыворотке крови, как во взрослом, так и в детском возрасте поможетлипидограмма. Это исследование проводится на голодный желудок путём взятия крови из периферической вены. Норма холестерина у детей по возрасту представлена в таблице:

В организме подростков жировой обмен ничем не отличается от взрослых, поэтому нормальная концентрация холестерола сыворотки крови у них одинаковая. Повышение показателя до 6 ммоль/л и выше свидетельствует о нарушении липидного метаболизма. В случае повышенной концентрации холестерина у детей необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Причины повышения холестерина у ребенка

Состояние липидного метаболизма малышей и подростков нарушается по причине воздействияфакторов риска. У детей их несколько меньше, чем у взрослых.

Педиатры выделяют следующие причины повышения концентрации холестерола в детском организме:

• отягощенная наследственность (гиперхолестеринемия часто развивается у детей, чьи родители имеют повышенный уровень холестерина);
• неправильный образ питания (чрезмерное употребление жирной пищи, фастфуда, шоколадных конфет, сдобы, сладких газированных напитков);
• избыток массы тела (ожирение алиментарного генеза, отсутствие регулярной физической активности)

Некоторые подростки начинают употреблять алкоголь и увлекаться курением. По их мнению, наличие этих пагубных пристрастий делает их взрослее. Но на самом деле они провоцируют повышение сывороточного холестерола, которое со временем приведёт к атеросклерозу и его опасным осложнениям.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день повышенный холестерин у детей не редкость. При выявлении этого патологического состояния во время обследования, борьбу с ним надо начинать как можно раньше. Нормализовать высокий холестерин у детей несколько проще, чем во взрослом возрасте. До наступления пубертатного периода гиперхолестеринемия легко коррегируетсянормализацией рационапитания (исключение фастфуда, сладостей, продуктов, богатых животными жирами) и добавлением в режим дня регулярныхфизических нагрузок(спортивной ходьбы, бега, плавания, езды на велосипеде, ходьбы на лыжах).

Иногда при соблюдении вышеизложенных рекомендаций уровень сывороточного холестерола не понижается. Тогда появляется необходимость медикаментозного лечения и возникает вопрос: «Можно ли статины?». Инструкция к препаратам этой группы гласит, что они противопоказаны детям до 18 лет ввиду того, что данные об их безопасности и эффективности у данного возрастного контингента отсутствуют.

Медикаментозное лечение повышенного холестерола у детей педиатры рекомендуют проводить с помощью препарата «Поликоназол». Его производят из природного сырья – стеблей сахарного тростника. Лекарство способствует устранению дисбаланса между ЛПНП и ЛПВП, снижению уровня общего холестерина. Для достижения желаемого результата приём «Поликоназола» необходимо сочетать с правильным питанием и физической активностью.

Профилактика гиперхолестеринемии заключается в ведении здорового образа жизни. Для этого необходима диета и питание, которое содержит минимум вредных жиров. Также надо следить за массой тела детей, приучать их к систематическим занятиям спортом. Следует помнить, что фундамент для большинства заболеваний, возникающих во взрослом возрасте, закладывается с детства!