Хронический гастродуоденит обострение

Симптомы и лечение при гастродуодените в стадии обострения

Диагноз хронического гастродуоденита ставится в восьмидесяти процентах всех случаев, касающихся патологий желудочно-кишечного тракта. Развитие болезни происходит на фоне существующих сбоев и неполадок в состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта. Формирование симптоматики наблюдается по причине воздействия патогенных факторов, а именно неправильного питания, нарушения работы печени и уровня кислотности желудочного сока, дисбаланса гормонального фона. В результате происходит атрофия слизистой оболочки желудка, кишечника.

Совокупность факторов провоцирует ее инфильтрацию – образование разнообразных эрозий, а также сбой в здоровой моторике кишечника. Самолечением заниматься категорически запрещено, поэтому, обнаружив признаки гастродуоденита, сразу обратитесь к терапевту, гастроэнтерологу. Прогноз лечения напрямую зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью медиков.

Патогенез гастродуоденита

Обострение гастродуоденита часто наблюдается при течении хронической формы заболевания. Из-за того, что человек питается вредной пищей, недостаточно отдыхает, сталкивается со стрессовыми ситуациями, происходит приступ обострения хронического гастродуоденита. Это говорит о том, что в организме начинается воспалительный процесс, поразивший слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка.

В зависимости от расположения и уровня поражения слизистой оболочки, периода течения патологии, различаются такие формы:

• атрофический, поверхностный и эрозивный гастродуоденит;
• ремиссия или обострение хронического гастродуоденита;
• вторичный, первичный;
• умеренный, легкий и тяжелый.

Особого внимания заслуживает эрозивный гастродуоденит. Данный тип заболевания проявляется многочисленными эрозиями, маленькими язвами, которые покрывают слизистую оболочку кишки двенадцатиперстной, желудка. Эрозивный гастродуоденит предшествует активному развитию язвенной болезни. Поэтому, обнаружив симптомы патологического процесса, важно экстренно обратиться к врачу и начать терапию на раннем этапе.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения имеет конкретные клинические симптомы. Данный признаки схожи с проявлениями многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чтобы поставить достоверный диагноз, важно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Базовые симптомы гастродуоденита:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• сбой в моторной функции пищеварительного органа;
• недомогание и сильная слабость;
• болевой синдром, возникающий в области живота.

Лечение острого гастродуоденита должно быть своевременным. В противном случае начнется трансформация в хроническую стадию, лечение которой представляет собой длительный процесс. Главная опасность хронической формы гастродуоденита заключается в том, что определить ее можно только в случае обострения. На этой стадии патология имеет такие же клинические признаки, как и острая форма.

Симптоматика гастродуоденита в моменты ремиссии:

• постоянные головные боли;
• наличие налета желтого цвета на языке;
• усталость, вялость, нарушение сна;
• чувство тяжести в области желудка;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• понос или запор;
• отрыжка и изжога;
• тупые боли в животе после очередной трапезы.

Перечисленная клиническая картина подходит ряду многих патологий пищеварительной системы, поэтому при их проявлении нужно срочно посетить доктора, чтобы установить точный диагноз. Для лечения назначается соответствующая диетотерапия, медикаментозные препараты и народные средства.

Специфика этиологии гастродуоденита

Развитие патологии происходит по причине следующих провоцирующих факторов: неправильное и нерегулярное питание, предрасположенность генетическая, нервозность, стрессовые ситуации, наличие серьезных патологий, а также продолжительное лечение некоторыми медикаментозными препаратами. Провокатором гастродуоденита может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Если она проникает в слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, желудка, то начинается ее активное размножение, что провоцирует образование эрозий, язв. В большинстве случаев гастродуоденит выступает в роли осложнения хронического гастрита.

Если данный диагноз поставлен ребенку, скорее всего, провокатором недуга выступает неправильное питание. Злоупотребление красителями, пищевыми добавками и усилителями вкуса, которые входят в состав газированных напитков, сладостей и прочей вредной продукции, пагубно воздействует на пищеварительный тракт.

Особенности диагностики гастродуоденита

При подозрениях на данную патологию врач назначает эндоскопическое обследование. Таким способом определяется наличие воспалительных очагов на слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки. Если данный тип обследования не предоставляет достаточной информации, проводится ультразвуковое исследование, а также гистология. Чтобы выбрать подходящий лечебный курс, необходимо определить типологию гастродуоденита. В этом помогает рН диагностика инфекции.

Пристального внимания заслуживает рН-метрия внутрижелудочная, которая способна выявить состояние кислотности желудочного сока. Если кислотность низкая, у больного всегда присутствует желание употребить кислую продукцию. В случае повышенной кислотности после трапезы может беспокоить мучительная изжога.

Терапия патологии

Гастродуоденит представляет собой совокупность разнообразных проблем ЖКТ. В случае обострения назначается комплексное лечение. Патология имеет гастритную природу и происхождение, поэтому важно правильно питаться, соблюдать диету. Необходимо составить рациональное меню при гастродуодените в стадии обострения. Диета – главная составляющая терапии любого заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если кислотность желудка повышена, назначают антациды, которые помогают восстановить кислотно-щелочной баланс. Когда причиной недомогания выступает инфекция бактериального характера, терапия ведется с помощью антибактериальных препаратов.

Поскольку гастродуоденит может возникать на фоне неврозов, стрессовых ситуаций, следует нормализовать психологический фон больного. В этом могут помочь седативные препараты, полноценный отдых. Терапия гастродуоденита ведется параллельно лечению заболеваний поджелудочной железы, почек и печени.

Особого внимания заслуживает строгая диетотерапия. Принцип лечебного питания состоит в том, чтобы питаться не реже 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо тщательно пережевывать пищу. Важно, чтобы продукция не была слишком холодной или горячей. В периоды обострения вся пища должна быть кашицеобразной.

Что касается разрешенных и рекомендованных продуктов питания во время диеты, они обязаны быть богатыми белком. В основном, это такие продукты, как яйца всмятку, свежие фрукты и овощи, мясо постное, молочная продукция и разные каши. Нельзя кушать всухомятку или на ходу. Важной частью ежедневного рациона должны стать бульоны, нежирные супы.

Гастродуоденит тесно связан с гастритом. Часто он проявляется на фоне других сопутствующих патологий пищеварительной системы. Не занимайтесь самолечением, это может стать основной причиной осложнений.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит — воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Эта гастроэнтерологическая патология является симбиозом гастрита и дуоденита. Такая форма заболевания практически всегда является осложнением после острой формы гастродуоденита или других патологий ЖКТ с типичной этиологией. Однако не исключается развитие патологии в хронической форме, с чередованием периодов ремиссии и обострения. Половых и возрастных ограничений это заболевание не имеет.

Этиология

Этиологией этого заболевания являются следующие факторы:

• патологии желчевыводящих путей и печени;
• воздействие на организм бактерии Хеликобактер пилори;
• повышенное кислотообразование;
• употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
• чрезмерное потребление алкоголя и курение;
• неправильное питание — фаст-фуд, большое количество жирного, острого, солёного;
• длительный приём «тяжёлых» медикаментов;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Следует отметить, что ни один из вышеприведённых факторов не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию этого заболевания.

Классификация

Согласно международной классификации заболеваний, хронический гастродуоденит имеет свой код по МКБ-10 – К29.

Клиницисты выделяют такие формы развития этого гастроэнтерологического заболевания:

• хронический поверхностный гастродуоденит;
• гипертрофический хронический гастродуоденит;
• хронический эрозивный гастродуоденит;
• смешанный хронический гастродуоденит.

Несколько реже, но все же встречается хронический атрофический гастродуоденит.

Кроме этого, различают формы развития этого недуга по секреторной функции:

• с повышенной кислотностью;
• с нормальной выработкой соляной кислоты;
• с пониженной кислотностью.

По стадии развития воспалительного процесса различают:

• обострение;
• неполная клиническая ремиссия;
• полная клиническая ремиссия.

В этом случае, общая симптоматика может дополняться специфическими признаками определённой подформы недуга.

Симптоматика

Так как, в большинстве случае, хроническая форма гастродуоденита является осложнением от определённой гастроэнтерологической патологии, может усугубляться клиническая картина первичного недуга. В целом можно выделить такие общие симптомы хронического гастродуоденита:

• абдоминальные боли в области эпигастрия;
• «голодные боли»;
• непереносимость жирной пищи;
• тошнота, нередко со рвотой;
• нестабильный стул — длительные запоры сменяются резкими приступами диареи;
• существенное ухудшение аппетита;
• резкая потеря веса на фоне того, что больной не только теряет аппетит, но и испытывает чувство насыщения даже при минимальном количестве еды;
• бледность кожных покровов;
• жёлто-белый налёт на языке.

Следует отметить, что специфическим признаком хронического гастродуоденита у детей являются именно «голодные боли». Неприятные ощущения пропадают через 20–30 минут после того, как ребёнок поест. Однако такой симптом может указывать и на другие виды гастроэнтерологических патологий, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение.

Диагностика

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза, образа жизни пациента. Для точной постановки диагноза и установления этиологии заболевания проводится ряд лабораторно-инструментальных анализов:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• ПЦР-тест;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• эндоскопия;
• рентгенологическое исследование желудка;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рН-метрия;
• ФГДЭС;
• уреазный тест.

Лечение назначается врачом только после точной постановки диагноза. Принимаются во внимание не только результаты анализов, но и общая клиническая картина, анамнез больного.

Лечение

Как правило, лечение хронического гастродуоденита проводится амбулаторно. Госпитализация требуется только в том случае, если наблюдаются серьёзные осложнения.

Гастродуоденит в стадии обострения лечится комплексно, при помощи консервативных методов терапии – медикаментов и диеты. Следует отметить, что, так как речь идёт о хронической форме гастроэнтерологической патологии, соблюдение диеты обязательно постоянно.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• спазмолитики;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если в этиологии есть бактерия Хеликобактер пилори;
• препараты висмута;
• пребиотики.

Следует отметить, что если причиной развития патологии стала бактерия, то может использоваться двух или трехкомпонентная схема лечения. Дозировку и длительность приёма медикаментов назначает исключительно лечащий врач.

Диета

Диета при хроническом гастродуодените подразумевает следующее:

• исключение из рациона пищи, которая ухудшает моторику желудка и работу пищеварения — острое, жареное, слишком солённое;
• нельзя потреблять холодную или горячую пищу — только тёплая;
• полностью исключается алкоголь, крепкий чай и кофе;
• питание больного должно быть частым — не менее 5 раз в день, но с перерывом между приёмами не менее 2–3 часов;
• рекомендуется включать в рацион нежирное мясо и рыбу, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты;
• каши и супы следует готовить на воде или овощном бульоне;
• пища должна быть жидкой, протёртой или в пюреобразном виде.

Следует отметить, что при обострении хронического гастродуоденита первые сутки рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Больному можно пить некрепкий чай или минеральную воду без газа.

Лечение народными средствами такой болезни неэффективно. Средства народной медицины можно использовать только как дополнение к основному курсу терапии и только по согласованию с лечащим врачом.

Прогноз

Хроническая форма гастродуоденита практически неизлечима. Однако при соблюдении рекомендаций врача и ведении правильного образа жизни можно продлить период ремиссии и исключить развитие осложнений.

Профилактика

Профилактика данной гастроэнтерологической патологии заключается в следующем:

• правильное и своевременное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактика всех заболеваний ЖКТ;
• своевременное и полное лечение гастроэнтерологических патологий.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов. Предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит — совместное воспаление слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки. Чаще встречается у детей. Симптомы не отличаются спецификой: нужна диагностика визуальным методом эзофагогастродуоденоскопии.

Банальный катаральный процесс внешне не похож на эрозивный или атрофический. Единая классификация гастродуоденита отсутствует. Названия позаимствованы из области воспаления слизистой желудка (гастрита).

Причины

Прошлые неудачи медиков в борьбе против гастродуоденита объясняются неправильным толкованием причин. Если врач видел у больного признаки воспаления, то подозрение падало на факторы:

• неправильного питания;
• алкоголя;
• сухомятку.

На болезнь смотрели под неправильным ракурсом. Это доказали двое австралийских учёных в 1982-м, раскрывшие роль бактерии хеликобактер в развитии заболевания.

Теперь лечение хронического гастродуоденита научно обосновано и часто имеет положительный исход. Это доказал австралийский ученый Барри Маршалл, заразив себя штаммом и избавившись от гастрита за несколько недель. Это из первых случаев исцеления: теперь вместо ремиссии заболевание может исчезнуть.

Помимо микробов, гастродуоденит возникает из-за приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол). Лечение включает выработку муцина и уменьшение повышенной секреции желудочного сока. Методы полезны и при изгнании хеликобактера. Перечисленные методы составляют базис лечебного процесса, но нужно дополнительное исследование.

Диагностирование

До открытия хеликобактера медики считали, что в развитии заболевания основную роль играют стресс и неправильная диета. Но так объясняли и заболевания типа панкреатита, рака.

Рассмотрим случай Маршалла и Уоррена – первооткрывателей микроба. Ученые исследовали болезнь и поняли: предыдущие попытки отыскать причину не имели успеха из-за неумения вырастить штамм в лабораторных условиях. Маршалл и Уоррен тоже терпели неудачи. Помогла случайность.

Выяснилось, что у Helicobacter период роста вдвое длиннее, чем у прочих штаммов. На процесс уходит 5 суток. Микроб вырос в пробирке. Его изучили и выявили антибиотики, к которым штамм проявлял чувствительность. После их применили к больному гастритом пациенту.

Учёные доказали, что гастродуоденит лечится. Для выявления метода лечения больной сдает пробу кала или биопсии, чтобы в лаборатории проделали ту же процедуру, что Маршалл и Уоррен в 80-е.

Клинические признаки

Симптомы и лечение не связаны. Хронический гастродуоденит в стадии обострения даёт признаки язвы, возникающей при отсутствии лечения.

Типичные клинические признаки:

1. Диспепсия. Боль в ЖКТ. Степень зависит от тяжести. В стадии обострения — температура, рвота, понос.
2. Колики, иногда боли выявляются только при пальпации.
3. Эритематозный дерматит. Покраснения кожи, раздражения.

По внешним признакам в острой стадии гастродуоденит мало отличается от отравления, язвы. В результате картина получается неполная, а диагноз — расплывчатым. Врач направляет на эндоскопию. О хроническом течении пациенты могут не подозревать из-за отсутствия симптомов.

Лечение

Раньше больных «лечили» диетой. Современные методики включают:

• Борьбу с микробами хеликобактер.
• Снижение повышенной секреции желудочного сока.
• Нормализацию образования слизи.

В результате мер происходит регенерация слизистой. Да, от болезни излечиваются. Но не назначайте антибиотики самостоятельно: хеликобактер быстро мутирует в устойчивые виды. Сдайте анализ, и пусть в лаборатории микроб проверят на чувствительность к препаратам.

Диета

При обострении назначается стол 1а. Читайте отдельный обзор меню. Острый период длится 3-5 суток, редко неделю. После в рацион постепенно вводится в малом размере клетчатка. Ржаной хлеб исключается.

При повышенной секреции желудочного сока основу питания составляет молоко. Соль исключается. Одновременно избегают приёма нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих производство простагландинов: до 20% случаев болезни вызваны приемом этих препаратов. В остальных ситуациях врач борется с хеликобактером.

Теперь вы осведомлены о лечении и патогенезе хронического гастродуоденита. Больше статей на тему вы найдете в оставшейся части раздела.

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения

Хронический гастродуоденит – это заболевание, при котором воспаляется и слизистая оболочка желудка, и 12-перстной кишки. Врачи выделяют и острый гастродуоденит, но он встречается редко, развивается, если в организм попали какие-либо токсические вещества. Такое бывает, но очень редко. Чаще всего, говоря о гастродуодените, подразумевают хроническое заболевание. От него страдает около 50% населения нашей страны.

О заболевании

Хронический гастродуоденит диагностируют и у взрослых, и у малышей. Примерно 70 % всех гастродуоденитов носят хронический характер. Его не просто отличить от обычного гастрита, симптомы очень похожи, но в данном случае поражается не только слизистая желудка, но и начальные отделы тонкого кишечника.

Лечить данное заболевание намного сложнее, чем гастрит или дуоденит, и протекает оно намного тяжелее. Ремиссия сменяется обострениями. В это время появляются неприятные симптомы, в период ремиссии они отсутствуют.

Врачи говорят о неполной ремиссии, если болезнь возвращается, хотя бы раз в два года. Если же прошло более 2 лет, но у больного не было обострений, это полная ремиссия.

Многим хотелось бы верить, что произошло полное выздоровление, но отсутствие симптомов ничего не значит, на слизистой могли остаться очаги воспаления, пусть и небольшого размера. Когда же поврежденные ткани полностью восстановились, исчезли все очаги воспаления, человек полностью поправился. Что такое хронический гастродуоденит симптомы лечение, расскажем в этой статье.

Причины появления

Трудно выделить основную причину появления хронического гастродуоденита, их множество, у каждого больного одна из них становится главной. Часто болезнь возникает сразу из-за нескольких причин.

Гастродуоденит появляется из-за следующих причин:

1. У человека была наследственная предрасположенность к болезни.
2. Неправильное питание: оно несбалансированное, перекусы – в разное время, много острой и другой вредной пищи. Может навредить питание всухомятку, любовь к рафинированным продуктам.
3. Длительный прием лекарств, которые раздражают слизистую: антибиотиков, аспирина, Бисептола и так далее.
4. Слишком большая нервно-психологическая нагрузка, которая становится основной причиной появления болезни у детей, а также стресс.
5. Бактерии Хеликобактер Пилори.

Симптомы

Если у человека хронический гастродуоденит симптомы возникают только в период обострения. Когда у него ремиссия, у пациента ничего не болит, лишь иногда наблюдаются нарушения пищеварения, из-за которых появляется изжога, чувство тяжести, метеоризмы. Если у больного полная ремиссия, и этих симптомов не будет, признаки заболевания видны только при гастродуоденоскопии.

Когда у больного хронический гастродуоденит в стадии обострения, клиника симптомов разнообразна. Расскажем об основных.

И у взрослых, и у детей могут появиться регулярные боли. Боль бывает «голодной», то есть часто возникает до первого утреннего приема пищи, может проявиться и во время сна. Также выделяют «поздние» боли, которые дают о себе знать через 1-3 часа поле еды.

Когда у человека больше поражена 12-перстная кишка, боли бывают «голодными», когда желудок – «поздними». Иногда появление не связано с приемом пищи, она возникает после стресса или же физических нагрузок. Болеть может как несколько минут, как и несколько часов. Легче всего справиться с «голодными» болями, достаточно просто поесть.

Нарушение пищеварения

При обострении гастродуоденита симптомы – это не только боль, но и нарушения пищеварения, так как нарушена двигательная функция 12-перстной кишки и желудка.

Поэтому обострение хронического гастродуоденита дает о себе знать следующими симптомами:

• больной быстро наедается;
• его не покидает чувство тяжести после еды;
• появляется изжога и отрыжка;
• во рту ощущается неприятный привкус, горечь;
• тошнит, иногда рвет;
• живот вздувается, метеоризмы;
• могут быть как запоры (если воспаление распространилось по 12-персной кишке), так и поносы (больше страдает желудок, а не кишка), во время приема пищи или после него чувствуются позывы на дефекацию. Последний симптом часто встречается у малышей.

Общее ухудшение самочувствия

В периоды обострения болезни возможно и ухудшение общего самочувствия больного, то есть присутствует астеновегетативный синдром. Пациент жалуется на слабость, быструю утомляемость, вялость. Иногда у него сильно потеют руки или ноги, артериальное давление падает и так далее. Если у больного имеются эти симптомы и лечение становится обязательным, пока состояние не ухудшилось.

Диагностика

Если доктор заподозрил, что у больного гастродуоденит, подтвердить или опровергнуть этот диагноз поможет обследование. Прежде всего, это ФЭГДС, когда через рот водится специальный прибор, который помогает осмотреть желудок и 12-перстную кишку.

Также важно измерить кислотность желудочного сока, для чего проводится рН-метрия. Могут назначаться и другие обследования. Если доктор приписал к диагнозу буквы «ННПС», это означает, что у пациента недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, из-за которой у больного часто появляется изжога.

Лечение

Когда нет сомнений, что это хронический гастродуоденит лечение назначает врач. Прежде всего, больному прописывается диета: если болезнь обострилась – стол №1, при нормальном самочувствии – стол №15. Лечение хронического гастродуоденита – это и прием лекарств. Каких именно, должен решать врач, так как это зависит от вида заболевания, кислотности желудка и так далее.

Если была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач будет лечить антибиотиками, при повышенной кислотности используются антисекреторные препараты, которые уменьшают количество кислоты. При пониженной – средства, которые стимулируют выработку кислоты. Чтобы избавиться от боли и изжоги, выписывают антациды, а от тяжести, рвоты, поноса и метеоризма – прокинетики. Также врач может порекомендовать лекарства, которые помогут восстановить слизистую 12-перстной кишки и желудка.

Такое лечение может быть длительным, пока не наступит стойкая ремиссия. Антациды и антисекреторные препараты пациент принимает курсами, которые длятся от 8 до 10 недель. Их нужно пить, даже если обострение болезни прошло и самочувствие улучшилось. Если болезнь протекает не тяжело, достаточно и одного курса лечения, при тяжелом течении необходимо несколько курсов, между которыми делают перерыв в 2-5 месяцев. Доктор может посоветовать больному пройти курс физиотерапии, а при необходимости – и психотерапии, если заболевание появилось из-за нервных перегрузок и стресса.

Хронический гастродуоденит – это серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить, чтобы добиться стойкой ремиссии. А иначе оно приобретает тяжелое течение, что ухудшит качество жизни человека. Осложнение этой болезни – язва и даже рак. Особенно важно следить за своим самочувствием пациентам после 40 лет, у которых чаще всего развиваются осложнения. Но и остальным не стоит запускать болезнь, тем более, что она влияет на общее самочувствие больного, на состояние его кожи и волос, ногтей.