Статьи
312 0

Хронический гайморит обострение лечение

Хронический гайморит обострение лечение

Хронический гайморит

Хронический гайморит — длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Отсутствие явных неудобств и смазанная симптоматика усыпляют бдительность человека, не побуждая его к скорейшему обращению за квалифицированной медицинской помощью. Между тем, он опасен распространением инфекционного процесса на соседние органы и ткани, формированием гнойных абсцессов, развитием гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации организма.

Задаваясь вопросом, как вылечить хронический гайморит, стоит рассмотреть причины и механизм его возникновения.

Причины

Как правило, болезнь переходит в хроническую форму из-за некачественной терапии острого гайморита. Нередко пациенты, находясь на амбулаторном лечении, пренебрегают рядом необходимых процедур или самостоятельно отменяют антибиотики, едва почувствовав себя лучше. Не уничтоженный до конца патоген продолжает размножаться, а нарушение микрофлоры слизистой способствует присоединению новых видов болезнетворных агентов. При исследовании содержимого синуса обнаруживаются бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка), вирусы.

Анатомической основой патологии служит сужение на фоне воспаления и без того узкого канала, соединяющего полость носа с верхнечелюстной пазухой. В результате в ней нарушаются процессы воздухообмена и дренажа, что формирует благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции.

Помимо упомянутых факторов, развитию хронического гайморита способствуют:

  • Врожденные или приобретенные дефекты носа (искривление носовой перегородки, костные шипы, кисты, полипы или атрофические изменения мягких тканей).
  • Наличие постоянных очагов воспаления в глотке, гортани, носовой полости.
  • Инфекционное поражение корневой системы верхних зубов, образование свищей вследствие стоматологических операций.
  • Частое/длительное аллергическое воспаление носоглотки.
  • Вредные привычки, неблагоприятные внешние условия (сухой, загрязненный воздух, переохлаждения, профессиональные вредности, неполноценное питание).
  • Ослабление местного и общего иммунитета.

Симптоматика

Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:

  • Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
  • Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
  • Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
  • Ощущение распирания по бокам от носа.

Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:

  • Заложенность носа, выделения серозно-слизистые, затем — гнойные. Возможен гайморит без насморка,.
  • Чихание, дискомфорт в горле, кашель из-за стекания слизи в глотку.
  • Сильные головные боли, иррадиирущие в зубы, глазницы, лоб. Боль усиливается при опускании век, кашле, резких движениях, наклонах.
  • Припухлость щеки и век на стороне пораженного синуса.
  • Температура субфебрильная или фебрильная, характерны разбитость, небольшой озноб.

    Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным. Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу. Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.

    Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:

    • воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
    • воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
    • инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
    • воспаление глазного и тройничного нервов.

    В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.

    Диагностика

    При постановке диагноза проводятся сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При риноскопии оцениваются просветы носовых ходов, состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие полипов.

    Наиболее информативны инструментальные методы диагностики. Рентгенография осуществляется в нескольких проекциях, иногда с применением контрастного вещества. Чтобы уточнить состояние стенок пазухи применяется компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить изменения в мягких тканях. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия, пункция синуса с последующим бакпосевом экссудата.

    Лечение

    Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

    • Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
    • Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
    • Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
    • Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов.

    Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола. Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера. Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

    В период ремиссии:

    • Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
    • Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
    • Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
    • Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

    Промывание носа растворами Аквалор

    В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности, когда многие лекарственные средства находятся под запретом.

    В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.

    Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.

    Лечение хронического гайморита

    Гайморит — это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа — верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение — область над верхней челюстью.

    Одним из острых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух не лечится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю острого заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк — одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.

    Цитофлавин при инсульте

    Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого, какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.

    Как возникает воспаление

    Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

    Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:

    • несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите — первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
    • присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
    • искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
    • появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс – полипы, кисты;
    • стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
    • аллергические реакции;
    • ослабленный иммунитет.

    Признаки хронического воспаления

    Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

    Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки — ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним – по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

    Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей — лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического гайморита у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Мы ни в коем случае не хотим вас напугать. Просто нужно чётко осознавать, что гайморит — это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения.

    Лечение хронического гайморита у взрослых

    Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

    Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости — риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина – в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование – самый лучший и безопасный вариант!

    Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

    В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни — аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

    Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

    Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

    Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

    В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

    Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, ЛОР-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

    Лекарство беродуал для ингаляции

    Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

    В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

    Лечение хронического гайморита — это наш профиль!

    Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.

    Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых

    Хронический гайморит является разновидностью синуситов, для которого характерно наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах. Отмечается весьма затяжное течение, для которого характерны фазы обострения и стихания симптоматики.

    В основном, признаки заболевания проявляются в виде заложенности носа, а также головными болями и общей усталостью.

    Способствует развитию заболевания искривление носовой перегородки, а также наличие частых воспалительных процессов в организме – ринит, тонзиллит и т.д, а также кариес и другие заболевания зубов.

    Причины возникновения

    Стрептококк или стафилококк часто становится причиной возникновения гайморита, в других случаях заболевание провоцируют вирусы и грибки.

    Что же способствует тому, что острый гайморит переходит в хроническую стадию? Рассмотрим главные факторы риска:

    1. 1) Конечно же, это непродуктивное лечение острой фазы болезни, которая дала толчок к переходу гайморита в хроническую стадию.
    2. 2) Врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки, из-за которых отток слизи затруднен.
    3. 3) Наличие воспалительного процесса – хронический тонзиллит, ринит, аллергия
    4. 4) Отсутствие лечения заболеваний зубов, особенно верхних коренных, т.к они расположены близко к пазухам.
    5. 5) Наличие полипов или кист в носу, которые затрудняют нормальное дыхание и отток слизи. У детей это могут быть аденоиды.
    6. 6) Пыльный и загазованный воздух постоянное раздражает слизистую носа, что может спровоцировать гайморит.

    Как видите, причины хронического гайморита могут быть разнообразны, как следствие лечение также назначается индивидуально.

    Классификация

    В зависимости от симптоматики и степени тяжести выделяют несколько форм хронического гайморита.

    1. 1) Гнойный – как видно из названия, подразумевает наличие гноя, который заменяет прозрачные слизистые выделения и содержит микрофлору.
    2. 2) Катаральный – более легкая форма, для которой характерно воспаление слизистой и наличие тягучих и слизистых выделений, имеет асептический характер.
    3. 3) Пристеночно-гиперпластический – подразумевается образование полипов, из-за гиперплазии слизистой носа.
    4. 4) Аллергический гайморит – реакция на характерный раздражитель
    5. 5) Кистозный или полипозный – внутри носовой пазухи образуется полип или киста, которая становиться причиной развития патологии.

    В зависимости от того, как инфекция попала в организм выделяют – риногенный, гематогенный, а также травматический и одонтогенный гайморит. Хроническая форма может протекать сразу в обеих пазухах, так и быть односторонней.

    Симптомы хронического гайморита

    У взрослых хронический гайморит и его симптомы проявляются, если вовремя не вылечить острую форму заболевания. В период ремиссии общее самочувствие человека находится на удовлетворительном уровне, симптоматика отсутствует либо мало выражена.

    В фазе обострения характерны признаки общей интоксикации:

    • возможно повышение температуры до 37.5 градусов
    • боль в голове, которая отдает в лоб, а также увеличивается при мотании головой вперед, кашле и чихании
    • разбитость, слабость, общее недомогание
    • насморк

    Также неотъемлемым симптомом гайморита являются различные выделения из носоглотки, они значительно увеличиваются в период обострения. В гнойной стадии выделения имеют желтовато-зеленый оттенок, имеют густую консистенцию, а также способны подсыхать и образовывать корки в носу. При катаральной форме сопли довольно жидкие, с неприятным запахом.

    Как правило, головная боль преследует человека только в периоды когда хронический гайморит обостряется, и как следствие – нарушается отток слизи из гайморовой пазухи. Обычно, люди больные гайморитом охарактеризовывают ёё как:

    • распирающая, давящая
    • в горизонтальном положение уменьшается
    • утром менее выражена, вечером больше
    • боль расположена как бы за глазами, имеет давящий характер

    Также характерно появление гнусавости и потеря обоняния в следствие заложенности носа. Из-за того, что гной стекает по задней стенки глотки – возможно наличие ночного кашля и ощущения кома в горле. Есть вероятность появление конъюнктивита, кератита и прочих воспалений в глазах.

    Обострение

    Обнаружить, что произошло обострение хронического гайморита весьма просто, об этом свидетельствуют явные симптомы:

    • повышение температуры тела
    • ухудшение общего самочувствия
    • боль в голове, верхнечелюстных пазухах
    • выделения из носоглотки

    Спровоцировать обострение может любая простуда, ОРВИ или банальное переохлаждение. При отсутствии лечения, есть вероятность что воспаление заронит и лобные пазухи, что приведет к серьезным осложнениям.

    Также хроническая форма может провоцировать появление фарингита, ларингита, тонзиллита. Из-за нарушения дыхания появляются проблемы с концентрацией и вниманием, иногда возможно появление дакриоцистита или апноэ.

    Лечение хронического гайморита

    В первую очередь, чтобы вылечить хронический гайморит необходимо устранить провоцирующие факторы, которые стал пусковым механизмом в развитии недуга.

    Что касается взрослых – это могут быть хронические заболевания ЛОР-органов, кариес, пульпит и т.д. У детей – аденоиды, искривление носовой перегородки.

    У взрослых лечение хронического гайморита в фазе обострения проходит по такому сценарию:

    1. 1) Используется антибактериальная терапия, какие именно антибиотики стоит принимать решает только врач.
    2. 2) Применяют сосудосуживающие капли или спреи, которые призваны снять воспаление и отечность гайморовой пазухи. Данные препараты назначают курсами, чтобы избежать атрофии слизистой и привыкания. Если в течение 7 дней облегчения не наступило – следует пересмотреть тактику лечения.
    3. 3) Муколитики – они способствуют выведению и разжижению слизи
    4. 4) Всем известный прокол гайморовой пазухи, метод весьма эффективен в лечении острой фазы. Позволяет промыть пазуху и ввести туда нужные лекарства, благодаря чему возможно снять отечность и головную боль.
    5. 5) Установка ЯМИК-катетера является безболезненной и современной альтернативой, позволяет проводить лечение гайморита без прокола.
    6. 6) Промывание носа методом синус-эвакуации или с помощью “кукушки”. В состав входят антисептики и физрастворы.
    7. 7) В дополнение назначают физиотерапию, а также витамины и общеукрепляющие препараты, которые способны повысить иммунитет.

    Лечение в период ремиссии:

    1. 1) В основном используют различные растворы, которыми промывают гайморовые пазухи. Наиболее популярный вариант – раствор соли слабой концентрации. Также лечение можно дополнять использованием спреев, которые обладают противовоспалительным эффектом.
    2. 2) Применение иммуностимуляторов, которые позволяют повысить иммунитет, и тем самым избежать обострения. Кроме этого, некоторые доктора рекомендуют длительную антибактериальную терапию, используя для этого малые дозы макролоидов.
    3. 3) Если причиной гайморита стали различные заболевания или искривление перегородки в носу, то такие элементы нужно устранить.
    Зуд и жжение частое мочеиспускание

    Обратите внимание, что различные прогревания в домашних условиях, а также ингаляции рекомендованы только в начальной или восстановительной стадии. Народные средства стоит применять также с осторожностью, и только после консультации у врача. Комплексная терапия позволит вылечить гайморит без операции, и полностью избавиться от проблемы.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие хронической формы, все силы должны быть брошены на своевременное лечение острого гайморита. Если у вас появился легкий насморк, который не проходит длительное время – не пускайте все на самотек, займитесь его лечением, а также укреплением организма и подъемом иммунитета.

    Старайтесь избегать переохлаждений, и доводить до конца лечение всевозможных заболеваний, посещайте стоматолога, чтобы избежать проблем с зубами. Придерживаясь основ профилактика гайморита, можно подолгу не вспоминать об его обострениях и забыть о возможности перехода в хроническую стадию.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

    Гайморит хронический

    . или: Хроническое воспаление гайморовых пазух

    Симптомы гайморит хронического

    Формы

    Причины

    • Нелеченный или недолеченный острый гайморит.
    • Хронические очаги инфекции в полости носоглотки (например, хронический ринит, хронический тонзиллит и др.).
    • Патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы).
    • Наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи.
    • Заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
    • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
    • Курение, злоупотребление алкоголем.
    • Аллергия.

    Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа (возможны гнойные), наличие предшествующего острого гайморита, вмешательств на зубах и др.
    • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным.
    • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения), а также особенности анатомии, препятствующие нормальной вентиляции пазух — искривление перегородки носа, изменения носовых раковин, крупные полипы.
    • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
    • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости, изменения анатомии носа, способствующие развитию заболевания. По форме затемнений в некоторых случаях можно отличить катаральный гайморит от гнойного, заподозрить кисту, но далеко не всегда рентген позволяет поставить окончательный диагноз.
    • Основным методом диагностики хронического гайморита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического гайморита).
    • В период обострения при необходимости прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
    • Содержимое из пазух высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения.
    • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
    • Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.
    • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении верхнечелюстной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).

    Лечение гайморит хронического

    Осложнения и последствия

    • Хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани).
    • Воспаление носослезного канала — дакриоцистит.
    • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности: страдают внимание, память.
    • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.
    • Воспаление мягких тканей лица.
    • Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
    • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
    • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
    • Воспаление глазного яблока и его оболочек, возможно гнойное, что может стать причиной утраты зрения.
    • Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
    • Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, в результате которого развиваются вторичные очаги воспаления в различных органах.
    • Риск летального исхода.

    Профилактика гайморит хронического

    • Своевременное и адекватное лечение насморка, острого гайморита, кариозных зубов.
    • Лечение аллергии.
    • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
      • закаливание в осенне-зимний период;
      • избегать переохлаждений;
      • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
      • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
      • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).
    • Коррекция носового дыхания: лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).

    Дополнительно

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    « Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

    Что делать при гайморите хроническом?

    • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации
  • Добавить комментарий