Как болит невралгия

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе:Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Межреберная невралгия: симптомы — если вы чувствуете сильную боль

Межреберная невралгия – «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца.

Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии – это так называемая нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличаются от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль: главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межреберных нервов – это боль в области ребер. Хотя такого рода боль с точки зрения природы происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности – например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела – например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе – во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли: важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях – например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер – то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Другие симптомы межреберной невралгии

Помимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи – покраснением кожи либо, наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль – основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии – это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами (например, нитроглицерином). Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Почему может начаться межреберная невралгия

Невралгия – это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях (например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее). Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета – состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется

Основным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии – они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика (например, но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания). А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь – только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Как лечат межреберную невралгию

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания – остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай – проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры (например, новокаиновые блокады), физиолечение (ионофорез с новокаином, УВЧ и другие), сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази (в том числе содержащие яды некоторых насекомых), которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника (например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска), то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости – вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

По каким симптомам можно распознать невралгию

3 минуты на чтение

Невралгия – это патологический процесс, который может возникнуть внезапно. Острейшая, резкая, приступообразная боль может пронзить любую часть тела. Больше всего распространены следующие патологии: невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, невралгия седалищного и затылочного нерва.

Содержание

При невралгии происходят изменения в функционировании рецепторов периферической нервной системы. Состояние сопровождается резким нестерпимым болевым синдромом в зонах сдавления нервов в результате воспалительного процесса или травмы.

Основная симптоматика

Очень часто заболевание возникает в холодное время года. Если данное поражение возникло только один раз и кратковременно, поводов для беспокойства нет. Если же боль по ходу нерва возникает с некоторой периодичностью – это повод для обращения к врачу.

Основным симптомом невралгии является боль. Иногда она бывает настолько сильная, что ее можно снять только приемом болеутоляющих средств. Может присутствовать изменение цвета кожных покровов их отечность, слезоточивость, судороги мышц.

Симптоматика отличается в зависимости от локализации патологического процесса:

Постгерпетическая невралгия

В отдельную категорию выделяют постгерпетическую невралгию. Она относится к очень опасным заболеваниям и является осложнением опоясывающего лишая, протекающего в острой форме.

Длительность течения – до нескольких лет. Характеризуется острой периодической болью и пощипыванием в области распространения основного заболевания. Может наблюдаться потеря чувствительности. Это ограничивает человека в выполнении полного объема всех движений, мешает работать.

Заболевание возникает на фоне ослабленной иммунной системы и/или в возрасте старше шестидесяти лет.

При первых проявлениях заболевания необходима консультация врача, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Комментарий эксперта

Основным особенностями, отличающими невропатическую боль от болевых ощущения иной природы являются:

• постоянный характер (боль не зависит от движений и не проходит в определенной позе);
• стреляющие, жгучие боли, ощущение прохождения тока;
• чувствительные и двигательные расстройства.

Невралгия: симптомы, виды

Опубликовано 8 ноября, 2019 · Обновлено 13 декабря, 2019

Боль Возможные симптомы возникновения забоел- главный симптом

Начинающаяся невралгия симптомы свои обозначает всегда болью. Появляется внезапно, внезапно исчезает. Бывает сильной и резкой, приступообразной или несильной, но постоянной, не снимающейся обезболивающими препаратами, длящаяся неделями.

В местах локализации боли ткани могут немного припухнуть, кожа покраснеть, изменить чувствительность, что говорит о вегетососудистых нарушениях. Невралгия может показать себя в любой части тела — от головы до ступней ног.

Как возникает боль

Нервные волокна содержат особые рецепторы, контролирующие сигналы от организма о протекающих в тканях процессах. Если рецепторы улавливают изменения, они тоже страдают. Они передают изменённые импульсы в центральную нервную систему, в те участки, которые собирают информацию с отдалённых нервных стволов. И боль возникает во всех участках, где проходит нерв, подающий сигнал, но дальше зоны расположения поражённого нерва боль не проходит.

Невралгия тройничного нерва

Симптомы

Болезнь при этом типе невралгии чаще затрагивает одну половину лица, чаще правую и проявляется преимущественно у женщин старше 40 лет. Боли особенно выражены в области челюсти, носа и глаз. Приступообразная боль, крайне резкая, мучительная и нестерпимая, как при электрическом разряде может длиться 10-15 секунд, иногда несколько минут и, достигнув пика, идёт на спад.

Таких приступов может быть от 1-10 до ста в день. Обострение болезни приходится на холодное время года. На протяжении всего времени болезни место возникновения боли и её направление остаётся неизменным.

Провоцирующие факторы

Начало приступа может спровоцировать любой фактор:

• зевание;
• жевание;
• умывание;
• чистка зубов;
• горячая или холодная пища;
• яркий свет;
• прикосновение к кончику носа, верхней губе (триггерные зоны);
• просто разговор.

Ощущение мурашек на коже лица и зуд означают начало приступа.

Что сопровождает приступ

Во время приступа может начаться слезотечение и сильное слюноотделение, у пациентов наблюдается неконтролируемое подёргивание мимических или жевательных мышц, больные стараются не двигать лишний раз мышцами лица, они не плачут от боли, не кричат. Ночью во время сна невралгия никогда не беспокоит больного.

Межреберная невралгия

Симптомы и провоцирующие факторы

Межреберная невралгия симптомы отмечает болью в области грудной клетки, возникающей

• при кашле;
• при чихании;
• при физической нагрузке;
• при глубоком вдохе.

Иногда больным кажется, что ребро зацепилось за другое ребро. Человек просто не может вздохнуть глубже из-за жгучей боли. Кроме локализации боли в межреберном пространстве, болевые ощущения могут продвигаться по больному нерву, отзываясь под лопаткой, в шее, в спине, в области сердца и поясничного отдела.

Иногда в зоне ущемленного нерва наблюдается бледность кожи или покраснение. Боль при межреберной невралгии постоянная, без приступов, жгучая.

Кто подвержен заболеванию

Такое заболевание чаще всего встречается у больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, образ жизни которых связан с переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. У детей и новорожденных не встречается.

Невралгия седалищного нерва

Симптомы

Симптомы невралгии седалищного нерва имеют свои особенности:

• пронзающая боль в пояснично-крестцовом отделе, жжение;
• боль распространяется по всей длине ноги до пальцев;
• пальцы на ногах нечувствительны, онемевшие;
• в пораженной конечности ощущение холода;
• на пораженных участках чувствительность снижена;
• при ходьбе боль усиливается.

Обычно поражается только один нерв, с одной стороны. С обеих сторон крайне редко. Болевой синдром может быть настолько высок, что больной не может двинуть ни туловищем, ни конечностями. Даже простой вздох усиливает боль. Чувствительность кожи нарушена по протяженности седалищного нерва: от поясничного отдела до ягодиц и далее по ноге до кончиков пальцев.

Что сопровождает приступ

Такое заболевание начинает проявлять себя с покалывания и жжения в пояснично-крестцовом отделе. Легкий дискомфорт перерастает в интенсивную боль, быстро распространяясь на ягодицы, заднюю часть бедра и голени. Не встречается у новорожденных.

Невралгия затылочного нерва

Симптомы

Основным симптомом невралгии затылочного нерва является головная боль, сильная, жгучая, пульсирующая, часто продолжительная. Если болезнь начинает прогрессировать, боль становится постоянной, а приступам всегда сопутствует

Места возникновения и распространения боли

Всегда начинаясь у основания черепа, в месте расположения второго и третьего шейного позвонка боль может распространяться в разные отделы головы. Часто болевые спазмы наблюдаются в лобном отделе, у висков и глаз, чем очень похожи на мигрень.Однако у каждого больного симптомы индивидуальны. Чаще болевые ощущения бывают с одной стороны шейного отдела, но бывают случаи, когда и с двух сторон шеи.

Провоцирующие факторы

Иногда, как при невралгии тройничного нерва, болевые спазмы вызывают некоторые движения шеи. При этом прикосновения к коже головы (причесывание) может вызвать боль.

Возможные последствия

Такое заболевание грозит привести к ограничению движения шеи.

Невралгия языкоглоточного нерва

Симптомы

Заболевание этого нерва редкое, страдают им люди среднего возраста и старше как женщины, так и мужчины. Характеризуется эта болезнь внезапной болью в области миндалин и корня языка, отдающей в горло, небо, в угол нижней челюсти, боковую поверхность шейного отдела, наружный слуховой проход.

Что сопровождает приступ

• Кашлем;
• покраснением лица;
• ослаблением пульса;
• понижением давления;
• слабостью мышц.

Может случиться обморок.

Длительность болевого приступа

Боли различной интенсивности длятся до 2-х минут. От едва ощутимых до жгучих стреляющих.

Провоцирующие факторы

Зона, прикосновение к которой вызывает приступ, может располагаться не только в области корня языка, но и за его пределами, например, на подбородке. Болевой спазм провоцирует глотание слюны, кашель, смех, зевота, разговор и горькая пища. Обострение болезни приходится на холодное время года.

Невралгия крылонебного узла

Симптомы и места распространения боли

Клиническая картина невралгии крылонебного узла характеризуется пронизывающей приступообразной жгучей болью в верхнюю челюсть, корень носа, во внутренний угол глаза с последующим проникновением в висок, ушную раковину, язык, затылок и область отдела шеи, распространяясь на руку и, очень редко, на всю половину туловища.

Что сопровождает приступ

• покраснение глаз;
• слезотечение;
• отечность лица;
• усиленное слюноотделение
• усиленные выделения из носа;
• спастическое смыкание век (блефароспазм).

Терзающие приступы чаще приходят ночью и длятся от нескольких минут до нескольких часов, сопровождаясь удушьем, тошнотой, головокружением.

Череда обострений сменяется ремиссией. Блефароспазм портит внешний вид женщин. У новорожденных этот вид невралгии не встречается.

Провоцирующие факторы

Боль может возникает от отека слизистой носа.