Как понизить фибриноген

Показатель фибриноген: что это такое, почему важно знать, особенно при беременности

Фибриноген – это белок крови, необходимый для образования кровяного сгустка (тромба) при ранении, повреждении тканей. Он повышается и при остром воспалении. Анализ крови назначают перед операциями, при подготовке к беременности и для контроля за ее течением. Он нужен при определении риска тромбоза (фибриноген выше 4 г/л) или кровопотери (критично падение до 1 г/л).

Для беременных женщин оценивают степень повышения белка (гиперфибриногенемии) и скорости фибринолиза (эуглобулиновый и 12а зависимый тесты). В норме в третьем триместре свертывающая способность умеренно повышена.

Фибриноген — что это такое

Фибриноген в дословном переводе означает «производящий фибрин».Фибриновые нити оплетают тромбоциты наподобие сеточки при образовании сгустка крови (тромбирование для остановки кровотечения).

Другие функции связаны с ростом новых сосудов, растворением тромбов, ускорением СОЭ при воспалении. Этот белок плазмы бывает повышен при разрушении тканей, воспалительном и опухолевом процессе, а снижен при сильной кровопотере после травм и операций.

А здесь подробнее о наследственной тромбофилии.

Функции в крови

Основные функции фибриногена плазмы крови:

• материал для образования нитей фибрина – первый фактор свертывания крови, он нужен для предупреждения потери крови, восстановления разрушенных тканей;
• участие в острой фазе воспаления (помогает соединяться эритроцитам, ускоряет тем самым СОЭ);
• от количества фибриногена зависит процесс растворения тромба (фибринолиз), начинающийся после остановки кровотечения;
• стимуляция образования новых кровеносных сосудов.

Нерастворимый белок в тромбе

Сам фибриноген – это растворимый белок крови, но при взаимодействии с тромбином от него отсоединяются части и появляется нерастворимый белок тромба – фибриновые нити.

При заболеваниях может нарушиться содержание в крови фибрина и фибриногена.Если их много, то возрастает риск ускоренного образования сгустков крови. Это опасно закупоркой артерий и вен (инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия). Высокий фибриноген также считают признаком воспаления, болезней почек, печени, миокарда, ожогов, опухоли.

Нехватка фибриногена (дисфибринемия, а-, гипо- и дисфибриногенемия) вызывает кровоточивость. Она бывает врожденной (дефицит или неполноценный белок) и приобретенной (после операций, травм, кровотечений). Плазма крови без фибриногена не может сворачиваться, ее называют сывороткой. С помощью искусственного осаждения этого протеина проводят большинство биохимических анализов, так как полученная жидкость находится в стабильном состоянии.

Фибриноген выше нормы — что это значит

Если фибриноген выше нормы, то это обычно означает, что у взрослого повышен риск тромбоза сосудов, а у детей чаще всего причинами бывает острая воспалительная реакция.

Причины изменений у взрослого

Для взрослых пациентов причинами повышения фибриногена становятся:

• облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
• атеросклероз сосудов (сердца, головного мозга, ног, почек, аорты);
• варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
• тромбоэмболии (чаще легочных сосудов);
• злокачественные новообразования;
• инфаркт миокарда;
• воспаления легких (пневмония), поджелудочной железы (панкреатит), почек (пиелонефрит), гортани (фарингит);
• инфекции – туберкулез, грипп, герпес, мононуклеоз;
• аутоиммунные поражения соединительной ткани (образование антител против своих тканей) – склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит;
• отравления;
• обширные ожоги;
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз при нехватке йода или после аутоиммунного тиреоидита);
• применение гормонов – противозачаточные таблетки, для заместительной терапии при климаксе;
• физические перегрузки;
• стресс;
• курение;
• ожирение
• питание с преобладанием животных жиров и сахара.

Почему меняется у детей

Для детей характерно в основном повышение при ревматических, аллергических и аутоиммунных болезнях:

• ангина;
• ревматизм;
• пневмония;
• вирусные инфекции дыхательных путей;
• корь, краснуха, мононуклеоз;
• глистные инвазии;
• отравления, кишечные токсикоинфекции;
• анемия;
• атопический дерматит.

Краснуха у детей повышает количество фибриногена

Повышение фибриногена в коагулограмме

При исследовании показателей свертывания крови (коагулограмма) повышение фибриногена расценивают, как:

• высокий риск тромбообразования, закупорки сосудов;
• начальные стадии ДВС-синдрома (внутрисосудистое свертывание при шоковых состояниях, инфекциях);
• последствие травмы, ожога, операции.

В таких случаях обычно возрастают показатели:

• протромбинового времени;
• Д-димера;
• МНО (международное нормализованное отношение);
• обнаруживается волчаночный антикоагулянт.

Снижается протромбиновый индекс, тромбиновое время и протромбин, антитромбин, протеины С и S.При обнаружении таких изменений пациентам показано применение препаратов, понижающих густоту крови (например, Аспирин, Гепарин, Плавикс).В норме повышение фибриногена бывает перед родами. Анализ важен при:

• обследовании перед операцией;
• планировании беременности;
• наличии воспаления;
• выявлении болезней сердечно-сосудистой системы (для оценки риска острых нарушений кровообращения – инсульт, инфаркт, венозный тромбоз).

Анализ на фибриноген необходим при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы

Что значит склонность к гиперфибриногенемии

Гиперфибринемия – это повышение уровня фибриногена в крови, а склонность к такому нарушению означает, что у пациента есть риск тромбоза.Чаще всего такое заключение бывает при генетическом исследовании или выявлении показателя на верхнем пределе нормы. При отсутствии болезней и беременности это мажет себя ничем не проявлять, но при появлении фактора, усиливающего свертываемость, возможны осложнения:

• невынашивание, привычный аборт;
• бесплодие;
• закупорка венозных сосудов – тромбоз вен голени, системы легочной артерии;
• тромбирование артерий – инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена).

Тромбоз вен при гиперфибриногенемии

В каждом случае необходимость применения медикаментов рассматривается индивидуально, но всем пациентам со склонностью к гиперфибриногенемии нужно:

• пить достаточное количество чистой питьевой воды (от 1,5 литров);
• не допускать обезвоживания при перегревании, усиленном потоотделении;
• с осторожностью использовать мочегонные и слабительные;
• отказаться от жирной, острой пищи, сладостей.

Фибриноген: норма по возрастам

В норме фибриноген имеет отличия по возрасту, допустимые интервалы значений для детей, взрослых мужчин и женщин приведены в таблице. Для беременных допустимо повышение показателей.

Как снизить фибриноген при беременности, какой уровень считается нормой

Многих женщин интересует,как снизить фибриноген при беременности. Этот белок очень важен для нормального развития плода и для здоровья женщины. Но его уровень, превышающий допустимую норму, свидетельствует о возможном развитии воспалительного процесса, появления инфекционного заболевания. Вызвать повышение уровня белка может активное отмирание тканей. Если анализ показал неутешительный результат, женщине, вынашивающей ребенка, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Что из себя представляет фибриноген

В крови каждого человека есть фибриноген. Из этого белка формируется фибрин, который способствует свертыванию крови. Если в человеческом организме нарушится уровень фибриногена, это повлечет за собой сбои в работе всех систем организма. Очень важно следить за уровнем белка беременной женщине. Изменения в системе гомеостаза имеют нежелательные последствия для здоровья будущей мамы и для нормального развития плода.

Чтобы вовремя заметить изменения уровня фибриногена в крови, беременной женщине назначают коагулограмму. Это анализ крови, по результатам которого врачи определяют концентрацию белка в организме будущей мамы. Его назначают в каждом триместре. Если концентрация белка имеет отклонения от нормы, женщине, ожидающей рождение малыша, назначаются дополнительные коагулограммы. Будущей маме также дают рекомендации, как снизить фибриноген при беременности или повысить его уровень.

Врачи рекомендуют проходить коагулограмму перед зачатием ребенка. Если фибриноген при планировании беременности имеет отклонения от нормального уровня, женщине стоит выяснить причину этого, пройдя полное обследование. Это позволит избежать проблем при вынашивании малыша.

Какой уровень белка считается нормой

Концентрация фибриногена в крови у будущей мамы меняется с увеличением срока вынашивания. Для обычного человека нормой считается концентрация от 2 до 4 г/литр. После зачатия уровень белка увеличивается, и на последнем триместре беременности составляет 6 г/литр. Показатель меняется на протяжении вынашивания, что считается нормой. Изменения происходят по-разному, поскольку каждый женский организм индивидуален. В предродовой период уровень белка увеличивается, что предохраняет маму и ее малыша от возможной потери крови.

Если после сдачи анализов крови обнаружится высокий уровень фибриногена при беременности, который не выходит за пределы допустимой нормы, женщине не стоит переживать. Такое изменение подтверждает нормальное течение беременности. Незначительное увеличение обнаруживается, если неправильно сдать анализ. Акушер-гинеколог перед колаулограмой расскажет женщине, как правильно сдавать кровь. Анализ проходят сутра натощак, благодаря чему полученные результаты будут достоверными.

Причины повышенной концентрации фибриногена

Как снизить фибриноген при беременности

Для понижения концентрации белка в организме беременной женщины применяются медикаментозные препараты, назначенные врачом. Будущая мама может бороться с проблемой, зная, как снизить фибриноген при беременности с помощью правильного питания. Уменьшить свертываемость крови помогут овощи:

1. свекла;
2. огурцы;
3. помидоры;
4. чеснок;
5. дыни.

Снизить концентрацию белка помогут чаи из лечебных трав, которые гематологи часто советуют своим пациентам. Поможет в этой ситуации и зеленый чай. Беременной женщине, у которой обнаружили повышенный фибриноген при беременности, рекомендуется употреблять морепродукты. Снижают свертываемость крови отвары, приготовленные из корней каштана или пиона. Такие же свойства имеет сок алоэ.

Будущей маме не стоит полагаться на собственные силы в борьбе с повышенной свертываемостью крови. Нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача и ответственно относиться к назначенной терапии. Это позволит привести систему гомеостаза в порядок.

Будущим мамам нужно внимательно следить за состоянием здоровья, поскольку аномалии в работе систем и органов обернуться патологиями развития малыша. Не следует забывать про фибриноген при беременности. Высокие показатели белка в результатах анализов указываю, что женщине нужно пройти полное обследование, которое выявит причину увеличения свертываемости крови.Будущей маме не стоит самостоятельно пытаться избавиться от сбоев в системе гомеостаза. Ей нужно следовать указаниям врачей, которые наблюдают за течением ее беременности.

Уровень фибриногена понижен — что делать?

Иногда коагулограмма показывает, что фибриноген понижен. Это может быть свидетельством различных заболеваний, последствием травм или операций.

Своевременная диагностика пониженного уровня фибриногена крайне важна, так как она может предотвратить неостанавливаемые кровотечения.

Фибриноген и его норма

Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.

Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.

Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.

Норма содержания фибриногена в крови определяется по возрасту: у взрослого человека количество в граммах колеблется в пределах 2 – 4 грамма на один литр крови; у ребенка до полутора лет норма составляет 1,3 – 3 грамма на литр.

При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.

В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.

Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.

Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.

Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.

Диагностика проблемы

Уровень фибриногена в крови определяется при помощи специальных анализов, показывающих способность крови сворачиваться. Назначает эти исследования врач по ряду причин.

Поводом для анализа крови на свертываемость может быть:

• предстоящая операция – чтобы исключить возможность обильной кровопотери;
• подозрение на гемофилию;
• заболевания печени;
• воспалительные процессы;
• повышенная температура на протяжении длительного времени без явных причин;
• патологии сердечно-сосудистой системы, инфаркты и предынфарктное состояние;
• частые длительные кровотечения (носовые, маточные);
• опухоли и онкологическое состояние;
• беременность (исследования проводятся минимум каждый триместр).

Методов для выявления количества фибриногена существует несколько, принципиально различают функциональные и нефункциональные методы.

Нефункциональные методы заключаются в исследовании количества фибриногена и других тромбообразующих веществ, функциональные методы предполагают наблюдение за процессом свертывания крови.

Нефункциональные методы предполагают физиологическое воздействие на плазму (высаливание, высушивание, иммунологический анализ) без реакции свертывания.

Одним из распространенных функциональных методов считается метод по Клаусу: в плазму крови добавляется большое количество тромбина и измеряется время свертывания.

Другой функциональный метод заключается в добавлении не тромбина, а батроксобина, при этом так же замеряют скорость образования сгустка.

Перед анализом крови (коагулограммой) пациенту необходимо подготовиться:

• сдавать кровь нужно натощак, лучше всего в утреннее время;
• прием лекарств перед сдачей анализа по возможности надо отменить, если это невозможно, то врач должен был поставлен в известность;
• сутки перед забором крови необходимо провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок;
• за несколько часов до анализа нельзя курить и употреблять алкоголь/кофе/газированные напитки.

При беременности сдача анализов крови должна производиться не реже одного раза в триместр, при отдельных показаниях – два раза в триместр.

Результаты анализов обычно бывают готовы за несколько дней (иногда за неделю). Коагулограмму расшифровывает врач-гематолог.

Он определяет, насколько велико отклонение от нормы (если таковое выявлено), и решает, какие исследования нужно провести для выяснения причины отклонения.

Кроме того, при тяжелых случаях (сильное снижение или повышение уровня фибриногена) он назначает специальную терапию по разжижению или восстановлению густоты крови.

Понижение фибриногена

Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.

Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.

Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.

Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.

Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.

В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.

Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.

Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:

• синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
• различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
• существенный недостаток витаминов B и C;
• анемия;
• послеоперационные и послеродовые осложнения;
• миелолейкоз в хронической форме;
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
• отравление некоторыми змеиными ядами;
• прием анаболиков и андрогенов;
• рак крови;
• наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.

Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B₁₂в организме.

Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.

Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.

В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.

Основные продукты, которые должны входить в меню больного, это: гречка, бананы, гранат, капуста, шпинат, компоты или чаи из шиповника и черноплодной рябины, грецкие орехи.

После консультации с врачом возможна фитотерапия. Отлично помогают в восстановлении процесса кроветворения отвары из крапивы, тысячелистника или зверобоя.

Положительно влияют компоты из кислых ягод – брусники, смородины, клюквы.