Как проверить желудок если он болит

Диагностический алгоритм выявления заболеваний желудка

Часто ко мне по рекомендации знакомых приходят пациенты, уже лечившиеся безуспешно в различных медицинских учреждениях. Видно, что обследование бывает проведено так, что картина заболевания не выявлена объективно. Приходится отправлять на дополнительное обследование, после которого только можно понять, что происходит с организмом, и только тогда можно выработать оптимальный план лечения. Эта статья — как проверить желудок, к каким анализам и диагностическим процедурам надо быть морально и материально готовым, если хотите заниматься собой серьёзно.

Что включает в себя алгоритм выявления заболеваний желудка:

1. Клиническое обследование пациента (анамнез, наследственность, клинико-лабораторные данные).
2. Исследование кислотности желудочного сока:
   • 2-часовая или 24-часовая рН-метрия,
   • рН-метрия во время проведения ЭГДС,
   • фармакологический тест или по анализу крови в тестовой панели.
3. Тестовая панель (Гастропанель) или «сывороточная биопсия» (по анализу крови). О ней расскажу подробнее чуть ниже.
4. Рентгенологическое исследование желудка (по показаниям).
5. Эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки (эзофагогстродуоденоскопия, ЭГДС) – обнаружение эрозивно-язвенного процесса, полипов, воспаления, опухолевых образований.
6. Определение инфицированности хеликобактер пилори (Helicobacter pylori):
   • Хелпил-тест (экспресс-тест), проводимый при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС),
   • анализ крови на антитела к Helicobacter pylori в Ig G и Ig A.
   • антиген хеликобактера в анализе кала.
7. Анализ крови на гомоцистеин. Гомоцистеин – ранний маркер клеточного функционального дефицита витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты, как следствия развития атрофического гастрита. При сдаче крови на гомоцистеин следует за 1 день отказаться от белковой пищи, использования витаминов, контрацептивов гормональных.

Как проверить желудок с помощью Гастропанели

Показатели, определяемые с помощью Гастропанели

Тестовая панель обеспечивает простой и достоверный путь для получения информации о структуре и функционировании слизистой оболочки желудка. Определяются следующие показатели в крови натощак:

• Пепсиноген I, Пепсиноген II и их соотношение,
• Гастрин-17 и стимулированный Гастрин-17,
• антитела к париетальным клеткам желудка,
• антитела к Helicobacter pylori IgG и IgA.

Тестовая панель по анализу крови позволяет ответить на вопросы

• страдает ли пациент гастритом, вызванным хеликобактер пилори,
• является ли гастрит атрофическим и в каком отделе желудка эти изменения локализуются,
• имеет ли пациент риск развития язвенной болезни или рака желудка,
• необходимо ли сделать обязательную эзофагогастродуоденоскопию с биопсией,
• имеется ли аутоиммунный атрофический гастрит с поражением тела желудка, что определяет высокий риск нарушений, связанных с витамином В12.

Достоинства Тестовой панели (Гастропанели)

• простой серологический тест (по анализу крови),
• высокая чувствительность и специфичность,
• безопасность и удобство для пациента,
• определение показаний для ЭГДС,
• обеспечение скрининг-риска пациента заболеваний желудка,
• обеспечение принципов доказательной медицины.

Заболевания желудка лечатся успешно, если их вовремя и правильно диагностировать и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Какие существуют способы обследования желудочно-кишечного тракта, как проводится диагностика?

Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.

Показания к обследованию ЖКТ

Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:

• хронические расстройства (запоры, диарея);
• примеси в кале (слизь, кровь, гной);
• стремительная потеря массы тела;
• тупые, интенсивные, острые боли до или после дефекации;
• наличие инородного предмета;
• вздутие и метеоризм;
• наследственные факторы (рак кишки у близкого родственника).

Проверку желудка назначают в следующих случаях:

• внутреннее кровотечение;
• гастрит (острый или хронический);
• панкреатит;
• злокачественные образования;
• камни в желчном пузыре;
• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• боль непонятной этиологии;
• тошнота, сухость или горечь во рту;
• отрыжка и изжога;
• выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.

Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта

Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

Физикальный подход

Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

• вялость и шершавость кожи;
• бледность покровов и ухудшение их эластичности;
• гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

Анализы и лабораторные исследования

Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

• общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
• исследование кала на наличие простейших;
• изучение стула на предмет яиц глистов;
• анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
• копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

Инструментальные методы

Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

1. УЗИ. Способ используется для диагностики при болях в желудке и кишечнике в первую очередь. Позволяет оценить только часть желудка из-за особенностей его наполнения и расположения.
2. Ректороманоскопия. Проводится с помощью металлической трубки с осветительным прибором. Позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок (до 35 см от ануса).
3. Колоноскопия. Используется для диагностирования болезней толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть ткани, сделать биопсию и удалить новообразования. Длина зонда – 1,6 м, на конце находится камера, на мониторе можно увеличить картинку. Гибкая трубка не травмирует орган.
4. Капсульная диагностика. Пациент должен проглотить капсулу с двумя камерами, которая проходит через желудочно-кишечный тракт. Процедура безопасна, но к недостаткам можно отнести неудобство обработки фото и трудность в проглатывании прибора. Исследование проводится ограниченно, дорого стоит.
5. Эндоскопия. Предполагает осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью оптического устройства. Эндоскоп вводят в полость рта.
6. Лапароскопия. Применяется для диагностики патологий путем прокалывания брюшной стенки прибором. Проводится при закрытых травмах, опухолях, асците, заболеваниях с нехарактерными симптомами.
7. Гастропанель. Современный метод, суть заключается в исследовании крови после приема стимулятора. Диагноз ставят по показателям усвоения пищевого или соевого белка.

Лучевая диагностика

Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

1. КТ органов брюшной полости. Часто применяется для выявления опухолей с введением контрастного вещества. Также обследование используется для обнаружения кист, камней, абсцессов, кровоизлияний и врожденных аномалий органов.
2. Ирригоскопия. Выполняется с помощью рентгенологического аппарата. Пациент выпивает раствор бария, который заполняет все участки ЖКТ. При этом делаются снимки разных отделов, где видно контуры каждого органа, его просветы и рельеф. Диагностика безопасна, облучение не сильное.
3. Радиоизотопное сканирование. Проводится с контрастом, выявляет рост патологической ткани, моторику кишечника. Позволяет определить заболевание на ранней стадии.

Возможные осложнения после процедур

Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.

Система пищеварения играет довольно важную роль при поддержании организма в нужном тонусе. Поэтому проблемы с желудком, симптомы, которые сопровождают различные заболевания желудочно-кишечного тракта, заслуживают пристального внимания.Если своевременно выявить заболевание, поставить точный диагноз и начать лечение, то велика гарантия того, что проблемы с болезнью желудка будут решены быстро и надежно.Профилактика заболеваний пищеварительных органов позволит навсегда забыть о неприятных и болезненных ощущениях в брюшной полости.

Признаки заболевания желудка

Любое отклонение от нормальной работы организма сопровождается определенными проявлениями, которые нельзя игнорировать. Особенно внимательно нужно следить за состоянием пищеварения у маленького ребенка, который еще не может рассказать о том, какие ощущения он испытывает.

Нарушение нормальной работы системы пищеварения имеет следующие признаки:

1. Отсутствие аппетита.Если желудок не подает сигнал о том, что его пора наполнить, значит, тому есть серьезные причины. Как правило, это опухоли или гастрит.

2. Повышенный аппетит.Если человек не ведет активный образ жизни или не занят тяжелым физическим трудом, то этот факт может говорить о возникновении язвы или нарушении функционирования двенадцатиперстной кишки. Чувство пустоты в желудке вызывает сильнейший голод и приводит к перееданию.

3. Боль в животе.Независимо от того, наступает она сразу или спустя несколько часов после приема пищи, это сигнал о том, что начинается обострение одного из хронических заболеваний. Если боль появляется во время еды или работы, то это может быть признаком желудочной грыжи.

4. Частая отрыжка.На отрыжку сразу после приема пищи не стоит обращать внимания: это нормальное явление. Внимания заслуживает постоянная отрыжка с запахом гнили. Это может быть результатом переедания или отказа пищеварительной системы в работе, которые выражаются в недостаточном выделении желудочного сока.

5. Рвота.У ребенка это явление носит довольно частый характер, так как его организм еще не окреп. Если это происходит со взрослым, значит, это или отравление, или воспаление стенок желудка.

6. Изжога.Довольно частый синдром, который может быть вызван обильной трапезой, острой едой или нарушением целостности стенок внутренних органов.

7. Тошнота.Если это состояние продолжается длительное время, то это сигнал о том, что желудок поражен гастритом, язвой или новообразованиями.

8. Кровяные выделения.Появление крови в каловых массах является очень тревожным симптомом, который указывает на повреждение стенок желудка. Причиной этого может быть рак, язва или обострившийся гастрит.

Подобные симптомы не являются редкостью и встречаются у большинства людей. Для этого есть серьезные причины.

Причины заболевания органов пищеварения

Многих проблем, связанных с поражением желудочно-кишечного тракта, можно избежать, если знать причины явления.Соблюдение элементарных правил поведения и питания значительно снижает риск заболевания.

Основными причинами проблем с пищеварением могут быть следующие факторы:

• Недостаточное питание.Отказ или невозможность вводить в организм необходимое количество белковой пищи приводит к пониженной секреции органа.
• Вредные привычки.Алкоголь, вступая во взаимодействие с желудочным соком, создает смесь, которая не способна растворить принимаемую пищу.
• Нарушение температурного режима потребляемых блюд.Чрезмерно горячая еда вызывает ожог слизистой оболочки. Холодная жидкость значительно снижает скорость переваривания продуктов.
• Переедание.Большое количество поглощенной еды приводит к увеличению объема желудка. Процесс брожения раздувает его настолько, что орган прорывает диафрагму и вываливается в грудную клетку. Последствия могут быть трагическими.
• Голодание.Желудочный сок выделяется постоянно. При отсутствии поступления пищи он начинает разъедать стенки внутреннего органа. Такая «диета» может принести только вред и создать все предпосылки для язвы.
• Употребление некачественной или просроченной пищи.Продукты, которые не могут быть переварены, вызывают брожение и воспаление внутренних органов.
• Поглощение пищи, приправленной с многочисленными острыми приправами.Обилие перца и горчицы может вызвать ожог и воспаление слизистой оболочки.
• Длительный период питания всухомятку.Переваривание твердой пищи из ненатуральных продуктов требует большого количества желудочного сока. Его просто может не хватить. В результате наблюдаются несварение, изжога и отрыжка с неприятным тухлым запахом.

Где причины, там и последствия. Невнимание к органам пищеварения приводит к многочисленным заболеваниям.

Заболевания пищеварительной системы

Желудок способен длительное время справляться с нагрузками, которые создает для него сам человек. Но даже этот орган может дать сбой. В этом случае возникает болезнь.

Орган подвержен следующим заболеваниям:

• Гастрит.Поражение стенок органа сопровождается общим недомоганием, сильными режущими болями, рвотой и тошнотой. Тяжесть в животе и постоянная отрыжка будут спутниками больного в период обострения болезни. Госпитализация пациента, как правило, не проводится. Принимаются меры по снятию болевого синдрома и нормализации питания.
• Язва.Это заболевание хроническое. На стенках желудка образуются открытые раны, которые причиняют сильную и мучительную боль. Способность к перевариванию пищи в период обострения значительно снижается. Сам процесс приема пищи сопряжен со значительными трудностями, так как, попадая в ранки, она вызывает сильную боль. В тяжелых случаях происходят обильное кровотечение и нарушение целостности органа.
• Желудочная грыжа.Нельзя сказать, что это очень распространенное заболевание. Однако от него никто не застрахован. Пациент не может полноценно двигаться и работать. Давление на легкие и сердце приводит к повышению кровяного давления и головным болям. Неполное переваривание пищи приводит к запорам, изжоге, вздутию живота и неприятной отрыжке. В отдельных случаях требуется срочная операция.
• Рак.Новообразования во внутреннем органе могут возникнуть сами по себе, без видимой причины. Разумеется, небрежное отношение к своему организму значительно увеличивает риск возникновения этого смертельно опасного недуга. Постепенное превращение желудка в нефункциональное новообразование сопровождается общим недомоганием, слабостью и тяжестью в животе. В последующем появляются боль, рвота и тошнота. Больной сильно теряет в весе. Рак на последней стадии характеризуется мучительными, непрекращающимися болями, рвотой с кровью, утратой функции пищеварения.

Это самые распространенные болезни желудка, с которыми приходится сталкиваться человечеству. За века борьбы с этими недугами оно выработало множество способов их лечения.

Лечение болезней желудка

В большинстве случаев болезни сами по себе не проходят. Организму нужно помогать в этом процессе. Для этого существует множество способов.Существуют общие правила проведения лечения:

• Снятие болевого синдрома.Это улучшит состояние больного и повысит его аппетит. Прием пищи станет безболезненным, и человек сможет поддерживать свои силы. Для обезболивания хорошо подходят такие универсальные таблетки, как спазмалгон и но-шпа.
• Нормализация питания.Существуют продукты, которые не вызывают раздражения слизистой оболочки и оказывают укрепляющее воздействие на ткань. Необходимая диета прописывается доктором для каждого клинического случая отдельно. Неплохой результат приносят овсяная каша, свежие и вареные овощи.
• Прием препаратов для стабилизации микрофлоры желудка и кишечника.Это поможет стабилизировать процесс пищеварения, что избавит больного от боли, изжоги и отрыжки.
• Исключение воздействия на орган экстремальных факторов, нарушающих его нормальное функционирование.Это отказ от алкоголя, курения, холодных напитков, горячих и острых блюд.
• Прием различных лекарств,прописанных специалистом.
• Использование опыта народной медицины.
• Хирургическое вмешательство.

Чтобы не доводить ситуацию до крайности, нужно правильно и регулярно питаться. опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.Подпишитесь на наш ФБ:

МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

– Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

– А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

– Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте материалы по теме:

– Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

– А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

– То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

– Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

– Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах