Статьи

Как вводить дексаметазон внутримышечно быстро или медленно

Лекарство Дексаметазон

Для лечения многих заболеваний иногда применяются гормональные препараты. Они представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обычно такие препараты легко связываются с белками и проникают в клетки, поэтому быстро снимают воспаление, боль, отек, аллергические реакции. Одним из самых распространенных средств, которое используют в экстренных случаях или в составе комплексной терапии, является препарат Дексаметазон. Его эффективность намного выше, чем у некоторых других гормональных средств, а невысокая цена делает лечение доступным каждому пациенту. Несмотря на наличие множества побочных эффектов, применяются инъекции Дексаметазона часто, так как они могут значительно улучшить состояние больного или даже спасти ему жизнь.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Дексаметазон в ампулах

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества. В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома. В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

Какое действие оказывает

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Показания к применению

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

От чего назначают пантогам

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Показания к использованию Дексаметазона для инъекций, инструкция по применению препарата для введения внутримышечно и внутривенно

Дексаметазон – это мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, который необходим с целью регуляции углеводного, белкового и минерального обмена. Но так ли он безопасен и эффективен, как утверждают производители? Или лучше выбрать медикамент в форме капель?

От чего назначают Дексаметазон в ампулах для уколов и капельниц?

Несмотря на распространенность средства не все понимают: Дексаметазон уколы для чего назначают? Ведь показаний для его использования множество, но так ли эффективен препарат на самом деле? Разобраться с этими вопросами мы постараемся в далее.

Медикаментозное средство Дексаметазон в форме ампул врач назначает при следующих патологиях:

Болезни эндокринной системы, заключающиеся в плохой функциональности надпочечников. Ярким примером тому служит тиреоидит или гиперплазия надпочечников.
Кожные болезни.
Шоковое состояние, когда иные препараты не дают эффективность.
Ревматоидный артрит.
Туберкулез.
Симптоматика схожая с аллергической.
Астматический или бронхиальный спазм, при котором состояние не купируется иными медикаментами.
Синдром Леффлера.
Красная волчанка.
Отек Квинке в тяжелой форме.
Патологии почек.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Отек головного мозга любого происхождения.
В случае аллергических заболеваний, особенно когда аллерген не установлен.
Патологии органов зрительного канала.

Также Дексаметазон используется при лечении злокачественных опухолей и инфекционных патологий. Безусловно, можно использовать и аналог Дексаметазона, например, Дексаметазон фосфат, но судя по многочисленным отзывам, именно это препарат обладает высокой эффективностью.

Каковы побочные эффекты, противопоказания

Дексаметазон ампулы категорически запрещено применять людям, у которых высокая чувствительность или непереносимость компонентов медикамента. Тем не менее лекарственный препарат рекомендуется применять при перечисленных ниже патологиях, но при этом следует соблюдать особую осторожность:

заболевания сердца;
глаукома;
язва;
инфекционные болезни;
системный остеопороз;
печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
гастрит;
иммунодефицит;
психоз в острой форме.

Беременные и кормящие, а также дети, могут употреблять гормональный препарат исключительно по назначению врача и только с учетом вероятных рисков.

Например, Дексаметазон при беременности (уколы) назначаются только при серьезной угрозе, например, когда иммунитет женщины воспринимает плод как инородное тело. При помощи данного средства можно подавить активный иммунитет, что даст возможность сохранить беременность.

Несмотря на то, что Дексаметазон в целом переносится неплохо, у людей порой встречаются следующие побочные реакции:

Гипокальциемия.
Аритмия.
Галлюцинации.
Стероидный сахарный диабет.
Медленное заживление травм кожи.
Повышение артериального давления.
Рвота.
Истончение кожного покрова.
Увеличение веса.
Депрессия.
Усиление симптомов сердечной недостаточности.
Проблемы с функциональностью надпочечников.
Активное вещество препарата часто приводит к повышению глазного давления, которое может привести к травмированию зрительного нерва.
Высокое внутричерепное давление.
Панкреатит.
Чрезмерная потливость.
Задержка полового созревания.
Головокружение.
Стероидная язва.
Медленное окостенение у детей.
Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Потеря зрения.
Проблемы с аппетитом.
Высокий уровень выведения кальция.
Стероидные угри.
Задерживается натрий и жидкость.
Атрофия мышц.
Развитие грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
Разрыв сухожилий.
Появление кандидозов.

Чаще всего пациенты страдают от нарушения пищеварения и бессонницы, которые нередко устраняются сами собой после прекращения применения препарата.

Как колоть препарат внутримышечно – инструкция

После назначения данного средства, людей интересует главный вопрос – Дексаметазон как колоть, сколько раз в день и в какой дозировке? Для данного медикамента может использоваться внутримышечный или внутривенный способ введения. Дозировка напрямую зависит от степени тяжести сложившейся со здоровьем ситуации и реакций организма на медикаментозную терапию.

Внутримышечное и внутривенное введение содержимого ампулы требует особой осторожности и терпения, потому как медикамент вводится медленно, а в случае капельниц должен применяться капельный способ. Иначе при быстром введении, может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс. Взрослому человеку вводят всего от четырех до двадцати миллиграмм трижды в сутки. Максимально возможная доза составляет восемьдесят миллиграмм. Но, если ситуация угрожает жизни пациента, то разрешается вводить большее количество лекарства. Как правило, медикамент парентерально используется три – четыре дня, после чего переходят на пероральное использование средства. Как только будет достигнут положительный эффект, дозирование должно быть снижено до трех – шести миллиграмм в сутки.

Русский противовирусный препарат

В случае наличия отека мозга на начальной стадии, с целью лечения используется не более шестнадцати миллиграмм. После каждые шесть часов прокалывают по пять миллиграмм внутримышечно до того, пока не будет виден положительный результат.

Аллергические реакции тоже требуют внутримышечного введения, но после достижения необходимого эффекта следует перейти на таблетки.

Малышам средство вводится только внутримышечно, при этом дозировка подбирается по весу малыша. Таким образом, вам потребуется около 0,3 мг. в день на каждый килограмм.

Лечебный эффект от внутримышечного введения Дексаметазона наступает только через восемь часов, в то время как при внутривенном эффект наступает буквально через десять минут.

Как вводить дексаметазон внутримышечно быстро или медленно

В число наиболее востребованных антибактериальных средств многие врачи включают Цефтриаксон. Этот эффективный медикамент, обладающий большим диапазоном действия, чаще используют для внутримышечного введения. Однако инъекции причиняют сильные боли, поэтому по рекомендации ВОЗ при разведении препарата применяют анестетики.

Действие Цефтриаксона

Доктора часто отдают предпочтение этому препарату III поколения из цефалоспориновой группы, когда для ликвидации инфекции требуется мощный и быстрый бактерицидный эффект. Действие Цефтриаксона заключается в блокировании выработки муреина — вещества, обеспечивающего прочность клеточных стенок бактерий. При его отсутствии оболочки микробов разрушаются и патогены погибают.

Достоинством антибиотика является и высокая степень биологической доступности. Через 2-2,5 часа после внутримышечного введения она достигает практически 100%, быстро проникая в кровь, лимфу, синовиальную и спинномозговую жидкости, мышечные и костные ткани.

От чего помогает Лидокаин

Препарат производит локальный обезболивающий эффект. Анестетик применяется в стоматологии, офтальмологии, хирургии, инструментальной диагностике. При назначении инъекций цефалоспоринов медикамент используется в качестве растворителя. Лидокаин предпочтительнее Новокаина, поскольку действует быстрее и продолжительнее.

Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина

Вводить антибиотик можно и внутримышечно, и внутривенно. В обоих случаях уколы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Однако применение анестетика для купирования боли допускается только при внутримышечных инъекциях. Нельзя сочетать Цефтриаксон и Лидокаин при внутривенном введении, поскольку обезболивающий лекарственный препарат попутно оказывает антиаритмическое действие и может резко нарушить работу сердца.

Показания к внутримышечному введению антибиотика:

инфекционные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
тяжелые поражения дыхательного аппарата;
инфекции органов мочеполовой сферы;
кожные болезни, патологии костных тканей бактериальной природы;
гнойные раны, язвы, ожоги;
сепсис, перитонит, менингит.

Кроме того, антибиотик эффективен при лечении различных бактериальных заболеваний у пациентов со слабой иммунной системой. Медикамент назначается также прооперированным больным во избежание осложнений инфекционного характера.

Как разводить Цефтриаксон

Для приготовления раствора антибактериальный препарат разводят в зависимости от способа парентерального введения. С этой целью используют различные жидкости: физиологический раствор, раствор глюкозы, Лидокаин, воду-дистиллят.

Зачем разводить антибиотик

Российские и зарубежные фармацевтические фирмы производят Цефтриаксон в форме порошка. Для внутривенных уколов его разводят в растворе натрия хлорида или глюкозы. Для внутримышечных инъекций — в растворе анестетика, чтобы минимизировать сильные болезненные ощущения.

1-процентный раствор Лидокаина

Чтобы приготовить стандартный раствор для введения внутримышечно, берут 1 флакон антибиотика, содержащий 0,5 г порошка, и 1 ампулу емкостью 2 мл 1%-ного анестетика. Если нужно получить вдвое больший объем раствора такой же концентрации, 1 г бактерицида разводят, расходуя 2 ампулы (4 или чуть меньше — 3,5 мл) анестетика.

2-процентный раствор

Когда используется раствор Лидокаина 2%, его разбавляют дистиллированной водой (1:1) и только потом разводят порошок. Жидкость нужно несколько раз энергично встряхнуть, чтобы антибиотик растворился полностью, без осадка. Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.

Как колоть

Иглу шприца следует вкалывать на максимальную глубину в ягодичную мышцу, находящуюся в верхнем наружном квадранте справа или слева.

Вводить раствор нужно медленно. Дозировки и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Если препарат назначается ребенку, учитываются его возраст и вес. Детям старше 12 лет с весом более 50 кг концентрация раствора рассчитывается так же, как и для взрослых.

В моче лейкоцитов 25

Противопоказания

Цефтриаксон нельзя назначать при индивидуальной непереносимости антибиотика. С осторожностью следует применять препарат, если имеются следующие патологии:

язвенный колит или энтерит;
почечная, печеночная недостаточность;
желтуха (гипербилирубинемия) новорожденных.

аллергические реакции;
гипотензия;
тяжелые поражения печени, почек;
миастения;
нарушения кроветворения.

Противопоказано применение антибиотика в комбинации с анестетиком при беременности, особенно в I триместре. Кормящим матерям во время лечения необходимо использовать искусственные смеси.

Побочные действия

Возможны такие последствия инъекций Цефтриаксона, разведенного Лидокаином:

зуд, крапивница, анафилактический шок;
тошнота, головокружение, диарея;
снижение АД;
тахикардия;
сонливость;
олигурия (снижение выработки урины);
носовые кровотечения;
стоматит;
энтероколит.

Мнение врачей и отзывы пациентов

М.Н. Кравцова, терапевт, г. Мурманск: «Эффект от антибиотика наступает уже на вторые-третьи сутки. Внутримышечно всегда назначаю его с анестетиком. Тяжелые побочные действия в моей практике не наблюдались».

Д.С. Прокопенко, уролог, г. Саратов: «Цефтриаксон — мощный антибиотик. Привлекает высокое качество препарата при низкой стоимости. С Лидокаином лечебный эффект сильнее».

Лариса, 30 лет, г. Ейск: «Хороший антибиотик. Помог нам избавиться от затяжной пневмонии. Но при длительном лечении развивается дисбактериоз».

Татьяна, 28 лет, г. Курск: «Нестерпимо болезненные внутривенные уколы попросила заменить внутримышечными. С Лидокаином — совсем другое дело».

Дексаметазон – уколы

Глюкокортикостероидные гормоны являются незаменимой частью терапевтических схем при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. В том числе и Дексаметазон – уколы этого препарата высокоэффективны и одновременно безопасны. По сравнению с другими глюкокортикостероидами данное средство вызывает гораздо меньше побочных действий.

Фармакологические особенности уколов лекарства Дексаметазон

Рассматриваемое гормональное средство производит три основных эффекта на организм:

противовоспалительный;
иммунодепрессивный;
противоаллергический.

Дополнительно раствор Дексаметазона уменьшает отечность слизистых оболочек дыхательных путей, что необходимо при лечении обструктивных процессов в бронхах, а также снижает вязкость выделяемого секрета, облегчая его выведение во время кашля.

Для чего назначают уколы Дексаметазона?

Прежде всего, представленный препарат используется в гормонзаместительной терапии эндокринных заболеваний:

врожденная гипоплазия коры надпочечников;
болезнь Аддисона;
острая недостаточность коры надпочечников, и первичная, и вторичная;
острый и подострый тиреоидит;
адреногенитальный синдром;
опухолевая гиперкальциемия;
гипотиреоз.

Остальные показания к применению уколов Дексаметазона:

1. Шоковое состояние:

послеоперационное;
посттравматическое;
гемотрансфузионное;
кардиогенное;
ожоговое;
токсическое.

2. Патологии дыхательной системы:

астматический статус;
инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
саркоидоз;
обострение хронического обструктивного бронхита;
тяжелый бронхоспазм;
болезнь Леффлера;
диссеминированный туберкулез;
бериллиоз.

3. Отек головного мозга при:

черепно-мозговой травме;
кровоизлияниях;
опухолях;
энцефалите;
нейрохирургических операциях;
лучевом поражении легких;
менингите.

4. Ревматические болезни:

острый ревмокардит;
ревматоидный артрит при обострении;
диссеминированная красная волчанка.

идиопатическая;
аутоиммунная;
врожденная;
эритробластопения;
гемолитическая;
гипопластическая.

6. Заболевания органов пищеварительной системы:

гепатит;
нефротический синдром;
неспецифический язвенный колит.

7. Дегенеративные и воспалительные процессы в суставах и мышцах:

тендовагинит;
эпикондилит;
артриты;
бурсит;
остеохондроз;
стилоидит;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз;
миозит.

8. Болезни крови:

вторичная тромбоцитопения;
лимфомы;
лимфолейкоз;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
лейкемия;
плазмоцитома;
агранулоцитоз.

9. Офтальмологические патологии:

кератиты;
ирит;
конъюнктивит;
блефарит;
иридоциклит;
кератоконъюнктивит;
склерит;
симпатическая офтальмия;
блефароконъюнктивит;
эписклерит;
воспаления после операций на глазах.

10. Кожные образования:

красная дискоидная волчанка;
келоиды;
кольцевидная гранулема;
острый тяжелый дерматоз.

Также уколы Дексаметазона назначают от аллергии, системных поражений соединительной ткани и тяжелых инфекций. В последнем случае гормональный препарат обязательно сочетается с антибиотиком.

Как правильно делать укол Дексаметазона?

При неотложных и острых состояниях показаны внутривенные инъекции данного лекарства в дозировке 4-20 мг (в зависимости от выявленной патологии) до 4-х раз в сутки. Укол необходимо выполнять очень медленно, не менее 1 минуты.

Если самочувствие удовлетворительное, следует вводить препарат внутримышечно в аналогичной дозе.

Курс такой терапии составляет 3-4 дня, поддерживающая доза после снятия обострения – 0,2-9 мг за 24 часа. При необходимости дальнейшего лечения нужно перейти на Дексаметазон в форме таблеток.

Иногда назначаются внутрисуставные и внутритканевые инъекции. В подобных случаях суточная доза гормонального средства составляет 0,2-6 мг.

Противопоказания и побочные действия уколов Дексаметазон

Болезни и состояния, при которых нельзя применять описываемый раствор:

глаукома;
инфекционные поражения околосуставных тканей и суставов;
гиперчувствительность;
амебные инфекции;
активная форма туберкулеза;
системный микоз;
острые гнойные глазные инфекции;
время до и после вакцинирования.

Что касается побочных эффектов, Дексаметазон, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возникают неопасные расстройства со стороны следующих систем организма:

пищеварительная;
сердечно-сосудистая;
эндокринная;
нервная;
опорно-двигательная;
иммунная.

Иногда наблюдаются кожные и местные реакции, нарушается кальциевый обмен, восприятие некоторых органов чувств.