Как выглядят помидоры в кале

Кровь в кале

Альтернативные названия: кровавый стул; кровянистый стул; дегтеобразный стул; Мелена; черная болезнь Гиппократа.

Кровавый стул, или кровь в кале часто является признаком травмы или нарушения в пищеварительном тракте. Врач может использовать термин «Мелена», чтобы описать черный, смолистый, дегтеобразный или кровянистый (красного или бордового цвета), полужидкий и дурно пахнущий стул. Это обычно неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом.

Мелена – важнейший симптом желудочно-кишечного кровотечения, из отделов пищеварительного тракта, от рта до ануса. Образуется из крови, под влиянием содержимого желудка и кишечника.

Кровь в стуле может присутствовать в таких небольших количествах, что человек может ее не увидеть, и она обнаруживается только в кале.

Когда крови достаточно, чтобы изменить внешний вид стула, врач захочет узнать его точный цвет, чтобы помочь найти место кровотечения. Чтобы поставить точный диагноз, врач может использовать эндоскопию или специальные рентгеновские исследования.

Черный стул обычно означает, что кровь поступает из верхней части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Кровь, как правило, становится похожей на смолу после того, как она подверглась воздействию пищеварительных соков организма и прошла через кишечник.

Темно-бордовый цвет стула или ярко-красная кровь в стуле обычно говорят о том, что кровь идет из нижней части желудочно-кишечного тракта – толстой кишки, прямой кишки или ануса. Однако иногда массивное или быстрое кровотечение непосредственно в желудке вызывает ярко-красный стул.

Питание черной лакрицей, черникой, голубикой, железосодержащие таблетки, такие лекарства, как Висмут также может вызвать черный стул или кровянистый стул. Свекла и помидоры (особенно томатная паста или кетчупы) в пищу иногда могут сделать стул красноватым. В этих случаях врач может проверить стул с помощью химических анализов, чтобы исключить наличие крови. Кровотечение в пищеводе или желудке (например, при язвенной болезни) также может привести к рвоте кровью.

Причиныкрови в кале

В верхней части ЖКТ, как правило, вызывают черный стул:

– аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация – неправильное соединение артерий или вен, включая мальформацию нормальных вен, иначе венозную ангиому – или артерии, напрямую переходящие в вены, иначе АВМ – артериовенозную мальформацию);– разрыв в пищеводе от сильной рвоты (слезы Мэллори-Вейсса – происходят в слизистой оболочке нижней части пищевода и верхней части желудка, могут кровоточить);– кровотечение желудка или двенадцатиперстной кишки;– воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);– отсутствие надлежащего кровотока в кишечнике (ишемия кишечника);– травма или инородное тело в желудке;– расширенные вены (варикоз) в пищеводе и желудке.

В нижней части желудочно-кишечного тракта, как правило, бордовый или ярко-красный, кровавый стул вызывают:

– анальные трещины;– ишемия кишечника (когда кровоснабжение не поступает к части кишечника);– полипы толстой кишки или рак толстой кишки;– дивертикулез или дивертикулярная болезнь (аномальные мешки в толстой кишке; патологический процесс с наличием мешковидных выпячиваний стенки ободочной кишки – дивертикулов);– геморрой (заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки);– воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона, иначе – гранулематозный регионарный энтерит – хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся воспалительным процессом, с развитием местных и системных осложнений);– кишечные инфекции (например, бактериальный энтероколит);– небольшие опухоли кишечника;– травма или инородное тело в ЖКТ;– порок развития сосудов (аномальные кровеносные сосуды – АВМ).

Больной непременно должен обратиться к врачу, если он заметил кровь или изменения цвета своего стула. Даже если он думает, что кровь в стуле вызвана геморроем, все же врач должен осмотреть больного, чтобы убедиться, что нет других, более серьезных, причин такого кровавого стула.

У детей небольшое количество крови в стуле, как правило, не серьезный симптом. Наиболее распространенными причинами его являются запор или аллергия на молоко. Тем не менее, по этому поводу стоит проконсультироваться у врача.Врач возьмет историю болезни пациента и сделает диагностическую экспертизу, уделяя особое внимание животу и прямой кишке больного.

Диагностика

Следующие вопросы могут быть включены в обследование, чтобы врач мог лучше понять возможные причины кровавого или темного стула:

– принимает ли больной препараты для разжижения крови (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел, Аггренокс) или НПВП (Ибупрофен, Напроксен);– были ли у больного травмы брюшной полости или прямой кишки, или не проглотил ли он случайно инородное тело (возможно, оно попало в его тело во время операции);– не ел ли больной черную лакрицу, голубику, чернику и т.п., не пил ли лекарства, содержащие в составе свинец или железо;– были ли у больного более одного эпизода крови в стуле;– потерял ли больной вес в последнее время;– появляется ли у больного кровь на туалетной бумаге;– какого цвета стул больного;– когда появился красный (черный) стул;– какие еще симптомы присутствуют – боль в животе, рвота с кровью, вздутие живота, чрезмерное газообразование, понос, высокая температура.

Лечение зависит от причины и тяжести кровотечения. При серьезных кровотечениях больной может быть допущен в больницу для мониторинга его состояния (диагностики). Если имеет место массивное кровотечение, больного будут контролировать в отделении интенсивной терапии. Неотложная помощь может включать переливание крови.

Могут выполняться следующие диагностические тесты:

– ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов);– тест на барий;– сканирование кровотечения (ядерная медицина);– исследования крови, включая полный анализ крови – общий, дифференциальный, биохимический, анализ свертывания крови;– колоноскопия (диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда);– эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), иначе – гастроскопия (метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; эндоскопическое обследование, пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи инструмента – гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод);– посев кала;– тесты на наличие хеликобактерной инфекции Helicobacter pylori (спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки);– рентген брюшной полости.

Лечение

Если больной потерял много крови, ему может потребоваться экстренное лечение, которое может включать:

– переливание крови;– введение жидкости через вену;– интервенционную эмболизацию (это нехирургическая процедура, состоит в избирательной закупорке кровеносных сосудов специально введенными эмболами, выполняется радиологом или рентгенохирургом, который блокирует кровеносные сосуды, которые могут кровоточить);– лекарства для уменьшения желудочной кислоты;– возможные операции, если кровотечение не останавливается.

Непереваренная пища в кале (лиенторея) у взрослого: причины и диагностика патологий

Лиенторея– это появление остатков непереваренной пищи в кале. Такой симптом возникает при заболеваниях пищеварительного тракта и свидетельствует о нарушении всасывания в желудке и тонком кишечнике. Лиенторея может быть и вариантом нормы. Однократное появление посторонних примесей – не повод для постановки диагноза. Если ситуация повторяется, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины появления непереваренной пищи в кале

Непатологические причины

Гастроэнтерологи предупреждают: далеко не всегда появление непереваренных кусочков пищи в кале стоит считать патологией. Зачастую лиенторея связана с банальными причинами:

• Употребление в пищу продуктов, богатых неперевариваемой клетчаткой. К этой категории относятся овощи и фрукты, зелень, злаки. Нередко такое явление наблюдается у вегетарианцев. Если клетчатка не способна перевариться, она транзитом проходит пищеварительный тракт и выходит естественным путем.
• Переедание. Употребление большого объема пищи перегружает желудок и кишечник и ведет к тому, что ЖКТ не справляется с нагрузкой. Часть пищи не переваривается и появляется в кале.

При этих состояниях лиенторея кратковременная и не сопровождается выраженным нарушением самочувствия. Специальное лечение не требуется. Коррекция диеты помогает справиться с возникшими нарушениями и восстановить работу пищеварительного тракта.

Патологические причины

• Заболевания пищеварительного тракта, связанные с недостаточной выработкой желудочного сока и ферментов поджелудочной железы: гастрит с пониженной секретностью, панкреатит. При этом нарушается переваривание той пищи, что в обычных условиях легко расщепляется.
• Диарея различного происхождения (в том числе инфекционная). При этом состоянии пища быстро проходит по кишечнику и не успевает полноценно переработаться.
• Дисбактериоз кишечника. Нарушение биоценоза пищеварительного тракта мешает перевариванию пищи и ведет к лиенторее.
• Прием некоторых лекарств. Определенные группы медикаментов снижают ферментативную активность и препятствуют нормальному перевариванию пищи.

При патологии ЖКТ лиенторея повторяется неоднократно и сопровождается неприятной симптоматикой. Выраженность проявлений болезни зависит от ее тяжести и индивидуальной чувствительности организма.

Сопутствующая симптоматика

Кратковременная лиенторея, не связанная с заболеваниями пищеварительного тракта или иными проблемами, обычно остается бессимптомной. Возможно появление незначительной тяжести в животе и умеренного метеоризма.

В пользу патологии говорят такие признаки:

• появление резкого и неприятного запаха кала;
• выраженное вздутие живота;
• боль вокруг пупка и в боковых отделах живота;
• урчание в животе и метеоризм;
• диарея;
• отрыжка;
• изжога;
• повышение температуры тела (говорит об активном воспалительном процессе).

При появлении любого из этих симптомов нужно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Схема диагностики

Для выяснения причины лиентореи назначается обследование:

• Копрограмма. В норме кал должен быть оформленным, без резкого запаха и патологических примесей. Появление белка, соединительной ткани, гноя, крови, жирных кислот и крахмала говорит о развитии патологии.
• Общеклинические анализы крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс и сопутствующую патологию.
• УЗИ органов брюшной полости. Применяется для первичной оценки ситуации и выставления предварительного диагноза.
• Эндоскопические исследования. Колоноскопия и ректороманоскопия применяются для визуальной оценки слизистой кишечника, выявления опухолей, полипов и иных состояний.

По результатам проведенной диагностики будет подобрана оптимальная тактика лечения.

Принципы терапии

При выявлении лиентореи, связанной с патологией пищеварительного тракта, лечение проводит гастроэнтеролог. В основе терапии лежит соблюдение диеты и прием медикаментов.

Диета

Общие рекомендации в период обострения:

• частое дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день;
• снижение общей калорийности пищи до 2200 ккал/сутки;
• рациональное распределение приемов пищи в течение дня (минимум – в вечернее время);
• употребление механически обработанной пищи (приоритет отдается протертым кашам, пюре, отварному мясу и рыбе);
• отказ от жареной, острой и соленой пищи;
• ограничение количества соли до 5 г в сутки;
• снижение доли экстрактивных веществ в пище.

После стихания обострения рацион расширяется за счет продуктов, богатых белком. Общая калорийность пищи увеличивается до 2600-2800 ккал/сутки.

Точные рекомендации по питанию будут зависеть от выявленной патологии, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Диета разрабатывается гастроэнтерологом после выставления диагноза.

Медикаменты

В основе консервативного лечения лежит назначение ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и нормализующих работу пищеварительного тракта. Подбор конкретных лекарственных средств проводится врачом с учетом тяжести патологического процесса. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

Дополнительно могут быть назначены:

• антибиотики при выявленной хеликобактерной инфекции;
• адсорбенты для удаления токсинов из кишечника;
• пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта;
• симптоматические препараты для снятия болей, изжоги, метеоризма и др.

При тяжелом поражении органов пищеварительного тракта показано хирургическое лечение.

Профилактика

Избежать появления лиентореи помогут несложные рекомендации:

• не допускайте переедания;
• ешьте часто, но небольшими порциями, избегайте больших промежутков между приемами пищи (не более 4 часов);
• тщательно пережевывайте пищу во время еды;
• вовремя лечите любые заболевания пищеварительного тракта;
• принимайте лекарственные средства только по назначению врача.

Прогноз при функциональной лиенторее благоприятный. Специальное лечение не требуется, и состояние улучшается в течение короткого времени. При патологической лиенторее прогноз определяется характером основного заболевания.

Кровь в кале

Кровь в кале– очень неоднозначный и довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Дело в том, что этот признак может свидетельствовать как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

Причины у взрослого

У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности – из прямой кишки.

Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов, анальной трещины, полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

В кале слизь с кровью и даже с гноем может появляться при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях – например, при дизентерии, брюшном тифе, глистных инвазиях.

Если кровотечение возникло в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов приобретает дегтярно-черный цвет.

При обильном кровотечении из варикозных вен пищевода, язвы (или из распадающейся опухоли) желудка и двенадцатиперстной кишки стул становится жидким и черным, похожим на деготь. Это очень серьезный симптом, так как кровопотеря в таком случае может быть критической, – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Но кровотечение не всегда бывает настолько массивным, чтобы это можно было заметить невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может появляться при язвенных, опухолевых и других поражениях желудочно-кишечного тракта, и для ее обнаружения существуют специальные лабораторные тесты. Это позволяет выявить даже незначительное кровотечение, как правило, на более ранней стадии заболевания.

Причины у детей

У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула – запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания, в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию. Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника – очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

В раннем возрасте причиной появления крови в кале могут быть и врожденные заболевания кишечника – Меккелев дивертикул, болезнь Гиршпрунга. У детей, как и у взрослых, также возможно развитие инфекционных и паразитарных заболеваний, приводящих к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.

Другие причины, меняющие цвет кала

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

• полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
• при употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым;
• могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков;
• применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал. Каждому человеку нужно периодически осматривать свой стул и при обнаружении подозрительных примесей обращаться к врачу, который своевременно назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Кровь в стуле: возможные причины

Это не только трещины и геморрой, но также язвенный колит, некоторые паразиты и даже раковая опухоль

Люди обычно не придают значения процессу дефекации и уж тем более — его результату. Однако иногда все же стоит обращать внимание на собственный стул, чтобы не пропустить изменения, требующие врачебного вмешательства. Так, кровь в стуле — зачастую не только яркий, но и грозный вестник возможной беды, и врага нужно знать в лицо.

Откуда может взяться кровь

В норме в финале пищеварительного акта формируются массы однородного цвета за счет пигментов. Кровь, а если точнее — эритроциты, в них отсутствует. Если же на каком-либо этапе нарушается целостность эпителиального покрова и кровеносных сосудов под ним, эритроциты смешиваются с содержимым и на выходе меняют цвет стула в зависимости от их количества и места кровотечения.

Яркий красный цвет каловым массам придают неизмененные эритроциты, которые сигнализируют о проблемах в нижнем отделе ЖКТ — толстом кишечнике. Кровотечение из пищевода, желудка или тонкого кишечника выглядит иначе — эритроциты подвергаются воздействию соляной кислоты, ферментов и кишечного содержимого и окрашивают кал в темно-красный или красно-коричневый цвет. Подобное изменение не всегда доступно невооруженному глазу и требует лабораторных методов подтверждения, поэтому мы рассмотрим основные причины появления неизмененной крови в стуле.

Геморрой

Одной из самых частых причин является геморрой, которым страдает порядка 10 % взрослого населения в возрасте от 30 до 50 лет. В несколько раз чаще это заболевание поражает мужчин.

Особые вены — кавернозные тельца — деформируются и увеличиваются, образуя всем известные геморроидальные узлы под слизистой оболочкой кишки. Так как они обильно кровоснабжаются и, в отличие от других вен, имеют сообщение с артериями, то при повреждении стенки кишки кровь выделяется алая, не смешивается с калом или же оставляет яркие следы на туалетной бумаге.

Геморрой «кровит» после акта дефекации. Кровотечение из геморроидальных узлов — это основное проявление коварного недуга. Оно плохо останавливается и при длительном течении может привести к развитии анемии, поэтому заслуживает пристального внимания.

Трещины

Еще одна проблема в области заднего прохода — это анальная трещина. Она представляет собой надрыв в месте, где слизистая оболочка прямой кишки переходит в кожу. А поскольку целостность покрова нарушена, то и появление крови не заставит себя ждать. Но в этом случае кровь выделяется капельками, не так обильно, как при геморрое, и в стуле заметны небольшие полосы на поверхности каловых масс. Данное явление не всегда очевидно, насторожить скорее может резкая, даже жгучая боль при дефекации, которая нередко длится и несколько часов после нее.

Онкология

Рак прямой кишки — одно из самых «злых» онкологических заболеваний. Длительное время он развивается незаметно, и в этой ситуации внимательное отношение к себе послужит хорошим помощником, поскольку основным ранним проявлением недуга как раз таки и являются примеси крови в стуле.

Кровотечение при раке вызвано изъязвлением поверхности опухоли и травматизацией ее каловыми массами, редко оно бывает массивным и чаще выглядит как небольшое количество темно-красных примесей. Но не стоит сразу пугаться, обнаружив нечто подобное, поскольку это только один из признаков и необходимо учитывать болевые ощущения, наличие слизи в кале или трудности в дефекации, а также общие симптомы. Разобраться поможет врач.

Неспецифический язвенный колит тоже вызывает кровотечение и появление эритроцитов в кале. Само название «язвенный» указывает на образование дефекта — «язвы», который при этом заболевании затрагивает слизистую оболочку толстой кишки.

НЯК, как ласково его называют врачи, протекает с периодами обострения, когда воспаление приобретает выраженные черты. В результате капилляры слизистой расширяются, эпителий некротизируется и в стуле появляется кровь. При этом меняется и сам характер стула — он учащается, разжижается, больных нередко беспокоит «кровавая» диарея. Кровь в кале может быть как обильной, покрывая его, так и в виде примесей — все зависит от обширности поражения.

Часто этому заболеванию сопутствует анемия, поскольку кровоточит кишка каждый раз при обострении, а в ряде случаев облегчение не наступает вовсе.

Воспаление кишки

Еще одно воспалительное заболевание, для которого характерна кровь в стуле, — это проктит, т.е. воспаление слизистой прямой кишки. Причины проктита могут быть самыми разными, от радиации до паразитов, и всегда важно их выяснить, чтобы успешно бороться с болезнью. Навести на мысль о проктите поможет характер стула — кровянистые выделения в виде примесей, обычно необильные.

Читайте также:О причинах запора

Как и всякое воспаление, проктит вызывает болезненные ощущения во время акта дефекации, примесь слизи в кале, иногда весьма обильной, возможны зуд и жжение, расстройство стула в виде запоров или поносов. В таких ситуациях стоит присмотреться к результату похода в туалет — возможно, информация поможет при диагностике.

Незваные гости

Нежданные гости в виде амеб или балантидий также могут оповестить нас появлением эритроцитов в кале. Амебы проникают в толстый кишечник при заглатывании их особых форм существования — цист. В толстой кишке амеба активно питается, разрушая поверхность слизистой и стимулируя воспаление. Первые симптомы обычно проявляются через 5–8 дней после заражения: боли в животе, небольшое повышение температуры, диарея с примесью крови и слизи.

Балантидиазом чаще страдают люди, так или иначе связанные со свиноводством, поскольку балантидии обитают в организме свиньи. В пищеварительном тракте человека балантидии также паразитируют в толстом кишечнике, образуя язвенно-деструктивные дефекты. Как следствие — боли в животе и примесь крови, что очень похоже на поражение амебами, поэтому некоторые особенности жизни и, в частности, профессиональной деятельности помогут в уточнении причины. Однако в том и другом случае необходимо будет навестить инфекциониста.

Кровь в кале — неспецифический симптом, характерный для самых разных патологий. Но это всегда сигнал о том, что в кишечнике далеко не все гладко и имеется какое-то нарушение целостности поверхности. Поэтому будьте внимательны к себе, и это сослужит вашему кишечнику добрую службу!