Какие признаки при климаксе

По каким первым признакам можно определить менопаузу

Старение женского организма начинается не только с морщин, но и с того момента, когда наступила менопауза. В этот период понятие «детородная функция» остается уже на заднем плане, поскольку функционирование половых органов существенно изменяется. В целом весь организм перестраивается на эмоциональном, физическом и гормональном уровне. Проявляются первые признаки климакса по-разному, во многом они индивидуальны. Однако каждой женщине сопутствующие этому периоду времени проявления доставляют уйму неудобств, и с ними тяжело смириться.

Старение и менопауза тесно взаимосвязаны

Что такое менопауза

Ни в коем случае не надо думать, что климакс — это болезнь. Данное состояние является естественным жизненным процессом, связанным с возрастом женщины. Это период, когда постепенно заканчиваются менструации. Наступление менопаузы характеризуется неспособностью родить малыша, а в основном даже забеременеть, то есть репродуктивное действие прекращается. При этом в организме происходит снижение уровня эстрогенов — гормонов сексуальности.

Климаксом называется наступление периода, границей которого являются последние месячные.

Предшествующее время сопровождается разными проявлениями у каждой представительницы слабого пола. Однако практически все из них указывают, что первые признаки менопаузы у женщин приносят значимый дискомфорт из-за происходящих изменений в организме.

При менопаузе месячные прекращаются

Когда наступает климакс

По средним статистическим данным, первые признаки климакса наступают в возрасте 45—48 лет. Однако разница в 1—2 года не считается отклонением. Если же показатели значительно отличаются от средней нормы, то это указывает на поздний или ранний климакс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Время наступления такого состояния часто зависит от генетической предрасположенности. Однако это также зависит от ранее перенесенных заболеваний, применения гормональных медикаментов, нерационального питания, вредных привычек и стрессов.

Ученые доказали, что у женщин, зачастую употребляющих спиртные напитки, а к тому же еще и курящих, процесс менопаузы начинается на несколько лет раньше нормы. Признаки климакса также могут проявиться до наступления среднестатистического возраста из-за оперативного вмешательства в области половых органов.

Часто, если удаление матки или яичников происходит у молодых девушек, период менопаузы протекает с более ярко выраженной симптоматикой.

Как наступает климакс у женщин

В период, предшествующий наступлению данного жизненного этапа, происходит перестройка функционирования организма на гормональном уровне. Его называют пременопаузой. Длится он от 15 до 18 месяцев и начинается чаще всего после достижения возраста 45 лет. Предвестником климакса у женщин становится изменение цикла месячных.

Постепенно яичники перестают работать

При этом функционирование яичников постепенно угасает, а овуляция прекращается. Представительница слабого пола обращает внимание, что выделения становятся скудными, перерывы между кровотечениями увеличиваются, а сам цикл удлиняется. Постепенно менструации заканчивается.

К самым распространенным симптомам, которые указывают на наступление климакса, относят:

• частые приливы жара (чаще всего длятся от 2 до 3 минут);
• головные боли;
• повышенную нервозность и раздражительность;
• потливость;
• проявляющееся учащение сердцебиения;
• изменчивость настроения;
• утомляемость;
• бессонницу и головные боли;
• постоянную тревогу и упадок сил.

Как утверждают женщины, данные симптомы очень неприятны. К тому же продолжаются они довольно длительное время: например, приливы могут беспокоить женщину 2 года, а в некоторых случаях даже 5 лет.

Многие в это время страдают от бессонницы

Какие причины раннего или позднего климакса

Существует большое количество причин, из-за которых проявляется ранний или поздний климакс. Наиболее частые из них сведены в таблицу.

Если у женщины прекращаются месячные в возрасте до 39 лет — это считается ранней менопаузой. Поздним климаксом является окончание менструации после 55 лет. В обоих случаях необходимо посетить врача-гинеколога. При ранней менопаузе медики назначают гормональную терапию, которая позволяет замедлить наступление климакса. Иногда такое лечение даже возвращает детородную функцию.

Важно вовремя посетить гинеколога

Какие предвестники и симптомы менопаузы

Период климакса разделяют на четыре этапа. Они зависят от симптоматики и ее выраженности. К этим этапам относятся:

• Пременопауза — начало снижения уровня гормонов. В этот период менструация становится нерегулярной, выделения скудные. Признаком приближения климакса также становятся боли в нижней части живота, чрезмерная потливость и приливы жара, нарушение сна, изменение вкусов и проявление постоянных перепадов настроения.
• Перименопауза. Этот этап характеризуется длительным разрывом между ежемесячными кровотечениями. Часто нарушается мочеиспускание, сексуальное желание угасает и проявляется сухость влагалища.
• Менопауза — последняя менструация.
• Постменопауза. Начинается с момента отсутствия месячных в течение одного года. В этот период у женщин наблюдается уже стабильно низкое количество эстрогенов.

При перестройке организма может развиться остеопороз или ревматизм. Часто возникают проблемы с сердцем и сосудами.

Можно ли приостановить развитие климакса

На вопрос, можно ли полностью остановить проявления климакса, медики однозначно утверждают, что нет. Однако в некоторых случаях целесообразным является оттягивание этого процесса. При этом врачи способны действенно помочь пациентке. Они могут продлить менструальный цикл еще на 10 лет.

О первых симптомах климакса вы узнаете, посмотрев это видео:

Обычно в этих целях врачи назначают лечение гормонами (аналогами эстрогена).

Как облегчить состояние

Менопауза — не болезнь. Вылечить это состояние невозможно. Однако при климаксе можно облегчить проявление симптомов. Для этого обычно применяются гормональные препараты и добавки растительного происхождения.

Следует знать, что улучшить свое состояние можно не только с помощью медикаментов. В этом помогут и следующие рекомендации:

• Соблюдение правильного питания. Желательно полностью исключить жирные блюда. Добавить в рацион больше свежих овощей, а также фруктов.
• Отказ от вредных привычек. Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, поскольку они еще больше влияют на психоэмоциональное состояние.
• Выполнение физических нагрузок. Они не должны доставлять дискомфорта. Это может быть утренняя гимнастика (зарядка) или прогулки по вечерам.

Алкоголь при климаксе надо полностью исключить

В этот непростой период надо стараться избегать любых конфликтов и стрессовых ситуаций, следует хорошо высыпаться. Не надо забывать, что справиться с климактерическими симптомами помогает прием витаминов.

Как начинается Климакс

К тому как начинается климакс и каких ждать от этого перемен, готовы далеко не все женщины. Климакс – сложный процесс эндокринных изменений, предшествующий окончанию менструации. Он связан с прекращением выработки половых гормонов и перестройкой всех режимов функционирования женского организма.

Фазы менопаузы

Климакс – естественный жизненный цикл, во время которого способность женского организма воспроизводить себе подобных постепенно сходит на нет, а женские функции угасают. Его этапы:

1. Пременопауза – период с появления первых признаков климакса до прекращения месячных. Начало его приходится на возраст 40 – 45 лет. Он характеризуется нерегулярными менструальными кровотечениями и изменением их характера (скудные, обильные).Климакс – время прекращения менструации не менее, чем на 2 года.
2. Перименопауза – промежуток времени, включающий пременопаузальный этап и следующие после менопаузы 2 года;
3. Постменопауза – фаза полного прекращения выработки гормонов яичниками женщины.

Читайте о новом препарате от симптомов менопаузы в статье по ссылке. Здесь подробно описана инструкция по применению не гормонального лекарства Климистил.

В каком возрасте начинается пременопауза

Время ее наступления определяет количество яйцеклеток (фолликул), которое заложено генетически. Со временем происходит сокращение их числа, и в какой-то момент они заканчиваются. Обычно этот процесс начинается к 45 годам. Одновременно уменьшается и количество барьерных слоев клеток гранулезы вокруг фолликул, что приводит к снижению уровня эстрогена в крови. Менструации прекращаются – начинается менопауза.

Средний возраст ее наступления в мире – 52-53 года, но уже к 40 годам у женщин могут наблюдаться изменения в менструальном цикле и ранние симптомы.

Ранний климакс

Если признаки наступления климакса у женщины появляются раньше 40 лет, то говорят о преждевременной недостаточности яичников. Начало менопаузы до 45 лет является патологически ранним его проявлением.Причины могут быть следующими:

• генетический фактор;
• аутоиммунные заболевания, при которых организм женщины не распознает «свои» яичники, образует антитела и разрушает орган.
• применение неправильно подобранных гормонов, к примеру, противозачаточных средств.
• использование антиэстрогенных препаратов, блокирующих действие женских половых гормонов;
• последствия лучевой и химиотерапии;
• оперативное удаление яичников и матки;
• длительное пребывание в экологически неблагоприятной среде;
• социальные проблемы, частые стрессы и продолжительные депрессии.

Иногда ранняя менопауза наступает без видимых причин у здоровых людей. Говорят о патологии гипофиза, при которых нарушается гормональный баланс. Нередко она сочетается с эндокринными заболеваниями.

Поздний климакс

Угасание репродуктивной функции организма после 55 лет называют поздней менопаузой. Она связана с риском онкозаболеваний, но все же он незначителен.Чем позже появятся признаки менопаузы и дольше эстроген будет на нужной «высоте», тем лучше для здоровья. Климакс «в возрасте» стоит рассматривать как подарок сердцу, сосудам и надежный щит от болезни Альцгеймера.

С гормональной точки зрения, менопауза – это синдром дефицита эстрогенов. Изменения развиваются малозаметно и не сразу, но при резком дефиците этих гормонов происходят беспокоящее женщину предклимаксное состояние. Их проявления наблюдаются и в предклимактерических, и поздних постменопаузальных периодах.

Первые предвестники менопаузы

Как точно определить начало климакса у женщин? Типичный климактерический синдром (КС) чаще всего начинается в пременопаузе и проходит самостоятельно. Самые первые симптомы легко спутать с проявлениями заболеваний щитовидной железы, вегетативной системы, гинекологическими патологиями. Поэтому лучше обратиться к доктору, а не ставить самостоятельный диагноз.

Ранние и средневременные признаки климакса:

1. Гиперменструальный синдром, сопровождающийся маточными кровотечениями, миомами, эндометриозом. Позже, с падением уровня эстрогенов наблюдается задержка месячных.
2. Эмоционально-психические – беспокойство, резкая смена настроения, депрессии, частая раздражительность, общая слабость, сонливость или бессонница.
3. Вазомоторные – приливы жара, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, сильным потоотделением; головная боль, резкие скачки давления, тахикардия.
4. Урогенитальные – сухость влагалища, недержание мочи при кашле, чихании.
5. Сухость кожи и волос, ломкость ногтей.

Приливы относят к первым признакам менопаузы у женщин, но продолжаться они могут на протяжении 15 лет.Первой на признаки реагирует нервная система, это сказывается на эмоциональном состоянии женщины: появляется плаксивость, излишняя сентиментальность или, наоборот, раздражительность, агрессия.

Диагностика

Не многие женщины знают, что приближающееся угасание детородной функции можно определить самостоятельно с помощью экспресс-теста. На фоне уменьшения количества эстрогена гипофиз вынужден увеличивать выброс фоллитропина (ФСГ) – гормона, обеспечивающего созревание яйцеклетки и овуляцию. Тест определяет его количество. Высокие показатели ФСГ в крови говорят о начале предклимакса.

Если симптомы того как начинается обычно климакс у женщин стерты прибегают к анализам. Для получения более точных результатов делают скрининг-обследование.

Применяемые сегодня методы диагностики:

• тест на АМГ – измеряет число оставшихся яйцеклеток;
• ультрасонография – метод УЗИ, основанный на подсчете количества антральных фолликулов;
• тест на эстрадиол – стабильно низкое содержание гормона говорит о приближении климактерия;
• тест на ФСГ;
• тест на ТТГ – для исключения заболевания щитовидной железы;

Стоит отметить, что эти тесты не могут с точностью до 100% указать на начало климакса, но проведение ряда обследований с высокой степенью вероятности определит симптомы, указывающие на его начало.

Профилактика ранней менопаузы

Остановить наступление менопаузы удается не всегда. Это невозможно при наследственной предрасположенности к раннему климактерию, аутоиммунных заболеваниях и удалении яичников. Чтобы симптомы предклимаксного состояния женщину не настигли слишком рано рекомендуется соблюдать такие правила:

1. Отказаться от курения. Зависимость способствует раннему началу менопаузы.
2. Включать в рацион необходимые организму женщины нутриенты и витамины. Не злоупотреблять диетами.
3. Больше ходить, плавать, гулять на свежем воздухе. Физические нагрузки активизируют обменные процессы в организме.
4. Закаливать организм и тренировать систему терморегуляции (ежедневный контрастный душ).
5. Поддерживать психоэмоциональное состояние: избегать стрессов, читать, слушать хорошую музыку.
6. Использовать методы и средства контрацепции при половых контактах, во избежание инфекций и воспалений в малом тазу.

Климактерический период – это не конец жизни, это ее природный, естественный процесс. Завершается детородный период, а вместе с ним исчезают тревоги по поводу нежелательной беременности и необходимость принятия постоянных защитных мер. Взрослые дети уже не требуют каждодневной заботы. В этот период женщина уделяет много времени работе и легко преодолевает ступеньки карьерного роста. Получаемое эмоциональное удовлетворение, связанное с личностным ростом, подавляет негативные проявления климакса.

“По каким первым признакам можно определить наступление климакса?”

3 комментария

«Климакс» — это более обыденное понятие, чем медицинский термин. В крайнем случае, при наличии жалоб гинеколог поставит диагноз «климактерического синдрома». С точки зрения гинекологии, главным обстоятельством, которое вызывает климакс – это наступление менопаузы в женском организме. Так называют остановку менструаций у женщин, которые достигли возраста в 45 – 55 лет. Это — естественный и генетически запрограммированный процесс. Он является «точным звонком», и возраст наступления менопаузы у здоровых женщин отличается исключительным постоянством – менопауза приходит в одно и то же время у женщин разных национальностей, социального проживания, и не зависит ни от географии проживания, ни от климатических условий, конечно, если женщина здорова.

Менопауза может наступить раньше, при условии тяжелого и хронического стресса, или каких – либо заболеваний. Менопауза – это центральное событие, но перед ее наступлением выделяют предменопаузальный период. Он длится 1 – 2 года, на его фоне месячные постепенно затухают. После совершившейся менопаузы, в течение такого же времени (1 – 2 года), продолжается перестройка женского организма и вхождение в постменопаузальный период, который продолжается до конца жизни.

Вот этот срок в 2 – 4 года, окружающий факт прекращения месячных, и называется переходным, или перименопаузальным периодом. Он и носит название климакса.

Немного о физиологии климакса

Климактерический период – это не что иное, как переход к «плановому бесплодию», как бы это грустно не звучало. Поэтому перестраивается весь организм женщины: ведь угасает самый главный потенциал, ради которого и живет женщина, как особь биологического вида. Главным физиологическим механизмом климакса является угасание гормональной функции яичников. Вначале происходят ановуляторные циклы, а затем и они «сходят на нет».

Вначале снижается уровень эстрогенов, и это заставляет повышаться гонадотропные гормоны в плазме крови в период климакса. Это ведет вначале к укорочению длительности менструального цикла, а затем – и к его удлинению. Затем постепенно гипоталамус прекращает ритмично выбрасывать рилизинг – факторы, и уровень гонадотропных гормонов начинает испытывать колебания.

Вместе с этим изменяются и уровни активности серотониновой и норадренергической медиаторных систем головного мозга. В матке начинаются атрофические процессы, а заканчивается все, как известно, повышенной склонностью к остеопорозу.

Первые признаки климакса

Как определить начало менопаузы?

Климакс отличается многогранностью симптомов и встречается в ярком виде примерно у 1/3 всех женщин. По многочисленным данным, у городских жительниц симптомы климакса протекают ярче и тяжелее, чем у женщин, живущих на селе, хотя многие исследователи связывают это с недостаточным охватом женщин гинекологической помощью в сельской местности и обращением только по поводу тяжелых заболеваний.

Каковы первые признаки климакса у женщин? Выделяют ранние и поздние симптомы, типичную, атипичную и даже осложненную форму климактеричесого периода. Рассмотрим наиболее характерные проявления климакса у женщин.

Обменно – эндокринная симптоматика

Эти симптомы связаны с изменением функции яичников и надпочечников, а также щитовидной железы. У пациентки может развиться:

• избыточная масса тела или ожирение;
• нарушенная толерантность к глюкозе, или даже сахарный диабет 2 типа;
• атрофические и гипотрофические процессы в половых органах;
• миалгии и артралгии – боли в мышцах и в суставах;
• иногда возникают ДМК, то есть дисфункциональные маточные кровотечения;
• возникает гиперплазия эндометрия, и наряду с этим – истончение слизистой оболочки половых органов;
• при проведении анализов крови на гемостаз отмечается склонность к увеличению свертывания;
• начинает беспокоить диффузный гипергидроз, или потливость и постоянно влажная кожа.

Нейровегетативные симптомы

приливы при климаксе

В этой группе классическим «флагманом» симптоматики являются «приливы». Об этом феномене, пожалуй, знают все: так называют ощущение жара в верхней части туловища и в голове, которое возникает внезапно. Часто приливы сопровождаются чувством удушья, распирания в голове и даже — паническими атаками. К похожим симптомам относятся:

• лабильность и колебания артериального давления;
• возникновение периодического сердцебиения;
• беспричинная головная боль и непонятное повышение температуры до субфебрильных цифр;
• ознобы без причины;
• возникновение сухости кожи;
• парестезии и ощущения «ползания мурашек»;
• возникновение стойкого красного дермографизма (появление красных пятен на груди и на шее, по типу ожерелья).

Психоэмоциональные нарушения

Классические расстройства при климаксе – это вялость, плаксивость, утомляемость и снижение работоспособности. Довольно часто возникает тревога, появляются навязчивые состояния – обсессивно – компульсивные расстройства. Многие женщины отмечают снижение памяти на текущие события, возникновение рассеянности.

Довольно часто возникает диспареуния – болезненность во время полового сношения, дискомфорт, связанный, в том числе, с сухостью слизистых. Также в половине всех случаев отмечается плохой сон, снижение аппетита, а в редких случаях, напротив – возникает прожорливость.

У астеноневротического синдрома часто есть склонность к хронизации и тревожно – депрессивное состояние, в которое «втягивается» женщина, может растянуться на долгие месяцы и даже годы.

Об атипичном течении климактерического периода

Кроме вышеописанных групп симптомов климакса, у пациенток могут наблюдаться и атипичные состояния, когда климактерическое состояние упорно «цепляется» к какой – нибудь одной патологии, и проявляется ее утяжелением. К таким формам относятся:

• Приступы желчнокаменной и мочекаменной болезни;
• Декомпенсация сахарного диабета на фоне климакса;
• Циклические симпатоадреналовые кризы (чаще встречается у тех пациенток, у которых наблюдался выраженный предменструальный синдром);
• Климактерическая миокардиодистрофия. При этой форме существуют постоянные жалобы на боли в сердце, с незначительными отклонениями на экг, не говорящими о серьезных расстройствах.

Если говорить о особо ранних симптомах климакса, то из всего вышеперечисленного можно отметить, что это приливы и вазомоторные реакции, и различные жалобы со стороны мочевыводящих и половых органов. Может возникнуть вагинальный зуд, появиться симптомы кольпита и вульвита. Поражение мочевыводящих путей связано также с анатомическими и гормональными изменениями, при которых эластичность уретры и мочеточников снижается. Часто могут появиться симптомы цистита и уретрита, возникают частые позывы к мочеиспусканию и дизурические расстройства. Поэтому реклама препаратов, облегчающих течение климакса, справедливо указывает на такую «деликатную» проблему, как недержание мочи по каплям.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза— время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:ранняя менопауза— в возрасте до 45 лет;преждевременная менопауза— в возрасте до 40 лет;период менопаузального перехода— начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история —синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатываетнаследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваютсяаутоиммунные нарушения(аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянутьятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительнойменопаузальной гормонотерапиидо наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

• вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
• психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
• общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
• урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

• метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
• сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
• скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
• урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!