Статьи

Какие симптомы при климаксе у женщины

Климакс у женщин

Климакс является естественным периодом в жизни женщины, который обусловлен угасанием гормонпродуцирующей функции яичников. Климакс у женщин наступает в среднем в возрасте 45-55 лет. Наступление менопаузы может тяжело переживаться женщинами, что связано с возникновением ряда неприятных симптомов – приливов, колебаний настроения, сухости во влагалище, снижения эластичности кожи. Облегчить состояние можно с помощью диеты, приема растительных препаратов и заместительной гормональной терапии.

Что это такое

Менопауза – это физиологический процесс в жизни женщины, который начинается после наступления последней менструации.

В репродуктивном возрасте в яичниках вырабатываются половые гормоны: эстрогены, прогестины и слабые андрогены. Эстрогены оказывают влияние не только на женские половые органы, но и на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, кости. Как действуют эстрогены:

вызывают пролиферацию эндометрия (регуляция менструального цикла);
стимулируют рост и регенерацию эпителия урогенитального тракта;
влияют на центральную нервную систему – нормализуют настроение, стимулируют когнитивные функции;
улучшают состояние эндотелия сосудов, снижают артериальное давление;
повышают свертываемость крови;
уменьшают вымывание кальция из костей, способствуют их укреплению.

В периоде менопаузы продукция эстрогенов яичниками постепенно снижается, а затем и полностью прекращается, что и является причиной климактерического синдрома. От дефицита эстрогенов страдают все эстрогензависимые органы – матка, урогенитальный тракт, центральная нервная система, сердце и сосуды, костная система.

Как начинается климакс

В большинстве случаев прекращение менструальной функции наступает в возрасте 45-55 лет, в таком случае менопауза называется своевременной. Также различают преждевременную, раннюю и позднюю менопаузу.

Начало климакса постепенное, в процессе выделяют 3 периода:

Период менопаузального перехода. Стадия перехода характеризуется изменением продолжительности менструальных циклов. В этот период снижается продукция половых гормонов, а женский организм пытается адаптироваться к этим изменениям. На этом этапе могут возникать первые проявления климактерического синдрома.
Менопауза. Менопаузальный период, начинающийся с наступления последней менструации, длится 12 месяцев и характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников.
Постменопауза. Постменопаузальный период начинается через 1 год от последней менструации и длится до конца жизни.

У некоторых женщин климакс проходит практически незаметно и не вызывает значительного дискомфорта, у других этот период имеет патологическое течение и сопровождается развитием климактерического синдрома.

Климакс у женщин: симптомы

Все симптомы, которые появляются при климактерическом синдроме, связаны с дефицитом эстрогенов. К ранним проявлениям климакса относятся вазомоторные симптомы и колебания настроения. В более позднем периоде появляются урогенитальные расстройства, патологии со стороны сердца, остеопороз костей.

Вазомоторные симптомы – наиболее частые и ранние признаки менопаузы, которые связаны с расширением сосудов. К ним относятся приливы, покраснение лица, головокружение, повышенная потливость.

Дефицит эстрогенов влияет на состояние центральной нервной системы, что проявляется следующими симптомами:

· когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Слизистая оболочка урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому при климаксе часто возникают следующие симптомы:

· сухость слизистой оболочки;

Также может развиваться недержание мочи и пролапс органов, эти симптомы связаны со слабостью мышц тазового дна.

Эстрогены являются кардиопротекторами, поэтому их дефицит значительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Какие симптомы со стороны сердца могут развиваться при климаксе:

В более позднем периоде повышается риск отложения липидов на стенках сосудов, что проявляется симптомами атеросклероза.

Дефицит эстрогенов значительно влияет и на кальций-фосфорный обмен, что проявляется изменениями со стороны костной ткани. Что происходит с костной тканью при климаксе:

· кальций вымывается из костей;

· повышается хрупкость костной ткани, может развиваться остеопороз;

· снижение плотности костей приводит к частым переломам.

Климакс у женщин: лечение

Менопауза – это физиологический процесс, искусственно восстановить продукцию гормонов яичниками невозможно. Однако можно облегчить протекание этого периода, используя симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

Общие положения

Облегчению симптомов климакса помогает соблюдение диеты. Основные принципы питания:

обильное питье – можно пить обычную воду, зеленый чай, травяные отвары, морсы и соки;
ограничение соли и продуктов с ее высоким содержанием;
потребление продуктов, которые содержат природные эстрогены – фасоль, нут, зеленый горошек, чечевица, абрикосы;
Поддержите свой организм.Специально чтобы поддержать женский организм в период климакса, было разработано средство Флавиа Ночь. Уникальная итальянская формула содержит необходимые компоненты, которые помогают облегчить приливы и повысить жизненный тонус.В составе Флавиа Ночь: генистеин – растительный аналог женских половых гормонов. Уменьшает частоту и выраженность приливов. Мелатонин, улучшающий сон. Магний –«успокоительный» минерал, который помогает справиться с повышенной раздражительностью. Витамины группы В – участвуют в восстановлении нервных клеток.Альфа-линоленовая кислота – является антиоксидантом, который участвует в нейтрализации свободных радикалов, повреждающих клетки. Кальций и витамин Д, укрепляющие костную ткань. Флавиа Ночь – это уникальная итальянская формула, разработанная специально для активных женщин, которые хотят вести яркую жизнь, а не переживать симптомы климакса. Всего одна капсула перед сном, поможет женщине пережить это непростое время. Флавиа Ночь – работает пока ты отдыхаешь.

Облегчить протекание климакса помогут народные рецепты на основе лекарственных трав, которые содержат фитоэстрогены. Для приготовления отваров и настоев можно использовать шалфей, хмель, семена льна, цветки липы и ромашки (на фото), корень солодки и женьшеня. Кроме того, адаптироваться к новым условиям организму поможет физическая нагрузка, полноценный сон и отдых.

Симптоматическое лечение

Лечение при климаксе в основном направлено на устранение неприятных симптомов. Медикаментозные препараты подбираются индивидуально, выбор терапии осуществляется на основе клинической симптоматики.

Для лечения психоэмоциональных нарушений (особенно депрессии), а также для облегчения вазомоторных симптомов назначаются антидепрессанты. Предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС):

Для уменьшения симптомов со стороны урогенитального тракта применяется местная гормональная терапия – вагинальное введение эстрогенов в виде свечей или крема. Какие препараты могут использоваться:

· вагинальные свечи и крем Овестин;

Для лечения постменопаузального остеопороза назначаются бисфосфонаты. Бисфосфонаты – это ингибиторы резорбции костной ткани. Они предотвращают развитие остеопороза и частых переломов. Какие препараты назначаются:

· золедроновая кислота (Зомета, Золерикс, Резорба);

· ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос);

· комбинированные препараты – Фосаванс, Тевабон.

Для снижения риска переломов используется также препараты кальция и витамина Д.

Заместительная гормональная терапия

Наиболее эффективно избавиться от симптомов климакса помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Такое лечение восполняет дефицит эстрогенов, что позволяет облегчить патологическое течение климакса.

Для ЗГТ могут применяться препараты, содержащие только эстрогены, или комбинированные препараты (эстрогены и гестагены). Монотерапия эстрогенами назначается при искусственной менопаузе, когда симптомы климакса возникли в результате удаления матки с придатками. Для монотерапии эстрогенами могут назначаться Овестин, Прогинова, Эстрофем.

Комбинированные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены разделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные:

двухфазные и трехфазные препараты (Фемостон, Климонорм, Дивина, Цикло-Прогинова) назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы;
монофазные (Клиогест, Премелла) – не ранее чем через год после прекращения менструаций.

Несмотря на высокую эффективность, ЗГТ назначается далеко не всем женщинам в период менопаузы. Дело в том, что длительное применение эстрогенсодержащих препаратов может привести к опасным последствиям – повышается риск тромботических осложнений, рака эндометрия и молочной железы.

Препарат флемоксин инструкция

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

По каким первым признакам можно определить менопаузу

Старение женского организма начинается не только с морщин, но и с того момента, когда наступила менопауза. В этот период понятие «детородная функция» остается уже на заднем плане, поскольку функционирование половых органов существенно изменяется. В целом весь организм перестраивается на эмоциональном, физическом и гормональном уровне. Проявляются первые признаки климакса по-разному, во многом они индивидуальны. Однако каждой женщине сопутствующие этому периоду времени проявления доставляют уйму неудобств, и с ними тяжело смириться.

Старение и менопауза тесно взаимосвязаны

Что такое менопауза

Ни в коем случае не надо думать, что климакс — это болезнь. Данное состояние является естественным жизненным процессом, связанным с возрастом женщины. Это период, когда постепенно заканчиваются менструации. Наступление менопаузы характеризуется неспособностью родить малыша, а в основном даже забеременеть, то есть репродуктивное действие прекращается. При этом в организме происходит снижение уровня эстрогенов — гормонов сексуальности.

Климаксом называется наступление периода, границей которого являются последние месячные.

Предшествующее время сопровождается разными проявлениями у каждой представительницы слабого пола. Однако практически все из них указывают, что первые признаки менопаузы у женщин приносят значимый дискомфорт из-за происходящих изменений в организме.

При менопаузе месячные прекращаются

Когда наступает климакс

По средним статистическим данным, первые признаки климакса наступают в возрасте 45—48 лет. Однако разница в 1—2 года не считается отклонением. Если же показатели значительно отличаются от средней нормы, то это указывает на поздний или ранний климакс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Время наступления такого состояния часто зависит от генетической предрасположенности. Однако это также зависит от ранее перенесенных заболеваний, применения гормональных медикаментов, нерационального питания, вредных привычек и стрессов.

Ученые доказали, что у женщин, зачастую употребляющих спиртные напитки, а к тому же еще и курящих, процесс менопаузы начинается на несколько лет раньше нормы. Признаки климакса также могут проявиться до наступления среднестатистического возраста из-за оперативного вмешательства в области половых органов.

Часто, если удаление матки или яичников происходит у молодых девушек, период менопаузы протекает с более ярко выраженной симптоматикой.

Как наступает климакс у женщин

В период, предшествующий наступлению данного жизненного этапа, происходит перестройка функционирования организма на гормональном уровне. Его называют пременопаузой. Длится он от 15 до 18 месяцев и начинается чаще всего после достижения возраста 45 лет. Предвестником климакса у женщин становится изменение цикла месячных.

Постепенно яичники перестают работать

При этом функционирование яичников постепенно угасает, а овуляция прекращается. Представительница слабого пола обращает внимание, что выделения становятся скудными, перерывы между кровотечениями увеличиваются, а сам цикл удлиняется. Постепенно менструации заканчивается.

К самым распространенным симптомам, которые указывают на наступление климакса, относят:

частые приливы жара (чаще всего длятся от 2 до 3 минут);
головные боли;
повышенную нервозность и раздражительность;
потливость;
проявляющееся учащение сердцебиения;
изменчивость настроения;
утомляемость;
бессонницу и головные боли;
постоянную тревогу и упадок сил.

Как утверждают женщины, данные симптомы очень неприятны. К тому же продолжаются они довольно длительное время: например, приливы могут беспокоить женщину 2 года, а в некоторых случаях даже 5 лет.

Многие в это время страдают от бессонницы

Какие причины раннего или позднего климакса

Существует большое количество причин, из-за которых проявляется ранний или поздний климакс. Наиболее частые из них сведены в таблицу.

Ранняя менопауза	Поздний климакс
Худоба (анорексия)	Наследственный фактор
Курение	Рак молочных желез
Сахарный диабет	Злокачественные новообразования яичников
Патологии щитовидной железы	Неконтролируемый прием сильнодействующих препаратов
Ревматоидный артрит и красная волчанка
Стрессы

Если у женщины прекращаются месячные в возрасте до 39 лет — это считается ранней менопаузой. Поздним климаксом является окончание менструации после 55 лет. В обоих случаях необходимо посетить врача-гинеколога. При ранней менопаузе медики назначают гормональную терапию, которая позволяет замедлить наступление климакса. Иногда такое лечение даже возвращает детородную функцию.

Важно вовремя посетить гинеколога

Какие предвестники и симптомы менопаузы

Период климакса разделяют на четыре этапа. Они зависят от симптоматики и ее выраженности. К этим этапам относятся:

Пременопауза — начало снижения уровня гормонов. В этот период менструация становится нерегулярной, выделения скудные. Признаком приближения климакса также становятся боли в нижней части живота, чрезмерная потливость и приливы жара, нарушение сна, изменение вкусов и проявление постоянных перепадов настроения.
Перименопауза. Этот этап характеризуется длительным разрывом между ежемесячными кровотечениями. Часто нарушается мочеиспускание, сексуальное желание угасает и проявляется сухость влагалища.
Менопауза — последняя менструация.
Постменопауза. Начинается с момента отсутствия месячных в течение одного года. В этот период у женщин наблюдается уже стабильно низкое количество эстрогенов.

При перестройке организма может развиться остеопороз или ревматизм. Часто возникают проблемы с сердцем и сосудами.

Можно ли приостановить развитие климакса

На вопрос, можно ли полностью остановить проявления климакса, медики однозначно утверждают, что нет. Однако в некоторых случаях целесообразным является оттягивание этого процесса. При этом врачи способны действенно помочь пациентке. Они могут продлить менструальный цикл еще на 10 лет.

О первых симптомах климакса вы узнаете, посмотрев это видео:

Обычно в этих целях врачи назначают лечение гормонами (аналогами эстрогена).

Как облегчить состояние

Менопауза — не болезнь. Вылечить это состояние невозможно. Однако при климаксе можно облегчить проявление симптомов. Для этого обычно применяются гормональные препараты и добавки растительного происхождения.

Следует знать, что улучшить свое состояние можно не только с помощью медикаментов. В этом помогут и следующие рекомендации:

Соблюдение правильного питания. Желательно полностью исключить жирные блюда. Добавить в рацион больше свежих овощей, а также фруктов.
Отказ от вредных привычек. Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, поскольку они еще больше влияют на психоэмоциональное состояние.
Выполнение физических нагрузок. Они не должны доставлять дискомфорта. Это может быть утренняя гимнастика (зарядка) или прогулки по вечерам.

Алкоголь при климаксе надо полностью исключить

В этот непростой период надо стараться избегать любых конфликтов и стрессовых ситуаций, следует хорошо высыпаться. Не надо забывать, что справиться с климактерическими симптомами помогает прием витаминов.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза— время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:ранняя менопауза— в возрасте до 45 лет;преждевременная менопауза— в возрасте до 40 лет;период менопаузального перехода— начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история —синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатываетнаследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваютсяаутоиммунные нарушения(аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянутьятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительнойменопаузальной гормонотерапиидо наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!