Климакс когда и как наступает

Когда наступает климакс

Менопауза – естественный физиологический процесс, неминуемый для каждой женщины. Ее наступление означает, что организм прекращает выполнять детородную функцию. Климакс может начинаться в разном возрасте. Стоит подробнее рассказать о том, когда же представительницам слабого пола следует готовиться к нему.

Когда наступает климактерический период у женщин

С возрастом в организме заканчивается процесс выработки женского полового гормона – эстрогена. Из-за этого функционирование яичников женщины постепенно прекращается. Созревания яйцеклеток происходят все реже и сходят на нет. Прекращают идти месячные. Отсутствие менструаций – один из главных симптомов менопаузы. Наряду с ним появляются и признаки старения: морщины, дряблость кожи. Все это прямые и косвенные признаки того, что женский организм больше не готов к зачатию, вынашиванию плода, родам.

В каком возрасте начинается климакс

У каждой женщины угасание функции яичников наступает в разные годы. Средним возрастом, когда начинается климакс, считается 45-50 лет. Однако, так происходит далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Выделяют ранний климакс, который начинается приблизительно к 40-44 годам (в редких случаях после 35). Известны и такие ситуации, когда начинается менопаузальный период уже после 60. Это характерно всего для 3% женщин.

Когда наступает менопаузальный период

Весь процесс условно делят на три основные стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Первая – пременопауза. В это состояние организм входит приблизительно после 40-45 лет. От пременопаузы до того, когда наступает климакс, может пройти очень много времени. Для предклимактерической стадии характерно постепенное снижение количества эстрогенов. Месячные начинают идти нерегулярно, могут быть более скудными. Как правило, этот период не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта.

Изменения, характерные для организма при пременопаузе:

• шансы зачать ребенка сводятся к минимуму;
• менструальный цикл сильно сбивается;
• промежуток между месячными становится все длиннее;
• постепенно объем кровянистых выделений уменьшается, менструации заканчиваются.

Далее следует черед менопаузы, периода, когда наступает непосредственно климакс. Выработка эстрогена заканчивается и менструации полностью прекращаются. Климатический период длится год со дня, когда кончаются последние месячные. В среднем наступает у женщин после 51 года, но есть масса факторов, влияющих на то, во сколько лет начинается климакс, поэтому он случается как раньше, так и позже. Если в пременопаузе вероятность забеременеть еще была, хоть и маленькая, то сейчас она полностью исключается.

Последний этап угасания функционирования яичников – постменопауза. Она начинается через год после того, когда наступает климакс. Длительность этого периода зависит от того, как быстро адаптируется эндокринная система и весь организм в целом, но, как правило, симптомы исчезают спустя 3-15 лет. Для постменопаузы характерно развитие остеопороза, болезней щитовидной железы, сердца, сосудов. Они могут начаться из-за отсутствия в организме половых гормонов. В период постменопаузы с телом женщины происходят такие перемены:

• кожа становится дряблой;
• редеют лобковые волосы;
• меняется форма груди, соски становятся более плоскими;
• при гинекологическом осмотре обнаруживается недостаток слизи на шейке матки.

Во сколько лет может начаться климакс при факторах риска

Вы уже знаете, что существует понятие ранней менопаузы. Стоит подробнее рассказать о том, почему это происходит и во сколько лет наступает климакс, если угасание детородной функции вызвано внешними факторами. Ранняя менопауза может начаться из-за:

• операции по удалению яичников либо матки;
• ряда аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела к клеткам яичников;
• синдрома немых яичников;
• хромосомных нарушений;
• наследственной предрасположенности;
• преждевременного истощения яичников;
• стрессов;
• лучевой терапии;
• онкологических болезней;
• химиотерапии;
• вредных привычек, в том числе и в подростковом возрасте;
• отсутствия сексуальной жизни;
• бесконтрольного приема оральных контрацептивов;
• абортов;
• гинекологических болезней.

Все эти факторы могут спровоцировать начало климакса у женщины до 45 лет, с предварительной пременопаузой. Как правило, месячные либо прекращаются вовсе, либо превращаются в обильные кровотечения. Ранняя менопауза всегда протекает очень резко, в ускоренном варианте. У женщины появляются сильные приливы, нервные расстройства, нарушения сна, одышка, повышенная потливость. Состояние ее кожи, волос и ногтей ухудшается.

Видео

По каким первым признакам можно определить менопаузу

Старение женского организма начинается не только с морщин, но и с того момента, когда наступила менопауза. В этот период понятие «детородная функция» остается уже на заднем плане, поскольку функционирование половых органов существенно изменяется. В целом весь организм перестраивается на эмоциональном, физическом и гормональном уровне. Проявляются первые признаки климакса по-разному, во многом они индивидуальны. Однако каждой женщине сопутствующие этому периоду времени проявления доставляют уйму неудобств, и с ними тяжело смириться.

Старение и менопауза тесно взаимосвязаны

Что такое менопауза

Ни в коем случае не надо думать, что климакс — это болезнь. Данное состояние является естественным жизненным процессом, связанным с возрастом женщины. Это период, когда постепенно заканчиваются менструации. Наступление менопаузы характеризуется неспособностью родить малыша, а в основном даже забеременеть, то есть репродуктивное действие прекращается. При этом в организме происходит снижение уровня эстрогенов — гормонов сексуальности.

Климаксом называется наступление периода, границей которого являются последние месячные.

Предшествующее время сопровождается разными проявлениями у каждой представительницы слабого пола. Однако практически все из них указывают, что первые признаки менопаузы у женщин приносят значимый дискомфорт из-за происходящих изменений в организме.

При менопаузе месячные прекращаются

Когда наступает климакс

По средним статистическим данным, первые признаки климакса наступают в возрасте 45—48 лет. Однако разница в 1—2 года не считается отклонением. Если же показатели значительно отличаются от средней нормы, то это указывает на поздний или ранний климакс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Время наступления такого состояния часто зависит от генетической предрасположенности. Однако это также зависит от ранее перенесенных заболеваний, применения гормональных медикаментов, нерационального питания, вредных привычек и стрессов.

Ученые доказали, что у женщин, зачастую употребляющих спиртные напитки, а к тому же еще и курящих, процесс менопаузы начинается на несколько лет раньше нормы. Признаки климакса также могут проявиться до наступления среднестатистического возраста из-за оперативного вмешательства в области половых органов.

Часто, если удаление матки или яичников происходит у молодых девушек, период менопаузы протекает с более ярко выраженной симптоматикой.

Как наступает климакс у женщин

В период, предшествующий наступлению данного жизненного этапа, происходит перестройка функционирования организма на гормональном уровне. Его называют пременопаузой. Длится он от 15 до 18 месяцев и начинается чаще всего после достижения возраста 45 лет. Предвестником климакса у женщин становится изменение цикла месячных.

Постепенно яичники перестают работать

При этом функционирование яичников постепенно угасает, а овуляция прекращается. Представительница слабого пола обращает внимание, что выделения становятся скудными, перерывы между кровотечениями увеличиваются, а сам цикл удлиняется. Постепенно менструации заканчивается.

К самым распространенным симптомам, которые указывают на наступление климакса, относят:

• частые приливы жара (чаще всего длятся от 2 до 3 минут);
• головные боли;
• повышенную нервозность и раздражительность;
• потливость;
• проявляющееся учащение сердцебиения;
• изменчивость настроения;
• утомляемость;
• бессонницу и головные боли;
• постоянную тревогу и упадок сил.

Как утверждают женщины, данные симптомы очень неприятны. К тому же продолжаются они довольно длительное время: например, приливы могут беспокоить женщину 2 года, а в некоторых случаях даже 5 лет.

Многие в это время страдают от бессонницы

Какие причины раннего или позднего климакса

Существует большое количество причин, из-за которых проявляется ранний или поздний климакс. Наиболее частые из них сведены в таблицу.

Если у женщины прекращаются месячные в возрасте до 39 лет — это считается ранней менопаузой. Поздним климаксом является окончание менструации после 55 лет. В обоих случаях необходимо посетить врача-гинеколога. При ранней менопаузе медики назначают гормональную терапию, которая позволяет замедлить наступление климакса. Иногда такое лечение даже возвращает детородную функцию.

Важно вовремя посетить гинеколога

Какие предвестники и симптомы менопаузы

Период климакса разделяют на четыре этапа. Они зависят от симптоматики и ее выраженности. К этим этапам относятся:

• Пременопауза — начало снижения уровня гормонов. В этот период менструация становится нерегулярной, выделения скудные. Признаком приближения климакса также становятся боли в нижней части живота, чрезмерная потливость и приливы жара, нарушение сна, изменение вкусов и проявление постоянных перепадов настроения.
• Перименопауза. Этот этап характеризуется длительным разрывом между ежемесячными кровотечениями. Часто нарушается мочеиспускание, сексуальное желание угасает и проявляется сухость влагалища.
• Менопауза — последняя менструация.
• Постменопауза. Начинается с момента отсутствия месячных в течение одного года. В этот период у женщин наблюдается уже стабильно низкое количество эстрогенов.

При перестройке организма может развиться остеопороз или ревматизм. Часто возникают проблемы с сердцем и сосудами.

Можно ли приостановить развитие климакса

На вопрос, можно ли полностью остановить проявления климакса, медики однозначно утверждают, что нет. Однако в некоторых случаях целесообразным является оттягивание этого процесса. При этом врачи способны действенно помочь пациентке. Они могут продлить менструальный цикл еще на 10 лет.

О первых симптомах климакса вы узнаете, посмотрев это видео:

Обычно в этих целях врачи назначают лечение гормонами (аналогами эстрогена).

Как облегчить состояние

Менопауза — не болезнь. Вылечить это состояние невозможно. Однако при климаксе можно облегчить проявление симптомов. Для этого обычно применяются гормональные препараты и добавки растительного происхождения.

Следует знать, что улучшить свое состояние можно не только с помощью медикаментов. В этом помогут и следующие рекомендации:

• Соблюдение правильного питания. Желательно полностью исключить жирные блюда. Добавить в рацион больше свежих овощей, а также фруктов.
• Отказ от вредных привычек. Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, поскольку они еще больше влияют на психоэмоциональное состояние.
• Выполнение физических нагрузок. Они не должны доставлять дискомфорта. Это может быть утренняя гимнастика (зарядка) или прогулки по вечерам.

Алкоголь при климаксе надо полностью исключить

В этот непростой период надо стараться избегать любых конфликтов и стрессовых ситуаций, следует хорошо высыпаться. Не надо забывать, что справиться с климактерическими симптомами помогает прием витаминов.

Когда наступает климакс

Климакс полностью естественный процесс, его абсолютно не стоит бояться, но о нем стоит знать. Наступление климакса означает, что организм стареет и теряет основную женскую функцию – возможность зачатия. Менструальные циклы заканчиваются, и происходит полная гормональная перестройка 1.

Не секрет, что в течение многих последних лет гинекологи всего мира пристально следят за женщинами в климактерическом периоде. Старение организма, угасание его физиологических функций, нарастающие ограничения в возможностях, климакс, а также всевозможные осложнения, неизменно озадачивают как женщин, так и врачей.

Данные изменения в организме происходят всегда, избежать их не удалось еще ни одной женщине, именно поэтому необходимо понимать, к чему готовиться, и знать о времени, когда наступает климакс. Но прежде следует вспомнить, что из себя представляет климакс.

Введение в климакс

Прежде чем определить, в каком возрасте наступает климакс, необходимо понять, как он себя проявляет и какие последствия вызывает. Данный период в жизни любой женщины носит разнообразные имена – климакс, климактерий или климактерический период. Многие называют климаксом менопаузу, но подобное не совсем верно. Связано это с тем, что климакс охватывает крайне продолжительное время в жизни женщины, а менопауза – лишь кусочек этого периода.

Итак, климакс объединяет такие понятия, как пременопауза, менопауза и постменопауза. Если пытаться выяснить, во сколько наступает климакс, то стоит обратить внимание именно на пременопаузу, как первый этап климактерического периода.

Пременопауза знаменует начало сбоев в менструальном цикле, вплоть до его полной остановки. В организме женщины начинает не хватать важных гормонов, в особенности эстрогена. Около 90% всех женщин переходного возраста ярко ощущают подобные изменения в организме 2.

Отсутствие менструального цикла в течение всего последнего года означает переход в стадию менопаузы. Чаще всего менопауза настигает женщину в возрасте 50-51 года. Далее следует этап постменопаузы – организм полностью прекращает выработку половых гормонов 2.

Возраст вхождения в климакс

Точный срок начала климакса полностью индивидуален. Зафиксированы случаи раннего климакса, после 35 лет, и позднего климакса, который может начаться даже после 60 лет. Врачи не могут точно сказать, когда наступит климакс у конкретной женщины. В большинстве случаев симптомы климакса начинают проявляться к 45-50 годам жизни. Данный период жизни женщины уже был описан выше, и он называется пременопаузой 2.

Стоит отметить, что весь процесс климакса завязан на физиологическом прекращении выработки эстрогена и последующего угасания функций яичников. Например, если менструальный цикл исчез гораздо раньше положенного срока из-за каких либо заболеваний половой системы, то организм женщины начинает стареть значительно быстрей 3.

Для начала климакса характерны следующие особенности и изменения в организме 1:

• Увеличиваются промежутки между месячными;
• Сбивается привычный менструальный цикл;
• Объем кровяных выделений при менструации уменьшается;
• Шансов зачать ребенка практически не остается.

Далее следует менопауза, а еще позже – постменопауза. Пременопауза длится от двух до десяти лет, менопауза всего один год, а постменопауза до конца жизни.

Несмотря на то, что в среднем 45 лет является стартовой цифрой, различные изменения в организме, заболевания или патологии провоцируют раннее развитие климакса.

Что провоцирует раннее начало климакса?

Существует такое понятие, как внешний фактор угасания детородной функции. Услышав подобное от врача, не следует паниковать, но нужно понимать, о чем идет речь. Целый ряд заболеваний и состояний организма может спровоцировать раннюю пременопаузу. Знания действительно сила, используя и применяя их против различных заболеваний, есть вероятность отсрочить неприятный период жизни. Ранний климакс может начаться из-за следующих факторов 3:

• различные аутоиммунные заболевания, влияющие на функции яичников;
• синдром резистентных яичников;
• онкологические заболевания;
• лучевая терапия и химиотерапия во время онкологических заболеваний;
• отсутствие половых контактов;
• аборты;
• нестабильное психическое состояние, в особенности стрессы;
• наследственные изменения в половой системе;
• хромосомные заболевания;
• пристрастие к курению и алкоголю;
• синдром истощения яичников;
• оперативные вмешательства на матке и яичниках;
• различные гинекологические заболевания, способные повлиять на функциональность яичников;
• воспалительные заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительными факторами, которые могут приблизить климакс, являются более общие понятия 4:

• Экология. Фактор, с которым тяжело совладать, экология косвенно влияет на многие процессы, происходящие в организме женщины. Даже полностью здоровая женщина может ощутить последствия плохой экологии.
• Хронические заболевания. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и заболевания щитовидной железы.
• Некачественное питание. Излишнее потребление пищи вредно, особенно богатой на углеводы. Также вредны для женского здоровья постоянные диеты.
• Образ жизни. Отсутствие физической нагрузки или наоборот, излишняя нагрузка на организм, могут влиять на ранний климакс.

Климакс уже начался?

Многие женщины старшего возраста часто интересуются, как определить начало климакса. Подобный жизненный этап пропустить достаточно сложно. Когда наступает климакс, любая женщина сразу ощущает изменения в работе организма и часто очень ярко.

Во время климакса, особенно на этапе пременопаузы, женщина может испытывать необычные симптомы – нестабильное психическое состояние с перепадами настроения, повышенное или пониженное артериальное давление, потливость, тахикардия, головокружение, понижение сексуального влечения, приливы и многие другие неприятные признаки. Естественно, основным признаком является сбой в цикле месячных, что связано с недостатком выработки эстрогена.

Когда наступает климакс, и врач диагностирует, что симптомы выражены слишком сильно, они наносят значительный вред повседневной жизни женщины, то ставится диагноз – климактерический синдром. В этом случае может назначаться симптоматическое лечение или общая профилактика. Чаще всего используют действенную МГТ, что расшифровывается как менопаузальная гормональная терапия. Следуя из названия, должно быть понятно, что при подобном лечении женщина начинает потреблять гормональные препараты, которые восполняют недостаток гормонов в организме. В качестве профилактики назначают физические упражнения, психотерапию при ее необходимости и выдают рекомендации по ведению здорового образа жизни 2,4.

Наступление климакса и менопаузы неизменно, когда придет время, отвертеться не удастся. Каждая женщина должна успеть морально подготовиться к данному периоду жизни, ведь с природой не поспоришь. Однако попытаться отсрочить начало климакса вполне возможно.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза— время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:ранняя менопауза— в возрасте до 45 лет;преждевременная менопауза— в возрасте до 40 лет;период менопаузального перехода— начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история —синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатываетнаследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваютсяаутоиммунные нарушения(аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянутьятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительнойменопаузальной гормонотерапиидо наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

• вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
• психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
• общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
• урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

• метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
• сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
• скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
• урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!