Лечение эритроцитоз

Эритроцитоз

• Боль в мышцах
• Боль в суставах
• Быстрая утомляемость
• Головокружение
• Носовые кровотечения
• Покраснение лица
• Потеря сознания
• Сонливость
• Ухудшение зрения
• Ухудшение слуха

Эритроцитоз не является заболеванием, а является состоянием, свидетельствующим о наличии в организме тех или иных патологических процессов. Несмотря на то что такое состояние не является болезнью, само по себе оно несёт опасность для человека, так как при эритроцитозе происходит сгущение крови, что приводит к образованию тромбов, а это может стать причиной развития опасных осложнений.

Причины

В медицинской практике выделяют три формы такого патологического состояния. И у каждой из них есть свои причины развития.

Первая форма – этоистинный эритроцитоз. Встречается он достаточно редко и причины его развития кроются в дефектных генах и наследственности. При такой форме происходит разрастание костного мозга, который продуцирует большое количество эритроцитов, что приводит к увеличению их концентрации в крови. Есть и другие причины развития истиной формы патологического состояния. В частности, он может возникнуть у людей, отравившихся угарным газом или же у тех, кто имеет различные патологии дыхательных путей, связанные с гипоксией, то есть недостаточным поступлением кислорода в кровь.

Вторая форма нарушения –абсолютный эритроцитоз, который также называют вторичным. При этой форме разрастание костного мозга не происходит, а увеличение количества красных кровяных телец связываются с различными патологическими процессами в организме человека. Причины, вызвавшие вторичный эритроцитоз, могут быть следующими:

• онкологические заболевания;
• доброкачественные опухолевидные процессы;
• длительная гипоксия (например, у курильщиков);
• болезни лёгких и лёгочная недостаточность;
• гемоглобинопатия.

Причины, вызвавшие эту форму нарушения, бывают не только патологическими, но и физиологическими. Так, если человек проживает в высокогорной местности, где в недостаточном количестве получает кислород, его кровь становится более густой, а количество эритроцитов на литр возрастает. Кроме того, вызвать такое состояние, как эритроцитоз, может работа с определёнными веществами, способными связывать гемоглобин. Например, таким веществом является анилин.

Третья форма, причины которой связаны с уменьшением содержания воды в крови – этоотносительный эритроцитоз. Такое состояние может возникнуть внезапно и носить характер острого или хронического нарушения. Причины, вызывающие его, это:

• обезвоживание, вызванное различными причинами, в том числе длительной диареей или рвотой;
• большая потеря крови при открытых или внутренних кровотечениях;
• отравление токсическими веществами;
• гипертонический криз.

Также данная форма патологического состояния встречается у людей, страдающих ожирением в той или иной степени, или же у тех, кто употребляет диуретики, увеличивающие мочевыделение. Кроме того, относительная форма может возникнуть как временное явление при стрессовых ситуациях и психических нарушениях. В таком случае после прекращения воздействия стрессового фактора уровень эритроцитов в крови возвращается в норму.

Если говорить более конкретно, то чаще всего эритроцитоз у мужчин и женщин развивается вследствие таких заболеваний, как:

Однако если у человека обнаружен эритроцитоз, это вовсе не означает, что у него есть одна из вышеперечисленных патологий. Поэтому пугаться сразу не следует – необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить основную причину нарушения. И чем раньше это сделать, тем выше вероятность, что проблема будет решена без особого труда.

Симптомы

Симптоматически данное нарушение может длительное время не проявляться. Поэтому узнать о том, что у него эритроцитоз, человек может случайно, при сдаче биохимического анализа крови во время профилактического обследования.

Норма эритроцитов в крови колеблется от 3,7 до 5,5х10 12 г/л. Поэтому если данное значение увеличивается до 6 и выше, говорят о нарушении.

Симптомы патологии обычно связаны с основным заболеванием, вызвавшим её. Но если эритроцитоз длительное время остаётся не диагностированным, у человека могут появиться такие признаки:

• сонливость и быстрая утомляемость;
• головокружения (иногда до потери сознания);
• ухудшение слуха и зрения;
• стенокардия, боли в суставах и мышцах;
• частые кровотечения из носа.

Из-за того, что при эритроцитозе кровь сгущается, нарушается её отток. Это может стать причиной появления такого симптома, как покраснение кожи лица.

Диагностика

Как уже было сказано выше, поставить диагноз, опираясь только на симптомы такого нарушения, как эритроцитоз, невозможно, поскольку симптоматически оно почти не проявляется. Поэтому заподозрить наличие у человека патологии может только врач по результатам клинических анализов.

Важное значение в диагностике отводится установлению причины развития эритроцитоза. С этой целью пациенту назначают комплексное обследование, включающее в себя лабораторную и инструментальную диагностики. Также следует провести дифференциальную диагностику эритроцитоза с другими нарушениями крови.

Особенности лечения

Для того чтобы у человека уровень красных кровяных телец вернулся в норму, необходимо устранить основную причину, вызвавшую нарушение. Поэтому лечение эритроцитоза будет индивидуальным в каждом конкретном случае и зависеть оно будет от характера и тяжести основной патологии. При доброкачественных образованиях показана операция по их удалению, при злокачественных – удаление и химиотерапия.

Многие заболевания, приводящие к эритроцитозу, лечатся консервативно – назначаются противовоспалительные препараты, цитостатики.

Когда у пациента отмечается гипоксия, требуется проведение кислородной терапии, а в тяжёлых случаях показано назначение препаратов, разжижающих кровь. При наследственной форме патологии, при которой отмечается повышенное образование красных кровяных телец в костном мозге, показано проведение кровопускания с последующим введением глюкозы и кровезаменителей.

Важно пациентам и придерживаться диеты во время лечения. Не следует употреблять продукты с большим содержанием железа – преимущественно рекомендуется есть овощные и молочные блюда. Обязательно людям с таким нарушением нужно пить много жидкости, которая уменьшает вязкость крови. Это может быть как обычная вода, так и травяные настои, чаи и компоты.

Причины, симптомы, методы лечения эритроцитоза

Эритроцитоз – это состояние человеческого организма, при котором значительно увеличен уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Сам по себе эритроцитоз не является заболеванием, рассматривается в позиции основного симптомы конкретного заболевания, такое состояние может быть достаточно опасным для здоровья, так как кровь становиться более густой и вязкой, что грозит образованием бляшек и тромбов на стенках сосудов. Поэтому перед врачами стоит трудная задача, найти истинные причины эритроцитоза и устранить фактор, который посодействовал поднятию показателя.

Что такое эритроцитоз и почему он возникает?

Кроветворение может быть нарушено в результате некоторых патологических состояний и в следствии различных реакций.

В медицине различают три формы эритроцитоза:

1. Истинный или первичный эритроцитоз. Имеет хроническую форму, обычно связан с наследственными причинами или генетическим дефектов. Такой вид эритроцитоза встречается достаточно редко, возникает из-за разрастания костного мозга, таким образом в нем вырабатывается большое количество красных телец и гемоглобина. Кроме генетического фактора, истинный эритроцитоз развивается в результате воздействия угарного газа, заболевания дыхательных путей или врожденных пороков сердца.
2. Абсолютный или вторичный эритроцитоз (приобретенный). Данный вид не связан с увеличенной репродукцией кровяных клеток в костном мозге, и обычно связан с возникновением различных патогенных заболеваний и воспалений, таких как:

• заболевания легких, легочная недостаточность или плохая вентиляция;
• заболевания почек (кисты, гиперформа, и др.);
• гипоксия (нехватка кислорода) в крови, в том числе и у заядлых курильщиков;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• гемоглобинопатия, а именно избыточное количество клеток гемоглобина на единицу периферийной крови;
• физиологические причины, например, проживание в высокогорной местности или работа, связанная с производством анилина или других веществ, влияющих на связку гемоглобина.

1. Относительный эритроцитоз или синдром Гейсбека возникает в результате уменьшения содержания воды в крови и уменьшения объема плазмы, за счет чего уменьшается ее “текучесть” и увеличивается вязкость. Такое состояние может быть вызвано:

• длительной рвотой или диареей;
• кровопотерей;
• отравлением токсичными веществами;
• обезвоживанием;
• в результате приема диуретиков, увеличивающих выведение воды вместе с мочой;
• гипертоническим кризом;
• ожирением в любой степени;
• стрессовыми ситуациями и психологической нестабильностью.

Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающиеся повышением уровня эритроцитов являются инфаркт, туберкулез, стеноз сосудов, опухоль селезенки. Эритроцитоз у женщин часто встречается в результате образования опухоли матки, часто выявляется эритроцитоз у мужчин, работающих на вредном производстве. Эритроцитоз у детей встречается изредка, и почти всегда связан с патологиями во внутриутробном развитии, с врожденным пороком сердца или с тяжелыми болезнями легких.

Симптомы эритроцитоза

Норма эритроцитов у взрослых колеблется от 3,7 до 5,5 *10 12 г/л, начиная с показателя равным 6, уровень считается повышенным.

Более подробно о нормальных значениях эритроцитов и причинах их отклонения в анализе крови у мужчин и женщин читайте по ссылкам:

Признаки эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического процесса, и могут быть и вовсе не заметны человеку, пока не проведен клинический анализ крови. Чем дольше прогрессирует основное заболевание или нарушается кровообразование, тем чаще пациента преследуют следующие симптомы:

• головокружения (вплоть до обморока), мучительные головные боли и мигрени;
• боли в сердце (стенокардия);
• ломка в костях, быстрая утомляемость, сонливость из-за увеличенной вязкости крови и нехватки кислорода в органах и тканях;
• ухудшение зрения и слуха;
• нестабильное настроение, излишняя сентиментальность и слезливость;
• кровотечения из носа;
• ярко-красная кожа (особенно на лице), затруднение оттока крови;

Человек может заподозрить у себя что-то неладное, но подтвердить наличие эритроцитоза может только доктор по результатам исследований крови. Обычно, у пациентов с эритроцитозом, при повреждениях кожи, кровь вязкая и густая, плохо течет, особенно это заметно при сдаче анализа.

Лечение

Чтобы уровень эритроцитов вернулся в норму, необходимо устранить этиологический фактор, который поспособствовал возникновению эритроцитоза.

При гипоксии, рекомендуется пройти кислородную терапию.

При повышенном образовании эритроцитов в костном мозге (эритремия) практикуется кровопускание, с последующим введением кровезамещающих растворов и глюкозы.

При запущенных формах эритроцитоза, обязательно назначаются препараты, разжижающие кровь, чтобы не допустить образование тромбов и нормализировать ее свертываемость.

Что делать, если эритроциты повышены читайте здесь.

Кроме этого, лечение эритроцитоза подразумевает соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом. Как правило, рацион должен содержать продукты с минимальным количеством железа, снизить употребление красной рыбы, мяса, лучше переходить на овощи и молочные блюда. Однако давать рекомендации должен только врач, исходя из вашего случая. Также, чтобы не допустить излишнего загущения крови, нужно пить как можно больше жидкости: чаи, компоты, травяные настои, минеральную воду ( не соленую).

Во времена современных технологий и усовершенствованных медикаментов, побороть эритроцитоз и привести все показатели крови в норму, не сложно. Главное, регулярно проходить обследования на симптоматический эритроцитоз, и при первых недомоганиях посещать специалиста.

Эритроцитоз у женщин – характерные причины и принципы лечения

Эритроциты– небольшие красные клетки крови, которые имеют огромное значение для нормального функционирования организма. Их миссия состоит в транспортировке кислорода и углекислого газа. Сниженная или увеличенная численность эритроцитов сигнализирует о сбое в работе систем жизнеобеспечения человека.

Эритроцитоз – виды

Повышенное количество эритроцитов в крови (эритроцитоз) не считается самостоятельным заболеванием. Это, скорее, аномалия или ответная реакция организма на различные заболевания. Вместе с увеличением массы красных кровяных телец значительно повышается уровень гемоглобина. В медицине принята следующая классификация эритроцитозов:

Последний делится на:

Первичный эритроцитоз

Это состояние является самостоятельным заболеванием кроветворной системы и имеет генетическую природу. Развивается оно вследствие мутации эритроцитов, что приводит к нарушению их основой функции – транспортировке кислорода. Наследственный эритроцитоз встречается редко. В медицине он известен как врожденная полицитемия или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Вторичный эритроцитоз

Этот вид считается симптомом острых или хронических заболеваний, которые характеризуются проявлениями хронической кислородной недостаточности. Вследствие этого в организме продуцируется большее количество красных кровяных клеток. Симптоматический эритроцитоз часто возникает из-за недостатка кислорода у людей, проживающих в горной местности.

Абсолютный и относительный эритроцитоз

Это две формы вторичной полицитемии. Относительный эритроцитоз возникает в результате уменьшения общего объема крови из-за сильного обезвоживания. Увеличение количества эритроцитов приводит к снижению величины плазмы. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Данная форма патологии всегда сопутствует болезням внутренних органов или целых систем.

Эритроцитоз – причины

Согласно статистике, полицитемию диагностируют у пациентов обоих полов разного возраста. Причины эритроцитоза у женщин зависят от его формы. К числу самых распространенных относя следующие:

1. Первичная аномалия всегда является следствием дефекта кроветворения на генетическом уровне или врожденных пороков сердца.

2. Вторичная полицитемия – явление приобретенное и поэтому имеет несколько причин:

• отравление угарным газом в процессе курения;
• проживание высоко в горах провоцирует гипоксию, которая приводит к увеличению продуцирования эритроцитов;
• хронические болезни органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек;
• онкология различной этиологии;
• относительный эритроцитоз может возникнуть как результат продолжительной менструации или маточного кровотечения;
• недостаток витамина B12 в женском организме провоцирует увеличение эритроцитов;
• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
• гипертония;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес.

Эритроцитоз – симптомы

Повышение уровня эритроцитов происходит медленно. Поэтому симптоматика данной патологии выражена слабо. В случае приобретенной формы заболевания, пациент может заметить следующие признаки эритроцитоза:

• значительное сгущение крови, которое особенно заметно при порезах;
• нарушение координации, частые головокружения;
• обморочные состояния;
• головные боли, принимающие форму мигрени;
• носовое кровотечение;
• красновато-синюшный оттенок кожи;
• хроническую усталость;
• нарушение сна и дневную сонливость;
• эмоциональную лабильность;
• обострение хронических болезней;
• кожный свербеж после банных процедур;
• нарушение функции мочеполовой системы – отличительный признак женской полицитемии.

Эритроцитоз – диагностика

С целью уточнения причины возникновения полнокровия проводят УЗИ-диагностику внутренних органов, рентген легких, обследование сердечно-сосудистой системы. Если обнаружена предрасположенность к образованию тромбов, необходима консультация узкого специалиста. После обращения пациента в клинику врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. В числе первых – биохимический анализ крови. Диагноз «эритроцитоз» подтверждается, если уровень эритроцитов в сыворотке крови у женщин составляет 6,5-7,5×1012/л.

Учитываются, также, другие показатели:

• повышение гемоглобина свыше 140 г/л;
• увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроцитоз – лечение

Лечение эритроцитоза у женщин направлено на снижение уровня красных кровяных телец. Для уменьшения вязкости крови и предупреждения возникновения тромбов применяют комплексную терапию, которая состоит из нескольких этапов:

1. Назначают препараты для лечения основного заболевания, поскольку полицитемия может быть одним из его симптомов.

2. Если эритроцитоз вызван гипоксией тканей, проводят процедуры с использованием кислорода.

3. Настоятельно рекомендуют отказаться от курения.

4. Для разжижения крови назначают антиагреганты и антикоагулянты:

5. Совместно с медикаментозным лечением широко применяют гирудотерапию. Этот метод заключается в использовании медицинских пиявок, которые высасывают избыточное количество крови и снабжают организм особым веществом – гирудином. Лечение проводится курсами, 2 раза в год.

6. Соблюдение специальной диеты поможет укрепить стенки сосудов и избавится от лишнего веса. Следует исключить из ежедневного рациона продукты содержащие железо, например:

• жирные сорта мяса;
• гречку;
• горох;
• чечевицу;
• шпинат и др.

Не рекомендуется прием поливитаминов и минералов.

7. Ежедневные физические упражнения и умеренные занятия спортом помогут закрепить результат лечения. В процессе тренировки снижается уровень холестерина и ускоряется обмен веществ в организме, а ткани активнее насыщаются кислородом.

Вторичная полицитемия (вторичный эритроцитоз)

Заболевание полицитемия — это состояние, при котором в крови повышено содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Описание заболевания «вторичная полицитемия» практически не отличается от полицитемии истинной или первичной, поскольку физиологические процессы, происходящие при этих заболеваниях в организме, очень похожи. Это заболевание относится к категории миелопролиферативных, чаще всего при первичной полицитемии задействованы все три клеточные линии крови, но эритроцитов, как правило, в крови больше всего.

Содержащиеся в крови гемоглобин и гематокрит отражают соотношение массы эритроцитов к объему плазмы. Любое изменение в количестве гемоглобина или гематокрита может изменять результаты анализов и диагностические показатели. В таких случаях развиваетсяполицитемия, вызванная снижением объема плазмы. Фактически, кровь становится более густой, а количество плазмы уменьшается.

При первичной полицитемии имеет место мутация гемопоэтических стволовых клеток, которая приводит, в конце концов, к накоплению эритроцитов. Вторичная полицитемия зависит от ряда факторов — она тоже может быть врожденной и приобретенной, при этом врожденные дефекты не касаются функции кроветворных стволовых клеток.

Причины появления полицитемии

Ответить на вопрос, почему появляется полицитемия, можно только после комплексного исследования. Чаще всего причиной этого расстройства являются врожденные пороки сердца, которые проявляются при рождении или в раннем детстве. Больные с семейными гемоглобинопатиями так же находятся в группе риска. Тем не менее, у значительного количества больных с первичной и вторичной полицитемией семейная история заболевания отсутствует. Если полицитемия вторичная по отношению к гипоксии, развивающейся вследствие наличия венозных или артериальных шунтов или оксигенации, появляется такой симптом, как цианоз.

Увеличение массы эритроцитов повышает вязкость крови и уменьшает тканевую перфузию. При нарушении кровообращения в центральной нервной системе больные испытывают головные боли, вялость. Кроме того, вторичная полицитемия потенциально предрасполагает человека к тромбозу.

Медики выделяют несколько основных причин заболевания:

• курение;
• хроническая артериальная гипоксемия;
• опухоли;
• гемоглобинопатии;
• мутации рецептора эритропоэтина;
• мутация в гене VHL;
• мутация фактора HIF-2α и гидроксилазы 2.

Виды вторичной полицитемии

Приобретенная, или вторичная, полицитемия может условно разделяться на несколько видов. Это полицитемия, развивающаяся в результате стресса, снижения объема плазмы, нахождения на большой высоте (например, в горах).

Еще один вид полицитемии —нефрогенная— появляется, если у больного имеется хроническая болезнь почек или расстройство почечной функции, вызванное другими заболеваниями, например, раковыми опухолями или раком крови.

Гипоксемическая вторичная полицитемиярезультат нехватки кислорода, этот вид заболевания можно соотнести с тем, который появляется при нахождении на большой высоте, в условиях дефицита кислорода. Существует также относительная полицитемия, илистрессовая.Она появляется на фоне хронического стресса или сильной травмирующей ситуации, обезвоживания, при этом общее количество эритроцитов венозной крови повышено, а общая масса эритроцитов в целом соответствует норме.

Симптомы полицитемии

Симптомы полицитемии достаточно обширны. Возможно бессимптомное течение заболевания.

Основные симптомы таковы:

• быстрое формирование тромбов;
• боли в костях и суставах;
• головная боль;
• зуд кожи после теплой и горячей воды;
• усталость, головокружение, боль в животе;
• беспокойство, бессонница;
• одышка, тяжелое дыхание;
• сухая кожа, склонная к образованию трещин (при обезвоживании);
• потеря веса;
• потливость ночью;
• чувство переполненности с левой стороны под ребрами (из-за увеличения селезенки);
• появление слепых пятен в глазах;
• подагрический артрит на пальцах рук и ног;
• проблемы с нормальным ритмом дыхания в лежачем состоянии.

Лечение полицитемии

Развитие вторичного эритроцитоза (полицитемии) в ответ на тканевую гипоксию является физиологическим процессом и диагностируется у многих пациентов. Увеличение массы эритроцитов может частично или полностью компенсировать отсутствие кислорода и привести оксигенацию тканей к нормальному уровню.

Когда уровень гематокрита превышает 60-65%, компенсаторное увеличение красных кровяных клеток достигает предела пользы и способствует гипервязкости крови. Этот процесс приводит к еще большей гипоксии тканей и секреции эритропоэтина, в результате процесс увеличения количества кровяных клеток становится практически постоянным.

Эффективным методом лечения полицитемии всех видов является кровопускание или сдача крови, поскольку процедура кровопускания в настоящее время применяется редко, её аналогами является донорство (сдача крови) и гирудотерапия (лечение пиявками).

Для восстановления вязкости и обеспечения циркуляции крови на оптимальном уровне необходимо удалить избыточное количество эритроцитов. Отбор крови устраняется такие симптомы, как головокружение, рассеянность, проблемы со сном, а также повышает толерантность к физической нагрузке. Кроме того, кровопускание показано при высоком риске инсульта в результате тромбоза, риске инфаркта или тромбозе глубоких вен.

Еще один метод лечения — кислородная терапия. Оптимальный уровень гематокрита в крови должен не ухудшать компенсаторную пользу кислородной терапии.

Для правильного лечения полицитемии важно контролировать вес пациента. Больные с ожирением, например, должны соблюдать диету и контролировать вес тела.

По материалам:© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc.Pr Jean BRIERE — Orphanet.Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP; Koyamangalath Krishnan, MD.©2016 WebMD, Inc.National Institutes of Health, Department of Health and Human Services.

Полезные свойства ромашки, о которых вы могли не знать