Лекарство арифон и его применение

АРИФОН

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Состав

ПрепаратАрифон Ретардсодержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.

Гипотензивный эффект препаратаАрифонобусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.

Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.

Арифон Ретардвыпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.

После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида.

Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

Показания к применению

Препарат применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

Способ применения

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препаратаАрифон1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратомАрифоннеобходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Побочные действия

При применении препаратаАрифон Ретардчастота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.

Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Противопоказания

– Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов;– тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия;– тяжелые нарушения функции почек;– снижение уровня калия в крови;– беременность, лактация;– препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препаратаАрифону этих групп пациентов.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.При одновременномприменении препарата Арифонс нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.Арифонусиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.

Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.Циклоспорин при одновременном применении с препаратомАрифонповышает уровень креатинина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.Срок годности – 3 года.

Арифон ретард: инструкция по применению

Что такое Арифон ретард и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать Арифон ретард

Предупреждения и меры предосторожности

Сообщите вашему доктору или фармацевту до того, как принимать Арифон ретард 1,5 мг:– если вы страдаете нарушениями функции печени,– если вы страдаете диабетом,– если вы страдаете подагрой,– если у вас имеются нарушения сердечного ритма или заболевания почек,– если вы должны пройти обследование для проверки функции паращитовидной железы.Вы должны предупредить врача, если вы склонны к реакциям повышенной фоточувствительности.Ваш врач может назначить вам проведение анализов крови для проверки уровня натрия, калия или кальция.Если вы думаете, что что-либо из вышеуказанного применимо к вам или у вас возникли вопросы или сомнения по приему данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом.Спортсмены должны знать, что этот препарат содержит активный компонент, который может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.Применение данного лекарственного средства не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).Дети и подросткиНе применимо.

Арифон ретард содержит моногидрат лактозы.Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Арифона ретарда

Всегда сообщайте своему врачу, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.Не следует принимать Арифон ретард одновременно с литием (используется для лечения депрессии), так как это может привести к повышению содержания лития в крови.Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:– препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, дигиталис),– препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики),– бепридил (используется для лечения стенокардии, вызывающей боли в груди),– цизаприд, дифеманил (используются для лечения желудочно-кишечных расстройств),– спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для инъекций (антибиотики, которые используются для лечения инфекций),– винкамин для инъекций (препарат, который используется для лечения симптоматических когнитивных расстройств у пожилых пациентов, включая потерю памяти),– галофантрин (антипаразитический препарат, который используется для лечения некоторых видов малярии),– пентамидин (используется для лечения некоторых типов пневмонии),– мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, например, сенной лихорадки),– нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты,– ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (ингибиторы АПФ) (используются для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности),– амфотерицин В для инъекций (противогрибковые препараты),– пероральные кортикостероиды, которые используются для лечения различных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,– стимулирующие слабительные,– баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при рассеянном склерозе),– аллопуринол (для лечения подагры),– калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен),– метформин (для лечения диабета),– йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества (используются для тестов с применением рентгеновских лучей),– таблетки кальция или другие препараты, восполняющие недостаток кальция,– циклоспорин, такролимус или другие препараты, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний, тяжелых ревматических или кожных заболеваний,– тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Арифон ретард с едой и напиткамиНе применимо.

Арифон

Цены в интернет-аптеках:

Арифон – синтетическое гипотензивное средство.

Фармакологическое действие

Лекарство Арифон является гипотензивным средством (диуретиком, вазодилататором), которое по своим свойствам близко к группе тиазидных диуретиков.

Активный компонент Арифона – индапамид, он увеличивает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

В результате применения Арифона снижается гипертрофия левого желудочка сердца, при этом медикамент не оказывает влияние на углеводный обмен, что особенно важно на фоне сопутствующего сахарного диабета.

Терапевтический эффект от многократного приема Арифона обычно отмечается через несколько недель. Максимальный эффект от применения средства, как правило, наблюдается через 2-3 месяца приема. Терапевтическое действие от приема однократной дозы обычно отмечается через сутки.

Форма выпуска

Медикамент Арифон выпускают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, двух видов:

• С содержанием активного компонента в количестве 2,5 мг;
• С контролируемым высвобождением (Арифон Ретард) с содержанием активного компонента в количестве 1,5 мг.

Показания к применению Арифона

Согласно инструкции по применению Арифон назначают для длительного приема при артериальной гипертензии.

Противопоказания к применению

Медикамент Арифон противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности к активному компоненту лекарства – индапамиду или к другим производным сульфонамида, а также к любому из вспомогательных веществ;
• Тяжелой печеночной недостаточности, включая энцефалопатию;
• Гипокалиемии.

Арифон в педиатрии не применяется.

Для того чтобы не спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии, Арифон не назначают при беременности, а также в период лактации.

С осторожностью следует принимать Арифон при:

• Нарушениях водно-электролитного обмена;
• Гиперурикемии, которая проявляется как подагра или уратный нефролитиаз;
• Удлинении интервала Q-T;
• Печеночной или почечной недостаточности;
• Гиперпаратиреозе;
• Одновременно с медикаментами, которые удлиняют интервал Q-T.

Способ применения Арифона

Согласно инструкции по применению Арифон рекомендуется принимать утром. Дозировка, которую следует принимать не менее 1-2 месяцев, составляет одну таблетку Арифона или Арифона Ретард. Увеличение указанной дозы считается нецелесообразным.

Если отмечается недостаточная эффективность от действия лекарства, к лечебной терапии обычно добавляют медикамент с другим механизмом действия.

Пожилым пациентам Арифон или Арифон Ретард назначают также, если не отмечено нарушений функций почек.

Побочные действия Арифона

Во время приема Арифона могут наблюдаться различные побочные действия, проявление которых зависит от принимаемой дозировки.

Чаще всего побочные эффекты проявляются как дерматологические реакции (при наличии предрасположенности к астматическим и аллергическим реакциям), а именно в виде макулопапулезной сыпи. Реже проявляются геморрагический васкулит и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения кровеносной и лимфатической систем в виде лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, тромбоцитопении и апластической анемии обычно проявляются очень редко.

Нарушения центральной нервной системы в виде головокружения, утомляемости, головной боли и парестезий встречаются не часто.

Арифон крайне редко приводит к расстройствам сердечно-сосудистой системы (аритмия, снижение артериального давления).

В очень редких случаях на фоне приема Арифона могут происходить нарушения пищеварительной системы в виде:

Среди других побочных эффектов также выделяют:

• Почечную недостаточность;
• Фоточувствительность;
• Нарушения функции печени;
• Гипокалиемию;
• Гиперкальциемию.

Передозировка Арифоном не оказывает выраженного токсического действия. При приеме Арифона в больших дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса, проявляющееся как гипокалиемия или гипонатриемия, а также:

• Рвота;
• Тошнота;
• Судороги;
• Снижение артериального давления;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Полиурия или олигурия;
• Спутанность сознания.

Лекарственное взаимодействие

Как следует из инструкции по применению Арифона (Арифона Ретард) не следует сочетать с лекарствами, содержащими литий. Такая комбинация препаратов увеличивает концентрацию лития в плазме крови, что может привести к появлению признаков передозировки.

Также с осторожностью следует принимать одновременно Арифон с:

• Антиаритмическими препаратами III класса – дофетилидом, соталолом, амиодароном, ибутилидом;
• Антиаритмическими препаратами IА класса – гидрохинидином, хинидином, дизопирамидом;
• Некоторыми нейролептиками – бензамидами (амисульпридом, сультопридом, сульпиридом, тиапридом), фенотиазинами (циамемазином, хлорпромазином, левомепромазином, тиоридазином, трифторперазином), бутирофенонами (дроперидолом, галоперидолом);
• Калийсберегающими диуретиками – амилоридом, спиронолактоном, триамтереном:
• Астемизолом, дифеманилом, бепридилом, эритромицином, цизапридом, мизоластином, галофантрином, пентамидином, моксифлоксацином, спарфлоксацином, винкамином.

Особые указания

Как правило, активный компонент Арифона не вызывает нарушений психомоторных реакций. Однако некоторые люди обладают индивидуальной реакцией при снижении артериального давления, что чаще всего наблюдается в начале терапии. Поэтому в первые недели приема Арифона следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

При проведении допинг-контроля следует иметь в виду, что активный компонент Арифона может показать положительный результат.

На фоне подагры прием Арифона может спровоцировать обострение заболевания и увеличить частоту приступов.

При применении лекарства одновременно с диуретиками при нарушениях функции печени может развиться печеночная энцефалопатия, что чаще всего наблюдается на фоне нарушений электролитного баланса.

Условия хранения Арифона

Медикамент Арифон (Арифон Ретард) относится к ряду гипотензивных средств, отпуск из аптек которых возможен только по врачебному назначению. Срок хранения таблеток при соблюдении рекомендованных температурных условий – 3 года.

Арифон: инструкция по применению

Препарат Арифон является диуретическим средством. Основное действующее вещество –индапамид.

Индапамид происходит от сульфанилмочевины и является мочегонным средством. Основное применение – лечение повышенного давления (артериальная гипертензия). Препарат имеет довольно щадящее действие, не влияет на объём диуреза, но при этом, снижает артериальное давление. Действует на сосуды и ткань почек, стимулирует значительное образование вазодилататоров (расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов). Благодаря чему, помимо уменьшения АД, можно наблюдать снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Индапамид помогает увеличить выделение хлора и калия с мочой, поэтому объем жидкости значительно увеличивается. Терапевтический эффект будет заметен даже при дозах, которые значительно не увеличивают частоту мочеиспускания. Положительный эффект от Арифона можно наблюдать и у пациентов, находящихся на гемодиализе. Препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Эффективное действие препарата можно наблюдать в течение первых суток. Полувыведение лекарственного средства происходит через 16-20 часов. С мочой выводится около 65-70 %, остальное с калом.

Показания к применению

Препарат Арифон предназначен для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

Способ применения, дозы

Арифон необходимо принимать утром, по 1 таблетке внутрь, запивая небольшим количеством воды. При увеличении дозы средства, повышение давления не наблюдается, но увеличивается частота и объем диуреза.

Желудочно-кишечный тракт, пищеварительная система:

• тошнота;
• запор;
• сухость во рту;
• в более редких случаях – панкреатит или нарушение работы печени.

• аритмия;
• снижение АД;
• Может наблюдаться повышение уровня кальция и мочевой кислоты.

• головная боль;
• упадок сил, утомляемость;
• нарушение сна.

Противопоказания

Арифон противопоказан в следующих случаях:

• острая почечная или печеночная недостаточность;
• сверхчувствительность к индапамиду иди другим дополнительным компонентам;
• подагра;
• дети до 18 лет;
• нарушение мозгового кровообращения;
• период беременности и кормление грудью.

Беременность, лактация

Назначать Арифон во время беременности противопоказано. Он может негативно сказаться на состоянии плаценты, и как следствие вызвать нарушение питания плода.

При невозможности заменить терапию Арифоном на другие средства во время лактации, грудное вскармливание отменяют. Препарат имеет способность проникать в грудное молоко.

Взаимодействие Арифона и других лекарственных препаратов

Сочетание Арифона с НСПВС и высокими дозами салицилатов приводит к понижению гипотензивного действия индапамида, поэтому комплексное применение данных средств нежелательно.

У пациентов с дегидратацией имеется риск развития острой почечной недостаточности.

Комбинированный прием индапамида и средств на основе солей лития приводит к повышенному содержанию последнего в плазме крови, на фоне чего может возникать передозировка литийсодержащих препаратов. Совместный прием возможен, с обязательным контролем уровня лития в крови.

Сочетание Арифона со средствами, усиливающими кишечную перистальтику: слабительными, амфотерицином и глюкокортикоидами приводит к развитию гипокалиемии. При использовании этих препаратов необходим лабораторный контроль за уровнем кальция в плазме крови.

Комбинированный прием индапамида с калийсберегающими диуретиками (амилоридом, спиронолактоном, триамтереном) у пациентов с наличием в анамнезе сахарного диабета или почечной недостаточности приводит к развитию гиперкалиемии.

У пациентов с признаками обезвоживания комбинированный прием Арифона с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора приводит к почечной недостаточности на фоне гипонатриемии) и внезапному падению АД.

При переходе с арифона на ингибиторы АПФ необходимо отказаться от приема диуретиков за 3 дня до начала предполагаемого лечения.

Индапамид не назначают вместе с сердечными гликозидами из-за высокой токсичности последних.

Сочетанный прием индапамида с метформином может повлечь за собой возникновение молочнокислого ацидоза на фоне почечной недостаточности.

Арифон не желательно совмещать с приемом эритромицина, бепридила, хинидина, сультоприда, астемизола, пентамидина, галофантриносома, гидрохинидина, дизопирамида, терфенадина, бретилиума, винкамина, амиодарона, сочетанный прием может провоцировать развитие двунаправленной желудочковой тахикардии.

На фоне приема индапамида не рекомендуется вводить рентгенконтрастные вещества из-за повышенного риска развития почечной недостаточности.

Одновременный прием солей кальция может повлечь за собой гиперкальциемию.

Увеличение гипотензивного действия Арифона провоцирует прием нейролептиков и трициклических антидепрессантов, это приводит к возникновению ортостатической гипотензии.

Одновременный прием с циклоспорином приводит к повышенному содержанию креатинина в плазме крови.

Эстрогенсодержащие средства способны задерживать воду в организме, это нарушает гипотензивный эффект Арифона, данные препараты несовместимы.

Передозировка

Арифон может оказывать токсическое действие при приеме дозы, которая будет превышать рекомендуемую в 25 раз.

• сонливость;
• головокружение, потеря сознания;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение водного баланса.

Схема лечения будет зависеть от проявленных симптомов, терапевтические мероприятия проводятся в стационаре.

Форма выпуска

Таблетки длительного действия. Каждая таблетка содержит 1,5 г основного действующего вещества: индапамида. Выпускается в упаковке по 30 штук.

Хранение

Хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок хранения указан на упаковке.

Отпуск

Приобрети можно по рецепту лечащего врача.

Арифон Аналоги

К аналогам можно отнести:

Индап, Индапамид, Индиур, Тензар, Равел.

Дополнительная информация

У пациентов, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой в время терапии Арифоном необходим постоянный контроль за уровнем калия в крови.

Если есть риск нарушения водноэлектролитного баланса у пациента, то в период лечения необходимо следить за уровнем PH, электролитов и мочевой кислоты.

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями сердца и печени, так как препарат может спровоцировать осложнения. В редких случаях, может наблюдаться красная волчанка.

Не рекомендовано назначать пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Арифон может привести к ухудшению функций почек.

Важно отметить, что препарат может давать ложные показатели при допинг-контроле, у спортсменов.

Перед любым видом анестезии необходимо предупредить врача о приеме Арифона.

Не назначают детям. Нет исследований о возможности приема препарата пациентами младше 18 лет.

У пожилых людей часто наблюдается аллергические реакции на препарат, даже при стандартной дозе.

Арифон может затормаживать скорость реакции, поэтому следует воздержаться от управления автомобилем во время курса лечения.

Цены на Арифон

Арифон таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт. – от 368 руб.