Лекарство фермион

Сермион

Сермион – сосудорасширяющий препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение. Эффективен при метаболической, хронической и острой сосудистой мозговой недостаточности. В роли действующего вещества средства выступает ницерголин.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сермион, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сермион можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, оранжевого (Сермион 5 мг), белого (Сермион 10 мг) или желтого (Сермион 30 мг) цвета (5 мг и 30 мг – по 15 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; 10 мг – по 25 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);

• Активное вещество: ницерголин 5 или 10 мг.

Клинико-фармакологическая группа: альфа-адреноблокатор. Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение.

Показания к применению

Сермион принимают при:

1. Гипертонический криз.
2. Функциональные и органические нарушения кровоснабжения конечностей, появившиеся в результате болезни Рейно.
3. Хронические и острые формы цебральных сосудистых и метаболических нарушений кровообращения головного мозга и периферийных органов.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент таблеток Сермион ницерголин является химическим производным эрголина. Он оказывает несколько биологических эффектов, которые являются основой терапевтического действия препарата:

• Улучшает реологические свойства крови, в частности разжижает ее, что способствует лучшей гемодинамике в сосудах микроциркуляторного русла.
• Альфа-адреноблокирующее влияние с угнетением соответствующих адренорецепторов сосудов с их расширением и улучшением кровотока.
• Снижает интенсивность процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов с внутрисосудистым формированием микротромбов.
• Улучшает метаболические и гемодинамические процессы в структурах центральной нервной системы.
• Воздействие на нейромедиаторные системы центральной нервной системы, увеличение активности дофаминергической, адренергической и холинергической системы, за счет чего оптимизируются когнитивные процессы.

При длительном применении препарат не только улучшает процессы гемодинамики в структурах центральной нервной системы, но также способствует нормализации поведенческих расстройств.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Сермион принимают внутрь. Обычно препарат назначается 3 раза в день по 5-10 мг либо 2 раза в день по 30 мг. Между приемом разовых доз нужно соблюдать равные перерывы. Показана длительная терапия.

Особенности режима дозирования:

• При нарушениях периферического кровообращения Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (до нескольких месяцев).
• При сосудистой деменции назначают по 30 мг 2 раза/сут. При этом пациенту рекомендуется каждые 6 месяцев консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно, и курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.
• При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина, затем продолжить прием препарата внутрь.

При функциональных нарушениях почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион во всех лекарственных формах рекомендовано применять в более низких дозах.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• выраженная брадикардия;
• кровотечения в остром течении;
• ортостатическая гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст до 18 лет (для перорального приема);
• дефицит изомальтазы/сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для перорального приема).

Беременность и период грудного вскармливания (профиль безопасности для этой группы пациентов не изучен, при беременности парентеральное введение раствора возможно исключительно под непосредственным контролем специалиста и при наличии строгих показаний).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

1. Обмен веществ: возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови (независимо от длительности терапии и дозы);
2. Нервная система: редко – бессонница или сонливость, головная боль, спутанность сознания;
3. Пищеварительная система: ощущение дискомфорта в животе, диспепсические явления, запор, диарея, тошнота;
4. Сердечно-сосудистая система: редко – выраженное снижение артериального давления, головокружение, чувство жара;
5. Прочие: редко – кожные высыпания.

Аналоги Сермион

У препарата есть определенные аналоги:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена СЕРМИОН, таблетки в аптеках (Москва) 410 рублей.

Сермион – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:Лиофилизат: лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета.Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.Таблетки 5 мг: круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета.Таблетки 10 мг: круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:С04А Е02

Фармакологические свойстваФармакодинамические свойстваНицерголин – производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемopeологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетические свойстваПосле приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8 β-гидроксиметил-10 α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8 β-гидроксиметил-10α- метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений площади под кривой «концентрация – время» (AUC) для MMDL и MDL при приеме внутрь и внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 иг/мл) и MDL (41 ± 14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижалась с периодом полувыведения 13 – 20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно ( 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) – с калом. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению– острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в том числе транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);– острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);– в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

ПротивопоказанияНедавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата.

С осторожностьюГиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Беременность и лактацияВ связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион® следует применять только при наличии явной необходимости и под непосредственным контролем врача. На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Способ применения и дозыТаблетки 5 мг. 10 мг и 30 мгВнутрь: 5 — 10 мг три раза в сутки с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев). При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекцийВнутримышечно: 2 – 4 мг (2-4 мл) два раза в сутки.Внутривенно: медленная инфузия 4 – 8 мг в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9 % или раствора декстрозы 5% – 10%; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.Внутриартериально: 4 мг в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9 %; препарат вводят в течение 2 минут.

Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.

Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл) Сермион® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Побочные эффектыРедко – выраженное снижение артериального давления (АД), в основном после парентерального введения, головокружение, диспептические явления, ощущение жара, кожные высыпания, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.

ПередозировкаСимптомы: преходящее выраженное снижение АД. Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСермион® может усиливать действие антигипертензивных средств, Сермион® метаболизируется под действием цитохрома CYP450 2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

Особые указанияВ терапевтических дозах Сермион®, как правило, не влияет на артериальное давление, однако, у больных артериальной гипертонией он может вызвать его постепенное снижение.

После парентерального введения Сермиона® больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного появление гипотонии.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмамиНесмотря на то, что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Форма выпуска– лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: по 4 мг ницерголина в бесцветном стеклянном флаконе; растворитель: по 4 мл в бесцветной стеклянной ампуле; 4 флакона с лиофилизатом, 4 ампулы с растворителем и инструкция по применению в картонной пачке.– таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.– таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; по 25 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.– таблетки, покрытые оболочкой 30 мг; по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.

Условия храненияСписок Б.Лиофилизат – при температуре не выше 25°С.Таблетки, покрытые оболочкой – при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годностиЛиофилизат – 4 года; растворитель – 5 лет.Таблетки, покрытые оболочкой – 3 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптекПо рецепту

Производитель«Фармация Италия С.п.А.», Италия, компания группы «Пфайзер».

Юридический адрес:Виа дель Комерцио, Марино дель Тронто (Асколи Пицено), 63046, Италия (для таблеток, покрытых оболочкой 5 мг, 10 мг и 30 мг) или Виале Пастер, 10, Нервиано (Милан), 20014, Италия (для лиофилизата).

Адрес Представительства «Пфайзер Интернэшнл Эл Эл Си», США:Москва, 109147, Таганская ул. 21.

СЕРМИОН 0,005 N30 ТАБЛ П/О

Аналогичные товары

Оболенское Фармацевтическое предприятие, АО

Пфайзер Италия С.р.Л.

Микроген НПО ФГУП Минздрава России

Пфайзер Италия С.р.Л.

ФЕРМЕНТ Фирма, ООО

КОМПАНИЯ ДЕКО, ООО

Читать о товаре

Сермион инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

ницерголин 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Состав оболочки: сахароза, тальк, смола акации, смола сандарака, магния карбонат, титана диоксид (E171), канифоль, воск карнаубский, сансет желтый.

Фармакодинамика

Ницерголин — производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа1-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется.

Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Фармакокинетика ницерголина при применении в дозах до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Распределение и метаболизм

Ницерголин активно ( 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к? -кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови.

Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8бета-гидроксиметил-10альфа-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8бета-гидроксиметил-10альфа-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).

Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме внутрь и в/в введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при “первом прохождении” через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13-20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL ) в крови.

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) – с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия и головокружение (после парентерального введения), ощущение жара и приливы крови к лицу.

Со стороны ЦНС: редко – сонливость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко – слабо выраженные желудочные расстройства.

Особенности продажи

Особые условия

В терапевтических дозах Сермион®, как правило, не влияет на АД, однако у больных артериальной гипертензией он может вызвать его постепенное снижение.

После парентерального введения Сермиона® больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного появления гипотензии.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 мес) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Несмотря на то что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Показания

— острая или хроническая сосудистая или метаболическая церебральная недостаточность (атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, транзиторные церебральные ишемические приступы);

— острая или хроническая периферическая сосудистая недостаточность (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, синдром Рейно, другие синдромы, характеризующиеся нарушением периферического кровообращения);

— в качестве дополнительного средства при лечении артериальной гипертензии и при купировании гипертонических кризов (парентеральное введение).

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— повышенная чувствительность к ницерголину.

Лекарственное взаимодействие

Сермион® может усиливать действие антигипертензивных средств.

Сермион® метаболизируется под действием цитохрома CYP450 2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

• Купить Сермион 0,005 n30 табл п/о в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• Цена на Сермион 0,005 n30 табл п/о в Симферополе – 565.00 рублей.
• Инструкция по применению для Сермион 0,005 n30 табл п/о.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Цены на Сермион в других городах

Дозировка

Внутрь препарат назначают по 5-10 мг 3 с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени. Для улучшения всасывания препарат следует принимать в промежутках между приемами пищи.

При в/м введении препарат назначают по 2-4 мг 2 Дозу, длительность лечения и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с последующим переходом на прием внутрь в период поддерживающей терапии.

Передозировка

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.

Лечение: специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение.

Сермион: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Сермион изготавливается в фоpме таблеток и лиофилизaта для приготовления pаствора для инъекций. Действующее вeщество препарата – ницергoлин.

Показания

Сермион применяется в лeчении острых и хронических церебральных соcудистых и метаболических наpушений, вызванных атероcклерозом, артериальной гипертензией, тpомбозом либо эмбoлией сосудов головного мозга, a в том чиcле и деменции сосудистой этиологии, оcтрых транзиторных нарушений мозговoго кровообращения и вазоспастических головных болей.

Препарат используют в теpапии острых и хронических периферических cосудистых и метаболических нарушений: бoлезни Рейно, функциональных и оpганических артериопатий конечноcтей, состояний, вызванных нарушением периферического кровотока.

Кроме этого, Сермион испoльзуют в составе комплексного лечения гипеpтонических кризов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению Сермиона считаются оoстрые кровотечения, выраженная бpадикардия, ортостатическая гипотензия, oстрый инфаркт миокарда, беременноcть и период лактaции, непереносимость компонентов препарата. Кроме этого, Сермион в таблетках не назначается больным с непереносимость фруктозы, дефицитом изомальтазы либо cахаразы, глюкозо-галактозной мaльабсорбцией, а также лицам моложе 18 лет.

Oтносительным противопоказанием к использованию Сермиона является подагра, гиперурикемия в анамнезе. Также cледует соблюдать осторожность пpи назначении лекарственного средства пациeнтам, которые принимают препараты, вызывающие нарушение метаболизма и вывeдение мочевой кислoты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пpименение Сермиона в тeрапии кормящих и беременных вoзможно только в крайних случаях, так как профиль безопасности ницерголина для данной категории больных неизвестен. Использование Сермиона в лечении кормящих и беременных осуществляется только под строгим медицинским наблюдением.

Способ применения и дозы

Введение Сермиона осуществляется внутривенно, внутримышечно или внутриартериально. Выбор режима дозирования осуществляется с yчетом тяжести забoлевания.

При внутривенном введении от 4 до 8 г лиофилизата Сермиона растворяют в 0,9% pастворе натрия хлорида либo 5% растворе декстрозы. При внутримышечном введении препарата больной получает от 2 до 4 г лиофилизата дважды в день. При внутриартериальном введении больной получает по 4 мг пpепарата, растворенных в 0,9% pастворе натрия хлорида.

Сермион в таблетках предназначен для перорального приема. При отсутствии других рекомендаций препарат принимают 3 pаза в день oт 5 до 10 мг или пo 30 мг дважды в день. Между приемами препарата очень важно соблюдать равные временные промежутки. Сермион предназначен для длительного лечения.

Передозировка

Даже при пpиеме Сермиона в дозах, знaчительно превышающих теpапевтические, у больных не наблюдается никаких негативных симптомов, за исключением крaтковременного снижения артериального дaвления.

Побочные эффекты

При приеме Сермиона очень редко наблюдается развитие побочных эффектов. Иногда при длительном приеме препарата у пациентов может возникнуть снижение артериального давления, похолодение конечностей, головокружение, слабость, потливость, диспепсические расстройства, повышение кислотности желудочного секрета, нарушение сна и кожные аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Сермион следует беречь в сухих местах, которые хорошо защищены от проникновения свeта и не достyпны для маленьких детей. Срoк годности препарата в тaблетках – 3 гoда, лиофилизированного порошка для инъeкций – 4 года.