Лекарство микардис инструкция

МИКАРДИС

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению препарата

Микардис— артериальная гипертензия;— снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Режим дозирования

Побочное действие

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.Со стороны дыхательной системы: одышка.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

Противопоказания к применению препарата

Микардис— беременность;— период лактации;— обструктивные заболевания желчевыводящих путей;— выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.С осторожностью— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;— нарушения функции печени и/или почек;— снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;— гипонатриемия;— гиперкалиемия;— состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);— хроническая сердечная недостаточность;— стеноз аортального и митрального клапана;— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;— первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Применение препарата

Микардиспри беременности и кормлении грудьюМикардиспротивопоказан к применению при беременности и в период лактации.При планируемой беременности следует заменитьМикардисдругим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.С осторожностью: нарушения функции печени

Применение при нарушениях функции почекС осторожностью: нарушения функции почек.

Микардис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Микардис относится к группе антагонистов ангиотензина II рецепторов. Препарат применяется для нормализации повышенного давления. Микардис можно прописывать только взрослым. Он запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Микардис выпускается в таблетках 40 мг и 80 мг.

Описание и состав

Препарат выпускается в белых таблетках, продолговатой формы, на одной стороне у них логотип фирмы, на другой у таблеток по 40 мг гравировка «51Н», у таблеток по 80 мг — «52Н».

В качестве активного компонента препарат содержит телмисартан.

Кроме него, в состав лекарства входят следующие активные компоненты:

Микардис представляет собой антигипертензивный препарат. После приема внутрь терапевтический эффект от лекарства начинается через 3 часа и сохраняется до суток.

Стойкое гипертензивное действие от препарата наблюдается спустя 1—2 месяцев терапии.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II.

Показания к применению

для взрослых

Микардис применяется для лечения артериальной гипертонии, а также для уменьшения сердечно-сосудистых патологий и смертности у лиц старше 55 лет, входящих в группу риска.

для детей

Микардис нельзя применять в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Микардис запрещено беременным и кормящим пациенткам.

Противопоказания

Микардис запрещено принимать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• индивидуальная непереносимость состава препарата;
• патологии желчевыводящих путей с обструкцией;
• выраженные нарушения функции печени;
• непереносимость фруктового сахара, нарушения адсорбции глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы.

Микардис нельзя пить пациентам, страдающим почечной недостаточностью или сахарным диабетом, если они принимают алискирен.

С осторожностью лекарство нужно пить, если выявлены следующие патологии:

• нарушения функции почек и печени;
• понижения уровня натрия в крови;
• повышение уровня калия в крови;
• двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии единственной почки;
• стеноз сердечных клапанов;
• уменьшения объема циркулирующей крови из-за приема мочегонных средств, расстройство желудка, рвоты, диеты с низким содержанием поваренной соли;
• сердечная недостаточность в хронической стадии;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Микардис с осторожностью нужно пить после пересадки почки или пациентам, страдающим первичным альдостеронизмом, так как опыта лечения таких больных отсутствует.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать внутрь независимо от еды.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией препарат рекомендуется принимать в начальной дозировке 40 мг в сутки, если требуется ее можно увеличить до 80 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в день.

Чтобы сократить риск сердечно-сосудистых патологий и смертности препарат рекомендуется принимать по 80 мг в день.

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести суточная дозировка не должна превышать 40 мг.

для детей

Микардис не применяется у детей.

для беременных и в период лактации

Микардис нельзя во время вынашивания плода и кормления грудью.

Побочные действия

Лекарственное средство может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• снижения гемоглобина и количества тромбоцитов, повышение содержания эозинофилов;
• проблемы со сном, головокружение, тревожность, потеря сознания, депрессия;
• заражение крови, в том числе и со смертельным исходом, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей;
• расстройство зрения;
• падение артериального давления, урежение или учащения сердцебиения;
• диспноэ;
• абдоминальные боли, жидкий стул, сухость в ротовой полости, диспепсия, вздутие живота, неприятные ощущения в районе желудка, рвота, нарушения функции печени;
• боли в суставах, в спине, в ногах, в сухожилиях, в грудной клетке;
• спазмы мускулатуры;
• нарушение функции почек;
• аллергические и анафилактические реакции, в том числе и со смертельным исходом;
• повышения уровня мочевой кислоты, креатинина, активности ферментов печени;
• понижение или повышение содержания глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом приема препарата Микардис следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, так как некоторые из них могут взаимодействовать с телмисартан.

На фоне терапии может наблюдаться повышение содержания лития в крови, что станет причиной отравления им.

У пациентов с обезвоживанием прием нестероидных противовоспалительных средства может стать причиной острой почечной недостаточности.

НПВП могут снижать эффективность телмисартана.

Особые указания

При назначении на фоне терапии других препаратов, которые подавляют РААС, наблюдается нарушение функции почек, поэтому, когда такая комбинация неизбежна, нужно периодически проверять уровень калия и креатинина.

Также необходимо проверять содержания калия в организме, если пациент получает калийсберегающие диуретики, препараты содержащие калий, или повышающие его содержание в крови.

У лиц страдающих сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, к примеру с ИБС, прием Микардиса может привести к смерти. Поэтому перед началом терапии нужно пройти обследование для выявления ИБС.

На фоне терапии может наблюдаться головокружение и сонливость поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

До настоящего времени не было случае передозировки препаратом Микардис. При превышении рекомендуемых дозировок может понизиться артериальное давление, наблюдаться учащение и урежение сердцебиения.

Противоядие неизвестно, пациенту назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Микардис нужно хранить в месте недосягаемом для детей, при температуре до 30 градусов. Таблетки надо беречь от влаги. Срок годности лекарства составляет 4 года, по истечении которого его принимать нельзя оно подлежит утилизации.

Аналоги

Заменить Микардис можно на следующие препараты:

1. МикардисПлюс — комбинированный антигипертензивный препарат с мочегонным эффектом. Его активными компонентами являются телмисартан и гидрохлоротиазид. Препарат назначают взрослым пациентам, страдающим артериальной гипертензией, которым показана комбинированная терапия. МикардисПлюс противопоказан беременным и кормящим.
2. Телпрес содержит в качестве активного компонента телмисартан. Препарат выпускается в таблетках, которые запрещены детям, беременным и кормящим.
3. Танидол — венгерский препарат, который является полным аналогом Микардиса. Отличия межу двумя эти медикаментами минимальные: в составе дополнительных компонентов, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
4. Твинста — комбинированное лекарственное средство, содержащее кроме телмисартана амлодипин. Антигипертензивный препарат назначается лицам старше 18 лет, которым показана комбинированная терапии лечения артериальной терапии. Медикамент Твинста запрещено пить беременным и кормящим.

Принимать вместо препарата Микардис аналог можно после консультации с врачом.

Стоимость Микардиса составляет в среднем 1019 рублей. Цены колеблются от 521 до 1350 рублей.

Микардис

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»?У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, обструкция желчевыводящих путей, детский и подростковый возраст.C осторожностью. Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, печеночная и/или почечная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 20-40 мг 1 раз в день; при необходимости – 80 мг/сут. При печеночной недостаточности максимальная доза – 40 мг/сут.

Фармакологическое действие

Блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Оказывает вазодилатирующее и гипотензивное действие. Не проявляет свойств агониста ангиотензиновых рецепторов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС. Не ингибирует АПФ. Снижает как систолическое, так и диастолическое АД без влияния на частоту пульса. Начало гипотензивного действия – 3 ч, стабильное снижение АД – через 4 нед после начала лечения. Длительность гипотензивного эффекта после разового приема – 24 ч.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит, бронхит), кашель.

Со стороны ССС: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, боль в пояснице.

Со стороны мочевыводящей системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящей системы, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие: гриппоподобный синдром.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме.

ЛС, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, могут повышать концентрацию мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у пациентов со стенозом билатеральной почечной артерии или артерии отдельной почки. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления поваренной соли, при проведении диализа, диареи и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При наличии почечной недостаточности лечение проводят с осторожностью под контролем концентрации креатинина в плазме.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата противопоказано при беременности.

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II в I триместре беременности не рекомендуется, эти препараты не следует назначать при беременности. При диагностировании беременности применение препарата следует немедленно прекратить. При необходимости следует назначить альтернативную терапию (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению при беременности).

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности противопоказано. В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Пациенткам, планирующим беременность, следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II проводилось во II триместре беременности, рекомендуется проведение УЗИ почек и костей черепа у плода.

Новорожденных, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, следует тщательно наблюдать в отношении артериальной гипотензии.

Терапия препаратом противопоказана в период грудного вскармливания.

Исследования влияния на фертильность человека не проводились.

Описание препарата МИКАРДИС (MICARDIS)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 40 мг: 14 шт.Рег. №: 3802/99/04/05/09/11/14 от 18.02.2014 – Аннулированное

Вспомогательные вещества:поливидон, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

таб. 80 мг: 28 шт.Рег. №: 3802/99/04/05/09/11/14 от 18.02.2014 – Аннулированное

Вспомогательные вещества:поливидон, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося V d в равновесной стадии – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Показания к применению

Режим дозирования

Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:

• головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы:

• боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы:

• кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения:

• снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции:

• сыпь;
• в единичном случае – ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы:

• периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы:

• боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей:

• гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие:

• гриппоподобный синдром.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Использование в педиатрии

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.