Статьи
201 0

Лимфоузел на шее как болит

Лимфоузел на шее как болит

Почему болят лимфоузлы на шее и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в лимфатических узлах на сегодняшний день является достаточно актуально проблемой как и среди взрослого населения, так и среди детей. Причин ее возникновения есть множество и простудные заболевания далеко не основная из них. Поэтому быть проинформированным о причинах боли в лимфоузлах очень важно, так как в дальнейшем это позволит внимательней следить за здоровьем, не оттягивать визит к врачу и незамедлительно принять какие-либо лечебные и профилактические меры.

Код по МКБ-10

Причины боли лимфоузлов на шее

Лимфоузел представляет собой небольшой орган лимфатической системы, который выполняет роль биологического фильтра в организме. Через лимфоузлы протекает лимфа, которая поступает от органов и частей тела. В нашем организме есть несколько групп лимфоузлов, каждая из этих групп выполняет свою защитную функцию, ориентированную на защиту того или иного органа или системы органов. Основными функциями шейных лимфоузлов является защита от инфекций и опухолей органов, расположенных в области шеи и непосредственно защита головы и головного мозга. Воспаление и болезненность лимфоузла называется лимфаденитом и чаще всего является последствием какой-либо инфекции или, что случается реже, возникает по причине опухолевидного поражения. Если болят лимфоузлы на шее, то мы вполне можем подозревать то, что неподалеку места локализации лимфатических узлов находится очаг инфекции. Это может быть ОРЗ, инфекционные заболевания горла, ушные заболевания. Сопутствующими симптомами лимфаденита являются повышенная температура тела, общее недомогание, головная боль. Когда болят лимфоузлы на шее, то необходимо немедленно обратится к врачу, так как обычное воспаление может перерасти в гнойную форму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы боли лимфоузлов на шее

Обычно воспалятся и болеть лимфоузлы на шее сами по себе не могут, в любом случае их увеличение и болезненность говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Сразу после того как в лимфоузел попадает патогенный микроорганизм, лимфоциты, которые находятся внутри лимфоузла, начинают процесс сопротивления и уничтожают вредоносные вирусы и бактерии. Но в большей части случаев этот процесс уничтожения вирусов сопровождается болью и сопутствующими симптомами.

Воспаление лимфатических узлов на шее можно условно подразделить на три типа:

  1. Воспаление, что сопровождается болью слабой интенсивности, которая в норме не чувствуется, но немного проявляется при пальпации. Явное увеличение лимфатического узла не наблюдается, узел пальпируется под кожей, но не выступает над ее уровнем. Температура, слабость и головная боль практически отсутствуют. Может присутствовать небольшая болезненность горла.
  2. Воспаление, что сопровождается болью не только при пальпации, а и в обычном положении. Наблюдается увеличение лимфатического узла, которое можно увидеть наглядно, узел хорошо пальпируется и выступает над уровнем кожи. Сопутствующими симптомами есть слабость, повышение температуры тела, головная боль, боль в горле.
  3. Гнойное воспаление лимфоузла, которое проявляется сильной болью и покраснением кожи в области лимфоузла. Сопутствующими симптомами гнойного воспаления есть высокая температура тела, озноб, иногда лихорадка, слабость, общее недомогание, сильная головная боль.

В любом случае, когда болят лимфоузлы на шее визит к врачу является обязательным. Самостоятельно вылечить лимфаденит, особенно если он находится в острой или же запущенной стадии, невозможно.

Болит лимфоузел на шее справа

Когда болит лимфоузел на шее справа, это может говорить о воспалительном процессе в горле, о увеличении и воспалении правой доли щитовидной железы или же о воспалении правой миндалины. Реже могут возникать подозрения на какой-либо вид инфекции, что распространяется от языка, зубов, полости рта, мягких тканей лица. Прежде чем говорить о том, что нужно делать, стоит упомянуть то, что ни в коем случае делать не нужно когда болят лимфоузлы на шее – это греть их, накладывать компрессы на болезненный участок и заниматься любыми видами самолечения.

Единственным исходом вышеупомянутых процедур может стать абсцесс лимфатического узла. Даже если боль и увеличение лимфоузла незначительное, то в любом случае визит к врачу является жизненно необходимым. Причиной столь срочного визита является то, что инфекционный фактор имеет свойство распространятся большими темпами и состояние воспаленного лимфатического узла без принятия необходимых мер лечения может существенно ухудшиться и самым неблагоприятным исходом станет воспаление всех лимфатических узлов в организме.

[9]

Болит лимфоузел на шее слева

Причины боли лимфоузлов на шее слева практически такие же как и причины боли лимфоузлов на шее справа. Но здесь стоит добавить то, что при боли лимфоузлов на шее слева можно заподозрить поражение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Если же воспаление распространяется на левый подчелюстной лимфатический узел, то причиной тому могут стать подобные инфекционный заболевания как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз. В особенности эти заболевания характерны для детей. В любом случае для определения причины болезни делается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, реже доктор может назначить УЗИ некоторых органов брюшной полости или же пункцию лимфоузла. По статистике в 25% случаев воспаления лимфатических узлов на шее, наблюдается и параллельное воспаление всей лимфатической системы организма. Поэтому если болят лимфоузлы на шее, отмечается их воспаление и попутно вы чувствуете слабость, озноб и повышенную температуру тела, то единственным здравым и логическим решением станет вызов скорой медицинской помощи или же если позволяет состояние – самостоятельный срочный визит к врачу.

Мультицентрум витамины

Болит лимфоузел на шее сзади

Чаще всего боль и увеличение лимфоузла на шее сзади наблюдается у детей, так как одной с основных причин данного состояния является инфекционный мононуклеоз, которым в большей мере страдают дети, нежели взрослые. Обычно кроме ярко выраженного воспаленного лимфатического узла также наблюдается отечность лица и выраженные боли в шейной области. Для диагностики мононуклеоза проводят исследование на наличие инфекции Эпштейн-Барра. Когда болят лимфоузлы на шее сзади дополнительно проводят также обследования на определение цитомегаловируса, туберкулеза, туляремии, бруцеллеза и герпеса 1,2 и 6 типов, так как данные болезни также могут провоцировать увеличение лимфатических узлов. К отдельной группе причин боли шейных лимфоузлов относят опухолевые заболевания такие как лимфогранулематоз и лимфолейкоз. В этом случае объективно лимфоузел твердый, увеличенный и неподвижный. В таком случае проводятся радикальные методы лечения такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Если сильно болит лимфоузел на шее?

Сильная и выраженная болезненность лимфатического узла говорит либо о запущенности какого-нибудь заболевания или же об остром воспалительном процессе, который происходит в организме на данный момент или локализован непосредственно в самом лимфатическом узле.

Отдельно выделяют также такие причины боли в лимфоузле как:

  • аллергическая реакция на медикаменты
  • аллергическая реакция на укусы насекомых
  • негативная реакция иммунной системы на вакцинацию

В основном подобные реакции иммунной системы сопровождаются явным увеличением и ярко выраженной болезненностью самого лимфоузла, отечностью лица, повышение температуры тела, ознобом, лихорадкой. Поэтому если сильно болят лимфоузлы на шее, то терпеть и ждать когда состояние нормализуется само по себе категорически запрещено. В любом случае самолечения и несвоевременное обращения за помощью к специалисту может иметь негативный и летальный исход.

Болят лимфоузлы на шее: что делать и как лечить

После перенесенной простуды, можно обнаружить уплотнения и боль в шее. Воспаление в лимфоузле называют лимфаденитом. Боли распространены среди людей любого возраста и могут быть связаны с ослабленным иммунитетом, проникновением инфекции. Если болят лимфоузлы на шее необходимо обратиться к специалисту, так как воспаление — это лишь симптом какого-то заболевания, причину которой должен выяснить доктор.

О чем говорят болезненные ощущения в зависимости от локализации

Если воспалились лимфоузлы на шее, это может быть связано с инфекциями горла или респираторными заболеваниями. При отсутствии лечения дальнейшее распространение инфекции может перейти в гнойную форму лимфаденита.

Если болит лимфоузел справа под челюстью, возможны заболевания, такие как ОРВИ, корь, кариес, пародонтит.

Если лимфоузлы воспалились около уха, они болезненны и «катаются», возможно, это отит или образование фурункула. Воспаления тканей мочки уха, могут быть связаны с пирсингом.

Если увеличены лимфоузлы за ушами, они подвижны и болезненны, то можно предположить наличие грибковых заболеваний (стригущий лишай), а также карбункул, фурункул и другие гнойные процессы.

Лимфоузлы справа и слева

Поражение узлов с левой стороны обычно связывают с инфекциями в брюшной полости и некоторыми заболеваниями (токсоплазмоз, мононуклеоз). Чаще их обнаруживают у детей. К увеличенным лимфоузлам присоединяется температура, озноб, насморк. Ребенку сложно глотать, наблюдаются головные боли, нарушение сна.

Если болит узел на шее с правой стороны, то могут протекать воспалительные процессы в носоглотке или горле. При этом увеличивается правая сторона миндалин или щитовидной железы.

Лимфоузлы сзади

Причина лимфаденита сзади может быть, как инфекционной, так и вирусной. Возможно присутствие таких заболеваний: туберкулез, корь, мононуклеоз.

Если инфекция формируется около лимфоузла, то процесс переходит в хронический. Чаще возникает при таких болезнях как ангина, фарингит, трофические язвы, отит.

Также воспаление шейного лимфатического узла сзади возможно при лейкемии, артрите, реже при аллергии. Подробнее о поведении лимфоузлов при аллергии рассмотрено в обзоре Увеличение лимфоузлов при аллергии

Причины болевых ощущений

Лимфоузлы — это барьер на пути инфекции. Если функция их нарушена, это приводит к развитию патогенных микроорганизмов и распространению заражения. После проникновения микроба начинается его размножение, что приводит к выделению токсических веществ. Организм при слабом иммунитете не способен бороться, что приводит к местному воспалению.

Основными причинами почему болят шейные узлы могут быть:

  1. Инфекционное заболевание. Воспалительный процесс обычно бывает в верхних дыхательных путях, полости рта в виде ангины, ринита, гайморита, стоматита, гингивита, кариеса, отитов
  2. Слабая иммунная система. При недолеченных заболеваниях, стрессах, переохлаждениях, также возможен воспалительный процесс
  3. При травмировании, повреждении лимфатических узлов или тканей около них
  4. Опухолевые процессы
  5. Вирусные инфекции (мононуклеоз, герпес)

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от основной болезни.

К проявлениям относятся:

  • Высокая температура на месте узла
  • Увеличивающиеся лимфоузлы
  • Краснота на месте воспаления
  • Боль при давлении на узел, которая может быть также при повороте шеи
  • Головная боль
  • Боль в горле

При инфекционных заболеваниях проявляются дополнительные симптомы:

  • Лихорадка
  • Общая утомляемость
  • Отсутствие аппетита

Как самостоятельно можно прощупать лимфоузлы

Если боль в районе шеи, под челюстью, за ухом:

  1. Необходимо просмотреть эту область на наличие гнойников, фурункулов и повреждений кожи
  2. Пальцами прощупать болезненные места. Воспаленные узлы могут быть твердыми и похожими на горошину
  3. При обнаружении, увеличенные лимфоузлы обращают внимание на местную температуру, боль при надавливании

Если лимфоузлы при ощупывании безболезненны и катаются, их множество, то возможно, речь идет о нарушении работы иммунной системы. Нужно обратиться к иммунологу

Применение румалон

Если узлы безболезненные, похожие на бугры, это может быть началом онкологии.

Если лимфоузел болит и горячий на месте прощупывания, то возможно это гнойный процесс. Необходимо проконсультироваться у хирурга

При заболеваниях ЛОР-органов, при прощупывании лимфоузлов может ощущаться боль и перекатывание под пальцами. Потребуется консультация оториноларинголога.

Как лечить лимфаденопатию

Так как воспаленные лимфоузлы — это не заболевание, а ответ организма на проникновение инфекции, то лечение назначается в соответствии с основной причиной. Первоначально обратиться можно к терапевту. После осмотра может потребоваться консультация специалистов: иммунолога, онколога, хирурга.

Для установления диагноза назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Тесты на ВИЧ, на ЗППП
  • Узи органов
  • Рентгенологическое обследование

Как лечить решает ваш врач. В стандартную терапию входят препараты, которые убирают основную болезнь:

  • Антибиотики
  • Противовоспалительные средства
  • Противогрибковые препараты
  • Противовирусные
  • Антигистаминные

К дополнительному лечению относят физиопроцедуры:

  • УВЧ (назначают, если нет онкологического процесса)
  • Лечение лазером
  • Гальванотерапию

Что нельзя делать при воспалении:

  • Прикладывать компрессы на воспаленные узлы
  • Растирать больные шейные лимфоузлы

Антибиотиками

Когда выяснили, почему болят лимфоузлы на шее, обычно назначают антибактериальные препараты. После установленного диагноза, группу антибиотиков и дозировку подбирает только доктор, так как могут быть противопоказания к применению и побочные эффекты.

Антибиотики используют при бактериальной инфекции. Для снятия боли назначают препараты против воспалений и обезболивающие средства.

Народными методами

Народные средства применяют только при не тяжелой стадии болезни. В других случаях заболевание может начать только прогрессировать. Использовать средства народной медицины лучше после совета врача. При онкологии народная медицина противопоказана.

Для лечения шейных лимфоузлов применяют:

  1. Настойку эхинацеи. Она обладает адаптогенными свойствами, то есть повышает общий иммунитет
  2. Канадский желтокорень, его свойства такие же, как и у эхинацеи, пьют в виде чая
  3. Ихтиоловую мазь, которой смазывают увеличенные лимфоузлы

Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать

Скорее всего, с вами всё в порядке. Но на всякий случай проверьте, нет ли опасных симптомов.

Что такое лимфоузлы

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования Swollen lymph nodes на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Вот список наиболее вероятных причин:

  • Заболевания дыхательных путей — та же ОРВИ.
  • Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, кариес, пульпит, воспаления в пазухах носа.
  • Инфекции общего характера — ветрянка, корь, цитомегаловирус.
  • Кожные инфекции — к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
  • Отиты.

Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

  • общим недомоганием и слабостью;
  • повышением температуры;
  • головной болью;
  • болью в горле, ушах или ротовой полости;
  • насморком, заложенностью носа.

Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу — если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.

Когда обращаться к врачу немедленно

Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:

  • Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
  • Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
  • Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
  • Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
  • Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
  • Вам стало трудно глотать или дышать.
  • Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

Средство против вшей и гнид

Как облегчить состояние прямо сейчас

Сделайте тёплый компресс

Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Примите обезболивающее

Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

Больше отдыхайте

Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

Боль в лимфоузлах на шее

Боль в шейных лимфоузлах — неспецифический симптом, который является одним из признаков клинической картины патологического процесса. Боль в лимфоузлах наступает при воспалении, которое именуется лимфаденитом. Если на данном этапе не предпринять необходимые медицинские мероприятия, воспаление перейдёт в гнойный процесс, что спровоцирует абсцесс. Не исключение летальный исход. Кроме этого, следует понимать, что болезненность в лимфоузлах на шее может быть признаком онкологического процесса. Самолечение недопустимо, следует обращаться к врачу.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие причины боли в лимфоузлах на шее:

  • инфекционные патологии верхних дыхательных путей;
  • стоматологические заболевания, которые переросли в острый воспалительный или гнойный процесс;
  • злокачественная опухоль;
  • вирусные недуги;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • хронический алкоголизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ЗППП;
  • ВИЧ;
  • механическая травма;
  • общее снижение иммунитета.

В медицине доказано, что развитие такого патологического процесса более вероятно в том случае, если у человека слишком ослаблена иммунная система. В таком случае лимфатический узел может воспаляться и болеть даже при ОРВИ.

При наличии этого симптома следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Приём препаратов может временно устранить симптом, но не сам недуг. Кроме этого, такие самовольные действия приводят к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику и может привести к неправильному лечению.

Симптоматика

Боль в лимфатических узлах практически всегда имеет дополнительные признаки клинической картины. Следует отметить, что общая симптоматика всегда дополняется специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

Если болят лимфоузлы на шее, общая клиническая картина может иметь такие дополнительные признаки:

  • боль в горле, которая только усиливается при глотании, разговоре;
  • субфебрильная лихорадка;
  • местное повышение температуры;
  • кожные покровы в месте воспаления могут приобретать красный цвет;
  • головная боль.

Если болят шейные лимфоузлы из-за инфекционного процесса, то общая клиническая картина может дополняться такими симптомами:

В том случае, если причиной боли в шейных лимфатических узлах стало венерическое заболевание, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

  • лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах;
  • отмечается местное повышение температуры;
  • в области половых органов возможны высыпания;
  • боль или ощущение дискомфорта при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
  • снижение полового влечения.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины может быть проявлением и другого заболевания со стороны мочеполовой системы. Поэтому заниматься самолечением строго запрещено. В большинстве случаев, такие мероприятия приводят к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика

Что стало причиной того, что болят лимфоузлы на шее, может сказать только врач, после полного обследования и постановки точного диагноза. При наличии такого симптома следует, в первую очередь, обратиться к терапевту или педиатру (если симптом наблюдается у ребёнка). После первичного осмотра врач направит больного к профильному медицинскому специалисту.

В первую очередь врач проводит подробный физикальный осмотр больного с пальпацией места воспаления и выяснением общего анамнеза. В ходе беседы врач должен выяснить, как питался последнее время больной, какие препараты принимал. Если пациент принимал медикаменты для устранения именно боли в лимфоузлах, следует сказать об этом перед началом диагностики и показать упаковку препарата.

Стандартная программа диагностики включает в себя следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические исследования;
  • тест на ВИЧ;
  • тесты на ЗППП;
  • рентгенологическое исследование внутренних органов;
  • УЗИ органов.

Точную программу диагностики составляет врач, исходя из текущей клинической картины, анамнеза и общего состояния больного.

Лечение

Почему болят лимфоузлы на шее и как устранить этот симптом, может сказать только врач, после точной постановки диагноза. Лечение будет зависеть от первопричинного фактора.

В целом лечение обязательно включает медикаментозную терапию, в которую входят следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • антигистаминные;
  • противовирусные.

Длительность лечения, дозировку, режим приёма медикаментов назначает только лечащий врач. Самовольно менять курс лечения нельзя.

Если первопричинный фактор позволяет, то врач может включить в лечение физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ – назначается только в том случае, если в этиологии нет инфекционного процесса и исключена онкология;
  • лазерное лечение;
  • гальванизация.

Что касается средств народной медицины, то лечить воспаление или пытаться устранить боль в лимфоузлах такими методами нецелесообразно и опасно. Использовать средства народной медицины можно только по рекомендации врача и как дополнение к основному курсу лечения.

Профилактика

Специфических методов профилактики нет, так как это не отдельный патологический процесс, а симптом определённого заболевания. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью. Кроме этого, не следует игнорировать регулярное профильное медицинское обследование. Соблюдая такие элементарные правила можно свести к минимуму риск развития недуга, в симптоматике которого есть лимфаденит.

Добавить комментарий