Лопирел лекарство

Лопирел

Лопирел

таблетки 75 мг 28 шт.

Лопирел

таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 100 шт.

Лопирел

таблетки 75 мг 14 шт.

Лопирел

таблетки 75 мг 90 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент лекарства относится к лекарствам, которые снижают склонность тромбоцитов к агрегации. Химическая формула вещества состоит из шестнадцати молекул углерода, шестнадцати молекул водорода, одной молекулы хлора, одной молекулы азот, двух молекул кислорода и одной молекулы серы. Лопирел – это лекарство, которое создано для осуществления профилактики атеротромбоза у пациентов с патологией кровеносной системы. Лекарство назначается у пациентов после восемнадцати лет.

Фармакологические свойства

Лопирел снижает агрегацию тромбоцитов. Основное действие у лекарства – антиагрегантное. Препарат ингибирует связь АДФ с рецепторами тромбоцитов, снижает повышенную активность тромбоцитов. Тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей жизни, а восстановление происходит через семь дней по мере обновления кровяных клеток. Торможение склеивания тромбоцитов отмечается через сто двадцать минут во время лечения заболеваний. Повторный прием семидесяти пяти миллиграммов приводит к незначительному торможению. Терапевтически значимый эффект усиливается через три дня и остаются на протяжении всего периода терапии. Средний уровень склеивания клеток составляет шестьдесят процентов, но он может варьироваться до сорока процента. Агрегация приходит к исходу через семь дней после прекращения приема. После употребления перорально лекарство легко впитывается в желудочно-кишечном тракте. Но концентрация в плазме незначительная, и даже через два часа не достигает нормы. Действующий компонент легко проходит процессы биологической трансформации в печеночной системе. Концентрация основного метаболита через один час после употребления составляет восемьдесят пять процентов. Лекарство вступает в связь с белками плазмы и остаётся в пределах физиологической нормы. Пятьдесят процентов лекарства в виде измененных метаболитов выводится из организма вместе с мочой. А сорок шесть процентов через пищеварительную систему. У пожилых людей концентрация основного метаболита выше, чем у пациентов молодого возраста. Лекарственное средство может изменять сознание в случае побочной реакции, поэтому во время начального приема соблюдать осторожность во время управления автомобилем. Во время терапии соблюдать контроль анализов крови (исследования системы гемостаза, контроль печени и почек, тесты активности тромбоцитов, длительность кровотечения). Если пациенты посещают других врачей (стоматолог, хирург), то доктора должны быть предупреждены о приеме данного лекарства.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального употребления. В состав одной таблетки входит активный компонент клопидогрел гидросульфат (его доза 97.87 миллиграммов), вспомогательные компоненты, одним из которых является лактоза. Лекарство выпускается по четырнадцать, двадцать восемь, девяносто штук вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Лопирел назначается после перенесения инфаркта, инсульта. Показания для приема являются патология периферических артерий. Лекарство назначается у пациентов после восемнадцати лет, с острым коронарным синдромом (с подъемом или без подъема ST). Лекарство назначается в комбинированной терапии, после проведения постановки стента.

Побочные эффекты

Побочное действие Лопирела: болезненность головы, кружение головы, нарушение сознания, изменение вкуса, воспаление печени, болезненность в области желудка, тошнота, рвота. Также отмечается изменение активности ферментов печени, воспаление поджелудочной железы, изменение параметров в крови, понижение тромбоцитов, повышение времени кровотечения, воспаление конъюнктивы, изменение четкости зрения, аллергические проявления. У некоторых пациентов отмечается спазм в бронхах, болезненность суставов, изменение в работе мочевыводящей системе, повышение кровяного давления и повышение температуры тела, появление примесей крови в моче, кровохарканье при кашле. При подозрении на побочную реакцию необходимо обратиться к врачу за помощью. Врач проведет симптоматическое лечение в зависимости до полного выздоровления (в условиях стационара).

Противопоказания

Противопоказания Лопирела: патология почек, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, аллергия, беременность, лактация, детский возраст до восемнадцати лет, геморрагический синдром, кровотечение или кровоизлияние. Также не назначается при язвенной патологии желудка и других отделов пищеварительной системы, опухоли органов дыхания, непереносимость лактазы, глюкозы, туберкулез.

Применение при беременности

Употребление Лопирела во время беременности не рекомендуется. Эффективность и безопасность действующего вещества у беременных и кормящих женщин, не установлена. В ходе лабораторных исследований на животных было установлено, что действующий компонент не оказывает тератогенного воздействия на плод и организм матери. Лекарство выделяется с грудным молоком в достаточном количестве.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально. Продукты питания не влияют на фармакологические свойства лекарства, поэтому его можно употреблять во время приема или вне приема пищи. Дозировка индивидуальная. Пациентам после инфаркта после инсульта назначается по семьдесят пять миллиграммов в день. Длительность терапии до тридцати пяти дней. В остальных случаях (стенокардия, коронарный синдром) дозировка устанавливается кардиологом. Если на фоне приема развивается кровотечение, то необходимо провести контроль анализов крови. Если пациент во время приема планирует посетить стоматолога, то его нужно предупредить о приеме. Стоматолог должен знать, что у пациента может возникнуть кровотечение.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии заболеваний кровеносной системы употреблять алкоголь не рекомендуется. Алкогольная продукция провоцирует развитие патологии. После завершения терапии следует воздержаться от злоупотребления спиртной продукции, чтобы не спровоцировать рецидив.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Лопирела не со всеми лекарства благоприятное сочетание. При сочетании с варфарином повышается риск кровотечения. При комбинировании с аспирином изменяет агрегацию тромбоцитов. Но если аспирин принимается не больше одной тысячи миллиграммов в сутки, значимого изменения не происходит. Не установлена безопасность в использовании лекарства с гепаринами, но клинических важных изменений не обнаружено. Безопасное использование лекарственного средства с тромболитиками не выявлено. Сочетание с напроксеном приводит к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Нет значимых изменений со стороны здоровья при комбинировании лекарства с нифедипином. Не изменяется терапевтическое свойство при сочетании медикамента с эстрогенами. Антациды изменяют всасывание лекарственного средства. Нежелательное комбинирование лекарства с ферментами микросомального обмена.

Передозировка

Если изменена инструкция Лопирела, то может возникнуть передозировка лекарства, которая проявляется в виде повышения длительности кровотечения. При подозрении на передозировку нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Аналоги

У Лопирела есть аналоги – это Плавикс, Клопидогрел, Клопидекс, Деплатт. Лекарственное средство можно заменять только после консультативного приема у лечащего врача.

Условия продажи

Лекарство отпускается к продаже в аптеке только по рецепту. Рецептурный бланк выписывает лечащий врач во время приема.

Условия хранения

Лекарство хранится при температурном режиме от двух до двадцати семи градусов. Беречь лекарственное средство от маленьких детей. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. Медикамент хранится в оригинальной упаковке.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Лопирел: описание, инструкция, цена

ЛСР-007008/08.МНН КлопидогрелТорговое название ЛопирелРегНомер ЛСР-007008/08Дата регистрации 02.09.2008Дата аннуляцииПроизводитель Актавис Лтд – МальтаУпаковщик ЗиО-Здоровье ЗАО Россия

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-15206-08

2 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (10) – коробки картонные НД 42-15206-08

3 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-15206-08

4 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (20) – коробки картонные НД 42-15206-08

5 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-15206-08

6 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (40) – коробки картонные НД 42-15206-08

7 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (5) – пачки картонные НД 42-15206-08

8 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (6) – пачки картонные НД 42-15206-08

9 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (60) – коробки картонные НД 42-15206-08

10 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (9) – пачки картонные НД 42-15206-08

11 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-15206-08

12 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) – коробки картонные НД 42-15206-08

13 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-15206-08

14 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные НД 42-15206-08

15 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-15206-08

16 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (40) – коробки картонные НД 42-15206-08

17 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные НД 42-15206-08

18 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные НД 42-15206-08

19 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (60) – коробки картонные НД 42-15206-08

20 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные НД 42-15206-08

21 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-15206-08

22 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (10) – коробки картонные НД 42-15206-08

23 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-15206-08

24 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (20) – коробки картонные НД 42-15206-08

25 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (4) – пачки картонные НД 42-15206-08

26 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (40) – коробки картонные НД 42-15206-08

27 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (60) – коробки картонные НД 42-15206-08

28 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (8) – пачки картонные НД 42-15206-08

29 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (10) – коробки картонные НД 42-15206-08

30 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-15206-08

31 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные НД 42-15206-08

32 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные НД 42-15206-08

33 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (40) – коробки картонные НД 42-15206-08

34 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (60) – коробки картонные НД 42-15206-08

35 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные НД 42-15206-08

Срок годности 2,5 годаУсловия храненияСписок Б.: При температуре не выше 30 °C.

Международное название: КлопидогрелЛекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Химическое название:метил – (+) – (S) – альфа – (о – хлорфенил) – 6, 7 – дигидротиено[3, 2 – с] пиридин – 5(4Н) – ацетат

Фармакологическое действие:Антиагрегантное средство; специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика:Абсорбция – высокая; биодоступность – высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Связь с белками плазмы – 98-94%. Метаболизируется в печени. Основной метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты, TCmax которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч (Cmax – около 3 мг/л). Выведение: почками – 50%, через кишечник с каловыми массами – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема – 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов – 50%. Концентрация основного метаболита в плазме после приема 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с больными с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Показания:Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных атеросклерозом (в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий, а также острого коронарного синдрома без подъема сегмента S-T – нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q – в сочетании с АСК).

Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), одновременный прием АСК, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.

Режим дозирования:Внутрь, взрослым – по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес – у больных после ишемического инсульта.

Побочные эффекты:Желудочно-кишечные кровотечения; геморрагический инсульт; нейтропения (редко), тромбоцитопения; боль в животе, диспепсия, гастрит, запоры; изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; диарея; аллергические реакции (кожная сыпь).

Особые указания:В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новое для больного ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Взаимодействие:Усиливает антиагрегантный эффект АСК, гепарина, непрямых антикоагулянтов, НПВП, повышает риск развития кровотечений из ЖКТ. Ингибируя активность одного из ферментов цитохрома CYP2C9, повышает концентрацию ЛС, метаболизирующихся посредством CYP2C9 (фенитоин, толбутамид).

Лопирел, табл. п/о пленочной 75 мг №28

Лопирел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; стрип 7, пачка картонная 4; № ЛСР-007008/08, 2008-09-02 от Actavis Group hf. (Исландия); производитель: Actavis Ltd. (Мальта)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания препарата

Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом:

– без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;

– с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Противопоказания

Гиперчувствительность, геморрагический синдром, острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние и заболевания, предрасполагающие к их развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз), выраженная печеночная недостаточность; для лекарственных форм, содержащих лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия клинических данных по применению беременными женщинами, хотя исследования на животных не выявили ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.

Категория действия на плод по FDA —B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, т.к. в исследованиях на крысах, было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко человека — неизвестно.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:утомляемость, астения, головная боль, головокружение, парестезия, судороги ног, гиперестезия, невралгия, катаракта, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):периферические отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, генерализованные отеки, синкопе, сердцебиение, тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения.

Коагуляционные расстройства и кровотечения:пурпура, экстравазаты, эпистаксис, желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в суставы, кровотечение из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепное кровоизлияние, забрюшинное кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, внутриглазное кровоизлияние, гемоторакс, легочное кровотечение, аллергическая пурпура, тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ:боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, нарушение вкуса, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, кровотечение из язвы верхних отделов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гепатит, стеатоз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:артралгия, боль в спине, артрит, артроз.

Со стороны респираторной системы:воспаление верхних дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит.

Со стороны мочеполовой системы:инфекции мочевыводящих путей, цистит, меноррагия.

Со стороны кожных покровов:сыпь, зуд, экзема, кожные изъязвления, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапулярная сыпь, крапивница.

Прочие:боль в груди, травмы, гриппоподобные симптомы, боль. Сообщалось о единичных случаях гемолитического уремического синдрома, мембранозной нефропатии и реакциях гиперчувствительности (ангиоотек, бронхоспазм, анафилактические реакции).

Меры предосторожности

При лечении клопидогрелом, особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в т.ч. скрытого.

В связи с риском развития кровотечения и гематологических нежелательных эффектов в случае появления в ходе лечения клинических симптомов, подозрительных в отношении возникновения кровотечения, следует срочно сделать клинический анализ крови, определить АЧТВ, количество тромбоцитов, показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования.

Клопидогрел, также как и другие антитромбоцитарные препараты, следует применять с осторожностью у больных, имеющих повышенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у больных получающих ацетилсалициловую кислоту, другие НПВС, в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2, гепарин или ингибиторы рецепторов гликопротеина IIb/IIIa.

Совместное применение клопидогрела с варфарином может усилить интенсивность кровотечения, поэтому, за исключением особых редких клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке, стентирование у пациентов с мерцательной аритмией), совместное применение с варфарином не рекомендуется.

Если больному предстоит плановая хирургическая операция и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 7 дней до операции прием клопидогрела следует прекратить.

Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у больных с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных).

Больные должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела (одного или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновения у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового ЛС больные должны сообщать врачу (включая стоматолога) о приеме клопидогрела.

Очень редко после применения клопидогрела (иногда даже непродолжительного) отмечались случаи развития тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры (ТТП), которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТТП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез.

В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых поражениях печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Прием клопидогрела не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней (т.к. отсутствуют данные по его применению при этом состоянии).

Условия хранения препарата Лопирел

Хранить в недоступном для детей месте.

Лопирел таблетки 75 мг, 14 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы

Инструкция по применению

1 таблетка содержит клопидогрел гидросульфат 97,87 мг, соответствующий 75 мг клопидогрела основания.Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), глицерил дибегенат, тальк, Опадрай II 85 G34669 розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, лецитин (Е322), краситель железа оксид красный (Е172)).

ЛОПИРЕЛ – антиагрегантный препарат, специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, уменьшая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

— у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий;

— у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, включая пациентов, у которых было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;

— у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.

— тяжелая печеночная недостаточность;— геморрагический синдром;— острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— неонатальный период;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы (т.к. в состав препарата входит лактоза);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Лопирел противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с заболеванием периферических артерий препарат назначают по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с первых дней до 35 дня у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев – у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), включая пациентов, у которых было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, лечение Лопирелом следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с увеличение риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не превышает 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Курс лечения – до 1 года.

Пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающим медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии, Лопирел назначают однократно в дозе 75 мг 1 раз/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. У пациентов старше 75 лет лечение Лопирелом следует начинать без приема нагрузочной дозы.